中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床体会

中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床体会

发表时间：2015-08-05T09:03:24.150Z 来源：《医药前沿》2015年第15期供稿作者：王（韦华）迪

[导读] 手术麻醉或者术中广泛刺激患者腹腔器官或者腹膜吸收了CO2都可能在腹膜局部导致酸性环境。

王（韦华）迪

(武威市古浪县人民医院甘肃武威 733100)

【摘要】目的：探讨中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床效果。方法：选取我院2013年到2014年收治的100例妇科腹腔镜术后腹胀患者，随机分为观察组和对照组，对照组实行术后常规护理，观察组则在对照组的基础上进行中药穴位帖敷治疗，对两组排气时间、术后腹胀消失情况比较分析。结果：在肛门排气时间上，观察组明显短于对照组，差异具有统计学上的意义（P<0.05）；观察组的腹胀消失时间也有明显快于对照组，差异也具有统计学上的意义（P<0.05）。结论：对于妇科腹腔镜术后腹胀患者，中药穴位帖敷可以明显提前患者肛门排气时间，有助于术后腹胀的治疗，应当在临床上推广应用。

【关键词】中药穴位帖敷；妇科腹腔镜；术后腹胀；临床分析

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0303-02

在妇科腹腔镜手术后，腹胀是比较常见的并发症。手术麻醉或者术中广泛刺激患者腹腔器官或者腹膜吸收了CO2都可能在腹膜局部导致酸性环境，并损伤到内脏神经，抑制患者胃肠道如东，从而形成术后普遍腹胀[1]。术后腹胀对病人早期进行形成影响，延迟切口愈合和身体恢复，严重情况下，运动受限还会造成呼吸困难，阻碍下腔静脉血液回流，并困难诱发切口裂开。因此，促进患者手术后胃肠功能的恢复，从而缓解和消除腹胀成为了相关临床研究的重点。为此，我院选取2013年到2014年收治的100例妇科腹腔镜术后腹胀患者，探讨中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床效果，并取得了令人满意的结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年到2014年收治的100例妇科腹腔镜术后腹胀患者，年龄在22～47岁，平均为（37.6±2.7）岁。在手术原因上，12例宫外孕，51例子宫肌瘤，22例子宫内膜异位症，10例子宫腺肌症，5例卵巢囊肿。以上患者手术后都出现一定程度的腹胀。我院将以上患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。两组患者在年龄、病情等基本资料上的差异不具有统计学上的意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）中药贴制作方法。选取各等份的大黄、芒硝、枳实、陈皮、厚朴、木香，然后研成粉末，选用开水喝蜂蜜调制成糊状，选择2g左右放在3cm×3cm面积的医用胶布上。

（2）实施方法。对照组实行术后常规护理，患者手术后6h实行流质饮食，并离床活动。观察组则在对照组的基础上进行中药穴位帖敷治疗[2]。中药帖敷的穴位主要为患者中脘、关元、天枢、足三里以及三阴交等，每隔24h更换一次，连续敷贴2d。

1.3观察指标

对两组患者肛门排气时间比较分析，并记录两组患者手术后12h内、12～24h以及24h后腹胀消失的病例数。

1.4统计学方法

我院采用SPSS18.0统计学软件处理以上数据，计量资料用x-±s表示，并用t来检验。计数资料用x2来检验，并用%来表示。以P<0.05表示差异具有统计学上的意义。

2.结果

经过分别治疗后，在肛门排气时间上，观察组明显短于对照组，差异具有统计学上的意义（P<0.05）；观察组的腹胀消失时间也有明显快于对照组，差异也具有统计学上的意义（P<0.05），如表1所示。

表1 两组患者手术后肛门排气时间以及腹胀消失情况[n(%)]

组别肛门排气时间（h）腹胀消失病例数

<12h 12-24h >24h

观察组 17.5±5.4 30(60) 19(38) 1(2)

对照组 25.3±6.2 15(30) 32(64) 3(6)

t 8.121

x2 8.457 9.273 5.231

p <0.01 <0.05 <0.05 <0.05

3.讨论

近年来，手术麻醉或者术中广泛刺激患者腹腔器官或者腹膜吸收了CO2都可能在腹膜局部导致酸性环境，并损伤到内脏神经，抑制患者胃肠道蠕动，从而形成术后普遍腹胀。术后腹胀对病人早期进行形成影响，延迟切口愈合和身体恢复，严重情况下，运动受限还会造成呼吸困难，阻碍下腔静脉血液回流，并困难诱发切口裂开。因此，促进患者手术后胃肠功能的恢复，从而缓解和消除腹胀成为了相关临床研究的重点。根据中医理论，术后腹胀是因为身体元气大伤，气血虚损，加上离经之血阻碍了经脉通道，所以影响了气血运行，脏腑功能失调，三焦不通畅，并造成了肠道气机不利。在本次研究中，选用了大黄、芒硝、枳实、陈皮、厚朴、木香等药物，这些药物存在行气除满、通俯散瘀等功效，能够加快患者的胃肠蠕动。二中脘、天枢、足三里、三阴交、关元等穴位则可以益气健脾、和胃降气等功能[3]，有助于胃肠功能的调整，增加了胃肠蠕动。穴位帖敷借助于药物本身的作用，尤其是药物对穴位产生的刺激，可以促使经脉调达，气血运行通畅，恢复患者身体的正常脏腑功能，进而实现促进肛门排气，并消除术后腹胀的目标[4]。结合本次研究，我院选取2013年到2014年收治的100例妇科腹腔镜术后腹胀患者，探讨中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床效果。经过分别治疗后，在肛门排气时间上，观察组明显短于对照组，差异具有统计学上的意义（P<0.05）；观察组的腹胀消失时间也有明显快于对照组，差异也具有统计学上的意义

（P<0.05）。本次研究不仅取得了令人满意的结果，也充分证实了中药穴位帖敷在妇科腹腔镜术后腹胀治疗上的应用价值。

综上所述，对于妇科腹腔镜术后腹胀患者，中药穴位帖敷可以明显提前患者肛门排气时间，有助于术后腹胀的治疗，促进患者身体的早日康复，应当在临床上推广应用。