《精神医学》教学大纲

目录

一、精神病学(五年制)教学大纲 (1)

中南大学精神病学

教学大纲

中南大学

精神病学教学大纲

课程名称：精神病学（Psychiatry）

总学时：48学时

理论学时：24学时

见习学时：24学时

一、课程在培养方案中的地位、目的和任务

精神病学是研究各种精神疾病的病因、发病机制、临床特点、病程转归，以及治疗和预防的一门科学，是临床医学的一个分支，是临床医学专业必修的科目，其任务是通过教学使学生掌握常见精神疾病的病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的知识与技能，了解精神因素对人体健康的影响，培养学生形成生物-心理-社会多维的临床思维模式。

二、课程基本要求

1．基础理论与基本知识

（1）掌握下列疾病的病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治：精神分裂症、情感性精神障碍、癔症、神经衰弱。

（2）掌握下列疾病的临床表现、诊断与防治原则，了解发病原因、发病原理：反应性精神障碍、偏执性精神障碍、器质性精神障碍、焦虑性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症、精神发育迟滞、注意缺陷多动障碍。

（3）了解精神病学的发展概况，熟悉分类系统、心理治疗、精神药物治疗、精神外科治疗及电休克治疗的基本知识。

2．基本技能

（1）掌握精神疾病的病史采集及精神状况检查的程序和方法。

（2）熟悉精神现象的描述，了解对精神症状进行分析、判断、归纳、推理的临床思维方法。

（3）了解脑电图、脑CT、脑脊液检查在精神科的应用，了解电休克、诱导疗法的操作方法。

三、课程学时分配

四、课程基本内容

第一部分理论讲授内容

第一章绪论

目的要求：

一、了解精神病学的概念和任务。

二、了解现代精神病学的发展状况。

三、了解精神疾病的有关病因。

四、掌握精神疾病的分类及其有关概念。

主要内容：

一、一般介绍精神病学的概念和任务。

二、一般介绍现代精神病学的发展概况。

三、一般讲解精神疾病的原因。

四、重点讲解精神疾病的分类及其有关概念。

第二章症状学

目的要求：

一、了解正常的心理活动过程。

二、掌握常见的精神症状的名称，概念及其意义。

三、掌握容易混淆的某些症状之间的区别。

主要内容：

一、简单介绍正常的心理过程。

二、重点讲解常见的精神症状，并分别举例说明：

(一)认知活动障碍：

1. 感觉障碍。

2. 知觉障碍：错觉，幻觉，感知综合障碍。

3. 思维障碍：(1)联想障碍，(2)思维逻辑障碍，(3)思维内容障碍——妄想。

4. 注意障碍。

5. 记忆障碍。

6. 智能障碍。

7. 定向力障碍。

8. 自知力障碍。

(二)情感活动障碍：情感高涨，欣快，情感低落，焦虑，恐惧，情感淡漠，情感倒错，情感脆弱，病理性激情。

(三)意志行为障碍：

1. 意志障碍：意志增强，意志减退，意志缺乏。

2. 行为障碍：(1)精神运动性兴奋(协调性与不协调性)；(2)精神运动性抑制；(3)违拗症；

(4)刻板动作；(5)模仿动作；(6)作态。

(四)意识障碍：嗜睡，意识混浊，昏睡，昏迷，朦胧状态，谵妄状态。

三、穿插讲解容易混淆的症状之间的区别，如：

内感性不适与内脏幻觉，错觉与幻觉，错觉与感知综合障碍，真性幻觉与假性幻觉，思维破裂与思维奔逸，痴呆与精神发育迟带，假性痴呆与真性痴呆，情绪低落与情感淡漠，协调性与不协调性精神运动性兴奋等。

第三章器质性精神障碍

第一节脑器质性精神障碍

目的要求：

一、掌握脑器质性精神障碍的分类及其基本概念。

二、掌握脑器质性精神障碍的共同临床特点。

三、熟悉急性脑器质性综合症及慢性脑器质性综合症的病因，临床特点及诊治原则。主要内容：

一、脑器质性精神障碍的分类。

（一）脑变性病所致的精神障碍。

（二）脑血管病伴发的精神障碍。

（三）颅内感染伴发的精神障碍。

（四）颅内肿瘤所致的精神障碍。

（五）脑外伤伴发的精神障碍。

（六）癫痫性精神障碍。

二、常见脑器质性综合症的类型。

（一）谵妄综合征。

（二）痴呆综合征。

（三）器质性遗忘综合征。

（四）器质性幻觉症。

（五）器质性妄想症。

（六）器质性人格综合征。

三、讲解脑器质性精神障碍的共同临床特点。

四、重点讲解急性脑器质性综合症（谵妄）的病因，临床特点及处理。

五、重点讲解痴呆综合症和遗忘综合征的病因、临床特点及处理。

六、重点讲解脑器质性精神障碍的诊断原则。

（一）区分是“功能性”精神障碍还是“器质性”精神障碍。

（二）区分是急性器质性脑病还是慢性器质性脑病。

（三）区别是弥漫脑损害与局恨性脑损害。

第二节躯体疾病所致精神障碍

目的要求：

一、掌握躯体疾病所致精神障碍的基本概念。

二、了解躯体疾病所致精神障碍的病因、病理生理机制。

三、掌握躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特征。

四、掌握躯体疾病所致精神障碍的诊断和治疗原则。

主要内容：

一、躯体疾病所致精神障碍的定义、病因和病理生理机制。

二、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特征。

（一）精神障碍的发生、发展、严重程度及其转归等与所患躯体疾病的病程变化相一致。