透析用水及透析液的质量监测
血液净化中心透析用水及透析液质量检测制度
血液净化中心透析用水及透析液质量检测制度
1、透析用水和透析液质量是血液净化治疗效果和安全的保障，必须
在做好冲洗、再生和消毒的同时，认真做好质量检测工作。
2、定期检测水处理设备的功能，监测透析用水的化学和微生物，由
专人负责，定期记录。
是血液净化日常工作流程中主要组成部分。
3、定期进行透析用水和透析液的质量督查，找出在质控上的关键环
节、薄弱环节、重要环节，进行登记和严密监控。
4、透析用水要求每周进行一次余氯和硬度检测；每月进行一次细菌
菌落检测；每三月进行一次内毒素检测；每年进行一次化学污染物检测。
5、透析液应每月进行一次细菌菌落检测；每3月检测一次内毒素；
每批次进行一次电解质化验。
6、水处理系统、反渗机和供水管路每1~3月（按厂家规定）消毒冲
洗一次，每次消毒冲洗结束后，进行一次消毒剂残留量检测。
7、每天查看反渗机显示的电导率值，管道中过滤芯是否洁净，确定
在透析进行过程中碳罐和树脂罐未处在反冲或再生状态。
8、上述检测结果如有异常应及时报告，分析原因并作相应处理，处
理后做1~2次复查，
9、建立检测结果登记本，对每次检测结果必须及时、真实进行登记
记录，异常情况应红笔记录。
10、检测由技师或护士进行，护士长负责监督执行情况，科主任定期
督查落实情况。
透析液透析用水质量检测报告制度
透析液透析用水质量检测报告制度
一、目的
保证透析用水和透析液质量安全，防止各类意外的发生。
一、原则
1、严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）
2、制定透析用水的质量安全指标
二、管理程序
1、透析用水的水质监测
（1）纯水的PH值应维持在5-7的正常范围。
（2）细菌培养应每月1次，要求细菌数100CFU/ml，采样部位为供水回路的末端或在混合室的入口处。
（3）内毒素检测至少每3个月1次，要求内毒素<0.25EU/ml;采样部位同上。
（4）化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周检测一次，透析用水必须符合国家食品药品监督局发布的《血液透析和相关治疗用水》的要求。
2、透析液质量监测
透析液细菌培养应每月1次，要求细菌数<100CFU/ml;透析液内毒素至少每3个月一次，内毒素<0.25EU/ml。
每台透析机至少每年一次。
3、每月进行透析电解质、血气分析，每台透析机每年至少一次。
4、整改措施：一旦测定透析用水和透析液内毒素测定和细菌培养不达标，立即进行复查如达标，继续观察，如仍不达标，查找原因并进
行整改，整改后再复查至正常。
透析液
透析液、透析用水质量监测制度
1.购买的透析液和透析粉剂必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证，生产许可证或经验许可证，卫生许可证。
2.开启使用后的透析液不得超过24小时。
1.定期对透析液及透析用水进行质量监测、合格率必须达到100%。
1.透析液质量控制标准：
电导度：0.13—0.14us/m; PH:7.1—7.3
渗透压：280—300/L; HCO：30—35mm/L 血气分析：Pco2:5.3—8.0kPa(40-60mmHg)
5．透析用水的水质监控：
（1）电导度正常值约10us/cm
(2)纯水的PH値应维持在5—7的正常范围。
（3）细菌培养应每月一次，要求细菌数＜200cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。
每台透析机每年至
少检查一次。
每3个月对反渗水进行内毒素监测。
（4）化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次。
（5）各种质量监测必须做好监测记录，保留监测原始结果，对干预范围值应进行分析、整改、复查。
（6）定期进行水处理系统的保养、消毒、保证透析用水质量。
透析液和透析用水质量监测制度与执行流程
透析液和透析用水质量监测制度与执行流程Dialysis is a medical procedure that helps remove waste products and excess fluid from the body when the kidneys are no longer able to perform these functions effectively. It involves the use of a dialysis machine and a special solution known as dialysate, which contains electrolytes and other necessary substances. One crucial aspect of dialysis is ensuring the quality of both the dialysate and the water used in the process.透析是一种医疗程序，用于当肾脏不能有效地清除体内废物和多余液体时。
它涉及使用透析机和特殊溶液——透析液，其中含有电解质和其他必要的物质。
透析的一个关键方面是确保透析液和透析过程中使用的水质量。
Monitoring the quality of dialysis solutions and water is essential to ensure patient safety and maintain treatment efficacy. The monitoring system includes regular testing, documentation, and adherence to established protocols. The process begins with sampling the dialysate and water foranalysis.监测透析溶液和水的质量对于确保患者安全性和治疗效果至关重要。
【2020实用】医院制度-透析液和透析用水质量检测制度
透析液和透析用水质量检测制度
一透析液和透析用水每月一次进行细菌学监测。
二透析液和透析用水每3个月进行内毒素检测。
三透析液每月进行电解质检测。
四透析用水的化学污染物每年监测一次。
五软水硬度及游离氯检测每周一次。
实用医院制度
加强制度完善，冲刺等级评审
以病人为中心，提高医疗水平
齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。
创“三甲”是每一个人的事，重在全院参与。
以“创三甲”为契机，加强医院内涵建设，全面提高医疗水平。
人人都是得分手，“三甲”复审作贡献。
加强医院文化建设，争创“三甲”医院称号。
热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导
全院参与，共创“三甲”。
加班加点只争朝夕时不我待誓过三甲
以评促建以评促改以评促转以评促管
三甲目标困难大，创建要靠你我他。
争创三甲院，全员齐努力。
树岗位新风，争“三甲”荣誉。
加强细节管理，推进学科建设。
提高医疗质量，构建和谐医院。
完善管理机制，规范服务行为。
以医院等级评审为契机，促进医疗质量持续改进。
抓机遇，凝心聚力谋发展；重实效，全力以赴迎评审。
促进医院的内涵建设，提升医院的社会形象。
透析液和透析用水质量监测制度
透析液和透析用水质量监测轨制
一、设有专职工程师负责水处理装备运行保护与保养.
二、工程师负责日常水质监测与记载,监测的尺度相符 YY/T1269
《血液透析和相干治疗用水处理装备通例掌握请求》.
三、水处理装备的砂滤.活性炭.树脂.反渗膜等须要按照制作商
的划定或者依据水质监测成果进行改换.
四、按照制作商的划定对水处理装备进行保护和保养.
五、天天检讨装备各个症结部位及地面.应无显著漏水现象.
六、制作商每年对水处理装备进行一次周全的保护.保养和监测,
包含报警功效模仿.电气检测等,确保装备的正常运转.
七. 所有监测成果应记载保管.
八. 透析用水的细菌造就应每月1次,请求细菌数<100cfu/ml,内
毒素检测至少每3个月1次,内毒素<0.25EU/ml,干涉程度是
最大许可程度的50%,采样部位为反渗水输水管路的末尾.
九. 透析用水的化学污染物情形至少每年测定1次,软水硬度及游
离氯检测至少每周进行1次,透析用水必须相符国度食物药品
监视治理总局宣布的《血液透析和相干治疗用水》
（YY0572—）相干请求.
十.透析液的细菌造就应每月1次,请求细菌数<200cfu/ml,超出
50cfu/ml赐与干涉措施,内毒素检测至少每3个月1次,内毒
素<2EU/ml,干涉程度是最大许可程度的50%.采样部位为透析
液进入透析器的进口.细菌.内毒素检测全年笼罩每台机械.
十一.透析液电解质每月检讨一次,全年笼罩每台机械.
十二.透析浓缩B液细菌数＜100cfu/ml,内毒素＜0.5EU/ml.。
透析液和透析用水质量监测制度
透析液和透析用水质量监测制度
1、透析用水每天检测电导率，每周检测水的硬度和游
离氯含量（＜0.5ml/L），每月细菌培养一次。
要求细菌数
＜200cfu/ml，采样部位为反渗水输水管路的末端。
2、内毒素检测每3个月一次，要求细菌数＜
200cfu/ml，内毒素＜2Eu/ml，以上检查结果和化验单应登
记并保留，发现问题及时解决。
3、每台透析机每年至少检测一次。
4、化学污染物情况至少每年测定一次。
5、透析液按要求配备，做好配制记录，有专人核查登记，浓缩B液在配制后24小时内使用。
做好质量控制，取
浓缩液样品1份，按倍比稀释倍数加透析用水34份，稀释
成透析液，检测下列各项指标：①电导度：0.13-0.14s/m；
②PH:7.1~7.3；③渗液压：280~300mmol/L ；④血气分析：PCO25.3~8.0kp(40-60mmHg) HCO3-30~35mmol/L。
6、透析液每批次进行细菌培养及溶质浓度测定，并登
记检查结果，归档保存。
7、当疑有是透析液污染或有严重感染病例时增加采样点，如原水口软化水出口，反渗水出口，透析液配液口等，并及时进行监测，要求透析器入口液的细菌菌落总数≤
200cfu/ml，出口液细菌菌落总数≤2000cfu/ml，不得检出
病原微生物。
8、浓缩液配制桶，每日用透析用水清洗1次，每周至
少用消毒剂进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。
配制桶消毒时，须在桶下悬挂“消毒中”警示牌。
配制桶滤蕊，每周至少更换1次。
血液净化室透析液和透析用水质量监测制度
血液净化室透析液和透析用水质量监测制度
一、每周进行透析用水含氯及硬度的监测并登记。
二、每月对透析用水进行细菌培养一次，要求菌落数＜200cfu／ml,每3 个月对透析用水内毒素检测一次，内毒素＜2Eu／ml.
三、化学污染物每年测定一次，应符合透析用水的标准。
四、透析液应由浓缩液或干粉加符合质控要求的透析用水配制。
盛装容器
应符合国家行业标准对药物用塑料容器的规定。
五、购买的浓缩液和干粉应有国家相关部门颁发的注册证、生产许可证、
卫生许可证。
六、每批次透析液应有溶质浓度和细菌监测报告，结果应符合标准，并登
记归档。
血液透析室环境卫生学、透析用水、透析液监测制度
血液透析室环境卫生学、透析用水、透析液监测制度
一、每月对血透室透析用水、透析液进行细菌学监测，结果合格，有记录。
透析用水及标准透析液细菌数VIOocfu∕mlo
二、每季度对血透室透析用水、透析液细菌内毒素进行检测，结果合格，有记录。
透析用水内毒素含量VO.25EU∕ml,透析液内毒素VO.5EU/ml o
三、软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次，透析用水必须符合中华人民共和国药业标准《血液透析和相关治疗用水》(YYO572—2015)的要求。
软水硬度VI7.Ippm,游离总氯VO.Img/L。
四、每月对血透室进行一次环境卫生学监测，包括空气、物品、物体表面及医护人员手监测，结果合格，有记录。
五、当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行检测。
六、每年对透析用水的化学污染物测定一次，当检查结果超过规定标准值时、必须再复查并进行相应的处理。
透析液及透析用水质量监测制度
透析液及透析用水质量监测制度一、引言二、透析液监测1.透析液监测频率透析液的监测应该在每次透析开始前进行，确保每一次透析液的质量符合要求。
2.透析液监测项目(1)温度监测透析液的温度应该在35-37摄氏度之间，并保持稳定。
(2)pH值监测透析液的pH值应该在7.0-7.4之间，确保透析液的酸碱平衡。
(3)电导率监测透析液的电导率应该在13.6-15.0mS/cm之间，确保透析液的离子浓度符合要求。
(4)氯离子监测透析液中的氯离子浓度应该在100-110mmol/L之间，确保透析液的电解质平衡。
(5)钙离子监测透析液中的钙离子浓度应该在1.25-1.50mmol/L之间，确保透析液的电解质平衡。
(6)重金属含量监测透析液中的重金属含量需要定期检测，以确保透析液的安全性。
三、透析用水监测1.透析用水监测频率透析用水的监测应该进行定期的校准和检测，确保每次使用的透析用水符合要求。
2.透析用水监测项目(1)温度监测透析用水的温度应该在15-25摄氏度之间，并保持稳定。
(2)pH值监测透析用水的pH值应该在6.5-8.0之间，确保透析用水的酸碱平衡。
(3)电导率监测透析用水的电导率应该在0.1-0.5μS/cm之间，确保透析用水的纯净度。
(4)有机物含量监测透析用水中的有机物含量需要定期检测，以确保透析用水的纯净度。
(5)微生物检测透析用水中的微生物检测需要定期进行，确保透析用水的无菌性。
四、透析液及透析用水监测记录1.监测记录要求每次监测都应该有相应的记录，包括监测人员、监测时间、监测项目、监测结果等信息。
2.监测异常处理如果透析液或透析用水的监测结果不符合要求，应该立即采取相应的纠正措施，并记录下来。
3.监测数据保存监测数据应该保存至少两年，以备查证和审计。
五、监测设备和方法1.设备要求2.方法要求监测方法应该准确、可靠，并符合国家标准和相关法规的要求。
六、制度宣导和培训1.制度宣导2.培训要求有关监测人员应该接受相关培训，掌握透析液及透析用水质量监测的基本知识和操作技能。
透析液和透析用水质量监测制度与执行流程
透析液和透析用水质量监测制度与执行流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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透析液及透析用水质量监测制度
透析液及透析用水质量监测制度
1. 每月由护士长负责自行采样送检透析用水和透析液，科室质量与安全管理小组每月对各项监测的结果进行分析总结，及时向科室医务人员及医院感控科反馈。
对监测不合格组织讨论，分析原因，制定有效整改措施，跟踪复查结果。
2. 每月进行一次透析用水的细菌培养，采样部位为反渗水输水管路的末端。
并在透析液入口处采样做细菌培养，每台透析机每年至少检测一次。
3. 每周进行软水硬度及游离氯的测定。
4. 每三个月由药剂科协助采样，进行透析用水、透析液的内毒素的检测。
透析用水的采样部位为反渗水输水管路的末端，每台透析机每年至少检测一次。
每三个月对水路进行一次消毒，残余浓度检测应合格。
5. 对化学污染物情况应由市疾控中心进行采样与测定，每年至少测定一次。
透析液和透析用水质量监测制度
透析液和透析用水质量监测制度
一、透析液质量监测
1、离子浓度测定
2、细菌测定
3、内毒素测定
二、透析用水质量监测
1、电导率正常值约为10μs/cm
2、软水硬度检测至少每周一次，要求<17ppm
3、酸碱度（PH值）正常范围应维持在5～7
4、游离氯检测至少每周一次，要求<0.5mg/l
5、残留消毒液检测至少每周进行一次
6、细菌培养应每月一次，要求细菌数<200cfu/ml，采样部
位为反渗水输水管路的末端；透析机每台透析机每年至少检测一次
7、内毒素检测至少每三个月一次，要求内毒素<2eu/ml，
采样部位为反渗水输水管路的末端；透析机每台透析机每年至少检测一次
8、化学污染物情况至少每年测定一次
9、微量元素至少每年测定一次。
透析溶液和洗肾用水质量监测制度
透析溶液和洗肾用水质量监测制度目标本文档旨在建立透析溶液和洗肾用水质量监测制度，确保透析过程中使用的溶液和洗肾用水符合质量标准，保证患者的安全和治疗效果。
背景透析治疗是一种常见的替代肾脏功能的方法，而透析溶液和洗肾用水在透析过程中起着重要的作用。
因此，严格监测和控制透析溶液和洗肾用水的质量是至关重要的。
监测内容1. 透析溶液的质量监测应包括但不限于以下指标：- pH值- 电导率- 温度- 游离钙离子浓度- 游离镁离子浓度- 游离钠离子浓度- 游离氯离子浓度- 游离钾离子浓度- 游离碳酸氢根离子浓度- 葡萄糖浓度2. 洗肾用水的质量监测应包括但不限于以下指标：- pH值- 电导率- 温度- 游离钙离子浓度- 游离镁离子浓度- 游离钠离子浓度- 游离氯离子浓度- 游离钾离子浓度- 游离碳酸氢根离子浓度- 微生物污染监测频率透析溶液和洗肾用水的质量监测应按照以下频率进行：- 每日监测：pH值、电导率、温度- 每周监测：其他指标，包括游离离子浓度、葡萄糖浓度和微生物污染监测方法1. 使用适当的仪器设备进行监测，确保准确性和可靠性。
2. 必要时进行定期校准和维护，以保证监测设备的工作正常。
3. 按照标准操作程序进行样品采集和测试，确保样品的代表性和准确性。
4. 结果记录和数据分析应当及时完成，并妥善保存供日后参考。
异常处理如果监测结果超出所设定的质量标准，则应立即采取相应的措施，包括但不限于：- 调整透析溶液配比和洗肾用水处理方法- 更换或修复设备- 通知相关人员并记录问题及处理过程质量控制和审查1. 设定透析溶液和洗肾用水的质量标准，包括允许范围和警戒值。
2. 建立相关记录和文档，并进行定期审查和审核。
3. 针对发现的问题及时进行纠正和改进。
4. 维护良好的文档管理，确保记录的准确性和可追溯性。
以上为透析溶液和洗肾用水质量监测制度的基本内容，请按照文档内容和要求执行监测任务，保证透析过程中的安全和质量。
透析用水及透析液质量监控PPT课件
应对策略和措施
加强水质监测
定期进行水质检测，确 保水质符合标准。
设备维护与更新
定期对水处理设备和透 析机进行维护和更新。
培训与规范操作
加强工作人员培训，确 保操作规范，提高水质
稳定性。
建立应急预案
针对可能的水质问题， 制定应急处理预案。
持续改进和优化建议
技术创新
引入先进的水处理技术和设备 ，提高水质。
案例二
某大型透析中心采用先进的在线监测系统，实时监测透析用水及透 析液的质量，确保了患者的安全和治疗效果。
案例三
某医疗全和稳定。
经验教训和反思
经验教训
在成功案例中，我们发现严格的质量监控措施、先进的设备和专业的合作是确 保透析用水及透析液质量的关键因素。
重要性
强调透析用水及透析液质量监控对于 保障患者生命安全和治疗效果的重要 性。
说明质量监控对于提高医疗质量和保 障医疗安全的意义。
02
透析用水质量监控
水的来源和处理
水的来源
主要来自自来水、井水或地表水 ，需经过适当的处理才能用于透 析。
处理方法
包括物理处理（如沉淀、过滤） 和化学处理（如消毒、软化）， 以消除杂质、细菌和病毒，降低 矿物质含量。
水质标准和检测方法
水质标准
必须符合国家相关卫生标准，如《医 疗机构水污染物排放标准》等。
检测方法
定期进行水质检测，包括微生物指标 、化学指标和物理指标，以确保水质 达标。
水质问题及解决方案
水质问题
可能出现的问题包括微生物污染、化学物质超标、硬水等。
解决方案
定期更换滤芯、消毒水处理设备、加强水质检测等措施，确 保水质稳定达标。
完善监控体系
透析液和透析用水质量监测制度
透析液和透析用水质量监测制度透析液和透析用水是肾脏功能不全患者进行透析治疗过程中必不可少的两个关键因素。
透析液用于将患者的血液分离出来，清除体内多余的废物和水分，透析用水则用于制备透析液和冲洗透析器等器材。
因此，透析液和透析用水的质量监测制度至关重要，可以保障透析治疗的安全性和有效性。
透析液的质量监测制度包括对透析液成分和生物安全性进行监测。
透析液成分监测主要包括下述几个方面：1.电导率：透析液中的电导率代表着其溶质浓度，过高或过低的电导率都会对患者的血液造成不良影响。
因此，透析液中的电导率应定期监测，并保持在合适的范围内。
2.pH值：透析液的pH值应保持在稳定的范围内，以防止对患者造成酸碱平衡紊乱的影响。
透析液的pH值应定期检测，确保其稳定性。
3.温度：透析液的温度也是需要监测的重要因素。
过高或过低的透析液温度都会对患者的血液产生不良影响，可能导致不适或其他并发症。
因此，透析液的温度应定期检测，并保持在合适的范围内。
4.脱气：透析液中的氧气和二氧化碳含量也需要进行监测，以确保透析液的气体浓度符合要求。
这是为了避免由于透析液中气体含量不合适而引发的患者血气平衡异常。
透析液的生物安全性监测主要包括对水中细菌、内毒素、重金属、化学物质等有害物质的检测。
为保持透析液的生物安全性，可以进行如下几个方面的监测：1.细菌培养和内毒素检测：定期对透析液进行细菌培养和内毒素检测，确保透析液的无菌和无内毒素。
2.重金属和化学物质检测：对透析液中的重金属和其他化学物质进行检测，以确保透析液不含有可能对患者造成损害的物质。
透析用水的质量监测制度主要包括以下几个方面：1.水质检测：对透析用水的硬度、溶解性物质、细菌、内毒素、重金属等进行定期检测，确保透析用水符合透析液制备和器材清洗的要求。
2.超净水检测：对透析用水进行超净化处理，去除微生物和有机物等，避免对患者的损害。
3.输送管道清洁和消毒：水质监测制度还应包括对透析用水输送管道的清洁和消毒要求，以确保水质的卫生安全。
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2.快速接头开口向上，让透析液似泉水般涌出
3.用注射器带针头的，将针头插入到密封圈以下位置，并不接触快速接头内壁
4.在有透析液持续流出的时候，采样。（因为平衡腔类的必然会有透析液流量瞬间停止的过程）
质控文件的填写和检查
记 录—记我所做
干粉纯净 自动冲泡混合 不受外在污染 提升透析品质
精密保安过滤器
❖ 前处理最后一道防线 ❖滤除活性炭破碎微粒（ 5μm） ❖ 及时更换滤芯（2-4w） ❖ 防止反渗膜被污染
双极反渗装置Reverse ❖O实s现m优良o透s析i用s水质量的核心
❖去除细菌、内毒素及致热源 ❖高效去除各种有害分子 ❖去除重金属物质
直供式透析用水
反渗水直接供 给透析机及 配液机使用
通风、隔音良好
前水处理部分
❖砂滤 ❖软化树脂 ❖碳滤 ❖精密保安过滤器
软水树脂
❖ 硬水软化器主要祛除水中 的钙和镁等
❖ 及时添加盐桶内的树脂盐 ❖ 注意吸盐管的通畅
控制器 盐桶
树脂软化和活性炭的重要性
❖ 设置树脂罐和活性炭罐的工作周期和时间 ❖ 重视活性炭罐和树脂罐控制头的工作情况 ❖ 定期更换活性炭和树脂滤料 ❖ 每天监测软化水硬度、余氯 ❖ 每日检查再生情况 ❖ 停水、电后及时校对
1
六个环节
2
五种检测
3
两个保障
配液管理
制备透析液的关键技术
活性碳
RO膜
透析机
Байду номын сангаас原水口
树脂 盐箱 沙滤
废水口
透析液的管理
❖ 透析液原液:厂家的资质、运输、储存等 ❖干粉：生产日期、包装 ❖确保配制透析液的质量
透析液配制的质量控制
❖ 配液间的空气消毒和洁净监测 ❖ 配液装置、储存装置、送液管道及浓缩液盛装桶要定期消毒，
原装A浓缩液
Bibag干粉
Diasafe plus 透析液过滤器
超纯透析液
无水箱、无气 囊，彻底避 免二次污染
1
化学污染物
2
细菌培养
3
内毒素检测
4
软水硬度
4
游离氯检测
化学污染物
❖ ❖
每出 年水 检口 测采 一样 次
细菌培养
❖每月一次 ❖ 细菌数小于200cfu/ml ❖ 干预值50cfu/ml ❖ 若超标应每周测定1次，直至达标为止 ❖采样部位：反渗水输水管路的末端 ❖ 采样口不需消毒，但至少冲洗3min取样
内毒素检测
❖ 每3个月一次 ❖ 内毒素小于2EU/ml ❖ 干预值1EU/ml ❖ 若超标应每周测定1次，直至达标为止 ❖采样部位：反渗水输水管路的末端 ❖ 采样口不需消毒，但至少冲洗3min取样
软水硬度
试纸法 每周一次 水硬度 < 1 Grain/Gal
= 17 PPM 取样部位：软水罐后采样口
内毒素过滤器
❖有效地过滤细菌及内毒素 ❖价格昂贵，半年更换
透析液再保险
❖Diasafe plus ❖去除致热原 ❖对透析液再一次
纯净化
透析用水及透析液取样
残余氯检测：在活性碳罐出水口处取样，一般在水处理机开机30分后取样，取样时打开取样阀，反复 冲洗取样容器(3次以上）后取样。北京质控现在要求每周最少一次。（建议每天一次） 硬度检测：在树脂罐出水口出取样，方法同上。 透析液离子检测：可在透析机透析液取样口出取样。反复冲洗取样容器(3次以上）后取样。 透析液内毒素、细菌检测：按透析机旁路键，取下透析液出液口快连接头（与透析器连接的快接头） ，出液口向上，按透析键，透析液流出10秒以后将注射器针头插到快接头底部按无菌要求取样。
余氯检测——试剂法
❖ 每周一次 ❖ 采样部位：碳滤罐后采样口
1
消毒
2
核查
定期消毒
❖反渗膜消毒 ❖管道消毒 ❖热消毒水温85—90 ℃ ❖确保化学消毒剂彻底清除
每日核查
❖ 动态监测电导度、产水量/小时、温度及 各压力表压力、盐罐情况
❖定期更换反渗膜 ❖保安过滤器更换时间 ❖输水管线有无渗漏 ❖及时准确记录
血液透析的安全保障
水 透析用水
液 透析液
现代透析的水质标准
❖高纯度透析用水 ❖ 细菌<100CFU/ML ❖ 内毒素<0.25EU/ML ❖PH 值维持范围为5~7 ❖电阻率>0.1~0.3 MOhm/cm
水处理系统
❖ 水处理间面积>1.5x
水处理装置占地面积 ❖保持环境干燥 ❖水、电分开 ❖水处理间温度适宜、
之后彻底冲洗干净，确保消毒液无残留并记录 ❖ 储液装置紫外线灯的有效性管理 ❖ 配制浓缩液，必须现用现配 ❖ 严格按照透析粉的稀释比例及离子检测结果准确配制，反复查
对， 双人核查 ❖ 及时更换各个滤芯、耗材 ❖ 定期检测：内毒素、细菌、PH值、离子
细菌过滤器
❖ 规格不一，1~2月更换 ❖1 μm ❖0.2 μm ❖0.1 μm