甲状腺肿瘤病人的护理
甲状腺肿瘤护理
甲状腺肿瘤护理【观察要点】1、病人的心理状况。
2、病人的生命征。
3、甲亢病人需测定基础代谢率。
4、观察术后伤口敷料及引流管引流情况。
5、并发症的观察;出血、呼吸困难及窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等。
【护理措施】术前护理1、心理护理:消除患者对手术顾虑和恐惧。
2、饮食:给予高蛋白、高热量、高碳水化合物及丰富维生素饮食。
3、体位训练: 术前三天让患者双肩垫高20—30cm,头部后仰,取颈部过伸位,每天1—2次,每次15—20分钟,利于耐受手术时的特殊体位。
4、注意防止呼吸道的感染。
吸烟者应戒烟,对有呼吸道慢性炎症,如慢性气管炎者及时采取超声雾化或应用抗生素等措施。
5、甲亢病人按医嘱做好手术前的药物准备。
术后护理1、术后密切观察患者生命征的变化。
2、体位:麻醉清醒后可取半卧位,利于痰液咳出、引流及呼吸,防止肺部感染,变换体位时注意保护颈部。
3、密切观察切口情况,保持敷料清洁、干燥,若有渗血、渗液、血肿时,应及时报告医生,并予以紧急处理。
4、保持颈部负压引流管持续、有效通畅,密切观察其引流液的量、色及性质并做好记录。
5、饮食:术后6小时如无呕吐,可进流质饮食,但不可过热,以免引起颈部血管扩张,加重创面渗血,嘱患者进食时应少量慢咽,并注意进食时有无呛咳,术后第2天进半流质饮食或软食。
6、并发症的观察(1)呼吸困难和窒息:多发生在术后48小时内,床边备有氧气、吸引器、气切包等,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必要时给予雾化吸入。
(2)甲状腺旁腺损伤:多发生在术后1—3天,注意观察患者面部、唇、手足有无麻木感、针刺感和痉挛等症状。
(3)喉上神经损伤:注意观察患者有无声调降低,饮水时有无呛咳。
(4)喉返神经损伤:术后观察患者发音情况,有无声嘶和失音。
(5)甲状腺危象:多发生在术后12—36小时内,观察患者有无高热、大汗淋漓、脉速、意识障碍、昏迷等现象。
一但发生上述症状,应立即报告医生,对症处理。
甲状腺瘤护理
甲状腺瘤的典型症状
颈部肿块:甲状腺部位出现肿块,质地坚硬,表面光滑
吞咽困难:肿块压迫食管,导致吞咽困难
呼吸困难:肿块压迫气管,导致呼吸困难
声音嘶哑:肿块压迫喉返神经,导致声音嘶哑
颈部疼痛:肿块压迫颈部神经,导致颈部疼痛
甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌异常,导致甲亢或甲减
甲状腺瘤的体征
颈部肿块:甲状腺部位出现肿块,质地坚硬,表面光滑
01
吞咽困难:肿块压迫食管,导致吞咽困难
02
呼吸困难:肿块压迫气管,导致呼吸困难
03
声音嘶哑:肿块压迫喉返神经,导致声音嘶哑
04
颈部疼痛:肿块压迫颈部神经,导致颈部疼痛
05
甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌异常,导致代谢紊乱
06
甲状腺瘤的并发症
呼吸困难:肿瘤压迫气管,导致呼吸困难
谢谢
甲状腺瘤护理
演讲人
目录
01.
甲状腺瘤病因和发病机制
02.
甲状腺瘤的临床表现
03.
甲状腺瘤的辅助检查和处理要点
04.
甲状腺瘤的常见护理注意事项
05.
甲状腺瘤的常见护理措施
06.
甲状腺瘤的常见护理技巧
甲状腺瘤病因和发病机制
甲状腺瘤的常见病因
遗传因素:家族中有甲状腺瘤病史
01
内分泌因素:甲状腺激素分泌异常
手术方式:甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺部分切除术
手术风险:出血、感染、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等
术后护理:保持伤口清洁,避免感染;注意饮食,补充营养;定期复查,监测甲状腺功能
甲状腺瘤的常见护理注意事项
饮食护理
饮食清淡,避免辛辣刺激性食物
甲状腺肿瘤护理
甲状腺肿瘤护理一、甲状腺肿瘤概述甲状腺肿瘤是发生在甲状腺细胞中的肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
甲状腺良性肿瘤主要包括甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿等,恶性肿瘤主要包括甲状腺癌。
甲状腺肿瘤的病因尚不明确,可能与遗传、环境、性别、年龄等因素有关。
临床表现为颈部肿块、颈部疼痛、吞咽困难等症状。
二、甲状腺肿瘤护理原则1. 全面评估:对新发甲状腺肿瘤的患者进行全面评估,包括病史、体检、实验室检查和影像学检查,以确定甲状腺肿瘤的性质、大小、位置和是否有颈部淋巴结转移。
2. 恶性甲状腺肿瘤护理:对恶性甲状腺肿瘤患者进行综合治疗,包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。
在治疗过程中,要密切关注患者的病情变化,及时处理各种并发症。
3. 良性甲状腺肿瘤护理:对良性甲状腺肿瘤患者进行手术治疗,术后进行定期随访,观察颈部肿块有无复发或增大。
4. 心理护理:甲状腺肿瘤患者在诊断和治疗过程中可能出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应给予关心和支持,帮助患者建立信心,积极配合治疗。
5. 健康教育:向患者及家属讲解甲状腺肿瘤的相关知识,提高他们的自我管理能力,促进患者康复。
三、甲状腺肿瘤护理措施1. 术前护理:- 完善相关检查:如血常规、肝功能、肾功能、心电图等,评估患者身体状态。
- 颈部备皮:术前进行颈部备皮,预防手术切口感染。
- 心理护理:与患者沟通,了解其心理状态,给予关心和支持,缓解焦虑、紧张情绪。
2. 术后护理:- 观察生命体征:术后密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等,确保稳定。
- 切口护理:保持切口干燥、清洁,观察切口愈合情况,及时更换敷料。
- 引流管护理:妥善固定引流管,保持引流管通畅,观察引流液颜色、性质和量。
- 饮食护理:术后根据患者病情给予适当的饮食指导,如高热量、高蛋白、高维生素饮食。
- 并发症观察:密切观察患者术后是否有声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等并发症,及时处理。
3. 定期随访:术后定期随访,观察颈部肿块有无复发或增大,及时发现并处理问题。
甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌护理的注意事项及措施甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤,但是它的预后比其他恶性肿瘤要好很多。
甲状腺癌的治疗主要以手术为主,手术后的护理也是非常关键的。
下面我们来了解一下甲状腺癌护理的注意事项及措施。
1.术后休息术后应该给予患者足够的休息时间,尽量避免受到过度的身体活动和心理压力。
患者需要足够的睡眠和休息时间,让身体能够更好的恢复。
在住院期间,要注意保持患者的情绪稳定,避免过度焦虑和紧张。
2.观察术后病情术后要对患者的病情进行密切观察,包括生命体征、伤口出血、伤口感染等情况。
如果出现异常情况,要及时报告医生,进行处理。
3.注意伤口护理在术后的护理过程中,要特别注意伤口的护理,避免感染和出血。
保持伤口干燥和清洁,并定期更换敷料。
患者出院后,需要继续对伤口进行护理,定期复查,避免伤口感染和出血。
4.饮食调理术后需要根据患者的情况适当调整饮食,保证患者摄入足够的营养物质。
在术后的几天内,可以适当给予清淡易消化的食物,避免造成胃肠道不适。
随着恢复的进展,可以逐渐增加饮食量和营养摄入。
5.恢复锻炼在术后的恢复期间,适当的锻炼是非常有益的。
可以根据患者的情况,进行适当的体育锻炼和康复训练,帮助患者加速康复和恢复体力。
6.进行药物治疗对于一些高危患者,需要进行药物治疗,避免癌细胞的再生。
在进行药物治疗的过程中,要注意药物的副作用,避免影响患者的身体健康。
总之,甲状腺癌的护理要特别重视,早期发现、早期治疗,对于患者的康复非常关键。
在术后的护理过程中,要注意患者的身体和心理健康,及时处理和预防术后问题,帮助患者尽快恢复健康。
甲瘤患者术后护理措施
甲瘤,即甲状腺肿瘤,是一种常见的内分泌系统疾病。
手术切除是治疗甲瘤的主要方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一篇关于甲瘤患者术后护理措施的详细介绍,字数约1500字。
一、术后早期护理1. 观察生命体征术后密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸和体温。
如发现异常,应及时通知医生进行处理。
2. 伤口护理保持伤口干燥、清洁,避免感染。
每日更换敷料,观察伤口愈合情况。
如有红肿、渗出等症状,应及时处理。
3. 颈部固定术后颈部需用颈托固定,避免颈部过度活动,以免影响伤口愈合。
颈托固定时间一般根据医生指导,一般为1-2周。
4. 饮食护理术后患者应给予易消化、高蛋白、高维生素的饮食。
术后早期可给予半流质食物,如稀饭、面条等。
待病情稳定后,逐渐过渡到正常饮食。
5. 胃肠道护理术后患者可能出现恶心、呕吐等症状,应给予对症处理。
观察患者排便情况,如出现便秘,可给予缓泻剂。
二、术后中期护理1. 甲状腺功能监测定期监测患者的甲状腺功能,如血清T3、T4、TSH等指标。
根据医生指导,调整甲状腺激素替代治疗。
2. 伤口护理继续观察伤口愈合情况,保持伤口清洁干燥。
如有异常,及时通知医生。
3. 颈部活动在医生指导下,逐渐增加颈部活动范围,促进颈部功能恢复。
4. 心理护理术后患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应给予心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。
三、术后晚期护理1. 甲状腺功能维持长期监测甲状腺功能,确保患者体内甲状腺激素水平稳定。
根据医生指导,调整甲状腺激素替代治疗。
2. 伤口护理术后伤口愈合后,继续保持伤口清洁,避免感染。
3. 颈部活动继续加强颈部活动,促进颈部功能恢复。
4. 定期复查定期进行甲状腺功能、颈部影像学等检查,观察病情变化。
四、其他护理措施1. 遵医嘱用药术后患者需按照医生指导,按时、按量服用药物。
2. 休息与活动保证充足的睡眠,适当进行轻度活动,如散步、做家务等。
3. 避免感染保持个人卫生,避免感冒等感染性疾病。
甲状腺肿瘤的护理
甲状腺肿瘤的护理
1.临床观察:
术前护理应严密观察患者的体征和症状变化,包括甲状腺肿块的大小、硬度、活动度及突出情况等,以及表情、声音、吞咽功能等。
术前还应对
相关的检查,如超声检查、甲状腺功能检查等进行评估。
2.保持呼吸通畅:
若肿瘤导致气道受压,应加强监测吞咽和呼吸情况,如出现呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑等症状,及时给予氧气吸入、拍背、体位引流等操作。
3.护理合适的饮食:
根据患者的实际情况,制定合理的饮食方案。
对于有吞咽困难的患者,建议给予细软易嚼、容易吞咽和消化的食物。
尽量避免辛辣、煎炸、牛排
等刺激性食物,以免刺激甲状腺肿瘤。
4.术后伤口护理:
对于术后甲状腺肿瘤切除的患者,需要注意伤口的护理。
定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。
可根据医嘱进行冷热敷或药物外用,促进伤口愈合。
注意观察伤口出血、渗液等情况。
5.饮食营养的补充:
6.心理护理:
7.定期复查和观察:
患者在术后需要定期复查和观察,以及长期的随访护理。
包括甲状腺超声检查、甲状腺功能检查等,及时发现并纠正甲状腺功能异常或肿瘤复发等情况。
8.避免劳累和刺激:
以上是针对甲状腺肿瘤的护理的一些建议。
护理人员在临床实践中要根据患者的具体病情,科学制定护理计划,并与医生密切合作,共同为患者提供全面、有效的护理服务。
甲状腺良性肿瘤护理措施
评估结果:根据评估结果,及时调整护理措施,提高护理效果
04
制作人:降低复发率
护理措施能够帮助患者建立良好的生活习惯,促进康复进程
2
护理措施的具体内容
观察病情变化
观察患者生命体征,如体温、脉搏、呼吸等
观察患者甲状腺肿大的程度和范围
02
观察患者颈部淋巴结的情况
观察患者有无呼吸困难、吞咽困难等症状
观察患者有无甲状腺功能减退或亢进的症状
1
定期检查:定期进行甲状腺功能检查和超声检查,及时发现异常情况
2
合理饮食:保持营养均衡,避免高碘、高脂肪、高热量食物
3
保持良好生活习惯:避免熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯
4
保持良好心态:保持积极乐观的心态,避免情绪波动过大,减轻心理压力
促进康复进程
护理措施能够帮助患者减轻痛苦,提高生活质量
护理措施能够帮助患者更好地配合治疗,提高治疗效果
05
观察患者有无药物副作用,如过敏反应、肝功能异常等
饮食与营养
01
饮食清淡:避免油腻、辛辣、刺激性食物
02
营养均衡:保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入
03
适量饮水:保持水分平衡,促进新陈代谢
04
避免过敏食物:避免摄入可能导致过敏反应的食物,如海鲜、花生等
心理支持与疏导
01
倾听患者心声,了解患者心理状况
03
鼓励患者积极面对疾病,增强信心和勇气
02
提供心理疏导,帮助患者缓解焦虑和恐惧
04
提供心理支持,帮助患者建立良好的心理状态
3
护理措施的实施与评估
护理计划的制定
评估患者病情:了解患者病情、病史、生活习惯等
甲状腺肿瘤患者的护理及健康教育
甲状腺肿瘤患者的护理及健康教育一、发病特点甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见。
症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分患者还会有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。
甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性越大。
二、临床表现1.甲状腺良性肿瘤较常见,在颈部肿块中约占50%。
一般无明显症状,当瘤体较大时,因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。
因甲状腺良性肿瘤有恶变可能,一部分虽然是良性,但呈“热结节”(即高功能性),所以需要积极治疗。
2.甲状腺恶性肿瘤最常见的是甲状腺癌,极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤,甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。
除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
(1)乳头状癌和滤泡状癌:初期多无明显症状,前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。
随着病情进展,肿块逐渐增大,质硬,吞咽时肿块移动度减低。
未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。
晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难的症状。
颈交感神经节受压,可产生Horner综合征。
颈丛浅支受侵犯时,患者可有耳、枕、肩等处的疼痛。
可有颈淋巴结转移及远处脏器转移(肺、骨、中枢神经系统等)。
(2)髓样癌除有颈部肿块外,由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素,患者可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。
对合并家族史者,应注意多发性内分泌肿瘤综合征Ⅱ型(MEN-IⅡ)的可能。
三、治疗原则手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法,并辅助应用131I治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。
1.手术治疗甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结的清扫。
2.内分泌治疗甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。
乳头状癌和滤泡癌均有TSH 受体,TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。
甲状腺瘤护理措施
甲状腺瘤护理措施引言甲状腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤,常见症状包括颈部肿块、甲状腺肿大等。
对于患有甲状腺瘤的患者,合理的护理措施对于疾病的康复起着重要的作用。
本文将介绍甲状腺瘤的护理措施,旨在帮助患者提高自我管理能力,减轻病情的影响。
甲状腺瘤的护理措施1. 定期复查对于甲状腺瘤患者,定期复查是十分重要的。
甲状腺瘤可能会存在生长变化,因此需要通过定期复查来监测病情的变化。
定期复查包括甲状腺超声、甲状腺功能检查和甲状腺乳头状癌筛查等,具体的检查项目应根据医生的建议进行。
2. 药物治疗对于一些小的甲状腺瘤,医生可能会选择药物治疗。
患者应按照医生的指导进行规范用药,不得擅自停药或更改剂量。
同时,应注意观察用药后的不良反应,如心悸、头晕、恶心等,及时报告医生。
3. 饮食调理良好的饮食习惯有助于甲状腺瘤的治疗和康复。
患者应尽量避免食用含碘过高的食物,如海藻类食物、海鱼等。
同时,要增加对含有维生素和微量元素的食物的摄入,如蔬菜、水果等。
此外,要适量限制盐的摄入,避免食用过咸的食物,因为过多的盐会引起体内钠、钙的排泄增加,加重甲状腺瘤的病情。
4. 合理安排休息甲状腺瘤患者应保持良好的睡眠习惯,避免过度劳累。
在日常生活中,要注意合理安排工作和休息的时间,避免长时间的久坐或久立。
同时,要避免过度紧张和焦虑,保持良好的心态,有助于病情的康复。
5. 精神护理甲状腺瘤患者在治疗期间可能会面临一定的心理压力。
家人和朋友应给予患者理解、支持和鼓励,帮助其积极面对疾病,保持良好的心态。
此外,患者可以参加一些心理调节的活动,如阅读、听音乐、与朋友聊天等,以舒缓精神压力。
6. 定期锻炼适度的体育锻炼有助于提高患者的身体素质,增强免疫力,促进康复。
甲状腺瘤患者可以选择适宜的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,根据自身情况合理进行锻炼。
锻炼过程中要注意避免过量运动,避免过度疲劳。
7. 温暖保护甲状腺瘤患者应注意保暖,避免受凉。
在寒冷的天气里,患者应穿着合适的衣物,保持正常的体温。
医院普通外科甲状腺肿瘤手术患者护理常规
医院普通外科甲状腺肿瘤手术患者护理常规
一、术前护理
1.心理护理:做好解释工作,介绍疾病相关知识,解除病人的思想顾虑。
2.术前常规检查:心电图、胸片、凝血功能、肝肾功能等,必要时行气管软化试验。
3.指导病人练习头颈过伸位。
4.术前2周禁烟。
5.术前常规准备:备皮、皮试、术前6~8小时禁食等。
二、术后护理
1.与麻醉师交接病人,观察其神志、测量生命体征并记录,密切观察病人呼吸情况及有无声嘶。
2.体位:去枕平卧6小时后可取半卧位。
3.有颈部引流管者妥善固定、保持有效引流,每24小时更换引流袋并记录引流物的颜色、性质及量。
4.观察病人伤口敷料情况,若有渗湿及时更换并观察伤口有无积液、积血及呼吸道压迫症状。
5.饮食:术后6小时,血压平稳、无呕吐可进流质或半流质温凉饮食。
并观察有无呛咳现象。
6. 协助病人排痰,必要时行雾化吸入。
7.观察病人有无手足抽搐、针刺感和麻木感等。
三、健康教育
1.拆线后指导病人练习颈部活动,防止瘢痕挛缩。
2.术后1~3天少数病人可有声嘶现象,多为水肿压迫喉返神经所致,水肿消除后可恢复正常。
3.颈部伤口可用美皮护贴,有减少疤痕的形成,以利美观。
甲状腺肿瘤护理措施
甲状腺肿瘤护理措施引言甲状腺肿瘤是一种常见的内分泌肿瘤,主要由甲状腺组织内的细胞异常增殖引起。
甲状腺肿瘤的护理是一个综合性的工作,旨在提供全面的护理措施,促进患者康复。
本文将介绍甲状腺肿瘤护理的措施和方法。
甲状腺肿瘤护理措施1. 定期复查对于已经确诊的甲状腺肿瘤患者,定期复查是必不可少的。
复查内容包括甲状腺功能检测、超声检查等。
定期复查可以监测甲状腺肿瘤的发展情况,及时调整治疗方案。
2. 药物治疗药物治疗是甲状腺肿瘤的常用治疗方法之一。
药物治疗可以通过调节甲状腺激素水平来抑制肿瘤生长和扩散。
在使用药物治疗时,应注意药物的副作用和禁忌症,以及定期复查甲状腺功能。
3. 放射治疗放射治疗是一种常用的甲状腺肿瘤治疗方法,它通过使用高能射线来杀死癌细胞。
放射治疗可以在手术前或手术后进行,以减小肿瘤的切除范围或杀死术后残留的癌细胞。
4. 手术治疗对于某些甲状腺肿瘤患者,手术治疗是必需的。
手术可以通过切除肿瘤来达到治疗的目的。
手术后,患者需要注意伤口的护理,避免感染和并发症的发生。
5. 营养支持甲状腺肿瘤患者在治疗期间需要注意营养支持。
由于治疗可能会影响患者的食欲和消化吸收功能,因此需要定期评估患者的营养状况,并根据需要提供适当的营养支持。
6. 心理护理甲状腺肿瘤的治疗对患者的心理健康有一定的影响。
患者可能会面临着身体形象改变、疾病恶化和治疗过程的不适等问题。
因此,提供良好的心理护理非常重要,可以通过心理咨询、支持小组等方式帮助患者应对困难情绪。
7. 定期随访甲状腺肿瘤治疗后需要进行定期随访。
随访包括甲状腺功能检测、肿瘤标志物检测等。
定期随访可以及时发现并处理治疗过程中出现的问题,保证疗效和预防复发。
结论甲状腺肿瘤的护理是一个综合性的工作,需要提供全方位的护理措施。
通过定期复查、药物治疗、放射治疗、手术治疗等方法,可以有效地控制和治疗甲状腺肿瘤。
此外,患者还需要注意营养支持和心理护理,以提高治疗效果和生活质量。
甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗过程需要严密的护理及注意事项,以确保患
者的安全和恢复。
以下是甲状腺癌护理的注意事项及措施。
1.术后监测:手术后患者需要密切监测,包括生命体征(如呼吸、心跳等)、手术部
位的渗出和引流情况及口服水和食物情况等,以便发现及时处理并避免感染和出血等并发
症的发生。
2.药物治疗:患者需要按照医嘱规律服药,同时需要注意药物的剂量和作用及不良反
应等情况,特别是碘放射治疗,必须遵循放射安全操作规范。
3.饮食调节:饮食需要清淡、易消化,忌辛辣、油腻、刺激性食物和酒精,保持准确
的水分摄入量,特别是口干喉痒或声音嘶哑时,应多喝水或含盐水漱口。
4.呼吸道护理:术后患者需要保持呼吸道通畅,避免咳嗽、痰咳、喉咙干燥以及烟雾
等刺激,卧床休息时注意头部高枕,站立时避免过度劳累和久立,以避免头晕、晕厥、低
血压等情况发生。
5.精神疏导:癌症患者需要精神上的支持,护理人员应该鼓励和安慰患者,增强信心,帮助他们建立积极的生活态度,减轻不良情绪和心理压力。
6.复查跟踪:甲状腺癌治疗后需要定期进行跟踪检查,包括甲状腺功能、肿瘤标志物、颈部、胸部和腹部等部位的影像学检查等,以便早期发现瘤体复发或转移,及时进行干预
治疗。
总之,甲状腺癌的护理需要全方位的关注和支持,护理人员需要有责任感和耐心,与
患者进行良好的沟通和交流,提供全面的精神和物质支持,以实现最佳的预后效果。
甲状腺肿瘤病人的护理
护理诊断
1.焦虑或恐惧 与担心手术危险性及预后有关。 2.疼痛 与手术切口、不当的体位改变、吞咽有关。 3.吞咽困难 与颈部手术后吞咽动作引起疼痛有关。 4.知识缺乏 缺乏甲状腺制剂应用和治疗的相关知识。 5.潜在并发症:手术后呼吸困难或窒息等。
甲状腺腺瘤
(三)实验室与其他检查
1.放射性131I 2.B型超声波检查 3.X线检查
4.细针穿刺细胞学检查
(四)治疗与效果
1.甲状腺腺瘤:由于可继发甲亢或恶变,应及早行 患侧腺体大部切除术。 2.甲状腺癌:早期手术切除患侧腺体和峡部,如有 淋巴结转移,应同时行颈部淋巴结清扫术。
(五)心理-社会状况
(四)治疗 与 效果
(一)健康史
甲状腺肿瘤病人应注意其年龄、性别、甲状腺结节 病史与甲状腺疾病的家庭史。注意儿童、青少年男 性或头颈部有放射治疗史的甲状腺结节。
(二)身体状况
1.甲状腺瘤
肿瘤单发、肿块 有Байду номын сангаас膜、表面光 滑、边界清楚, 可随吞咽上下活 动。
2.甲状腺癌
表面高低不平、 增长迅速、边界 不清、吞咽活动 度差。
护理措施
甲状腺肿瘤手术病人的护理措施基本与甲亢、肿瘤 手术护理措施相同。 1.甲状腺全部切除的病人需终身服用甲状腺制剂, 以满足机体对甲状腺素的需要。 2.甲状腺乳头状癌较多见,早期治疗预后较好。 3.定期复查,手术后天、6、12个月以及以后每年随 访1次,共3年。
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甲状腺肿瘤病人的护理
甲状腺肿瘤的分类
甲状腺肿瘤多见于青壮年女性,可分为良性肿 瘤和恶性肿瘤两类。 良性肿瘤以甲状腺腺瘤最常见。病理上分滤泡 状(多见)和乳头状囊性腺瘤2类。 恶性肿瘤分为乳头状瘤、滤泡状瘤、未分化瘤、 髓样癌4种。
甲状腺肿瘤的护理 ppt课件
约20%;髓样癌约占7%;未分化癌约占15%。
2.甲状腺恶性淋巴瘤单独原发于甲状腺者极少,
常为4.甲状腺肉瘤等其他原ppt发课件 恶性肿瘤极罕见。
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甲状腺腺瘤
临床表现 颈部出现圆形或椭圆形结节,多 为单发。稍硬,表面光滑,无压痛,随吞 咽上下移动。大部分患者无任何症状。腺 瘤生长缓慢。
4 治疗
原则是以手术切除甲状腺癌为主,并辅助应用核素,甲状腺激素及 放射外照射等综合治疗
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1.1 心理护理
术前护理措施
对诊断、术中疼痛、术后后遗症及自我 形象的顾虑
介绍各种术前检查的意义、注意事项
介绍手术方法及成功病例
对精神过度紧张或失眠者,遵医嘱适当 给予 应用镇静剂或安眠药物,使其处于接 受手术的最佳身心状态。
阵发性痛性痉挛 ➢ 静推钙剂或口服钙片 ➢ 血清钙、磷测定 ➢ 饮食限制含磷较高的食物,如瘦肉、蛋黄、鱼类, ➢ 多用大米、水果、蔬菜等食物。 ➢ 定期复检血钙、磷及尿钙、磷
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术后并发症的护理措施
5)甲状腺危象的观察与护理:
➢ 甲状腺危象多发生在术后12~36小时 ➢ 观察是否出现高热(39℃以上),烦躁、多 ➢ 汗、博脉加快、血压增高、食欲减退、恶 ➢ 心、腹泻,
➢症状: 颈部压迫感、呼吸困难、憋气、烦躁、
➢
汗多、心率增加
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术后并发症的护理措施
2)呼吸困难或窒息的护理
①床边备有气管切开包、麻醉盘,观察呼吸、脉搏、 血压、切口渗血情况
②吸氧,雾化吸入、稀释痰液,必要时吸痰 ③全麻术后,插管损伤引起喉头水肿,遵医嘱予地
塞米松,出现呼吸困难,协助医生准备行气管切开 ④发生气管塌陷:术后24小时内,多发于4~5小时
甲状腺肿瘤病人的护理
甲状腺肿瘤病人的护理甲状腺肿瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,可诱发甲亢(20%),10%有恶变可能。
本病多见于40岁以下女性,多无不适症状,仅为颈部出现单发无痛性圆形或椭圆形结节,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动。
甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。
初期多无明显症状,随着病程进展,肿块逐渐增大,质硬、表面粗糙、吞咽时肿块移动度逐渐减小。
甲状腺肿瘤首选的辅助检查是B 超,其他还包括放射性核素扫描等。
处理原则:甲状腺瘤以腺瘤侧甲状腺次全切除术为主。
甲状腺癌行甲状腺全切术、颈部淋巴结清扫术,病人需终身服用甲状腺片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH,剂量以保持TSH低水平但不引起甲亢为原则。
放射治疗主要用于未分化型甲状腺癌。
【常见护理诊断/问题】1.焦虑、恐惧与颈部肿块性质不明、担心预后有关。
2.清理呼吸道无效与切口内出血压迫气管、咽喉部及气管受刺激、分泌物增多、双侧喉返神经损伤有关。
3.潜在并发症:呼吸困难和窒息,喉返神经、喉上神经损伤及手足抽搐等。
4.知识缺乏:缺乏使用甲状腺素制剂的相关知识。
【护理措施】(一)术前护理1.病情观察观察病人颈部肿块变化,特别关注有无短期内肿大,呼吸不畅等压迫症状。
甲状腺腺瘤病人若颈部肿块短期内增大明显,应考虑囊内出血,一旦发生,立即汇报医生处理,应用止血药物,必要时急诊手术。
若病人出现血肿压迫气管导致呼吸困难、发绀、窒息,立即床旁行环甲膜穿刺或气管切开。
2.心理护理告知病人疾病相关知识,说明手术的必要性、手术方法、术后恢复过程及预后情况,消除病人和家属顾虑和恐惧心理。
3.术前准备协助做好术前检查,术前常规准备。
(二)术后护理1.功能锻炼颈淋巴结清扫术者,斜方肌不同程度受损,切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,随时注意保持患肢高于健侧,纠正肩下垂。
2.用药护理甲状腺全切除者,早期给予足量甲状腺素制剂,抑制促甲状腺激素的分泌,预防肿瘤复发。
并指导病人正确服药。
甲状腺腺瘤护理常规
甲状腺腺瘤护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、指导患者练习头颈过伸位、深呼吸、咳嗽等。
二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规,床旁备气管切开包。
2、评估患者有无声音嘶哑、失声等情况;术后6小时遵医嘱进食温凉、易消化
饮食。
3、注意观察有无出血、呼吸困难、窒息等并发症发生。
4、术后病情稳定取半卧位,指导病人在床上变换体位、咳嗽时可用手固定颈部
以减少震动。
5、功能锻炼:卧床期间鼓励病人床上活动,头颈部制动一段时间后,可开始逐
步练习活动,促进颈部功能恢复。
颈部淋巴结清扫术者,斜方肌存在不同程度受损,切口愈合后还应开始肩关节的功能锻炼,随时注意保持患侧高于健侧,以防肩下垂。
功能锻炼应至少持续至出院后3个月。
三、健康教育
1、自我监测:若出现切口渗液渗血、手足抽搐及时就诊。
2、饮食指导:进食清淡易消化饮食,避免刺激性食物。
3、活动与休息:避免过度劳累,注意保暖,预防感冒。
参考文献:《临床常见疾病护理常规》
拟定:何** 审核:护理部修订日期:2020年9月。
甲状腺肿瘤患者的护理
甲状腺肿瘤患者的护理甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,形状似蝴蝶,犹如盾甲,所以称之为甲状腺。
甲状腺肿瘤是我们人体甲状腺最常见的一种良性肿瘤,它起源于甲状腺滤泡细胞,常常发生于甲状腺功能的活动期,甲状腺腺瘤有滤泡状和乳头状实性腺瘤两种。
了解其相关症状,对患者进行科学护理。
1、甲状腺肿瘤的发病原因1)体内缺碘:碘也是体内不可缺少的元素,如果体内缺碘就很容易导致甲状腺疾病发生,情况严重时就有可能会出现甲状腺肿瘤。
因此,在生活中应该要及时补充体内所需要的碘元素。
2)忧愁过度:心理因素影响也是非常大的,也有可能会导致甲状腺肿瘤的出现,比如说有很多人在平时总是过度的忧愁,这样会让精神总是处于紧张焦虑的情绪,时间久了还会导致精神抑郁,会出现肝郁气结。
久而久之就会导致甲状腺肿瘤的出现,所以平时应该要保持良好的情绪,要积极乐观地面对生活。
3)生活环境:生活环境也是非常关键的,例如长时间居住在山区或者是高原地区,时间久了,就会导致体内湿气过重,体内湿气重,也是造成甲状腺肿瘤的原因之一。
4)甲状腺疾病:甲状腺增生在生活中很常见,对于甲状腺增生疾病也不能忽视,不然很有可能会发生而变导致甲状腺肿瘤。
每一个人都应该要及时关注自己的身体情况,当出现甲状腺疾病时,应该要及时检查。
2、甲状腺肿瘤症状1)甲状腺瘤出现在颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。
甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大.2)甲状腺瘤患者会出现颈部胀痛、紧迫感等症状,肿块一般不规则,活动度差,质硬,边界不清,部分患者的早期还可能伴有颈淋巴结肿大,有些患者还可出现面部潮红、腹泻。
肿块发展至邻近组织和器官还会引起其他的不良现象。
3)良性甲状腺瘤多没有什么明显症状,甲状腺上的肿块形状大小都会有多不同,一般的呈圆形或椭圆形,肿块表面光滑,活动度比较好,边界清晰。
甲状腺肿瘤患者的护理
甲状腺肿瘤患者的护理一、甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。
本病多见于40岁以下的妇女。
按病理形态可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种。
前者多见,周围有完整的包膜;后者少见,且不易与乳头状腺癌区分。
【临床表现】多数患者无任何不适症状,常在无意中或体检时发现颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发,表面光滑,稍硬;无压痛,边界清楚,随吞咽上下移动。
腺瘤生长缓慢。
若乳头状囊性腺瘤因素壁血管破裂而发生囊内出血时,肿瘤可在短期内迅速增大,局部出现胀痛。
【治疗要点】甲状腺腺瘤有诱发甲亢(约20%)和恶变(约10%)的可能,原则上应早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。
切除标本必须立即行病理学检查,以判定肿块病变性质。
【常见护理诊断/问题与护理措施】参见甲亢患者的护理。
二、甲状腺癌甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。
女性发病率高于男性。
除髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞外,其他甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
【病因】1.内分泌激素可能与TSH及雌激素有关。
2.放射线因素儿童期有头颈部外放疗史者。
3.其他因素遗传因素及基因突变。
【临床表现】乳头状癌和滤泡状癌初期多无明显症状。
腺体内有表面不平、质硬而固定的肿块是甲状腺癌的共同表现。
随着病程进展,肿块逐渐增大、质硬、表面高低不平、吞咽时肿块移动度减小。
未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。
晚期癌肿常因压迫喉返神经、气管或食管而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等;若压迫颈交感神经节,可产生Homner综合征(患侧上眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、同侧头面部潮红无汗);若颈丛浅支受侵,可有耳、枕、肩等部位的疼痛。
可有颈淋巴结转移及远处脏器转移。
颈部淋巴结转移在未分化癌发生较早,有的患者甲状腺肿块不明显,先发现转移灶,就医时应想到甲状腺癌的可能,远处转移多见于扁骨(颅骨、锥骨、胸骨、盆骨等)和肺。
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甲状腺肿瘤
恶性 肿瘤
甲状腺腺瘤
甲状腺癌
滤泡状囊性腺瘤 乳头状囊性腺瘤
乳头状腺癌
滤泡状腺癌
未分化癌
髓样癌
甲状腺腺瘤
肿块限于一侧腺体内,多为单 发,呈圆形或椭圆形,质地稍 硬,表面光滑,边界清楚,无 压痛,能随吞咽上下移动
初期在甲状腺组织内出现单个、 固定、质硬、表面凹凸不平、随 吞咽上下移动的肿块;随后肿块 随吞咽上下移动度减小;晚期出 现压迫及转移症状
甲状腺癌
放射性 核素检查
结果显示
甲状腺腺瘤:多呈温结节, 若囊内出血时可为冷结节 或凉结节,边缘一般较清晰 甲状腺腺癌:为冷结节, 边 缘一般较模糊
B型超声检查
穿刺细胞学检查 血清降钙素测定
有助髓样 癌诊断
前进
后退
甲状腺腺瘤:早期手术切除
具体治疗原则
甲状腺癌:手术治疗为主, 辅以放疗
未分化癌:通常采用外放射 治疗