新生儿肺炎护理查房.docx
新生儿肺炎护理查房
08
观察新生儿的胸 廓起伏和呼吸困
难情况
09
观察新生儿的咳 嗽、呕吐和腹泻
情况
10
观察新生儿的并 发症和合并症情 况,如感染、心 力衰竭和呼吸衰
竭等
预防感染扩散
01
保持室内空气流 通,避免交叉感
染
02
定期更换新生儿 衣物、床单和被
褥
03
保持新生儿皮肤 清洁,避免感染
04
定期检查新生儿 身体状况,及时 发现感染迹象并
01
观察新生儿的呼 吸频率、呼吸深
度和呼吸节律
02
观察新生儿的体 温变化,包括体 温升高、体温降
低和体温波动
03
观察新生儿的脉 搏、血压和血氧
饱和度
04
观察新生儿的进 食、睡眠和活动
情况
05
观察新生儿的皮 肤颜色、尿量和
大便情况
06
观察新生儿的精 神状态和反应能
力
07
观察新生儿的肺 部听诊情况,包 括呼吸音、啰音
常见护理技巧
安抚哭闹婴儿
1
拥抱和抚摸:通 过拥抱和抚摸婴 儿,给予安全感
和安慰。
3
转移注意力:使 用玩具或色彩鲜 艳的物品吸引婴 儿的注意力,减
轻哭闹。
2
声音安抚:播放 轻柔的音乐或哼 唱摇篮曲,帮助 婴儿安静下来。
4
调整环境:保持 室内温度适中, 避免过于嘈杂, 为婴儿创造一个
舒适的环境。
观察病情变化
演讲人
新生儿肺炎护理查房
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
新生儿肺炎护理查房
母乳80ml、 继续抗感染 停西地兰 停多巴胺 停多巴酚丁胺
2.13 16:00
生命体征平稳,无血氧 下降,偶有鼻塞,咳嗽 及痰音较前好转,奶量 可完。
/
白细胞8.84×109/L 血小板309×109/L 红细胞3.78 血红蛋白119g/L C反应蛋白<0.5mg/L 复查生化正常 轻度贫血 彩超示卵圆孔未闭
2.3 21:00
P:170-180 R:60 血氧:90%,精神一般,有 阵发性连声咳,偶有咳憋 吸凹明显, 口周发绀, 偶有抽搐 肝脏肋下3.5cm心衰
PH:7.36 乳酸:0.6mol/L PaCO2:51mmHg↑ PaO2: 95mmHg 低氧血症
/
/
予头罩5升/分 西地兰强心 多巴胺 多巴酚丁胺改微 苯巴比妥镇静 速尿
护理诊断/护理措施
P4:家长焦虑:与患儿病情、缺乏相关知识有关
I:1.向患儿家长讲解疾病相关知识。 2 . 及 时 与 家 长 沟 通 病情,告知治疗进度,消除家属疑虑。 O : 家属疑虑减轻,能积极配合治疗。
回顾: 西地兰
西地兰是洋地黄制剂的一种,为快速强心药,能加强心肌收缩,提高心排血量,用于 慢性心衰,房颤和阵发性室上性心动过速。 用药注意事项: 1.治疗量与中毒量接近,应正确用量,否则有恶心、呕吐、食欲不振, 心动过缓、黄视、等不良反应。 2.严重肾功能损害慎用 3.禁忌与钙剂合用 4.低血钾者慎用 重毒的处理:1.立即通知医生,并停用西地兰 2.停用排钾利尿剂,补充钾盐 3.若有快速性心律失常,可用利多卡因或苯妥英钠 4.心动过缓可用阿托品
卵圆孔未闭
新生儿卵圆孔未闭,是在生理过程中是一个正常现象,因为在妈妈胚胎的时候, 卵圆孔是不能闭合的,出生以后随着呼吸,肺的压力下降,大量的血液进入到肺 部后,卵圆孔的压力下降,它就会自然的闭合,也有延迟闭合的,这种情况下通 常在两岁之内闭合,都是一个正常的过程,但也有在两岁以后还没闭合的,也会 建议手术治疗,这个就属于病理性的了。 卵圆孔未闭在新生儿期、婴儿期较常见,特别是在早产儿。由与左右心房之间压 力差不大,同时卵圆孔直径较小(通常2-3mm左右),大多无血液动力学异常, 无明显的临床症状,对宝宝生长发育影响不大,无需特殊干预。
新生儿肺炎护理查房
案例二:重症新生儿肺炎的护理经验分享
总结词
专业护理、细心照料
详细描述
对于重症新生儿肺炎,需要更加专业和细心的护理。护理人员需要密切监测宝宝 的生命体征,观察病情变化,及时采取相应的治疗措施。同时,要特别注意宝宝 的喂养和保暖,尽量满足宝宝的生理需求,帮助宝宝尽快康复。
案例三:成功治愈新生儿肺炎的护理过程
不必要的输液治疗。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅,定期 吸痰、拍背,帮助痰液
排出。
监测病情
密切监测新生儿的体温 、呼吸、心率等指标, 及时发现病情变化,采
取相应措施。
05
新生儿肺炎的护理案例分享
案例一:新生儿肺炎的早期发现与护理
总结词
早期发现、及时护理
详细描述
新生儿肺炎的早期症状可能包括呼吸急促、咳嗽、发热等,家长或护理人员应密切观察新生儿的状况,一旦发现 异常及时就医。在护理过程中,要注意保持室内空气流通,维持适宜的室内温度和湿度,遵医嘱治疗,同时注意 喂养和保暖。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音 ,严重时可出现三凹征、 鼻翼扇动等严重呼吸困难 表现。
并发症
新生儿肺炎可引起呼吸衰 竭、心力衰竭、败血症等 严重并发症。
02
新生儿肺炎的护理要点
基础护理
保持适宜的室内温度和湿度
新生儿对环境温度和湿度的变化非常敏感,应保持室内温度在2224℃,湿度在55%-65%。
保持呼吸道通畅
总结词
科学护理、全面康复
详细描述
在成功治愈新生儿肺炎的过程中,科学的护理起着至关重要的作用。除了常规的药物治疗外,家长或 护理人员应关注宝宝的饮食、睡眠和情绪状态,提供舒适的环境和关爱。同时,要定期带宝宝去医院 复查,确保肺炎完全治愈,不留后遗症。
先天性肺炎护理查房
先天性肺炎护理查房先天性肺炎是指婴儿在出生前或出生不久就发生的肺部感染疾病。
它可能是由于宫内感染、胎膜早破、早产、孕妇发热等因素引起。
先天性肺炎是一种严重的疾病,需要密切监护和适当的护理。
以下是护理查房的一般步骤和重点内容。
一、患儿基本情况1.1患儿姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。
1.2患儿病例资料、病程记录、个人史等。
1.3患儿病情变化、治疗措施和效果等。
二、体征观察2.1患儿一般情况:意识状态、面色、表情、神志等。
2.2气道情况:是否有呼吸困难、喘息、咳嗽等。
2.3呼吸情况:呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
2.4胸廓观察:胸廓变形、呼吸助力、肋间隙增宽等。
2.5心率、心律、心音、心包摩擦音等。
2.6皮肤颜色、温度和湿度。
三、生命体征监测3.1心率和呼吸频率的监测。
3.2体温的监测。
3.3血压的监测。
四、呼吸系统检查4.1呼吸音:观察呼吸音是否异常、干湿性、音质、强度等。
4.2肺部触诊:触诊是否有无力感、呼吸深浅不一等。
4.3肋间隙变化:测量肋间隙的宽度,观察是否肋间隙增宽等。
五、循环系统检查5.1观察皮肤颜色、温度、湿度等。
5.2观察四肢有无水肿。
5.3观察心率、心律和心音等。
六、饮食和排泄情况6.1观察患儿的进食情况,包括饮食量和饮食速度等。
6.2观察患儿的大小便情况,包括排便次数、排便颜色和排便质地等。
七、医嘱执行情况7.1核对患儿的医嘱,包括给药、输液、检查等。
7.2执行医嘱时注意安全和无菌操作。
7.3记录医嘱执行情况。
八、药物治疗和护理措施8.1根据医嘱安排给药和输液。
8.2护理措施:保持床上整洁、保持室温适宜、保持患儿足够的休息。
8.3呼吸道护理:监测气道通畅与否、拍背排痰、吸痰等。
8.4营养和水电解质平衡的维护。
九、家属交流和心理护理9.1与家属交流并告知病情。
9.2尽可能回答家属关于治疗和护理的问题。
9.3安抚家属的情绪,鼓励他们积极配合治疗。
总结:先天性肺炎是一种需密切监护和细致护理的严重肺部感染疾病。
儿科肺炎护理查房范文模板
儿科肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对儿科肺炎的护理进行查房。
主要是为了了解患儿的病情、评估护理措施的实施效果,同时也让大家在这个过程中巩固肺炎护理的相关知识和技能,提高咱们护理团队对儿科肺炎的整体护理水平。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这个小患儿叫明明,是个3岁的小帅哥。
他5天前开始出现咳嗽,刚开始是那种轻轻的咳嗽,家长就没太在意。
结果这咳嗽啊,是越来越厉害,还伴有发热,体温最高的时候达到了39℃呢。
家长这才着急了,赶紧带到咱们医院来。
2. 病情评估。
入院的时候,明明精神不太好,小脸红红的,呼吸也有点急促。
咱们给他做了详细的检查,肺部听诊能听到明显的湿啰音,就像小水泡在咕噜咕噜响一样。
血常规显示白细胞计数升高,C 反应蛋白也高,这说明有炎症。
胸部X线显示肺部有片状阴影,这就是典型的肺炎表现了。
三、护理问题及措施。
# (一)气体交换受损。
1. 问题阐述。
肺炎导致明明的肺部通气和换气功能受到影响。
他呼吸急促,就像小火车在快速喘气一样,这都是因为肺部有炎症,气体不能好好地交换。
2. 护理措施。
# (二)清理呼吸道无效。
1. 问题阐述。
肺炎让明明咳嗽有痰,但是他还小,不太会自己把痰咳出来。
那些痰液就像小坏蛋一样,堵在呼吸道里,影响他呼吸。
2. 护理措施。
咱们得帮明明把这些痰液清理出来。
可以通过翻身、拍背的方式,就像给小身体做个按摩一样。
拍背的时候要注意手法,要从下往上,从外向内轻轻拍。
还可以根据医嘱给他使用化痰的药物,让痰液变得稀一点,这样就更容易咳出来了。
要是明明实在咳不出来,咱们还得准备好吸痰装置,必要的时候给他吸痰,不过吸痰的时候一定要小心,不能让小明明太难受。
# (三)体温过高。
1. 问题阐述。
发热可是让明明很难受的,他就像个小火炉一样,浑身发烫。
这是因为身体在和肺炎的炎症作斗争呢。
2. 护理措施。
# (四)营养失调:低于机体需要量。
1. 问题阐述。
明明生病以后啊,胃口不太好,不太愿意吃东西。
小儿肺炎查房记录范文
小儿肺炎查房记录范文查房日期:[具体日期]查房医生:[医生姓名]患者姓名:[患儿姓名]年龄:[X]岁。
一、查房目的。
了解小儿肺炎患儿的病情进展,调整治疗方案,指导患儿家属护理要点。
二、病史回顾。
这小宝贝啊,前几天开始就有点咳嗽,刚开始家长以为就是普通的小感冒,没太在意。
结果这咳嗽是越来越厉害,还开始发烧了,最高的时候烧到了[X]度呢。
家长这才着急了,赶紧送到咱们医院来。
咱们一检查,发现这肺部有啰音,一拍片子,得嘞,肺炎没跑了。
三、目前症状。
1. 呼吸方面。
呼吸还是有点快,每分钟大概有[X]次。
就像小火车似的,比正常的时候“跑”得快多了。
不过比刚入院的时候已经稍微慢一点了,这是个好现象。
喘气的时候还能听到那种呼噜呼噜的声音,就好像喉咙里有个小哨子似的,这就是肺部的炎症在捣乱呢。
2. 咳嗽咳痰。
咳嗽还是比较频繁,尤其是在早晨和晚上,感觉就像喉咙里有东西挠一样,非得咳出来才舒服。
这小宝贝一咳啊,小脸都憋得红红的,看着可让人心疼了。
痰呢,不是特别容易咳出来。
咱们得想办法帮他把痰弄出来,这样肺炎才能好得快。
3. 精神状态。
精神比刚来的时候好了一些,刚入院的时候整个人都焉焉的,现在能稍微玩一会儿小玩具了,不过还是没有平时那么活泼。
这就好比是小电池刚充了一点电,还没完全充满呢。
四、体格检查。
1. 体温:现在体温已经降到了[X]度,比之前烧得那么厉害的时候可好多了。
但是还得继续观察,可不能让这个小热度又偷偷跑上来。
2. 肺部听诊:肺部啰音还是比较明显,不过在一些部位感觉比昨天稍微减轻了一点,就像乌云散开了一点点似的。
这说明咱们的治疗已经开始起作用了,但是战斗还没结束呢。
3. 其他:心率稍微有点快,这也是身体在和肺炎这个小怪兽战斗的表现。
小宝贝的嘴唇还有点干干的,这是因为发烧和呼吸快,水分丢失得比较多。
五、辅助检查结果。
1. 血常规:白细胞还是有点高,这说明身体里的炎症还没有完全消退。
就像身体里的小卫士们还在和病菌们打得热火朝天呢。
儿科肺炎护理查房范文模板
儿科肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天我们进行儿科肺炎患儿的护理查房,主要目的是为了全面了解患儿的病情,评估我们的护理措施是否得当,同时交流分享一些护理经验,提高我们对儿科肺炎护理的整体水平。
二、基本资料。
1. 患儿基本情况。
床号:[具体床号],姓名:[小宝贝名字],性别:[男/女],年龄:[X]岁。
这可是个可爱又让人心疼的小宝贝呢。
2. 病史。
患儿因发热、咳嗽、气促[具体天数]入院。
家长说啊,最开始就是有点小咳嗽,以为是着凉了,没太在意,结果这小咳嗽越来越厉害,还发起烧来,就赶紧把宝贝送到咱们医院了。
入院的时候体温达到了[具体体温],小脸烧得红扑扑的,小鼻子呼哧呼哧的,看着可难受了。
三、护理评估。
# (一)身体评估。
1. 生命体征。
体温:刚入院的时候体温高得像小火炉,经过我们的护理,现在体温逐渐稳定了,但还是要密切监测。
这体温就像个调皮的小怪兽,随时可能又蹦跶起来呢。
呼吸:呼吸比正常的小朋友要快一些,每分钟达到了[具体呼吸频率]次,而且有时候呼吸还会有点费劲,就像小宝贝在跟这个病做拔河比赛似的。
心率:心率也有点快,[具体心率]次/分钟。
毕竟身体不舒服,心脏这个小马达也得加把劲工作呢。
2. 一般状态。
精神状态:刚入院的时候小宝贝没什么精神,老是昏昏欲睡的,现在精神比之前好多了,能睁开大眼睛看看我们了,偶尔还会笑一笑,就像小太阳露出了一点小光芒。
饮食:刚开始食欲不太好,吃什么都没胃口,就像个挑食的小猫咪。
不过现在呢,在我们的鼓励下,能吃一点小粥、水果泥之类的东西了,这可是个好现象。
# (二)肺部听诊。
肺部听诊可是很重要的环节哦。
我们听到小宝贝的肺部有啰音,就像小水泡在咕噜咕噜响。
有的地方是湿啰音,就像小雨滴落在小池塘里的声音;有的地方是干啰音,就像小风吹过干枯的树叶沙沙响。
这说明肺部有炎症,是那些小病菌在里面捣乱呢。
四、护理诊断。
# (一)气体交换受损。
和肺部炎症有关系呀,就像小宝贝的肺里被那些病菌搞了一堆障碍物,呼吸就不顺畅了,氧气交换也受到了影响。
新生儿肺炎护理教学查房
新生儿肺炎的症状可能包括发热或体 温不升、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难 、发绀等。
诊断
新生儿肺炎的诊断主要依据临床表现 和实验室检查,如血常规、C反应蛋白 、病原学检测等。同时,胸部X线检查 也是诊断新生儿肺炎的重要手段。
02
新生儿肺炎护理的重要性
提高治疗效果
01
02
03
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物, 保持新生儿呼吸道通畅, 有助于提高治疗效果。
循环系统护理
观察皮肤颜色、温度及四肢末 梢循环情况,发现异常及时处
理。
并发症的预防与处理
心力衰竭
密切监测心功能状况, 遵医嘱给予强心药物治
疗。
呼吸衰竭
保持呼吸道通畅,给予 呼吸支持治疗。
电解质紊乱
监测电解质水平,遵医 嘱给予补充电解质溶液
。
感染
加强消毒隔离措施,遵 医嘱给予抗感染治疗。
04
新生儿肺炎护理教学查房 的组织与实施
培训与教育
加强对医护人员的培训和教育, 提高他们对新生儿肺炎护理的专
业知识和技能。
未来研究方向与展望
跨学科合作
加强跨学科合作,整合医学、护理、营养、心理等多方面的资源 ,为新生儿提供全方位的护理服务。
创新性研究
鼓励开展创新性研究,探索更有效的护理手段和技术,提高新生儿 肺炎的治愈率和生存质量。
信息化与智能化
关注细节
对病例的细节和护理过程中的问题要特别关 注,深入探讨。
互动交流
鼓励参与人员提问和发表意见,促进互动和 交流。
及时反馈
对发现的问题及时反馈给相关人员,以便及 时改进。
查房后的总结与反馈
总结经验教训
制定改进措施
新生儿肺炎护理查房
肺部啰音
听诊肺部啰音的变化,评 估肺部炎症的范围和程度 ,指导治疗方案的调整。
营养状况评估
体重和身长
测量新生儿体重和身长, 计算体重增长速率,评估 营养状况是否良好。
Байду номын сангаас
喂养情况
了解新生儿的喂养方式、 频率和量,观察是否有呛 奶、吐奶等喂养困难表现 ,及时调整喂养方案。
皮肤和黏膜
检查新生儿皮肤和黏膜的 色泽、弹性和湿度,评估 是否有脱水、营养不良等 并发症的发生。
观察新生儿呼吸频率和节律,记录 呼吸暂停、呼吸急促等异常情况, 及时采取措施保持呼吸道通畅。
心率和血压
监测新生儿心率和血压变化,评估 心脏功能状况,预防心力衰竭等并 发症的发生。
呼吸道症状观察
01
02
03
咳嗽和咳痰
记录咳嗽的频率、性质和 咳痰的颜色、量,评估病 情严重程度和治疗效果。
呼吸困难
观察新生儿呼吸时是否出 现鼻翼扇动、三凹征等呼 吸困难表现,及时采取措 施缓解呼吸困难。
03
及时发现并处理潜在并发症
查房过程中,医护人员能够及时发现新生儿肺炎患者可能出现的并发症
,如呼吸衰竭、心力衰竭等,并采取相应的治疗措施,避免了病情恶化
。
存在问题及改进措施
护理记录不够规范
在查房过程中发现,部分护理记录存在漏记、错记等现象。改进措 施包括加强护理记录的培训和监督,确保记录的准确性和完整性。
交换受损。
呼吸急促
炎症刺激呼吸中枢,使新生儿呼 吸频率加快,呼吸深度变浅,影
响气体交换效率。
缺氧
气体交换受损可能导致新生儿缺 氧,表现为口唇、甲床发绀等症
状。
潜在并发症风险
心力衰竭
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新生儿肺炎护理查房.docx
盐城市妇幼保健院
护理查房记录
科室:新生儿科
日期2014-1-16地点新生儿科
主持记录人
参加者新生儿科护理人员
查房内容733 李宝宝新生儿肺炎代谢性酸中毒高乳酸血症
主持人:
今天护理查房的内容是733 床李宝宝。
诊断是:新生儿肺炎、代谢性酸中毒、高乳酸血症。
现在由责任护士武婷婷介绍以下病人在院情况。
(一)病例简介
患儿,男,2 小时,因“呻吟两小时”于23::00 收住入院,患儿系G3P2,胎龄37+2 周。
因其母“疤痕子宫、重度子痫前期、胎儿宫内窘迫”于2014-01-0121:00 剖宫产于射阳中医院,出生体重2.6kg,Apgger 评分 1 分钟 10 分,五分钟 10 分,脐带水肿,绕颈一周,羊水胎盘否认异常,患儿出生后即反应欠佳,呻吟不止,当地医院予清
理呼吸道后反应好转,但仍偶有呻吟,为求进一步治疗由当地120 转入我科。
查体:足月新生儿貌,营养发育中等,神清,反应尚可,口吐白沫,无吸气性三凹征,T:36.0°
C、P:140 次 /分、 R:45 次 /分, Wt:2.6Kg,Bp71/47mmHg。
入院后予保暖、心电监护、
抗感染,降低脑氧耗,脱水,降颅内压,预防出血,纠酸等综合治疗。
入院后监测血气
PH7.35,Lac3.4mmol/L 。
胸片示:两中下肺纹理增多、增粗,边缘模糊不清。
血常规示:WBC6.87*10 9 ,01-04 头颅 CT 示:轻度HIE 。
病程中,患儿病情稳定好转中。
疾病诊断:
1、新生儿肺炎
2、代谢性酸中毒
3、高乳酸血症。
患儿于01-12 家属要求出院。
护理计划单
姓名李宝宝科别新生儿科病区床号住院号
日期护理诊断护理目标、措施评价签名
气体交换受损:目标:患儿能保持呼吸道通01-12 16:00武婷婷2014-01-01与肺部感染有畅患儿住院期间
23:00关措施: 1、取头高足低位,头呼吸道通畅
偏向一侧。
2、及时清理呼吸道分泌物,
定时翻身拍背 q2h, 必要时雾
化吸入。
3、密切观察生命体征,心率、
呼吸节律、深浅度及面色的
改变,必要时吸氧。
4、遵医嘱予拉氧、阿莫舒抗
感染治疗。
01-01酸碱平衡紊乱:目标:患儿维持酸碱平衡01-02 16:00武婷婷23:00与患儿肺炎通措施: 1、遵医嘱用 5%碳酸PH7.4mmol/l 气换气功能障氢钠纠酸治疗。
01-12 16:00
碍有关2、观察患儿呼吸节律、深浅患儿住院期间
度,心率及精神状态。
维持酸碱平衡
3、遵医嘱给予合理喂养。
01-01有体温改变的目标:患儿维持正常体温01-0202 :00武婷婷23:00危险:与感染有措施:1、病室温度调至24°测体温36.5 ° C
关C,湿度 50%-60%。
01-1214:00
2、遵医嘱予温箱保暖,设置患儿住院期间
暖箱温度32 ° C ,湿度体温正常。
55%-65%。
3、每四小时测体温一次,密
切观察患儿的体温变化并记
录。
4、保证操作集中进行,减少
开箱次数。
5、医嘱予抗感染治疗。
护理计划单
姓名李宝宝科别新生儿科病区床号住院号
日期护理诊断护理目标、措施评价签名
01-01家长焦虑:与患目标:家长焦虑减轻并配合01-01 23:30武婷婷23:00儿病情、相关疾治疗。
患儿家长焦虑病知识缺乏有措施:1、向患儿家长讲解疾减轻,积极配合
关病的相关知识。
治疗
2、介绍无陪病房的特点及工
作人员的专业特长。
3、介绍床位医生、责任护士、
科室联系方式: 8898120
4、介绍无陪病房的探视制
度,发放探视卡。
5、及时和家长沟通患儿病
情,予以理解。
2014-01-04 营养失调、低于目标:患儿每日获得充足营01-12 15:00武婷婷
09:00机体需要量:养,体质量增长正常。
患儿自行纳奶,
与摄入困难,消措施:1、遵医嘱予合理喂养。
奶量完成好,体
耗增加有关2、遵医嘱静脉补液。
质量增长正常。
3、观察奶消化的情况,有无
吐奶、腹胀及大小便情况。
4、监测患儿体重。
01-05潜在并发症:颅目标:患儿未出现颅内压增01-12 16:00武婷婷
09:00内压增高高患儿住院期间
措施: 1、抬高床头 15-30 °未发生颅内压
头略向后仰。
增高
2、保持环境的安静,减少不
必要的刺激。
3、遵医嘱使用降低颅内压的
药物。
4、换尿布时尽量避免抬高双
下肢,以保证脑血流灌注。
5、密切观察心率血压尿量
等。
护理计划单
姓名李宝宝科别新生儿科病区7床号住院号
日期护理诊断护理目标、措施评价签名
01-01潜在并发症:目标:患儿未发生心力衰竭01-12 16:00武婷婷23:00心力衰竭措施:1、床头抬高 15-30°,患儿住院期间减轻心脏负荷。
未发生心力衰
2、避免患儿烦躁、哭闹,必竭,心率维持在
要时给予镇静。
120-140 次 / 分
3、用输液泵 15ml/h 匀速静之间
滴,避免加重心脏负担。
4、密切观察病人心率、呼吸、
血压、有无肝脏增大。
2014-01-12 出院指导目标:家长知晓育儿知识01-12 16:30武婷婷16:00措施:1、鼓励坚持母乳喂养,家长理解并掌
按时添加辅食。
握
2、注意保暖,根据季节增减
衣服。
3、避免去人群集中的场合,
防止交叉感染。
4、保持患儿的皮肤清洁。
5、每日开窗通风 2 次,每次
30min。
6、按计划预防接种。
7、门诊随访。
护理查房记录
(二)讨论
某某:酸碱平衡失调护理措施中应观察血气分析及用药后效果。
莫某:这个患儿入院时提出酸碱平衡紊乱是急需解决的护理问题,应放在首位。
仇某:有感染的危险护理措施中应注意消毒隔离,消毒隔离是如何做的应具体。
提问:
1、乳酸的正常数值是多少?
:乳酸的正常数值≤ 1078mmol/L。
2、新生儿肺炎的病因有哪些?
:新生儿肺炎常见感染途径为出生前、出生时、出生后的感染。
3、新生儿肺炎的治疗周期为多久?
:肺炎一般治疗周期为7-10 天,后复查胸片。
4、新生儿肺炎的并发症有哪些?
:并发症有心力衰竭、颅内压增高、气胸、呼吸衰竭、脓胸,也可引发败血症,重症也可引起全身衰竭。
(三)总结
护士长:通过这位患儿的护理查房,我们了解新生儿肺炎在住院过程中的常见护理问题,对该疾病的病因、治疗、护理等方面的知识又加强了,以后我们要组织新生儿疾病的护理查房,拓展知识面,为患儿提供更全面的护理。