皮肤神经痛诊断要点

【口角炎治疗概述】
1.病因治疗 首先要寻找病因，针对病因进行治疗。如处理龋齿、口炎，有维生素缺乏时应调整饮食，补充B族维生素。有念珠菌感染时，应用制霉菌素等。一般经病因治疗后都能很快痊愈。
【皮肤神经痛诊断要点】
临床表现
皮痛常发生于头皮、脊柱、手掌及足底等处。疼痛限局于身体某一处，疼痛范围大小不一，有的只有一个痛点；程度不等，由轻微灼热感至剧烈疼痛。疼痛性质可为灼热感、冷冻感、摩擦痛、刺痛、刀割痛或电击样痛，但检查时无皮肤损害。可与感觉过敏同时存在。
（1）详细询问病史，寻找可能的病因。暗示疗法往往收效，常用钙剂静脉注射，转移患者对局部疼痛的注意力。
2.头痛、头昏、头晕。头痛多为颞顶区或枕下区隐痛，头晕轻重不一，重者可出现眩晕，甚至晕厥。多在突然改变体位，如坐位突然起立时发生。
3.心前区隐痛或不适，可在体力劳动、脑力劳动或安静时发作。
4.神经功能障碍 可表现为记忆力减退、睡眠障碍和失眠，亦可有多汗、面色苍白、全身忽热忽冷等自主神经功能障碍症状。
5.其他 可表现为食欲不振、消化不良、腹部不适。
分型分期
1.生理性低血压 是指部分健康人其血压测值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，身体健康如常。
2.病理性低血压病 又分为原发性和继发性低血压病。实际上低血压病是指该两种低血压。原发性低血压病：迄今未明原因，血压测值达到低血压标准，且有症状者。继发性低血压病：可继发于大出血、创伤、严重感染，亦可继发于肿瘤晚期，严重肺结核，营养不良，恶液质等。本节介绍原发性低血压病。
低血压病
【疾病概述】
低血压迄今无确切的数值规定，一般而言，当动脉收缩压<90mmHg（12.0kPa），舒张压<60mmHg（8.0kPa）时可称低血压。
【低血压病诊断要点】
诊断要点概述
原发性低血压病诊断主要根据动脉血压达到低血压标准，除外继发性低血压和生理低血压状态，即可诊断。
临床表现
1.疲乏、无力、精神萎靡不振、四肢酸软无力，这种疲乏与疲劳过度无关。
【低血压病治疗概述】
1.增加营养，适当补充维生素C、B族和维生素PP等。
口角炎
【疾病概述】
口角炎指发生在口角部的急性或慢性炎症的总称。
【口角炎病因与发病机制】
病因较为复杂，机械刺激、全身性疾病（营养不良、缺铁性贫血、恶性贫血、维生素B2缺乏、糖尿病等）、感染（细菌、念珠菌、单纯疱疹病毒）、皮肤疾病（特应性湿疹、脂溢性皮炎）、唾液过多等均可诱发本病。
1.药物治疗
（1）抗生素：有报道用四环素、红霉素治疗本病有效。
（2）氨苯砜、氯喹：对部分患者有效。
（3）维生素D2：开始5万U口服，可增至15万U。
（4）糖皮质激素：严重患者可小剂量使用。
（5）免疫抑制剂：甲氨蝶呤2.5~7.5mg，每12h口服1次，连服3次。
（6）中药制剂：雷公藤、昆明山海棠。
2.局部治疗 可选用5%硫磺、水杨酸软膏，10%尿素软膏，0.1%维A酸软膏，糖皮质激素和各种煤焦油制剂等。
【急性痘疮样苔藓状糠疹治疗概述】
治疗技术
（1）自然光：于中午进行日光浴，每侧照射太阳光15~20min，每周3次。照射前90min口服8-MOP可增强疗效。
（2）沐浴疗法：硫磺浴、矿泉浴等。
（3）PUVA或UVB疗法：据报道光疗及光化学疗法对本病有满意效果。
药物治疗
本病尚无特殊治疗wk.baidu.com法，可试用以下方法：
【口角炎诊断要点】
诊断标准
临床诊断较容易。对每个病例都要深入寻找病因，特别是要考虑到可能是全身性疾病的症状之一。常须与固定性药疹、扁平苔藓等鉴别。
临床表现
可发生于任何年龄，临床表现为口角部位皮肤红斑、糜烂、渗液、皲裂、结痂，通常对称分布，少数为单侧。慢性期皮肤粗糙、浸润、皲裂、脱屑，从口角向外可见辐射状皱纹。长期口角炎可呈肉芽肿样。由于病因不同皮损表现可稍有不同，由念珠菌引起的成人口角炎被覆白苔。儿童则多为细菌性，有弥漫倾向，形成黄色痂皮。特应性湿疹引起者局部多干燥，可形成皲裂。营养缺乏者常伴有光面舌。
（2）应用维生素B1及维生素B12、地西泮、镇静及镇痛药。
（3）针灸、理疗和冷冻疗法也可试用。
【急性痘疮样苔藓状糠疹诊断要点】
诊断标准
急性发作，皮损多形，中心坏死、结痂，愈后遗留瘢痕，好发于躯干、四肢屈侧及腋窝。病理上表现为淋巴细胞性血管炎。需与丘疹坏死性结核疹、水痘等鉴别。
临床表现
多见于青年，急性发作，皮损为淡红色、暗红色针头至豌豆大圆形丘疹、丘疱疹或脓疱，中央易出现坏死、出血、结痂，愈后遗留凹陷性瘢痕，可见不同阶段的皮疹同时存在。皮损成批出现，病程长短不一。好发于躯干、四肢屈侧及腋窝，但不累及掌跖及黏膜。自觉症状不明显。可伴发热、乏力、关节痛、淋巴结肿大等全身症状。