常见细胞毒药物配制使用方法及注意事项样本

(CTX)
遮光
0.9%NaCl
20~30ml
可静注(缓慢),肌内注射;注射剂稀释后不稳定,应于2～3小时内使用。
别嘌醇、苯二氮卓类、阿霉素、吗啡及杜冷丁可使其毒性增加;氯霉素使其作用降低。
4
异环磷酰胺
遮光
注射用水
1g/25ml
48h冷藏
0.9%NaCl或林格氏液500~1000ml
可静滴(1~2小时),静注。
与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌。
与环磷酰胺合用增加膀胱损害;与阿糖胞苷合用可致坏死性结肠炎。
有累积心脏毒性,累积总剂量不超过400mg/m2。
吡喃阿霉素(吡柔比星)
遮光,密闭,阴凉处
5%GS或注射用水10ml
即时用完,室温下放置不得超过6小时
5%GS或注射用水10ml
只能用5%GS或注射用水溶解,以免pH的原因影响效价或混浊。
10
氟达拉滨
注射用水2ml
固体粉末15秒内溶解
8 h
0.9%NaCl
10ml或100ml
可静滴(不少于30分钟ຫໍສະໝຸດ Baidu、静注。
11
吉西她滨
15~30℃
0.9%NaCl
浓度≤40mg/ml
5%GS
0.9%NaCl
24h内室温储存,不能冷藏。
可静滴(30~60分钟)。
12
平阳霉素
遮光
0.9%NaCl
3~5ml
随后第4及第8小时静注美司钠,美司钠的剂量为异环磷酰胺的20%。
本品可增强抗凝血药及降血糖药的作用。
5
阿糖胞苷
(Ara-C)
遮光
注射用水,5%或10%GS、0.9％NaCl
24h室温, 7天冷藏(4℃)。
可静注(静注时浓度≤0.5mg/ml)、静滴、皮下注射、鞘内注射。
与肝素、胰岛素、甲氨蝶呤, 5-氟尿嘧啶,青霉素钠,乙氧奈胺青霉素,苯四异恶唑青霉素,甲强的松龙琥珀酸钠配伍禁忌。
5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、泼尼松龙磷酸钠、口服氨基糖苷类会降低甲氨蝶呤的疗效。
7
5-氟脲嘧啶
(5-Fu)
遮光
5%GS
0.9％NaCl
可静滴、静注、瘤内注射、腔内注射,但不可鞘内注射;
与甲氨蝶呤合用,应先给予甲氨蝶呤, 4~6小时后再给予5-氟尿嘧啶。
使用本药时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物,以减少消化道出血的可能。
可静注(速度低于5mg/min)、静滴(30~60分钟)、动脉给药、膀胱灌注,但不可肌内及皮下注射。
注射用盐酸多柔比星(阿霉素)
遮光,密闭,在阴凉处
临用前用生理盐水溶解,
生理盐水溶度一般为2mg/ml.
1、多种骨髓抑制细胞毒药物特别是亚硝脲类、大剂量环磷酰胺或甲氨蝶呤、丝裂霉素或放射疗法,如合用,本药一次量与总剂量均应酌减; 2、与链佐星同用,可延长本药的半衰期,因此本药应减量; 3、任何可能导致肝脏损害的药物合用,可增加多柔比星的肝毒性,与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎,与肝素、头孢菌素等合用易产生沉淀。4、本品与柔红霉素呈交叉耐药性。与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲类则不呈交叉耐药性,且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂以及亚硝脲类合用,有不同程度的协同作用。5、用药期间慎用活病毒疫苗接种
17
表阿霉素
(EADM,
EPI)
遮光
5%GS 5ml
避光,
24h室温
48h冷藏
可静注、静滴、动脉给药、腔内注射、膀胱灌注;不能鞘内注射。
局部给药比全身给药疗效好。
与肝素、头孢菌素类药物配伍禁忌。
使用时避光。
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表柔比星
(THP)
遮光
10ml 5%GS或注射用水溶解(本药难溶于NaCl)
0.9%NaCl, 5%GS 250~500ml
5%GS
0.9%NaCl以4-15mg(效价) /ml的浓度注射
可肌内注射、静滴、动脉滴注;用药前1h口服扑尔敏/消炎痛或地塞米松。
13
博来霉素
室温
0.9%NaCl或注射用水
1~5ml
0.9％NaCl、注射用水、5%GS;
浓度<1mg/ml
可肌内注射、皮下注射、静注(超过10分钟)、静滴、病灶内注射、动脉注射。
注射用去甲斑蝥素
遮光,密闭
静脉注射适量注射用水溶解,静脉滴注也用注射用水溶解
静滴,加入到5%葡萄糖250-500ml中缓慢滴入
与其它抗恶性肿瘤药及放疗合用,有时会加重骨髓抑制。
1
卡莫司汀
(卡氮芥)
遮光
避光,
8 h室温
24 h冷藏
5%GS或0.9%NaCl 250~500 ml
可静滴。
与甲氰咪胍配伍会增加骨髓毒性。
15
注射用盐酸柔红霉素
遮光
用0.9%NaCl振荡溶解为
20mg/10ml
避光,
24h室温
48h冷藏
0.9％NaCl,
浓度为2~5mg/ml
可静注,不宜静滴。
与肝素、酸及碱性药物配伍禁忌。
本药心脏毒性大。
16
阿霉素
(ADM)
遮光
5%GS 5ml
避光,冷藏
0.9%NaCl、5%GS或GNS
可静注、静滴、腔内注射、膀胱灌注;不能鞘内注射。
紫杉醇注射液(国产)
8
呋喃氟尿嘧啶(喃氟啶,替加氟,
FT-207)
遮光
5%GS
0.9％NaCl
可静滴。
遇冷析出结晶,温热溶解后摇匀使用。
避免与含钙离子及镁离子及酸性的药物合用。
与含人参制剂、灭吐灵配伍可提高疗效。
9
氟脲脱氧核苷(FUDR)
遮光
注射用水
2.5ml
5%GS
0.9％NaCl
可静滴、动脉给药及肝动脉插管给药。
2
氮芥
遮光
0.9%NaCl
10ml
用前配制
开封后10分钟内注入体内
5%GS或0.9%NaCl 20~40ml
可用于动脉注射,静注(静脉冲入法)及腔内注射,但少用于腹腔注射。
不能肌注和皮下注射,也不能静滴。
如果外漏,用0.25%硫代硫酸钠(生理盐水或1%普鲁卡因)局部注射,冷敷6~12小时。
3
环磷酰胺
6
甲氨蝶呤
(MTX)
遮光
注射用水
50mg/2ml
遮光
5%或10%GS、GNS 0.9％NaCl
绒毛膜癌,恶性葡萄糖胎, 10-20mg溶于500ml中,急性白血病, 10-30mg,一周1-2次,儿童,一次20-30mg/m2,一周一次。
可静注、静滴、动脉给药(24小时)、鞘内注射及皮下注射。
可能与叶酸、水杨酸、磺胺类、皮质类固醇激素、四环素、氯霉素、对氨基苯甲酸、丙磺舒、苯妥英、青霉素、维甲酸类、利尿药、胺碘酮、乙醇等发生药物相互作用。
常见细胞毒药物配制使用方法及注意事项
名称
储藏
溶解
溶解后
稀释
使用方法及注意事项
1.1
替加氟注射液
遮光
日剂量800～1000mg溶于500ml5%GS或0.9%NS
1、忌与硫酸镁合用,两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学方面配伍禁忌。2、本药呈碱性且含碳酸盐,避免与酸性药物合用3、含钙、镁离子的药物禁止合用。
终生剂量不可超过400mg,因其可致肺纤维化。
注射前先口服50mg消炎痛,降低发热反应;用药后应避免日晒。
14
放线菌素D
(ACTD)
遮光
5%GS溶解
避光
0.9%NaCl、注射用水、5％或10%GS,
浓度≤10ug/ml
静滴(超过10分钟),避光。
与非格司亭、维生素B2、含苯甲基乙醇的注射液配伍禁忌。