肾精_气_阴_阳辨析_张磊

肾精、气、阴、阳辨析

张磊1，刘迎迎2，郭伟星

3

（1．山东中医药大学附属医院东院区综合内科，山东济南250014；

2．山东中医药大学附属医院西院区肾病科，山东济南250011；3．山东省医学科学院，山东济南250014）

摘要：文章首先系统阐释了肾精、气、阴、阳这一组概念的源流，理清了其与相应的哲学概念之间的区别与联系，并

对其内涵与外延进行了明确的界定;其次，对肾精、肾气、肾阴和肾阳之间的相互关系进行了详细辨析。不足之处，敬请

斧正。

关键词：肾精;肾气;肾阴;肾阳;相互关系

中图分类号：R241文献标志码：A 文章编号：1000－1719（2013）08－1557－04

Analysis of Kidney Essence ，Qi ，Yin and Yang

ZHANG Lei 1，LIU Yingying 2，GUO Weixing 3

（1．The Eastern Part of Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine ，Ji ’nan 250014，Shandong ，China ；2．The Western Part of Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine ，Ji ’nan 250011，Shandong ，China ；

3．Shandong Academy of Medical Science ，Ji ’nan 250014，Shandong ，China ）

Abstract ：This paper first explains the concept origin of kidney essence system ，Qi ，Yin ，Yang ，and the difference and con-nection with the philosophical concept ，and its connotation and extension are clearly defined ；secondly ，the kidney essence ，kidney-Qi ，kidney －Yin and kidney －Yang correlations between the detailed analysis are explained in details．

Key words ：Kidney essence ；kidney －Qi ；kidney －Yin ；kidney －Yang ；mutual relationship

收稿日期：2013－02－19

作者简介：张磊（1982－），男，山东莱芜人，住院医师，博士，研究方向：

中医药治疗心血管系统疾病的临床及基础研究。

在中医学基础理论和临床实践中，肾中精、气、阴、

阳是4个使用频率极高的概念，用以描述肾脏的生理功能和病理变化，临床意义重大，但中医学对其概念的

界定及相互关系的认识仍存在很大分歧，有必要对其进行详细辨析。

1肾精与肾气1.1

中医学关于“精”、“气”的阐释就中医学中“精”、“气”概念的认识源流而言，两

者显然是移植于中国古代哲学中的“精”、“气”，并深

深烙上了中国古代哲学中“精气学说”的印记。中国古代哲学认为，“精”是构成宇宙万物的本原，是构成

世界万物的精微原始物质，

如《淮南子·天文训》中云：“天地之袭精为阴阳，阴阳之专精为四时，四时之

散精为万物。积阳之热气生火，

火气之精者为日；积阴之寒气为水，水气之精者为月。日月之淫精者为星

辰

”。“气”是存在于宇宙中的无形可见且运行不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原，其自身的运动变

化，推动着宇宙万物的产生、发展与衍化。如《周易·系辞传下》曰：“天地氤氲，万物化醇；男女媾精，万物

化生

。”《论衡·自然》亦云：“天地合气，万物自生。”再譬如哲学界的泰斗张岱年先生云［1］

：“气”是最细微最

流动的物质，

以气解释宇宙，即以最细微最流动的物质为一切之根本……要而言之，中国古典哲学中所谓气，

是指占空间、能运动的客观存在”

。由此可知，在古代哲学中“精”与“气”概念的内涵与外延是一致的，

皆指存在于宇宙万物中的无形而运动不息的精微物质，是宇宙万物的构成本原，是极为抽象的，居于“精气学说”结构中的最顶层，故常以“精气”并称。譬如《周易·系辞传上》说：“精气为物，游

魂为变。”《吕氏春秋·圜道》亦云：“精气一上一下，圜周复集，无所稽留，故曰天道圜也……精行四时，一上一下，各与遇，圜道也。物动则萌，萌而生，生而长，长

而大，大而成，成而衰，衰乃杀，杀乃藏，圜道也”。此外，“精”亦可以指“气”之精粹部分，如《管子·内业》中所说：“精也者，气之精者也”

；或指运动变化的“气”如《管子·心术下》云：“一气能变曰精”。总之，在古代哲学中，“精”即“气”，亦称“精气”，二者并无本质上的差别。

古代哲学中“精”、“气”的概念被引入到中医学中后，其内涵与外延发生了很大的变化。在中医学范畴中，“精”与“气”是一对独立、对等且存在明显区别的两个概念，

两者可相互资助、相互化生、相互促进，但不能相互制约、相互替代、相互包容。中医学中的“精”是对人体内一切有形的禀受于父母且与生俱来的生命物质和后天获得的对人体有用的精华物质的概称，是构成人体脏腑组织器官和维持人体生命活动的最基本物质，是人体生命的源泉，亦是人体其它生命物质的化生本原。根据来源的不同，人体之“精”主要包括两个方面：一方面是禀受于父母、