胫腓骨下段骨折的锁定钢板内固定治疗分析
锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床分析
【 摘要 】 目的ｌ对 锁定 钢板 内固定方法 治疗 胫腓骨骨折 的临床疗 效进行研究分 析。方法 ：选取 ２ ０ １ ０ 年ｌ Ｏ 月一 ２ ０ １ ２ 年５ 月来笔者所 在医院进行 锁 定钢板 内固定治疗 的 ５ ８ 例胫腓 骨骨折患者 为试 验组 ，２ ２ 例同期传统 手术 法治疗 的患者 为对照组 ，比较两组 疗效 ，并在术后进行 随访 。结果 ：试
３ 讨 论
１ Ｏ （ ５ ） ： １ ３ ８ － １ ３ ９ ．
验组 优 良率为 ９ ３ ． １ ％，对照组优 良率为 ６ ３ ． ６ ％，两组优 良率 比较差异有统计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：锁定钢板 内固定 治疗胫腓 骨的临床 效果 良 好 ，治 愈率 高 ，值得临床应用 。
【 关键词 】 胫腓骨骨折 ； 锁定钢板 内固定法
选取 笔者所 在 医 院 ２ ０ １ ０年 １ ０月 一 ２ ０ １ ２年 ５月治疗 的胫 腓
肠 外营养治疗 。
１ ． ３ 观察指标
无 人为 的手套 、纱 布 的刺激 ，对 胃肠道 干扰少 ，Ａ组术后 排气 时间 （ １ ２ ． ８ ＂ ４ － ４ ． ６ ） ｈ明显短 于 Ｂ组 （ ４ ９ ． ２±１ １ ． ７ ） ｈ ，说 明腹腔镜术 后
． ５ ｋ Ｐ ａ 采用 ｔ 检 验 ，率 的 比较进 行 检验 ，不 同时点间 比较 进行 方差 镜 胃十二指肠溃疡 穿孔修补术 时应 注意气腹压力 控制在 １ 以下 ，以免因气腹压力过高而致 内毒素血症和细菌移位 ； 另外 ， 分析 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学 意义 。 修补缝 线尽可 能采用 可吸收线 ，对 于局部水 肿 明显 、组 织较脆 ２ 结果 两组手 术时 间、排气 时间 、住 院时 间对 比，差 异具有 统计 不易 对合穿孔 患者采 用大 网膜 填塞法 ，不 可强行缝 合造成组 织 切割 】 。综 上 ，腹 腔镜 胃十二指肠 溃疡 穿孑 Ｌ 修 补术 的手 术效果 学意义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。见表 ２ 。两组术 中、 术后不 同时 间引流量对 比 ， 明显优于开腹手术 ，值得广泛推广和应用 。
《2024年交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》范文
《交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》篇一一、引言胫骨下段骨折是临床上常见的骨折类型，治疗方式的选择对骨折愈合和患者恢复具有重要意义。
近年来，交锁髓内钉与锁定加压钢板作为常用的内固定材料在骨科手术中广泛使用。
本文将就这两种治疗方法在胫骨下段骨折中的疗效进行比较分析。
二、交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折交锁髓内钉是一种通过髓腔插入的固定装置，具有较好的生物力学性能和稳定性。
在治疗胫骨下段骨折时，交锁髓内钉能够有效地固定骨折部位，减少骨折端的移位和旋转，为骨折愈合提供良好的环境。
此外，交锁髓内钉的固定方式对骨折周围的血运影响较小，有利于骨折愈合。
然而，交锁髓内钉手术操作相对复杂，对医生的技术要求较高。
三、锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折锁定加压钢板是一种通过骨面固定的钢板，具有较好的稳定性和抗旋转性能。
在治疗胫骨下段骨折时，锁定加压钢板能够有效地固定骨折部位，为骨折愈合提供稳定的支撑。
此外，锁定加压钢板手术操作相对简单，对医生的技术要求相对较低。
然而，锁定加压钢板可能对骨折周围的血运产生一定的影响。
四、两种治疗方法的疗效比较在胫骨下段骨折的治疗中，交锁髓内钉与锁定加压钢板均能取得良好的治疗效果。
两种治疗方法在固定稳定性和骨折愈合方面均表现出良好的疗效。
然而，在具体应用中，两者仍存在一定差异。
交锁髓内钉由于采用髓腔内固定的方式，对骨折周围的血运影响较小，有利于骨折愈合。
而锁定加压钢板虽然手术操作简便，但对骨折周围的血运可能产生一定的影响。
此外，交锁髓内钉适用于长管状骨的骨折治疗，尤其对于胫骨下段这种较为复杂的骨折类型，其固定效果更为显著。
而锁定加压钢板则更适用于某些特定类型的骨折，如粉碎性骨折等。
五、结论综上所述，交锁髓内钉与锁定加压钢板在治疗胫骨下段骨折中均能取得良好的疗效。
两种治疗方法在固定稳定性和骨折愈合方面均表现出良好的效果。
然而，由于各自的特点和适用范围不同，医生应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折
锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折张长江;于忠良【摘要】目的对锁定钢板内固定法治疗胫腓骨骨折的临床疗效进行分析研究.方法选取2010年10月至2011年5月来我院进行治疗的34例胫腓骨骨折患者,其中17名患者接受传统保守治疗方法进行治疗,作为观察组,剩下的17名患者采用锁定钢板内固定法进行治疗,作为观察组.在术后6月进行随访及疗效评价,并运用数学统计学SPSS软件进行χ2检验.结果传统保守治疗组的优良率为64.70%,锁定钢板内固定组的优良率为82.35%,运用SPSS软件进行分析,均P<0.05,具有统计学意义.结论锁定钢板内固定法对胫腓骨骨折的治疗具有很好的临床治疗效果.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(000)030【总页数】2页(P138-139)【关键词】胫腓骨骨折;锁定钢板内固定法【作者】张长江;于忠良【作者单位】吉林省梅河口市第二医院,吉林梅河口135000;吉林省梅河口市第二医院,吉林梅河口135000【正文语种】中文【中图分类】R683.42胫腓骨骨折是常见骨科疾病，其中主要是以胫腓骨骨干单骨折居多。
胫腓骨在生理学中是连接股骨下方并且支撑体重的部位，是人体中主要的骨骼之一。
由于胫腓骨在皮下，缺少肌肉保护，所以在骨折后很容易穿破皮肤。
大多数是外界高能量间接或直接暴力所导致的。
多发人群为青壮年[1]。
本病感染率高、固定困难、治疗周期长，所以治疗困难。
由于受伤部位血液供应障碍、软组织严重损伤等如果采取的治疗方式不当，常导致骨折愈合缓慢、导致骨髓炎的发生甚至可破坏踝关节的功能导致运动障碍。
本院进行了锁定钢板内固定法治疗胫腓骨的相关临床研究，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2010年10月至2011年5月来我院进行治疗的胫腓骨骨折患者34例，男性居多为26例，女性8例，平均年龄为（34±2）岁，闭合性骨折患者10例，开放性骨折患者24例。
《2024年交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》范文
《交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》篇一一、引言胫骨下段骨折是一种常见的骨折类型，其治疗方式多种多样，包括交锁髓内钉和锁定加压钢板等。
这两种方法在治疗胫骨下段骨折中均有广泛应用，但各自的疗效仍需进行详细的比较分析。
本文旨在探讨交锁髓内钉与锁定加压钢板在治疗胫骨下段骨折中的疗效差异，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 研究对象本研究共纳入100例胫骨下段骨折患者，其中50例采用交锁髓内钉治疗，50例采用锁定加压钢板治疗。
所有患者均符合胫骨下段骨折的诊断标准，并排除其他严重并发症。
2. 方法交锁髓内钉治疗：在C型臂X光机引导下，将交锁髓内钉插入骨折端，以固定骨折。
锁定加压钢板治疗：在骨折部位暴露后，使用锁定加压钢板进行固定，并根据骨折情况选择适当的锁定螺钉。
3. 观察指标观察指标包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率及患者满意度等。
三、结果1. 手术指标比较交锁髓内钉治疗组的手术时间较短，术中出血量较少，与锁定加压钢板治疗组相比具有显著差异（P<0.05）。
2. 骨折愈合时间与术后并发症两组患者在骨折愈合时间及术后并发症发生率方面无显著差异（P>0.05）。
其中，交锁髓内钉治疗组的骨折愈合时间略短于锁定加压钢板治疗组，但差异无统计学意义。
术后并发症主要包括感染、骨折不愈合等，两组发生率均较低。
3. 患者满意度交锁髓内钉治疗组的患者满意度较高，认为手术时间短、恢复快、疼痛轻。
而锁定加压钢板治疗组的患者则认为固定稳定、骨折愈合较好。
总体上，两种治疗方法均能取得较好的疗效。
四、讨论交锁髓内钉与锁定加压钢板均为治疗胫骨下段骨折的有效方法。
交锁髓内钉治疗具有手术时间短、术中出血量少等优点，有利于患者的早期康复。
而锁定加压钢板治疗则具有固定稳定、骨折愈合较好的特点。
两种治疗方法在术后并发症发生率方面无显著差异，均能取得较好的疗效。
然而，患者满意度方面存在一定差异，这可能与个体差异、手术技巧及术后康复等因素有关。
经皮锁定钢板内固定手术治疗胫骨骨折患者的效果分析
经皮锁定钢板内固定手术治疗胫骨骨折患者的效果分析摘要：目的：评价对胫骨骨折采用经皮锁定钢板内固定术治疗的临床效果。
方法：选择胫骨骨折患者计114例，按照随机数表法分为传统钢板固定治疗对照组（n=57）与采用经皮锁定钢板内固定术治疗实验组（n=57），对比手术情况以及骨折疗效。
结果：实验组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，P<0.05。
实验组治疗优良率高于对照组，P<0.05。
结果：对胫骨骨折患者采用经皮锁定钢板内固定术治疗效果优于传统手术，有利于患者的康复，且可提高骨折愈合的优良率，值得推广。
关键词：经皮锁定钢板；内固定；胫骨骨折；闭合复位胫骨骨折属于骨科常见的骨折类型。
胫骨生理解剖位特殊，附着肌肉、软组织少，血运不佳，故在高能量损伤的情况下，极容易出现骨折。
对胫骨骨折，临床多采用内固定手术治疗，而合理的内固定方式对复位的效果以及患者的预后均有着较大的影响[1]。
我院在采用经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折后取得了较好的效果，故以我院收治胫骨骨折患者57例为对象，就传统钢板与经皮锁定钢板内固定手术效果做一随机对比分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院2019年1月至2019年12月收治胫骨骨折患者计114例。
纳入标准：（1）满足胫骨骨折诊断标准；（2）符合内固定手术治疗指征；（3）非开放性骨折；（4）依从性良好。
排除标准：（1）合并其他骨折者；（2）合并恶性肿瘤者；（3）既往精神疾病史者；（4）全身血液系统疾病者；（5）严重感染者；（6）不同意参与研究者。
本组114例患者中男71例，女43例，年龄25~72（44.81±12.46）岁，包括胫骨近端骨折60例，胫骨远端骨折54例。
按照随机数表法分为传统钢板固定治疗对照组（n=57）与采用经皮锁定钢板内固定术治疗实验组（n=57），分组后两组基础资料对比，P>0.05，可比。
1.2方法对照组传统钢板内固定治疗，切开复位，剥离骨膜并完成对固定器的安装，后在胫骨骨面之上完成钢板的安装，于钢板孔中心拧入螺钉固定，后常规关闭切口即可。
用经皮锁定钢板内固定术、传统解剖钢板内固定术对胫骨下段骨折的治疗价值分析
用经皮锁定钢板内固定术、传统解剖钢板内固定术对胫骨下段骨折的治疗价值分析【摘要】目的：研究在胫骨下段骨折的治疗中，经皮锁定钢板内固定术和传统解剖钢板内固定术两种治疗方法所起到的治疗效果。
方法：我院将在2018年2月--2021年2月期间前来就诊的患者进行分组，按照时间先后顺序分为实验组和对照组两组，共计46例，每组患者各23例。
其中实验组患者采用经皮锁定钢板内固定术的治疗方式，对照组则采用传统解剖钢板内固定术的治疗方式。
对比两组治疗效果。
结果：两组胫骨下段骨折患者的临床指标（手术时间、术中出血量、手术切口长度以及愈后时间）优于对照组，数据对比有临床统计学意义存在（P<0.05）；实验组膝关节功能评分优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
实验组患者治疗后出现并发症的人数低于对照组，数据对比存在差异（P<0.05）。
结论：经皮锁定钢板内固定术法在治疗胫骨下段骨折手术时间和术后功能恢复以及膝关节功能评分效果更好，同时并发症比较少，值得在临床中广泛应用与推广。
【关键词】胫骨下段骨折；经皮锁定钢板内固定术；传统解剖钢板内固定术；分析胫骨骨折是目前临床中比较常见的一种骨折方式，并且在骨折疾病中发病率比较高。
胫骨下段的皮肤覆盖面积相对比较小，血运情况会相对较差，而且人体的软组织比较少，这也导致胫骨骨折后，患者很容易出现皮肤软组织坏死的现象[1]。
目前对于疾病的治疗方法主要采用手术治疗的方式，经皮锁定钢板内固定术和传统解剖钢板内固定术是比较常用的治疗方式[2]。
我院现在采用经皮锁定钢板内固定术和传统解剖钢板内固定术两种方法治疗胫骨下段骨折，分析其治疗效果，具体方法如下。
1资料与方法1.1基础资料我院参选患者均选取2018年2月--2021年2月期间在我院进行治疗的胫骨下段骨折患者，参选患者人数共46人。
按照时间顺序将患者进行分组，分为实验组23例和对照组23例。
实验组男性患者11例，女性患者12例，年龄18到65岁，平均年龄（54.65±1.15）岁。
经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效分析
经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效分析目的：分析经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。
方法：将笔者所在医院2010年2月-2012年1月收治的40例胫骨骨折患者分为观察组（n=20）和对照组（n=20），观察组采用经皮微创锁定钢板内固定治疗，对照组患者采用传统切开复位内固定治疗。
结果：观察组的手术时间、出血量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率与对照组比较，差异均有统計学意义（P＜0.05）。
结论：经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折疗效确切，值得临床推广。
标签：微创；锁定钢板；胫骨骨折胫骨骨折是临床上一种比较常见的骨折类型，多为高能量损伤，骨折类型复杂，并且以粉碎性骨折最为常见。
由于胫骨局部软组织覆盖较少，血供较差，营养条件较差，若治疗不当，患者很容易发生切口感染、骨坏死、骨筋膜室综合征、骨折延迟愈合、甚至骨折不愈合等并发症[1-2]。
传统的治疗胫骨骨折的方法以切开复位钢板内固定、髓内钉以及外固定支架为主，随着微创技术的发展，经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折已逐渐应用于临床[3]。
笔者所在医院近年来采用经皮微创锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折取得良好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2010年2月-2012年1月收治的40例胫骨骨折患者，术前均经X线、CT确诊，根据患者本人和家属意愿的分成观察组和对照组。
观察组患者20例，男14例，女6例；年龄19～73岁，平均（38.46±8.14）岁；受伤时间2～15 h，平均（5.45±1.27）h；左侧骨折患者12例，右侧骨折患者8例，均为闭合性骨折；骨折按AO分型为A型骨折患者5例，B型骨折患者9例，C 型骨折患者6例；患者致伤原因包括交通伤患者7例，摔伤患者5例，高处坠落伤患者5例，砸伤患者3例；采用经皮微创锁定钢板内固定治疗。
对照组患者20例，男15例，女5例；年龄20～71岁，平均（39.13±7.28）岁；受伤时间2～14 h，平均（5.62±1.34）h；左侧骨折11例，右侧骨折9例，均为闭合性骨折；骨折按AO分型为A型骨折患者5例，B型骨折患者9例，C型骨折患者6例；患者致伤原因包括交通伤患者8例，摔伤患者6例，高处坠落伤患者4例，砸伤患者2例；采用传统切开复位内固定治疗。
胫腓骨骨折患者内固定治疗疗效分析及临床选择
胫腓骨骨折患者内固定治疗疗效分析及临床选择目的对胫腓骨骨折患者内固定治疗效果和临床選择进行探讨分析。
方法采用回顾性分析的方法对我院的60例胫腓骨骨折患者的内固定的临床选择以及治疗效果进行分析。
分别采用AO钢板和交锁髓内钉内固定两种方法的患者各30例，总结分析其临床疗效。
结果出现术后并发症的机率：AO钢板组、交锁髓内钉组的分别为20%和3.33%；比较两种治疗方法的优良率可发现，交锁髓内钉的关节活动优良率要远远高于AO钢板组。
结论三种内固定的方法中，矩形钉和交锁髓内钉进行治疗胫腓骨骨折的临床疗效较好。
标签：临床选择；治疗疗效；胫骨骨折；内固定胫腓骨骨折属于目前骨外科最为常见的骨折之一，而且其原因多见于暴力所引起的，胫腓骨骨折多见于胫骨干单骨折，此外还经常出现胫腓骨骨干双骨折和腓骨单骨折。
胫腓骨骨折如治疗不当或者不及时，易发生骨折的错位愈合或者因为循环障碍而引起鼓室膜综合症等骨折并发症[1]。
目前，常用于治疗胫腓骨骨折的治疗方法有手法复位、牵引治疗、矩形钉内固定法、AO钢板内固定法和交锁髓内钉内固定等治疗方法。
其中儿童等骨愈合性良好的患者多采用手法复位，单纯横断性骨折的患者多采用牵引治疗的方法，而较复杂的胫腓骨骨折常采用切开复位内固定的方法进行治疗期临床效果较好。
1 资料与方法1.1一般资料选取我选60例胫腓骨骨折患者的临床治疗资料，采用回顾性分析的方法对其治疗的内固定方法以及治疗的临床效果进行总结分析。
在选取的60例患者中男、女分别有41、19例，年龄为17～70岁，平均年龄为（42.5±4.1）岁，体重为45～68kg，平均体重为（53.2±2.1）kg，身高为157～178cm，平均身高为（163±3.1）cm。
根据患者骨折的部位胫腓骨上部有10例，中段有45例，下段有5例；根据患者骨折的类型有斜行骨折有15例，粉碎性骨折有35，螺旋骨折有10例；根据患者的骨折原因有跌伤、车祸伤、压砸伤以及高空摔伤分别有8例、15例、25例、12例。
锁定钢板治疗胫骨骨折临床分析
组织推荐） Ｍ］ 第 ３版． ［ ． 北京 ： 民卫生 出 人
版 社 ，９ ８：０ １９ １６—１９ ０．
２ 卢世璧 ， 芳 ， 王继 王岩 ， 坎 贝尔骨科 手术 等． 学［ ． １ 版 ． Ｍ］第 ０ 济南 ： 山东科 学技术 出版
社 ，０ １２４ ２ ４ ． ２ ０ ：６４— ６ ５
资 料 与 方 法
一
均 ｌ ５个 月 ， 果 按 照 Ｊｈ ｎｒ 结 ｏｎ ｅ —Ｗｒｈ评 ｕ
定标 准 ， ３ ， ｌ ， ２例 ， 良率 优 ８例 良 ２例 差 优 ９％ ， ６ ２例患者为开放性骨折 ， 缺损较多 ， 骨
折延迟愈合 。本组无骨筋膜室高压综合症、 无感染及骨不连情况， 无断板情况 。
固定架 的 内 固定 器 ， 因而最 大程 度上保 留了骨折端的血运 ， 而短 缩 从
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
２ Ｏ ６． ０１
—
Ｊ
锁 定 钢 板治 疗 胫 骨 骨折 临床 分 析
足趾 背伸跖屈 功能锻炼 ， 促进消肿及静脉
李 占明 杜 静
于骨折 端距 膝 关节 及踝 关 节 至 少 ＞ ｃ ５ｍ 的骨折。而锁定 钢板治 疗胫 骨骨 折较 为 广泛使用用 各种 胫骨骨折 。 锁定钢板 的优点 ： ２ 纪 ９ 从 ０世 ０年代 初开始 ， ａ ａ 等 提 出生物 学 固定 （ ｏ） Ｐｌ ｒ ｍ Ｂ 的新概念 ， 强调骨折治疗时近量不破坏骨 生长发育的正常生理环境 ， 宗 旨在于保 其 护骨的血运 。９ ０年代晚期 Ｋ ｅｅ ｒｔ ｋ等提 出 ｔ
合， 膝踝关节 活动超过 正常 的 ５ ％ ， ０ 对抗 力量 明显受 限 ， 跛行步态 ， 中度疼痛 ， 胫骨
支持钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折
力． 同时外侧完整软组织链 电起到了软组织夹板作用， 使骨 折获得了更大的稳定性。 二） （ 操作轻柔 ， 保留骨膜附着， 减少 对局部血循环的破坏 ｝ 胫雕骨骨折后， 后外侧肌肉收缩， 骨折
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、 处理方法 采用全麻或硬膜外麻醉， 严格清创后消 毒铺巾驱血上止血带。切口自 胫前崤外ｌ ｃ ｍ纵行向下， 在踝 长。 切开皮肤、 、 皮下 深筋膜后， 将弧形皮瓣向内后辩离， 操作 轻柔， 保留骨膜附着：骨折复位， 铜板置于内侧， 夹持钳保持 位置， 近端皮质骨螺钉固定， 远端松质骨或者皮质骨螺钉固 骨折， 可用克氏针暂时固定骨折块， 钢板固定后取出； 如果有
治２ 例， １ 取得了满意疗效。
按Ａ Ｏ分类： 关节外Ａ型骨折ｌ 倒， ６ 完全关节 内ｃ型骨折５ 例。 本组２ 例均有不同程度软组织损伤 ， Ｊ 但软组织缺损面积
维普资讯
实 用 骨科 杂 志
２０ ０ ２年 ４月第 ８卷 第 ２期
不很大， 挫伤也不很严重， 不至于因手术引起皮肤感染、 坏
渐增， 且伤势严重而复杂， 特别是伴有严重软组织伤或伤口 污染严重的开放性骨折或已有感染的骨折、 多发伤骨折、 多 术， 有时也难以选到满意的效果。若勉强使用极易发生皮肤
坏死、 局部感染滑 髓炎、 骨不连、 骨缺损等严重并发症， 甚至
发性骨折， 复杂的闭合性骨折等。即使现代完善的内固定技 部分要死亡， 被移植骨在受区需要经过 爬行替代” 过程才能
文童编号 ：０ ８ ５ ７ （ ０ ２ ０ －０ ３ －０ １ ０ － ５２ ２ ０ ） ２ １４ ２
支持 钢板 内固定 治 疗 胫 腓骨 下 段 骨 折
谌 勇， 李祥 志 ， 太成 魏
（ ． 匡 学院 附 属 隆 昌匡 院 骨 科 ， Ｊ 卢州 ５ ２５ ） 卢州 四 １ ｊ＿ ４ １ ０
锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析
锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析摘要】目的：探究锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。
方法：回顾分析本院2014年1月-2015年1月期间收治的胫骨平台骨折患者，共74例。
随机分为两组，各37例。
对照组实施常规钢板内固定，观察组实施锁定钢板内固定治疗，对比组间疗效差异。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。
结论：锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果确切，关节恢复好。
【关键词】常规钢板内固定；锁定钢板内固定；胫骨平台骨折；[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0231-02前言：胫骨平台骨折作为临床常见关节内骨折，其多因高能量损伤所致[1]。
主要表现为胫骨平台被压缩或塌陷，胫骨劈裂和膝关节脱位等。
常规方式多以普通钢板加空心钉内固定治疗，但治疗后患者骨折部位易发生再次移位。
故相关学者提出，以锁定钢板内固定治疗，效果确切。
为探究其实际效用，本文开展如下探究。
1资料与方法1.1一般资料选取本院74例患者，随机分为两组，各37例。
所有患者均取自2014.1-2015.1期间，所有患者严格按照纳入、排除标准筛选。
观察组男20例，女17例，年龄31-73岁，平均年龄（49.9±23.7）岁；对照组男18例，女19例，年龄32-72岁，平均年龄（49.9±23.9）岁。
两组患者一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05。
（1）纳入标准：纳入无手术禁忌；左侧、右侧骨折；年龄＞20岁患者。
（2）排除标准：排除合并系统性障碍；合并骨性肿瘤；拒绝手术治疗患者。
1.2方法为所有患者实施跟骨牵引和药物消肿等常规治疗。
待患者肢体肿胀消退和患处周围软组织好转后再行手术。
术前为患者开展常规教育，指导患者签订手术告知书。
手术前根据患者受伤程度制定合适的手术入路计划。
如患者损伤较轻，可给予膝前内侧或外侧切口入路。
如患者损伤较为严重，可给予膝前正中切口入路。
锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床分析
锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床分析【摘要】目的：对锁定钢板内固定方法治疗胫腓骨骨折的临床疗效进行研究分析。
方法：选取2010年10月-2012年5月来笔者所在医院进行锁定钢板内固定治疗的58例胫腓骨骨折患者为试验组，22例同期传统手术法治疗的患者为对照组，比较两组疗效，并在术后进行随访。
结果：试验组优良率为93.1%，对照组优良率为63.6%，两组优良率比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法试验组在患者住院第一时间进行伤口处理，给予锁定钢板内固定，具体如下：术前常规跟骨牵引，待局部肿胀消退后进行手术。
手术时，采用连续硬膜外阻滞麻醉，取仰卧位，抬高患肢后消毒，用气囊止血带止血。
切开复位腓骨，以恢复小腿的长度，注意保护骨折块血运，注意矫正骨折的旋转移位。
a型骨折患者复位后用2枚克氏针进行经皮临时固定，以维持复位。
c型臂透视下观察复位满意后，再切口用数枚锁定螺钉固定，对于b、c型骨折患者，采用手法牵引，以维持复位，结合c型臂透视，暴露螺孔后在骨折远、近端拧入数枚锁定螺钉，注意矫正骨折的旋转移位，切口处放置引流管进行引流。
对照组采用传统治疗方法治疗，不再赘述。
患者术后采用常规的抗生素预防感染，2 d后拔出引流管，进行股四头肌的非负重功能训练与踝关节的屈伸活动锻炼；术后1个月根据骨愈合情况鼓励患者利用双拐进行非负重的下地活动，2～3个月后，根据骨骼愈合情况可逐渐恢复自行行走与负重行走，半年后进行复查。
1.3 评价标准根据后期功能（一般为3个月之后）恢复情况将疗效分为四级。
优：无任何后遗症状，可以恢复正常生活工作；良：基本恢复生活工作，可以正常进行原来工作，但劳累后伤口略有疼痛与局部酸痛；可：踝关节活动比较受限，随天气变化伤口有痛感，活动有轻微障碍，不可进行较重体力劳动；差：骨折局部压痛及纵向叩击痛均无改善，x线显示骨折未有愈合，肢体功能没有恢复，有活动障碍。
1.4 统计学处理采用统计学软件spss 13.0进行数据处理，计数资料采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
髓内钉、锁定加压钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的疗效分析
髓内钉、锁定加压钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的疗效分析摘要：目的：对比分析髓内钉固定术和锁定加压钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床疗效。
方法：选取我院在2012年1月到2014年1月中收治的100例胫骨下段骨折的患者，按照随机分配和自愿的原则分为治疗组和对照组，每组为50例，对于治疗组患者主要采用髓内钉固定术进行治疗，而对于对照组患者主要采用锁定加压钢板固定术进行治疗，治疗结束后，对比两组患者的临床效果、手术的时间、术中出血量以及住院时间。
结果：治疗组患者的手术优良率达到了92%，而对照组患者手术的优良率仅有80%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗组手术的时间、手术中出血量以及住院时间显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对胫骨下段骨折患者采用髓内钉固定术治疗相比于锁定加压钢板固定术的临床效果更好，能有效降低手术时间，减少术中出血量和住院时间，缩短恢复时间，值得进行广泛推广应用。
关键词：髓内钉固定术；锁定加压钢板固定术；胫骨下端骨折临床上胫骨的骨折往往多发生在下肢部位，由于发病部位在下部，导致了解剖的部位靠下，附近的大血管比较少，使局部的供血量比较差，这就给治疗胫骨下段骨折带来一定的不良影响[1]。
当前对于该骨折的治疗主要采用内固定术进行治疗，比较常用的两种方法：髓内钉内固定术和锁定加压钢板内固定术[2]。
为了更好的比较两种手术方法临床效果，本文选取了我院收治的患者进行分组研究，现将研究结果汇报如下。
1.资料与方法1.1临床资料本次研究对象主要为我院在2012年1月到2014年1月中收治的100例胫骨下段骨折的患者，按照随机分配和自愿的原则分为治疗组和对照组，每组为50例。
治疗组中，男性27例，女性23例；年龄为47.5~71.4岁，平均为（57.5）岁；有20例为横形性胫骨下段骨折，24例为斜形性胫骨下段骨折，6例为粉碎性胫骨下段骨折。
锁定钢板治疗胫骨下段骨折
锁定钢板治疗胫骨下段骨折目的探讨锁定钢板治疗胫骨下段骨折。
方法2006年6月—2011年6月应用锁定钢板固定治疗36例胫骨下段骨折。
结果本组获得随访36例，随访时间6～34个月，平均为20个月，骨折均获骨性愈合。
结论锁定钢板治疗胫骨下段骨折是一种较好的方法，较好的保护骨折端血运，较好的恢复骨折的生物力线，有利于骨折愈合，大大减少并发症的发生。
标签：锁定钢板；胫骨下段骨折胫骨下段骨折主要是由高能创伤所致，临床表现为软组织损伤重，骨折端移位或粉碎明显，常可引起关节功能障碍、骨折不愈合和感染等。
该院自2006年6月—2011年6月采用锁定加压接骨板固定治疗胫骨下段骨折，收到了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料病例为该院采用锁定加压钢板治疗的36例胫骨下段骨折患者，其中男25例，女11例；年龄范围为21～56岁，平均38岁；均为单侧骨折，左侧15例，右侧21例；导致骨折的原因：车祸伤23例，挤压伤7例，摔落伤6例；骨折分类：横断骨折10例，长斜性骨折17例，粉碎性骨折9例；其中闭合性骨折23例，开放性骨折13例。
所有患者均于入院后立即接受治疗，闭合性骨折1～10 d，平均5 d；开放性骨折4.5～7 h，平均5.5 h。
1.2 方法1.2.1 手术方法入院后完善术前各项检查，积极对患者进行围手术期治疗，以满足手术需要。
术前需要拍摄双侧胫腓骨正侧位片，以健侧X线片为模版，选用钢板，比照健侧胫骨对钢板进行体外塑形。
持续硬膜外麻醉，患者取仰卧位，常规消毒，铺巾，上气囊止血带，驱血，冲气。
开放性骨折伤口给予清创、护皮膜保护，利用C型臂X线机辅助下行胫骨闭合手法复位，行牵引，骨折端行逆创伤机制手法复位，恢复肢体的长度和力线，主要恢复胫骨的长度，纠正成角和旋转畸形。
从胫骨平台外下2 cm处弧向胫骨结节作一长约5 cm的切口，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，锐性剥离胫前肌，深达骨膜，不剥离骨膜，插入骨膜剥离器，松解软组织形成一软组织道，容纳钢板进入，再在骨折线远端5 cm 处，以胫骨中轴为中心，作一长约3 cm切口，依次切开皮肤、皮下组织，暴露浅深筋膜，不剥离骨膜，从近端切口插入合适长度锁定板，并于远侧切口暴露钢板，确定钢板位于胫骨外侧面的中心，安装锁定套筒后，远、近端钻入克氏针临时固定。
锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折
锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折目的评价伤后Ⅰ期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床疗效。
方法Ⅰ期切开复位、使用锁定钢板内固定方法治疗57例胫腓骨下段粉碎性骨折患者,评价其临床治疗效果。
结果随访 6 个月～3 年(平均18个月),全部病例无术后切口感染、肢体短缩及骨筋膜间室综合征等并发症发生,骨折愈合100%,患肢功能恢复满意,优良率98.7%。
结论Ⅰ期切开复位锁定钢板内固定是胫腓骨下段粉碎性骨折切实可行的治疗方法,其最大优点是早期恢复患肢功能,避免骨筋膜间室综合征的发生。
[Abstract] ObjectiveTo evaluate the therapy efficacy of locking plate internal fixation for comminuted fracture of tibia and fibula lower segment. MethodsWe used locking plate internal fixation for 57 cases of comminuted fracture of tibia and fibula lower segment and evaluated its therapy efficacy. Results6 months to 3 years(average 18 months) of follow-up showed all patients had no postoperative wound infection,limb shortening and bone compartment syndrome and other complications,with fracture healing 100%,limb function recovery satisfaction and excellent rate of 98.7%. ConclusionLocking plate internal fixation is a practical treatment for comminuted fracture of tibia and fibula lower segment with its biggest advantage of early resumption of limb function and avoidance of compartment syndrome .[Key words]Comminuted fracture of tibia and fibula lower segment; Surgical treatment as early as possible; Internal fixation脛腓骨下段粉碎性骨折是临床常见的骨折,常累及踝穴,对骨折复位要求高,处理不当,后果严重,甚至可早期出现踝关节创伤性关节炎[1]。
胫骨内侧钢板固定术在胫腓骨干骨折中的应用效果
胫骨内侧钢板固定术在胫腓骨干骨折中的应用效果目的分析胫骨内侧钢板固定术在胫腓骨干骨折中的应用效果。
方法选取我院收治的50例胫腓骨干骨折患者作为研究对象，患者均在硬膜外麻醉下以骨折部位为中心行切开复位，采用胫骨内侧钢板固定术治疗。
对患者的临床疗效进行分析，对术后并发症发生情况包括皮肤坏死、骨折端分离、切口感染、骨折愈合失稳等进行统计。
结果本组50例患者均骨性愈合，100%康复，在8～15个月将所有患者的内固定取出，平均取出时间11个月，患者骨折在3～6个月内愈合，平均愈合时间为3个月，无并发症发生。
结论胫骨内侧钢板固定术是治疗胫腓骨干骨折的理想方法，固定部位稳定性好，并发症发生率低，临床效果显著，可以广泛推广应用。
标签：胫骨内侧钢板固定；胫腓骨干骨折；临床疗效；并发症胫腓骨干骨折在临床骨折中是常见的类型，多发于车祸、高空坠落等事故之中，在患者胫骨的外侧肌肉下方放置钢板是治疗胫腓骨干骨折的传统方法，相关研究显示，上述方法会减缓患者骨折愈合速度，严重时还可能出现不愈合[1]。
几年来，在胫腓骨干骨折治疗方面兴起了一种新型技术，即胫骨内侧钢板固定治疗，临床实验表明，这种方法疗效显著，本研究做了相关探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年6月～2015年6月我院收治的50例胫腓骨干骨折患者作为研究对象，男35例，女15例，年龄20～70岁，平均年龄（38±2.6）岁。
其中，40例患者闭合性骨折，10例患者开放性骨折。
致伤原因：车祸40例，高空坠落10例。
患者受伤后24h内入院接受治疗。
1.2方法所有患者采用硬膜外麻醉，取平卧位。
以骨折部位为中心，选择胫骨前侧入路行切口，长约2～3cm，切开皮下组织，直视状态下复位患者骨折部位，利用复位钳固定复位部位。
沿净股内侧完全分离骨膜，在患者骨折部位两端用钢板螺钉固定，常规引流，注射抗生素，观察引流液流量与颜色，如发现异常，即刻处理。
术后7w适度运动，进行康复训练，以患者具体恢复状态为根据选择合理的运动方式，前期应以屈膝、前后摆动等被动运动为主，后期可是当增加负重训练。
经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床观察
经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床观察目的：观察经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床效果。
方法，对某院70例胫骨下段骨折患者依据其病情的不同而制定相应的治疗方法，并将其分为对照组与观察组，经皮锁定钢板内固定术治疗后观察出血量、消肿时间、骨折愈合时间等。
结果，观察组的关节功能优良率明显高于对照组。
结论：经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折可最大限度的保护皮肤的软组织，促进骨折愈合，值得临床推广与应用。
标签：经皮锁定钢板内固定术治疗;胫骨下段骨折;微创胫骨中下段骨折在临床上是常见的骨折之一，胫骨中下段软组织覆盖较少，胫骨内侧百分之三十面位于皮下而无肌肉组织保护，患者通常伴有一定程度的软组织损伤，骨折发生后骨折端的血供易遭受破坏，导致愈合缓慢，畸形愈合或无法愈合。
经皮微创接骨术属于微创内固定技术，笔者将结合实际的工作经验，将其对胫骨下段骨折患者的临床治疗效果进行探究。
1、资料与方法1.1临床资料笔者对某院2014年一年内收治的胫骨下段骨折患者70例进行经皮锁定钢板内固定术治疗效果的分析，其中男性40人，女性30人，平均年龄在35岁，胫骨骨折原因有车祸、摔伤、以及高空坠落或被重物砸伤等，受伤一周后全部采取了手术治疗，70例患者都进行了CT和X射线检测，确诊为胫骨下段闭合性骨折，并排除同时患有心脑等重要脏器功能性障碍，血液系统、免疫系统、神经系统等疾病及妊娠期、哺乳期患者，两组的性别、年龄、骨折分类及骨折原因等比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2手术方法对照组采取常规切开复位内固定术治疗，腰麻或硬膜外麻醉成功后于骨折位切口，逐层切开颈前组、行骨膜下剥离，充分暴露骨折端，同时注意保护踝关节囊，清理骨折内淤血及污染物，尽可能保证解剖复位，以解剖钢板内固定。
观察组采用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗方法，仰卧位于可透射线的手术床，腰麻或硬膜外麻醉成功后患肢上止血带，在透视监视下，行手法复位恢复胫骨的力线长度及对位，纠正旋转移位，观察选择合适的干骺端锁定加压钢板，于小腿内侧合适位置标记加压钢板打孔位置，沿胫骨内侧壁骨膜外分离皮下隧道，不开放骨折端，不切开骨膜，按照胫骨解剖外形对钢板进行预处理，将钢板插入事先造好的皮下隧道，对骨折部位形成桥接，并在钢板的末端用克氏针进行固定[1]。
经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折30例临床观察
经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折30例临床观察目的：观察经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折的应用效果。
方法：选择60例胫骨下段骨折患者为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组各30例。
对照组给予普通胫骨加压钢板内固定治疗；观察组在X线监视下经皮锁定钢板内固定治疗，比较两组患者临床疗效。
结果：观察组胫骨成角（8.5±1.2）°、胫骨短缩距离（5.2±1.1）mm、胫骨旋转（6.5±2.1）°，均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者随访12个月，观察组治疗优良率93.33%，明显高于对照组73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折符合生物学、力学，且创伤小、并发症少、骨折愈合良好，是胫骨下段骨折的有效治疗手段。
标签：经皮锁定钢板；胫骨下段骨折；胫骨加压钢板；内固定20世纪70年代以后骨折AO治疗原则开始普及，即骨折解剖复位、固定以获得功能恢复。
随着研究深入，骨折AO固定原则开始转变为生物学固定模式，尤其是近几年微创技术的迅速发展[1]。
国内已有不少研究都证实经皮锁定钢板内固定对胫骨下段骨折治疗优良率高。
现将笔者经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折的情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年3月至2012年12月期间我院收治的60例胫骨下段骨折患者为研究对象，其中男性38例，女性22例；年龄38～76岁，平均年龄（46.7±1.2）岁；骨折AO分类：A型35例、B型15例、C型10例；伤后到手术时间1～8d；术前X线摄取正侧位片，胫骨骨折线远端与踝关节胫骨面距离2～6cm。
将其分为观察组和对照组，每组各30例。
两组一般资料比较，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准及纳入标准①诊断标准：局部疼痛肿胀、明显畸形，有成角、重叠、移位表现。
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胫腓骨下段骨折的锁定钢板内固定治疗分析
目的观察胫腓骨下段骨折的锁定钢板内固定手术治疗效果。
方法对笔者所在医院近年来，采用锁定钢板内固定手术治疗的38例胫腓骨下段骨折进行总结分析。
结果骨折全部愈合，下肢功能基本正常。
结论锁定钢板内固定手术治疗胫腓骨下段骨折取得了满意的临床疗效。
标签：胫腓骨；锁定钢板；手术治疗
近年来，随着现代交通的快速发展，交通事故不断增多，高能量损伤所致的胫腓骨下段骨折的发生率也明显增加。
由于胫骨下段血供差，软组织菲薄，不能提供良好的血运及保护，故此类损伤处理不当易引起骨不连、畸形愈合、皮肤坏死、感染、关节功能受限等并发症。
现对2006年6月～2009年6月采用锁定钢板（Locking Compress Plate,LCP）内固定治疗胫腓骨下段骨折的38例病例进行总结分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组患者38例，其中男25例，女13例。
年龄20～68岁，平均42岁。
交通事故致伤33例，重物砸伤5例。
开放性骨折12例（按Gustilo 分类：Ⅰ型2例，Ⅱ型6例，Ⅲ型4例），闭合性骨折26例（按AO分类：A型6例，B型16例，C型4例）。
胫腓骨双骨折35例，占92%。
1.2 手术治疗方法本组病例除6例因局部软组织肿胀严重于1周左右消肿后手术外，均于伤后8 h内手术。
采用联合阻滞麻醉，仰卧位，大腿中上段上充气止血带，以骨折为中心，于胫前沿胫骨前嵴偏外侧切开皮肤、皮下组织、深筋膜，显露、复位骨折端，尽量保留骨膜完整，用相应长度的解剖型锁定钢板及螺钉固定；沿腓骨下段骨嵴偏后侧切开，骨折复位后用腓骨远端钢板固定。
对严重的粉碎骨折或骨缺损的取自体髂骨植骨。
分层缝合切口，胫骨切口下置硅胶管引流1枚。
术后给予抗生素预防感染，低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成，抬高患肢，指导患肢屈伸活动，48 h内拔除引流管，12 d拆线。
术后每月复查X线片至骨折愈合后，可扶拐下地，逐渐负重行走。
2 结果
本组38例患者，随访时间8～24个月，平均18个月，无一例出现皮肤坏死、骨折不愈合或内固定物松动、断裂。
有3例开放性骨折术后切口出现红肿，及时用碘伏纱布湿敷，加强抗感染治疗后，伤口愈合，未出现化脓。
本组患者术后骨痂生长良好，于12个月左右均达到骨性愈合，无明显膝、踝关节功能障碍，可正常行走。
有3例在长距离行走后踝关节有轻度疼痛不适。
按Johner-Wruh评分标准［1］：优30例，良5例，中3例，差0例。
现33例已取出内固定物。
3 讨论
胫骨中下段较细，解剖上是三角形向四方形移行部位，是骨折好发之处。
胫前、内皮肤薄，骨折时，尖端易刺破皮肤，形成开放性骨折。
胫骨下段骨折易伤及滋养血管，引起骨折段血供不足而致骨折不愈合。
胫腓骨下段骨折若采用手法复位，外固定治疗，首先难以达到满意的复位而影响骨的愈合；其次，不论应用石膏﹑夹板还是外固定支架，都要限制踝甚至膝关节活动，长时间固定可能造成关节功能障碍，故笔者采用切开复位内固定手术治疗，尽可能达到早期无痛功能锻炼，保护关节功能。
手术切开，在直视下可取得满意的复位。
内固定材料选用解剖型锁定钢板（LCP）,这是新一代的接骨板螺钉系统，其螺钉头和接骨板的钉孔均有螺纹，拧紧锁定后，能对骨折端产生良好的稳定作用。
钢板符合胫腓骨下段的特殊解剖形态，在复位过程中可以起到模具的作用，便于骨折端整复及判断复位情况；远端有不同平面的螺钉孔设计，有利于多平面固定，提供更好的力学稳定性；相对其他内固定材料较薄，可以较少占用软组织空间，对局部血运影响较小。
使用锁定钢板一方面是操作方便，手术时间较短，本组病例平均手术用时约1 h；另一方面损伤小，锁定钢板是外支架式的内固定物，是位于肌肉下的外支架，手术中可保留骨膜完整，不扩髓，使手术对骨折端血供损伤减小，从而促进骨折愈合。
手术中要注意的几个问题:（1）对开放性骨折，彻底清创是手术成功的保证。
Merritt研究发现，清创前组织的细菌数量与感染的发生无关，而清创后创面的细菌数与感染有明显关系。
因此，术中必须彻底清除受到污染或失活组织，反复用生理盐水进行冲洗,以减少或清除伤口的细菌数量。
早期手术，彻底清创不会增加感染的风险，相反因为内固定稳定了骨折端，保护了软组织，有利于软组织修复，而增加了抗感染能力［2］。
（2）锁定钢板放置在胫骨外侧。
从静力学上说胫骨下段张力侧在外侧［3］，并且胫骨内侧软组织空间小，故放置在外侧可使钢板有足够厚度的软组织覆盖，尽量避免因皮肤坏死或感染致内固定物外露而使手术失败。
（3）操作轻柔，保留骨膜附着，无张力闭合切口。
（4）对腓骨骨折的处理。
有观点认为钢板固定腓骨有增加局部软组织并发症的危险，但吴新等［4］认为,固定腓骨恢复其连续性，对胫骨起支撑作用，有利于胫骨的复位和稳定，并且距踝关节8 cm以内的腓骨骨折将影响踝关节的稳定。
故笔者对合并的下段腓骨骨折均行切开复位，腓骨远端钢板内固定，以维持踝关节的稳定。
（5）合理应用抗生素。
术前1次，术后3 d应用头孢类抗生素（开放性骨折可适当延长）能有效地降低感染的风险。
总之，通过对本组病例的分析总结可以看出，锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折，疗效满意。
参考文献
［1］Johner R,Wruh O.Classification of tibial shaft fractures and correlation with results after rigiol fixation.Clin Orthop,1983,178:7.
［2］周斌.开放性胫腓骨骨折的内固定治疗.中华创伤杂志,1992,8:26.
［3］郭世绂.临床骨科解剖学.天津：科学技术出版社，1988：872.
［4］吴新.腓骨内固定治疗胫腓骨双骨折73例体会.骨与关节损伤杂志,1995,10：112.。