腕踝针（20140619）——周丹凤.ppt

腕踝针（20140619）——周丹凤.ppt

腕踝针疗法腕踝针发源地---位于“东方明珠”上海的第二军医大学附属长征医院定义:在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的方法

。发展简史1975年张心曙教授创用。1978年《腕踝针》一书由上海科学技术出版社出版。1985年始先后编入五版《针法灸法学》教材、六版《刺法灸法学》及新世纪全国高等中医药院校规划教材《刺法灸法学》。一、人体体表分区（一）纵行六区1.头、颈和躯干六

区前后正中线为标线2.四肢六区臂干线和股干线为四肢和躯干的分界线（二）上下两段横膈线(以胸骨末端和两侧肋弓的交接处为中心，划一条环绕身体的水平线)头、颈和躯干六区1区：前正中线向左、右各旁开1.5同身寸2区：1区边线→腋前线3区：腋前线→腋中线头、颈和躯干六区4区：腋中线→腋后线5区：腋后线→6区边线6区：前后正中线向左、右各旁开1.5同身寸四肢六区前面靠拢的缝相当于前正中线；后面靠拢的缝相当于后正中线，这样四肢的分区就可按躯干的分区类推。右侧顺时针，左侧逆时针上肢六区

：上肢内侧尺骨缘下肢六区：下肢内侧跟腱缘依次为1区、2区、3区、4区、5区、6区上下两段横膈线（胸骨末端和肋弓交界处水平线）为界横膈线以上：上1区、上2区、上3区、上4区、上5区、上6区横膈线以下：下1区、下2区、下3区、下4区、下5区、下6区

二、腕踝针进针点及操作技术腕部进针点腕横纹上二横指（相当于内关、外关）二、腕踝针进针点及操作技术针刺点上1、上2、上3在

掌面的位置针刺点上4在腕部阴阳面交界处针刺点上5、上6在腕背位置踝部进针点内踝与外踝高点上3（相当于绝骨、三阴交）。踝部进针点针具针具体位：一般情况下针腕时：坐位、卧位针踝时：

坐位、跪位或卧位施术者位置与被针肢体保持正直方向，以便观察针刺进皮下时是否偏斜。（一）进针押手固定在进针点的下部，拉紧皮肤刺手拇指在下，食指、中指在上夹持针柄持针针尖刺入皮肤时针体与皮肤呈30度角针尖至皮下放开手指时针体卧倒于皮肤表面(正确)针尖刺入皮肤过深（错误)针在皮下推进时手势针尖前端有血管时，针刺点上4向上适当移位针刺向指端时，针刺点向上适当移位选进针点时：（二）调针（三）留针时间：20～30分钟病情较重或病程较长：1至数小时，但最长不超过24小时。留针期间不行针。（四）疗程隔日1次，急性病症可每日针1～2次，l0 次为1疗程。1.上1位置：在小指侧的尺骨缘与尺侧腕屈肌腱之间。区域：前正中线两侧主治：前额、眼、鼻、口、门齿、舌、咽喉、胸骨、气管、食管及左上肢、右上肢1区内的病症。如前额痛、目赤肿痛、近视、鼻炎、牙痛、口疮、咽喉肿痛、失音、胸痛、呃逆、咳嗽

。腕关节痛、小指疼痛麻木、荨麻疹、高血压病、失眠、更年期综合征、糖尿病等。1.上2位置：内关穴区域：躯体前面两侧主治：额角、眼、后齿、肺、乳房、心（左上2区)及左上肢、右上肢2区内的病症。如眼睑下垂、目赤肿痛、近视、眶下疼痛、副鼻窦炎、牙痛，

颈痛、胸痛、胁痛，乳腺增生、乳房胀痛、缺乳、回乳，心悸、心律不齐、冠心病、心绞痛，腕关节屈伸不利，腕关节扭挫伤、中指和无名

指扭挫伤等1.上3位置：桡动脉与桡骨缘之间。区域：前外侧缘适应证：面颊、侧胸及左上肢、右上肢3区内的病症。如偏头痛、急性腮腺炎、牙痛、耳鸣、中耳炎、侧胸痛、腋臭、腋窝多汗症、肩关节疼痛，桡骨茎突炎、拇指和食指扭挫伤等。1.上4位置：在拇指侧

的桡骨内外缘之间。区域：体前后交界处适应证：颞、耳、侧胸及左上肢、右上肢4区内的病症。如耳后痛、胸锁乳头肌炎、耳鸣、中耳

炎、侧胸痛、腋臭、腋窝多汗症、肩关节疼痛、腕关节疼痛、桡骨茎突炎、拇指和食指扭挫伤等。1.上5位置：外关穴区域：躯体后两侧旁

适应证：后头部、后背部、心、肺及左上肢、右上肢5区内的病症。如后头痛、颈椎病、落枕、眩晕、肩背痛、冠心病，腕关节屈伸不利、

腕关节肿痛、手背疼痛、中指和无名指疼痛等。1.上6位置：距小指侧尺骨缘1cm处。区域：躯体后正中线适应证：后头部、脊柱颈胸段及左上肢、右上肢6区内的病症。如后头痛、颈项强痛、落枕、胸背痛，腕关节肿痛、小指麻木不仁等。1.下1位置：靠跟腱内缘。

区域：前正中线两侧适应证：胃、膀胱、子宫、前阴及左下肢、右下肢1区内的病症。如胃痛、恶心呕吐、食欲不振、脐周痛、淋证、泌尿

系感染、月经不调、痛经、盆腔炎、阴道炎、阳痿、遗尿、遗精、早泄、睾丸肿胀、外阴胀痛瘙痒、腹股沟疼痛，膝关节肿痛、跟腱疼痛、足跟疼痛

。1.下2位置：在内侧面中央，靠胫骨后缘。区域：躯体前面两侧主治：胃、脾、肝、大小肠及左下肢、右下肢2区内的病症。如胸胁胀满、腹痛、腹泻、便秘、腹股沟疼痛，膝关节炎、内踝扭挫伤。1.下3位置：胫骨前嵴向内1cm处。区域：前外侧缘适应证：肝、胆、脾、胁部及左下肢、右下肢3区内的病症。如胁痛、髋关节屈伸不利、膝关节炎、踝关节扭挫伤。1.下4位置：在胫骨前嵴与腓骨前缘的中点。区域：体前后交界处适应证：胁部、肝、脾及左下肢、右下肢4区内的病症。如侧腰痛、股外侧皮神经炎、膝关节炎、踝关节扭挫伤、坐骨神经痛。1.下5位置：外侧面中央，靠腓骨后缘。区域：躯体后两侧旁适应证：腰部、肾、输尿管、臀及左下肢、右下肢5区内病症。如肾绞痛、腰痛、臀上皮神经炎、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、膝关节屈伸不利或疼痛、外

踝扭挫伤。1.下6位置：靠跟腱外缘。区域：躯体后正中线适应证：脊柱腰骶部、肛门及左下肢、右下肢6区内的病症。如腰

痛、急性腰扭伤，痔疮、肛门周围湿疹、尾骨疼痛、坐骨神经痛。腕踝针临床应用（一）适应范围每个区所治疗的病症大致包括两方面其一：同名区域内所属脏腑、组织、器官的病症；其二，主要症状能反应在同名区域内的各种病症。总的来本法适应范围广、见效快。1

．上病取上、下病取下：上、下两段左、右对称的6个体表区域如左侧乳痈：主要症状表现在左侧乳房，而左乳房的体表区域为左上2区，所

以选取左上2为进针点。反之，右侧乳痈选取右上2为进针点。临床上有些疾病是无法确定其体表区域的，如失眠、高血压病、全身瘙痒症、

多汗或无汗、寒颤、高热、癫痈、精神分裂症、更年期综合征、小儿舞蹈症、小儿多动症、乏力等。对于这些疾病，以及那些病因复杂难以

明确判断其体表区域的疾病，均可取双上1进行治疗。4．上下同取是针对患者的主要症状，表现在躯干部的1区，

临床治疗时应取双上1或双下1。同样，患者的主要症状表现在躯干部的6区，临床治疗时应取双上6或双下6。如脐

周痛，其主要症状表现在肚脐周围，属下1区，所以临床治疗取左下1与右下1。但临床治疗中，还常会遇到右上腹疼痛，针右下2 效果不好的现象，此时须针左下2以加强疗效。(四)注意事项1．腕踝针法进针一般不痛不胀不麻等，如出现上述症状，说明进针过深，须

调至不痛不胀等为宜。2.把握准确的针刺方向。即病症表现在进针点上部者，针尖须向心而刺；反之，病症表现在进针点下部者，针尖须离心

而刺。3．有几种症状同时存在时，要分析症状的主次，如症状中有痛的感觉，首先按痛所在区选点。4.如出现晕针、滞针、血肿等现