放射诊断学:7消化-胃肠道
消化系统(急腹症:胃肠道穿孔,肠梗阻)影像学表现
特殊X线表现:
(1)假肿瘤征 (2)咖啡豆征 (3)花瓣征或香蕉征 (4)长液平征 (5)空回肠转位征 (6)多液量征(串珠现象)
假肿瘤征
小肠及其系膜扭 转——空、回肠转 位征。
此征象出现的必要 因素:扭转度数为 180°的奇数倍。
空-回肠换位征
咖啡豆征
咖啡豆:壁袢是咖啡豆,中间有致密线。 由于肠系膜扭转水肿而缩短,致使扭转肠 袢受牵拉而卷曲,属不完全梗阻。
咖啡豆 征
咖啡豆征
小肠内长液平征
小肠内多液量征(串珠征)
易见于近端梗阻严重,或完全性 肠梗阻,气体散布于充满液体的肠曲 粘膜皱襞之间,典型者呈串珠状。
花瓣征
香蕉征
乙状结肠扭转
概
乙状结肠扭转是乙状结肠袢沿其系膜
念
长轴旋转而造成的梗阻。多见于男
性老年人。
表 现
(1)卧位乙状结肠极度扩张穿孔与膈下游离气体的辩证关系;
不同类型肠梗阻的特点。
急腹症是腹部急性疾病的总称。
• 炎症性 • 脏器穿孔性或破裂性 • 脏器梗阻性或绞窄性 • 脏器扭转性 • 出血性 • 损伤性
异常X线表现
• 腹腔积气 • 腹腔积液 • 实质器官增大 • 胃肠道积气、积液、扩张 • 腹腔内肿块 • 腹腔内高密度影 • 腹/盆脂线改变 • 胸部改变
钡灌肠: • 杯口状充盈缺损,通过受阻; • 袖套状或弹簧状。
空气灌肠: • 软组织肿块。
肠套叠(充盈像)
肠套叠(双对比像)
套鞘
套入部
肠套叠的整复
肠套叠的整复
肠套叠的整复
整复成功
• 钡/空气进入小肠; • 盲肠充盈良好; • 痛止安睡; • 腹块、血便消失。
本课复习
消化系统影像诊断学
二、基本病变表现
(一)X线平片的基本病变表现:
1、腹腔积气:游离气体(穿孔、术后、感染) 2、腹腔积液:炎症、外伤、肿瘤、坏死 3、实质器官肿大: 4、空腔脏器积气、积液并扩大: “双泡征”— 十二指肠降段梗阻,近端 的胃和十二指肠球部明显扩大。
5、腹腔内肿块影:肿块、假肿瘤 6、腹内高密度影:阳性结石,钙化,异物 7、腹壁异常: 8、下胸部异常:
绞窄性小肠梗阻
立位
卧位——香蕉征
绞窄性小肠梗阻
立位——空回肠转位
卧位——香蕉征
绞窄性小肠梗阻
立位
卧位——8征
绞窄性小肠梗阻
立位——腹水
卧位——肠壁厚
假肿瘤征 咖啡豆征
绞窄性小肠梗阻
(三)麻 痹 性 肠 梗 阻
——急性腹膜炎、术后、外伤、低钾 血症、腹膜后感染、血肿等。 1、肠曲胀气明显,累及大肠与小肠。 全结肠积气——重要依据 2、液平少 3、肠蠕动减弱
CT表现: 实质脏器内血肿——高、低密度 实质脏器破裂——周围隐窝内血肿、积液 实质脏器包膜下破裂——脏器边缘血肿
食
管
一、检查技术
(一)X线检查 1、X线平片:价值不大 2、造影检查:钡餐透视——常用 (二)CT、MRI检查
二、影像观察与分析
(一)正常钡餐造影表现:
上接下咽部C6 ,下连贲门T11,宽2-3cm的光整 的肌肉管道,有数条纤细纵行而平行的粘膜皱襞。 *二个狭窄——上口与咽连接处;膈肌食管裂孔 *三个压迹(右前斜位)——主动脉弓;左主支 气管;左心房 *一个膨大(深吸气时)——膈上4-5cm一过性 扩张(膈壶腹) *胃食管前庭段——贲门上方3-4cm长一段,从食管 过渡到胃的区域,特殊神经支配, 为高压区,防止胃内容物返流。
消化系统—小肠及大肠疾病的影像学表现(医学影像诊断学)
溃疡型:位于肠腔内较大的龛影,形状不规则 有尖角,周围有充盈缺损与狭窄,黏膜破坏中 断,肠壁僵硬,结肠袋消失。
结肠癌(增生型)
钡灌肠示乙状结肠腔内不规则充盈缺损,黏膜皱襞破坏、中断
结肠癌(浸润型)
钡灌肠示乙状结肠明显环形狭窄,肠壁僵硬,黏膜皱襞破坏中断
结肠癌(溃疡型)
钡灌肠示左横结肠半圆形腔内龛影,周围可见不规则环堤、 指压迹征和裂隙征
结肠癌
横结肠近段管 腔狭窄,内见 不规则龛影, 形成“苹果核 ”征
分界截然 轮廓不规则 正常肠袋消失
结肠Ca浸润 型
结 肠 Ca 溃 疡 型
乙状结肠癌
透明带,黏膜皱襞聚集。切线位龛影突出于腔外。 球部变形:常见、重要的间接征象,表现为单侧或双侧
的痉挛切迹,呈山字形、三叶状、不规则变形等。 激惹:钡剂通过迅速,在球部不易停留,迅速排空。 固定压痛
十二指肠溃疡
消化道钡餐造影示十二指肠球部变形,可见类圆形龛影,周围黏膜 呈放射状纠集
十二指肠球部溃 疡
肠系膜动脉走行一致的局限光滑整齐的纵行压迹 ,黏膜皱襞可变平。 十二指肠梗阻的表现,肠腔扩张,蠕动亢进。
肠 系 膜 上 动 脉 压 迫 综 合 征来自肠系膜上动脉压迫综合征
肠系膜上动脉压迫综合征
上消化道造影示十二指肠水平段纵行压迹,状如笔杆,近端肠管扩张
克罗恩病
• 以末端回肠多见。病变呈节段性分布,又 称节段性肠炎、局限性肠炎。
十二指肠溃疡
多见于青壮年,90%发生在球部,后壁多 见,周围有水肿和炎细泡浸润,由于痉挛 导致球部变形。
与胃溃疡并发称为复合性溃疡
《放射诊断学》题集
第一章总论一选择题(可单选或多选)1、摄胸部平片显示心肺等结构属于()。
A、人工对比B、天然对比C、造影检查D、特殊检查2、最适合心血管造影的造影剂()。
A、硫酸钡B、泛影葡胺C、欧乃派克D、碘化油3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是()。
A、物质密度高,吸收X线量多,显白影B、物质密度低,吸收X线量少,显黑影C、物质密度高,吸收X线量少,显黑影D、物质密度低,吸收X线量多,显白影4、CT值为负值可能为()A、脂肪B、气体C、肌肉组织D、血液5、数字X线成像特点是()A、数字化图像,清晰度、分辨率高,对比好。
B、曝光宽容度大:C、X线剂量低:D、多种后处理功能:调整窗位窗宽、图像放大等。
6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是()A、长T2信号B、长T1信号C、短T2信号D、短T1信号7、MRI在哪些方面优于CT()A、脑垂体病变B、脊髓病变C、肺内病变D、关节积液8、有关磁共振成像特点正确的是()A、磁共振信号高低与密度无关。
B、无骨伪影干扰C、体内顺磁性金属异物不影响图像失真D、自旋回波序列血管内流动的血液无信号9、在CT上病变密度的高低是与()比较A、以正常组织标准B、以病变组织标准C、以水为标准D、以平扫为标准10、有关CT增强扫描正确的是()A、病变有无强化是与平扫时的病变密度做对比B、增强扫描病变密度高于平扫时的病变密度为有强化C、液体和坏死组织不强化D、环状强化是指病变边缘强化,中心无强化11、DR结构包括()?A、电子暗盒B、阵列控制器C、系统控制器:D、键盘和监视器第二章呼吸系统一、填空题1、胸部CT常用的观察纵隔窗宽(W)HU 窗位(L)HU。
观察肺WHU,L HU2、正常正位胸片上显示的叶间胸膜是,侧位显示及。
3、肺门主要结构为,左肺门比右肺门1-2cm。
4、右肺门主要结构包括,,,。
左肺门主要结构包括,。
5、肺纹理的特点:,,,。
6、小儿未退化之胸腺可致纵隔,不要当成病变。
医学影像学的放射诊断学
医学影像学的放射诊断学医学影像学是一门通过利用各种影像技术来观察人体内部结构和功能的学科。
放射诊断学是医学影像学的一个重要分支,它主要通过利用放射线来诊断和治疗疾病。
一、放射诊断学的概述放射诊断学是一种非侵入性的临床诊断技术,通过使用放射线工具,即X射线、CT扫描、MRI等,来观察内部结构和功能异常,进而诊断疾病。
它能够提供医生们直观的影像信息,帮助他们准确判断病情,并做出适当的治疗方案。
二、放射诊断学的应用领域1. 放射线摄影放射线摄影是最基本、最常用的放射诊断技术。
通过利用X射线和摄影技术,医生可以观察到人体内部的软组织、骨骼、器官等。
这种技术广泛应用于骨折、肺部疾病、胃肠道疾病等领域。
2. 计算机断层扫描(CT扫描)CT扫描是一种高精度的放射诊断技术,它通过多次取得人体内连续层面的X射线影像,然后通过计算机重建这些影像,使得医生可以获得更为准确的断层图像。
CT扫描广泛用于疑难病例的诊断,如心脏疾病、肿瘤等。
3. 核磁共振成像(MRI)MRI是一种基于核磁共振原理的影像技术,它能够提供高分辨率、多平面的图像。
医生可以通过MRI观察到人体内部的脑部、脊柱、关节等结构,并准确诊断出相关疾病。
4. 超声波检查超声波检查是一种安全、非侵入性的放射诊断技术,它通过利用高频声波来观察人体内部器官、组织的形态和功能。
超声波检查广泛应用于妇产科、心脏病学、肝胆疾病等领域。
三、放射诊断学的进展与挑战随着科学技术的不断发展,放射诊断学取得了显著的进展。
新一代的放射线设备和影像重建技术提高了图像的质量和分辨率,增加了对细微病变的检测能力。
同时,人工智能的应用也为放射诊断带来了新的机遇和挑战,通过深度学习和图像识别算法,能够辅助医生更准确地判断和诊断疾病。
然而,放射诊断学也面临一些挑战。
首先,辐射对人体的损害是一直以来备受关注的问题,科学家们需要不断努力降低辐射剂量,确保患者的安全。
其次,医学影像数据的处理和存储也面临着巨大的压力,如何高效地管理这些数据成为了一个难题。
消化道影像学教案
消化道影像学教案一、概述消化道影像学是医学影像学的一个重要分支,主要用于诊断和治疗消化道疾病。
其主要方法包括X线、CT、MRI和内窥镜等。
通过不同的影像学技术,医生可以清晰地观察到消化道的解剖结构和功能情况,帮助准确诊断疾病并制定合理治疗方案。
二、常见消化道影像学检查1. 腹部X线检查:通过腹部X线摄影,可以观察消化道蠕动功能和有无异常扩张等情况。
适用于胃肠梗阻、消化道肿瘤等疾病的筛查和诊断。
2. 腹部CT检查:CT技术能够提供更加清晰的解剖结构图像,对于胃肠道息肉、溃疡、出血等病变的诊断具有重要意义。
3. MRI检查:MRI技术在消化道影像学中的应用逐渐增多,能够提供更为准确的软组织对比,并可用于胰腺、肝脏等器官的检查。
4. 内窥镜检查:内窥镜是一种直接观察消化道黏膜的有效方法,可用于胃镜、结肠镜等检查,对溃疡、炎症、息肉等病变的诊断非常重要。
三、消化道影像学在临床中的应用消化道影像学在临床上有着广泛的应用,可以帮助医生明确病变位置、性质和大小,为患者的诊断和治疗提供重要参考依据。
例如,在胃镜检查中,医生可以直接获取组织标本,进行病理学检测,从而明确诊断胃癌、胃溃疡等疾病。
四、消化道影像学教学内容1. 消化道解剖学知识:学生需要深入了解消化道的解剖结构,包括食管、胃、小肠、大肠等器官的形态、位置和功能。
2. 影像学检查技术:学习消化道X线、CT、MRI等检查技术的原理和应用,掌握影像学检查的操作方法和注意事项。
3. 病变诊断与鉴别诊断:学习各类消化道疾病的影像学表现,掌握如何从影像学检查结果中判断病变的性质以及与其他疾病进行鉴别诊断。
4. 临床实践:通过临床实践培训,学生可以亲自参与消化道影像学检查,提升实际操作能力和诊断水平。
五、教学方法与手段1. 理论授课:通过教师讲解、案例分析等方式,向学生介绍消化道影像学的基本知识和临床应用。
2. 影像学实验:利用模拟器材或计算机软件,模拟真实的医学影像学检查过程,让学生亲自操作,提高技能。
放射诊断学试题试卷答案真题
放射诊断学试卷一、A型题 (每题1分,共20分)1.下述正常脾脏CT表现,哪项不对?( )A.平扫CT值,30~70HUB.CT平扫,比肝脏略高C.脾脏上下径<15cmD.脾脏厚度3~4cmE.脾脏强化先于肝脏2.下列脊柱表现,哪种属“正常变异”?( )A.儿童椎体变扁B.幼儿齿状突呈分裂状C.儿童指骨骨骺呈毛刷状D.儿童颈椎椎体双凹形变E.儿童颅底扁平3.下列说法不正确的是( )。
A.如无坏死,子宫体癌的密度与正子宫相等B.子宫体癌早期CT平扫不能发现C.增强扫描时子宫增强而癌瘤不增强D.肿瘤向宫旁组织侵犯时,宫旁脂肪层消失E.淋巴结大于0.5厘米,可认为有淋巴结转移4.“胸腔积液”罕见于( )。
A.细菌性肺炎B.结核C.结节病D.乳腺癌胸膜转移淋巴管肌瘤病E.淋巴管肌瘤病5.下列哪种疾病,没有“弥漫性肺泡实变”改变?( )A.肺出血性肾小球肾炎B.误吸石蜡C.肺泡微石征D.肺泡蛋白沉着征E.成人呼吸窘迫综合征6.脊髓损伤慢性期改变包括( )。
A.出血B.水肿C.断裂D.挫伤E.囊变7.下列药物,哪种对心脏毒性最大?( )A.阿霉素B.5-FUC.表阿霉素D.丝裂霉素E.肝素8.下述“转移性骨肿瘤”知识,哪项不对?( )A.甲状腺癌转移者,局部骨可膨胀B.膀胱癌多为成骨性转移C.支气管肺癌可转移至四肢末梢D.肺类癌转移多为成骨性E.同一原发灶,可兼有溶骨性、成骨性转移9.下列“肾癌”影像,哪项不对?( )A.肾影局限性增大B.肾盂、肾盏移位C.都有肾盂积水、肾功能降低D.肾盂内可有充盈缺损E.IVU正常也不能完全除外本病10.下列防护物质中,最理想的防护物是( )。
A.铁B.铅C.铜D.铝E.建筑材料11.X线的发现者是( )。
A.爱迪生B.伦琴C.牛顿D.爱因斯坦E.居里12.正常椎间盘的密度低于椎体高于硬膜囊,CT值多在( )。
A.0~50HuB.50~100 HuC.100~150HuD.150~200 HuE.200~250 Hu13.IVU示“肾盂显影浅淡”,则可除外( )。
放射诊断学试题
1、病变:–A、结节–B、实变–C、肿块C
2、边缘:–A、光滑–B、毛糙B
3、合并胸腔积液:–A、有–B、无A
7女,58岁,咳嗽咯痰5个月,痰中带血1个月,头痛、恶心呕吐2天。
1、部位:A、额叶;B、顶叶;C、颞叶A
2、病变强化:A、有;B、无A
3、病变周围水肿:A、有;B、无A
8男,56岁,每日大便次数减少、大便变细2个月、便中带血2周
1、部位:A、乙状结肠;B、直肠B
2、病变:A、充盈缺损;B、龛影A
3、管腔狭窄:A、有;B、无A
9男,67岁,左腰胀痛不适3个月,尿常规红细胞250ul/ml。(既往无手术史)
•1、左图采用的检查方法是:A、静脉肾盂造影;B、逆行输尿管肾盂造影B
8肺血减少的原因不包括:D
A右心排血受阻
B肺动脉阻力压力升高
C肺动脉分支重度狭窄
D肺动脉压力低
9肺血增多的X线表现不包括:C
A肺血管纹理增粗、增多
B肺动脉段凸出
C肺透明度下降
D扩张血管的边缘清楚
10在图中箭头所指肺叶为:D
A左肺上叶
B右肺上叶
C左肺下叶
D右肺下叶
11肺动脉高压的X线表现错误的是:C
A肺动脉段突出
•2、边缘:A、清晰;B、模糊A
•3、肺门淋巴结肿大:A、有;B、无B
14男,34岁,进食哽咽感3个月,加重伴胸骨后不适感2周。
•1、部位:A、食道中段;B、食道上段A
•2、病变:A、龛影;B、充盈缺损B
•3、管腔狭窄:A、有;B、无A
15男,46岁,大便次数减少、大便变细2个月、查便潜血阳性
•1、部位:A、乙状结肠;B、直肠A
【医院科室学习-医学影像学】_3-消化系统总论()
胃癌 Gastric carcinoma
病理
X 线表现 充盈缺
蕈伞型
损 狭窄僵硬 龛影 +
浸润型
环堤
溃疡型
粘膜破坏、杵状皱襞
其他表现 管壁僵硬、蠕动消失
胃癌 Gastric carcinoma
溃 疡 型
增 生 型
浸 润 型
鉴别 良性溃疡 恶性溃疡
形态 圆形 – 规整 位置 轮廓外 周围 粘膜水肿带 皱襞 放射纠集 胃壁 柔软 – 蠕动
侧缘压迹,呈反“3”字形
结肠袋:结肠的特征性表现。
回盲瓣
Colon
基本病变
管腔 – 狭窄、扩张 局部 – 龛影、充缺 粘膜 – 增粗迂曲、破坏、皱襞纠集 管壁 – 僵硬、柔软 功能 – 亢进、减退
管腔 – 狭窄、扩张
局部 – 龛影 (niche)
局部 – niche
局部 – niche
不规则 – 尖角 腔内型 环堤征 杵状中断
僵硬 – 无蠕动
早期胃癌 Early stage
定义:粘膜或粘膜下层
无论大小或转移
分型:I 型 – 隆起型,高度 > 5 mm
III.
I I . 型 – 表面型,高深 < 5 mm,3 亚
型
型 – 凹陷型,深度 > 5mm
诊断:造影、胃镜、病理
征 球压痛 幽门痉挛 胃分泌增加
十二指肠溃疡 Duodenal Ulcer
Gastric Ulcer
病理:粘膜糜烂、侵犯粘膜下和肌层 X 线:直接 – 龛影 + 周围透明带
间接 – 粘膜辐射状集中
大弯侧痉挛切迹 – B形胃 蠕动异常 分泌增加 其他:小弯缩短、压痛
Gastric Ulcer
井冈山大学青书学堂高起专层次医学影像技术专业《放射诊断学》(附答案)
井冈山大学成人高等教育学习平台2019年下学期期末考试批次专业:201701-医学影像学(业余)课程:放射诊断学(高起专)1. (单选题) 皮下出血面积的直径多大称为紫癜()(本题3.0分)A、<2mmB、2-3mmC、3-5mmD、>5mm标准答案:C2. (单选题) 以下哪三对颅神经支配眼球运动()(本题3.0分)A、动眼神经、外展神经、滑车神经B、三叉神经、面神经、动眼神经C、外展神经、滑车神经、视神经D、滑车神经、外展神经、视神经标准答案:A3. (单选题) 皮下出血面积的直径多大称为淤斑()(本题3.0分)A、<2mmB、2-3mmC、3-5mmD、>5mm标准答案:D4. (单选题) 以下哪种为复合感觉()(本题3.0分)A、位置觉B、痛觉C、温度觉D、实体觉标准答案:D5. (单选题) 皮下出血面积的直径多大称为淤点()(本题3.0分)A、<3mmB、2-4mmC、3-6mmD、>6mm标准答案:A6. (单选题) 门脉高压时,腹壁浅静脉的血流方向为()(本题3.0分)A、脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下B、脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由下至上C、以脐为中心向四周伸展D、脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由上至下标准答案:C7. (单选题) 脾脏中度肿大指()(本题3.0分)A、脾缘不超过肋下2cmB、脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C、脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D、脾缘超过脐水平线标准答案:B8. (单选题) 上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病()(本题3.0分)A、急性胃炎B、胃黏膜脱垂C、胃癌D、幽门梗阻标准答案:D9.(单选题) 液波震颤(波动感)阳性能查出的腹水量为()(本题3.0分)A、0~100mlB、10~2000mlC、2000~3000mlD、3000~4000ml标准答案:D10. (单选题) 腹部柔韧感最常见于()(本题3.0分)A、胃穿孔B、腹腔内出血C、急性弥漫性腹膜炎D、结核性腹膜炎标准答案:D11. (单选题) 腹部叩诊鼓音范围缩小见于()(本题3.0分)A、肝脾极度肿大B、胃肠高度胀气C、人工气腹D、胃肠穿孔标准答案:A12. (单选题) 蛙腹见于下列哪种情况()(本题3.0分)A、腹膜有炎症或肿瘤浸润B、腹腔大量积液C、腹腔大量积气D、腹腔巨大肿瘤标准答案:B13. (单选题) Cullen征是指()(本题3.0分)A、脐周围发蓝B、左腰部呈蓝色C、下腹部紫纹D、脐周簇状曲张静脉标准答案:A14. (单选题) 肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病()(本题3.0分)A、左心衰竭B、肺气肿C、大量腹水D、右心衰竭标准答案:D15. (单选题) 肝浊音界消失见于()(本题3.0分)A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔标准答案:D16. (单选题) Murphy征阳性见于()(本题3.0分)A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡标准答案:C17. (单选题) 急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是()(本题3.0分)A、腹肌紧张B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、阑尾点固定性压痛标准答案:D18. (单选题) 肝浊音界消失见于下列哪种情况()(本题3.0分)A、急性胃肠穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎标准答案:A19. (单选题) 门脉性肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育是由于()(本题3.0分)A、门脉高压B、低蛋白血症C、肝功能不全D、垂体性腺功能紊乱标准答案:C20. (单选题) 肝脏进行性肿大,质地坚硬,有结节感,最常见于()(本题3.0分)A、肝淤血B、慢性肝炎C、肝癌D、脂肪肝标准答案:C21. (单选题) 在急腹症中最常见的疾病是()(本题4.0分)A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性肠梗阻标准答案:A22. (单选题) 呕血最常见的原因是()(本题4.0分)A、胃癌B、急性胃黏膜病变C、食管或胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡标准答案:D23. (单选题) 临床上最常见的肠梗阻是哪一种()(本题4.0分)A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血管性肠梗阻D、单纯性肠梗阻标准答案:A24. (单选题) 肝脏触诊时,浮沉触诊法用于下列哪种情况()(本题4.0分)A、腹膜炎时肝脏触诊B、大量腹水时肝脏触诊C、肥胖患者的肝脏触诊D、单手触诊不满意时标准答案:B25. (单选题) 风心病时最易受侵犯的瓣膜是()(本题4.0分)A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣标准答案:D26. (单选题) 严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项()(本题4.0分)A、呼吸频率,深度,节律改变B、发绀明显C、鼻翼扇动D、“三凹征”标准答案:D27. (单选题) 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是()(本题4.0分)A、甲状腺质地柔软B、甲状腺弥漫、对称C、甲状腺出现结节性改变D、可触及震颤或能听到杂音标准答案:D28.(单选题) K us s maul呼吸常见于下列哪种情况()(本题4.0分)A、糖尿病酸中毒B、呼吸中枢兴奋性降低C、安眠药中毒D、脑膜炎标准答案:A29. (单选题) 哮喘典型的临床表现为()(本题4.0分)A、发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B、发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音C、发作性混合型呼吸困难伴胸痛D、长期咳嗽,咳痰并两肺底干、湿啰音标准答案:B30. (单选题) 动脉舒张压的高低主要反映()(本题4.0分)A、每搏输出量的多少B、外周阻力的大小C、大动脉弹性的好坏D、心脏泵血功能的好坏标准答案:C。
2023年《医学影像诊断学》模拟A、B卷(选择题含答案)-大全整理
第一轮医学影像诊断A卷1、胃溃疡的并发症不包括()A.胃窦炎B.胃底静脉曲张C.慢性穿孔D.幽门梗阻2、乳腺癌好发于()A.30岁以下的青年女性B.30~40岁C.40~60岁绝经前后的妇女D.70~80岁3、继发性肺结核X线表现中增殖性病灶表现为()A.小片云絮状影B.条状阴影C.梅花样结节灶D.类圆形球形影4、横膈一般位于()A.第4肋下缘B.第9、10后肋水平C.第7前肋间隙D.第8、9后肋水平5、下列哪项不是肺转移瘤的原发灶()A.肝癌B.骨肉癌C.胃癌D.结肠癌6、下列造影不用碘剂的是()A、动脉造影B、静脉造影C、逆行肾盂造影D、脊髓造影E、胃肠道常用的双对比造影7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是()A、1H氢B、19F氟C、钠(23Na)D、磷(31P)E、其它8、MRI成像参数有()A、T2B、T1C、流速D、质子密度E、以上全对9、下列不属于数字化影像的是()A、CTB、荧光摄影C、MRID、DSAE、CR10、PACS中文意思是()A、X线成像设备B、数字荧光成像设备C、存储和传输图像的设备D、直接数字化X线摄影设备E、将模拟信息数字化的设备11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选()A、磁盘B、硬盘C、磁带D、光盘E、记忆片12、MR造影剂的增强机理为()A、改变局部组织的磁环境直接成像B、改变局部组织的磁环境间接成像C、增加了氢质子的个数D、减少了氢质子的浓度E、增加了水的比重13、关于MRI检查安全性论述,错误的是()A、体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查B、带有心脏起博器患者禁止MRI检查C、幽闭症患者不宜做MRI检查D、正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查E、早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的14、以下属于直接数字化X线摄影的是()A、CTB、MRIC、DSAD、CRE、DR15、利用电子计算机处理数字化的影像信息,以消除重叠的骨骼和软组织影,突出血管影像的检查是()A、X线体层B、CTC、MRID、DSAE、DR16、X线检查方法的选用原则不包括()A、保证病人安全B、检查结果准确C、操作简便D、费用低廉E、在门诊即能检查17、以下哪项不是直接引入造影剂的方法()A、口服法如钡餐检查B、灌注法如支气管造影C、穿刺注入法如心血管造影D、静脉肾盂造影E、子宫输卵管造影18、以下CT优于MRI检查的是()A、软组织分辨率高B、显示钙化灶C、多参数成像D、多切层成像E.无需血管造影剂即可显示血管19、MRI的成像参数不包括()A、组织衰减系数B、T1时间C、T2时间D、质子密度E、流空效应20、哪一项不是MRI的优点与特点()A、无电离辐射B、多切层多参数成像C、软组织分辨率高D、可显示钙化灶E、无需血管造影剂即可显示血管21、有关MRI各组织信号特点,说法正确的是()A、水在T1WI中呈高信号B、脂肪在T1WI呈低信号C、血肿在T2WI呈高信号D、骨皮质在T1WI及T2WI中均为高信号E、气体在T1WI及T2WI均呈中等信号22、PACS主要组成不包括()A、X线机B、图像信息的获取C、图像信息的传输D、图像信息的存储与压缩E、图像信息的处理23、为现代医学影像学的建立开辟先河的是()A、MRIB、DSAC、CRD、CTE、DR24、下列哪类患者适合数字减影血管造影()A、对碘剂过敏者B、有中、重度肾功能不全者C、自主运动不能控制者D、动脉狭窄者E、严重心功不全者25、在放射线防护应遵循的原则中,不正确的是()A、缩短照射时间B、减少照射距离C、利用屏蔽作用 D、缩小照射野E、采用特殊位置,避免要害部位直接接受X线照射26、为显示流速极低的血流灌注信号,宜用()A、A型超声B、B型超声C、M型超声D、CDFIE、CDE27、彩色多普勒血流显像的特点,错误的是()A、血流朝向探头,显示红色B、血流背离探头,显示兰色C、血流朝向或背离探头,流速高均显示亮度大D、动脉血流显示为红色E、高速湍流则以五彩表示28、有关MRI弥散成像,下列那种说法不正确()A、ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标B、DWI是反映扩散信号强弱,如果扩散速度慢,信号高,图像呈白色C、组织中水分子扩散速度快,ADC值低,图像呈黑色D、组织中水分子扩散速度快,ADC值高,图像呈白色E、脑梗死的早期,ADC值图上呈黑色,DWI呈高信号29、下列对T1值规定的描述,正确的是()A、Mz达到最终平衡状态63%的时间B、Mxy衰减到原来值63%的时间C、Mxy衰减到原来值37%的时间D、Mz达到最终平衡状态63%的信号强度E、Mz达到最终平衡状态37%的时间30、团注动态增强与常规增强扫描相比,哪一项不是动态增强扫描的优点()A、提高小病灶的检出率B、提高对病灶性质的鉴别能力C、显示肝内血管解剖较好D、显示血管受侵和癌栓较好E、显示肝实质强化程度较好31、下列疾病的CT图像中与脑水肿密度不相同的病变是()A、限局性脑炎B、脑出血C、脑脓肿D、脑挫伤E、脑梗死32、MRI对以下哪种疾病的诊断价值不高()A、脊髓与椎间盘病变B、胃肠道疾病C、脑脱髓鞘疾病D、眶内肿瘤E、脑干与幕下区病变33、关于功能性MRI成像,哪一项叙述错误()A、包括弥散成像、灌注成像和皮层激发功能定位成像等B、高浓度GD-DTPA进行MRI的动态成像,可评价毛细血管床的状态与功能C、评价肿瘤的恶性程度,鉴别放疗后的MRI所见是放疗反应瘢痕抑或肿瘤复发D、(灌注成像)主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊断E、(弥散成像)主要诊断早期缺血性脑卒中34、在MRI图像上呈无信号或低信号的解剖结构,不包括()A、含气鼻窦腔B、乳突气房C、硬脑膜D、颅骨内外板E、颅骨板障35、PACS的临床应用,不包括哪一项?()A、临床诊断B、辅助诊断C、远程医疗D、教学和科研E、网络交流36、X线照片标记可以没有下列哪个选项()A.性别B.X线卡号C.患者姓名D.被测方位和体层37、左侧斜裂与膈面呈()A.35度角B.45度角C.60度角D.65度角38、空洞根据洞壁的厚度可分为三类空洞,下列哪项是错误的( )A.厚壁空洞B.薄壁空洞C.宽壁空洞D.无壁空洞39、关于少量积液,下列哪项是正确的()A.在立体胸片上表现为胸膈角变深B.液体上缘在第2肋前端以下C.积液上缘呈典型的外高内低弧线影D.是指积液量在250ml左右的积液40、支气管狭窄和阻塞继发肺叶不张,下列哪项不是肺叶不张的X 线表现()A.不张肺叶密度均匀增高B.肺叶体积缩小C.纵隔及肺门可不同程度地向健侧移位D.邻近肺叶可出现代偿性肺气肿41、下列哪个不是支气管扩张的分型()A.柱状型B.桶状型C.曲张型D.囊状型42、大叶性肺炎发病1周后,在病理上为()A.红色肝样变期B.灰色肝样变期C.消散期D.充血期43、急性肺脓肿持续不愈超过()即为慢性肺脓肿A.一周B.半个月C.一个月D.三个月44、支气管肺癌关于中央型肺癌的描述正确的是()A.指发生于肺段以下支气管的肺癌B.发生于细支气管以下呈弥漫性生长和分布C.有管内型、管壁型、管外型三种生长方式D.也称肺炎型肺癌45、关于心胸比率(CTR),错误的是()A.正常值最大不超过0.52B.CTR=(T1+T2/T3)C.T2是指右心缘最突出点至正中线距离D.T3是指通过右膈顶水平之胸廓内径46、法洛四联症由四种畸形构成,下列哪种不是法洛四联症的构成()A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚47、在乳房软组织X线上,以下乳腺癌的阳性X线征错误的是()A.肿瘤钙化B.血管增多像C.肿瘤边缘光滑D.肿块阴影48、胃的形状一般分为四型,以下哪个是错误的()A.钩型胃B.鹿角型胃C.瀑布型胃D.长型胃49、胃溃疡的直接征象是()A.充盈缺损B.龛影C.胃变形D.胃液分泌增多50、十二指肠溃疡好发于()A.降部B.水平部C.球部D.升部第一轮医学影像诊断B卷1、关于食道的第三收缩波的叙述不正确的是:A 是食道不规则的收缩B 可见于老年人C 可见于食道炎D 均为病理性2、食道压迹不包括:A 主动脉弓压迹B 左主支气管压迹C 右主支气管压迹D 左心房压迹3、疑胃溃疡患者最初选检查方法是A.X线平片摄影 B.口服钡剂造影 C.B超 D.CT 4、十二指肠溃疡在哪个部位最多见A.球后部 B.球部 C.降部 D.水平部5、肋单位是指:A一个肋骨的断面B一个肋间隙的断面C一个肋骨或一个肋间隙的断面D一个肋骨和一个肋间隙的断面6、病肺体积增大的疾病是()A、肺气肿B、肺不张C、肺纤维化D、气胸E、纵隔气肿7、指出肺部渗出性病变和肺实变,叙述错误的是()A、渗出和实变是肺内有肉芽组织增生B、渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影C、实变X线表现为大片状致密影,其内有时见支气管充气征D、渗出和实变是急性炎症反应E、渗出及实变常见于肺炎,肺出血和活动性结核8、支气管阻塞的叙述,哪一项错误()A、病因有管内、管壁和管外原因B、部分阻塞引起肺气肿C、完全阻塞引起肺不张D、肺气肿透过度增加,肺纹理变细E、肺不张肺透过度减低,其内可见管状透明区9、指出肺叶不张X线表现,叙述错误的是()A、不张肺叶体积小而密度均匀增高B、纵隔向不张肺叶移位C、不张肺叶肺门及肺纹理影消失D、不张肺内可见支气管气征E、不张肺附近肋间变窄10、男性患儿,5岁,误将花生米吸入气管,胸部平片见右侧肺透过度增高,肺纹理变细,提示右侧肺气肿,吸气时照片示纵隔向右侧移位,呼气时照片示纵隔位置恢复正常,请判断花生米位于气管何部位()A、左肺主支气管B、右肺上叶支气管C、右肺主支气管D、左肺上叶支气管E、右肺下叶支气管11、下列肺间质病变的描述,错误的是()A、常规CT增强扫描价值最高B、小叶间隔不均匀增厚C、支气管血管周围间质增厚D、蜂窝状阴影E、网状阴影12、指出胸腔积液X线表现叙述错误者()A、胸腔积液区为透过度增加区B、胸腔积液为均匀透过度减低区C、积液面不超过第四前肋为少量积液D、液面超过超过第四前肋,但未超过第二前肋为中量E、液面在第二前肋之上为大量13、中年女性患者,咳嗽、胸痛、胸闷1月余。
医学影像诊断学学习指南
医学影像诊断学学习指南一、学习内容与要求本课程主要内容:包括总论、中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、循环系统、乳腺、消化系统和腹膜腔、泌尿生殖系统和腹膜后间隙、骨骼肌肉系统。
本课程教学希望通过理论学习和实践相结合的方式,达到以下的目的:1.根据各系统的特点掌握该系统的影像检查方法的评价。
2.掌握各系统的医学影像诊断要点及相应疾病的比较影像学。
3.熟悉各种影像中的脏器形态、密度和信号,掌握在不同图像中人体解剖及疾病的影像特点与辨别方法。
二、理论教学内容共分8个章节,160学时。
第一章总论一、目的和要求目的:掌握不同成像技术的特点和临床应用。
要求:熟悉X线、CT、MRI、DSA等成像原理与特点并了解相关防护知识。
二、主要内容1.不同成像技术的特点和临床应用:(1)X线图像的特点和临床应用;(2)CT图像的特点和临床应用;(3)MRI图像的特点和临床应用。
2.不同成像技术和方法的比较及综合应用:(1)不同成像技术和方法的比较;(2)不同成像技术和方法的综合应用。
3.医学影像诊断原则与诊断步骤:(1)医学影像诊断原则;(2)医学影像诊断步骤。
4.正确书写影像诊断报告三、学习重点重点:X线、CT、MRI、DSA成像原理与X线特性。
第二章中枢神经系统一、目的和要求目的:掌握中枢神经系统常见疾病的X线、CT、MRI诊断要点。
要求:掌握中枢神经系统正常医学影像解剖和常见病的影像表现并了解其鉴别诊断。
二、主要内容1.正常影像学表现:(1)正常X线表现;(2)正常声像图表现;(3)正常CT表现;(4)正常MRI表现。
2.异常(基本病变)影像学表现:(1)异常X线表现;(2)异常声像图表现;(3)异常CT表现;(4)异常MRI表现。
3.观察、分析和诊断。
4.不同成像技术的临床应用。
5.颅内肿瘤:(1)神经上皮瘤;(2)脑膜瘤;(3)垂体腺瘤;(4)颅咽管瘤;(5)松果体瘤;(6)听神经瘤;(7)脑转移瘤。
6.颅脑损伤:(1)脑挫裂伤;(2)弥漫性脑损伤;(3)颅内血肿;(4)硬膜下积液;(5)脑外伤后遗症。
放射诊断学重点
1、X线特性(1.穿透性:基本特性,x线成像的基础。
(2. 荧光效应:荧光物质发光——透视检查的基础。
(3. 感光效应:胶片上溴化银感光——摄影(X线摄片的基础)。
(4. 电离作用与生物效应:防护,放射治疗2、造影检查-造影剂(高密度造影剂):钡剂(硫酸钡)用于食管及胃肠造影。
纯净,消化道梗阻时禁用!!!碘剂(泛影葡胺、碘海醇)用于胆道、尿路、血管、椎管的造影以及作CT增强检查等。
过敏试验!!!3、肺野是含有空气的肺在成像介质上所显示的透明区域。
4、肺门影:出入肺的大血管、支气管及淋巴组织的总合投影,并以血管为主。
位于肺中野内带,右肺门呈“>”状,左肺门呈屈肘样。
(肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的综合投影,肺动脉和肺静脉的大分支为其主要组成部分。
)5、肺纹理:主要为肺动脉分支的投影,x线表现为自肺门向肺野呈放射分布的干树枝状影。
6、支气管阻塞的原因、后果及影像表现要点原因:肿瘤、异物、分泌物淤积以及肿瘤、增大淋巴结的外在性压迫。
后果:部分性阻塞引起阻塞性肺气肿,完全性阻塞引起阻塞性肺不张。
影像表现要点:密度↓+体积↑=肺气肿(横膈下移,纵膈向健侧移动)密度↑+体积↓=肺不张(横膈上移,纵膈向患侧移动)7、肺部病变8、继发型肺结核:x线表现两上肺及下叶背段,渗出、增殖、纤维和空洞等多种性质的病灶。
9、原发性支气管肺癌中央型肺癌X线表现:1.阻塞性肺气肿 2. 阻塞性肺炎 3. 阻塞性肺不张 4. 肺门区肿块。
5.横“S”征:肺门肿块与不张肺相连,形成“S”状或反“S”状边缘10、大叶性肺炎基本x线表现:a早期无阳性表现或仅表现局部肺纹理增重;b典型表现肺段、肺叶的大部或全部渗出实变;c吸收消散期表现为散在斑片状阴影11、胸膜病变一、游离性胸腔积液A少量积液:胸壁内缘窄带状均匀致密影,肋膈角变平,变钝。
B中量积液:肺下野显致密影,肋膈角消失,膈影不清,致密影上缘模糊,呈外高内低的斜形弧线。
(1)--放射诊断学期末试题
课程试题答案网课刷课f l y in gj gh中国医科大学放射诊断学期末模拟试题一、选择题:(共100题,每题0.5分,合计50分)1. 下列哪项检查属于普通X 线检查:A.胃肠透视B.肝脏CT 扫描C.胸部透视D.腕骨放大像E.乳腺X 线摄片2. X 线的发现者是:A.爱迪生B.伦琴C.牛顿D.爱因斯坦E.居里3 . 下列哪项特性是对X 线进行放射防护和放射治疗的基础:A.穿透性B.荧光效应C.摄影效应D.电离效应E.一般物理特性4.人为引入一定量在密度上高于或低于组织或器官密度的物质,使产生对比,此方法称为:A.自然对比B.人工对比C.双对比D.单对比E.增强对比5 . 下列防护物质中,最理想的防护物是A.铜 B.铅 C.铁 D.铝 E.橡胶6 . 以下各项是高密度造影剂,但除外:A . 硫酸钡 B. 二氧化碳 C . 泛影葡胺 D .. 碘化油 E. 碘苯脂7.. 下列是造影剂引入方式,哪一项是间接方式:A.口服法胆囊造影B.灌注法结肠造影 C . 经皮经肝穿刺胰胆管造影D.静脉注入法大隐静脉造影 E. 胃肠造影8 CT 值的标准是把水的CT 值定为:A . -1000Hu B. 1000Hu C. 0Hu D. 350Hu E . -100Hu 9. MRI 的中文全名是:A .磁共振成像 B.放射性核素 C.计算机体层成像 D.超声成像 E.正电子发射10. T2是下列哪个名称的简称:A 射频脉冲B 弛像时间C 自旋-晶格弛像时间D 自旋-自旋弛像时间E 横向弛像时间11.下列是关于X 线平片形成的基本条件,但除外哪一项:A.X 线应具有一定穿透力B.必须经过显影过程C.必须使用人工对比D.被穿透的组织结构必须存在密度差异E.被穿透的组织必须存在厚度差异12. 下列为X 线特性,但除外:A 穿透性B 荧光效应C 摄影效应D 电离效应E 感光性13. 用于MR 对比增强的造影剂是:A.Gd-DTPAB.泛影葡胺C.欧乃派克D.优维显E.CO214.下列物质的CT 值由高到低排列正确的是:A 空气>脂肪>水>软组织>骨 B 骨>脂肪>软组织>水>空气C 脂肪>骨>软组织>水>空气D 骨>软组织>水>脂肪>空气E 骨>软组织>脂肪>空气>水15. 周围型肺癌是指肿瘤发生在A .两肺野内B .肺段支气管以下C .肺叶支气管叶以下D .肺段支气管及段以下 E.肺叶支气管及叶以下课程试题答案网课刷课f l y in gj gh16.Ⅱ型肺结核是指:A .浸润型肺结核B .原发性肺结核C .血型播散型肺结核D .慢性纤维空洞型肺结核E .结核性胸膜炎17. 鉴别肺内单发结节或乳头影最简单而准确的方法是:A 平片 B 断层 C CT 检查 D 透视 E 磁共振检查18. 下列均为心包积液的X 线所见,但应除外哪一项:A 心影明显增大呈普大型,肺野清晰B 心缘失去正常弧度C 主动脉影短缩,上腔静脉影增宽D 心搏动减弱或消失E 心脏内出现钙化19. 以下那种是后纵隔常见的肿瘤?A.甲状腺肿B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.淋巴瘤20. 以下是胸部正位像上关于肺野分区的正确描述,但除外:A 第2肋骨前端下缘水平线为中、上肺野分界线B 第4肋骨前端下缘水平线为中、下肺野分界线C 将一侧肺野纵行三等分,称内、中、外带D 第2肋骨前端上缘水平线为中、上肺野分界线E 将每侧肺野人为地分为上、中、下野,内、中、外带21. 下列哪种检查手段属于损伤性检查:A 、X 线平片B 、USGC 、DSAD 、CTE 、MRI 22. 常规胸部摄影体位是:A.仰卧前后位B.站立后前位C.站立前弓位D.站立侧位E.侧卧水平后前位23. 以下是关于肺纹理的正确描述,但除外A 肺纹理主要由肺动脉、静脉构成,肺动脉更主要B 肺纹理自肺门向外呈放射状分布C 肺纹理在常规后前位片上主要见于内中带D 高千伏摄影胸片上,肺纹理只见于肺内带E 动脉性肺纹理细而致密,走行较直而清晰,多呈双分支形24. 由3~5支终末细支气管组成的肺结构称为A .肺腺泡B .肺初级小叶C .肺小叶D .肺亚段E .肺段25. 以下是急性粟粒型肺结核X 线表现,但除外:A 透视检查可为阴性B 早期肺野呈毛玻璃样密度增高C 典型的表现为大小、形态、密度均匀的粟粒结节D 肺尖比肺底多,但正常肺纹理尚能显示E “三均匀”多发生在病发10日后26. 下列是肺癌的X 线征象,但除外:A.空洞B.肺不张C.肺气肿D.肺门淋巴结钙化E.肺炎27.大叶性肺炎出现典型X 线表现是在A.充血期B.实变期C 消散期 D 实变期与消散期之间E 充血期与实变期之间28.中心型肺癌的间接X 线征象:A 支气管狭窄,闭塞或中断B 肺门区肿块C 支气管腔内充盈缺损D 支气管壁不规则或中断E 阻塞性肺炎29. 以下是CT 适用于胸部检查的优点,但除外:A CT 密度分辨率高于平片B 为横断面图象,避免前后重叠影像课程试题答案网课刷课f l y in gj ghC 对肺内病灶本身影像特点显示更清晰D 对纵隔淋巴结显示较好E 尤其对肿瘤与大血管关系显示清晰30.原发综合征的典型表现为:A 通常位于上叶的片状阴影,中央密度较深,周围淡B 条状边缘模糊阴影,由病变去伸向肺门C 肺门及气管、支气管淋巴结肿大D 原发病灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃形E 两肺散在斑点状密度增高影31.肺脓肿感染途径中哪一项最常见?A 血源性B 吸入性C 胸壁脓肿侵入肺内D 周身感染的一部分E 肝脓肿直接蔓延32.支气管肺炎主要X 线特点表现为 A .局限性肺气肿改变B .不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影C .脊柱旁及心脏边缘部病变较多D .两肺中下野、内中带、沿肺纹理分布的病变E .可出现三角形的肺不张,尖端指向肺门33. 下列均为间质性肺水肿的肺部X 线所见,但应除外哪一项: A 肺纹理模糊,中、下野可见网状影B 肺门影增大,搏动增强C Kerley's B 线及A 线D 肺野透过度减低E 可有少量胸腔积液34. 下列是引起左心房增大的原因,但应除外哪一项:A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.心肌病E.主动脉瓣关闭不全35.正常成人心胸比率是:A ≤0.45B ≤0.50C ≤0.60D ≤0.58E ≤0.5536.二尖瓣型心脏主要反映哪一房室增大?A 左心房增大B 左心室增大C 右心房增大D 右心室增大 37 .单纯二尖瓣狭窄主要的X 线片表现为:A 左心房、左心室增大B 左心房、右心室增大C 左心房、右心房增大D 单纯左心房增大E 左心室、右心室增大38 . 心脏、大血管的X 线检查常采用下列体位,但应除外哪一项:A 远达后前位 B 右前斜位45~60度 C 右侧位 D 左前斜位60度 E 左侧位39. 下列x线征象中,诊断肺底积液较可靠的是A. 肋膈角变钝,肋间隙增宽B. 横隔抬高,最高点位于横隔中、外 1/3处C. 横隔抬高,最高点位于横隔中、内1/3处D. 纵隔心影向对侧移位E. 纵隔心影向同侧移位40.下列是左前斜位摄影正常X 线解剖的描述,但除外:A 心前缘由右房、右室构成课程试题答案网课刷课f l y in gj ghB 60度斜位投照时,前缘主要为右心房C 45度斜位投照时,前缘主要为右心房D 心后缘由左房及右室构成E 心后下缘可见下腔静脉进入心影41.心血管疾病的临床诊断检查程序最常用且首选的为:A X 线+超声心动 B 超声心动+CT C CT +MR I D ECT+MRI E MRI+ECT42. 主动脉型心脏主要反映哪一房室增大?A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、全心增大43. 立位X 线检查左心房增大的最佳体位是:A 右侧位B 后前位C 左侧位D 左前斜位E 右前斜位44..在胸部X 线平片上,出现Kerley's B 线,说明存在下列哪种情况?A 左心衰竭致肺淤血 B 胸腔积液 C 老年性肺气肿 D 肺动脉栓塞 E 梅毒性动脉炎45. 心脏最大径是指:A 心影左侧最突出点至中线的垂直距离B 心影右侧最突出点至中线的垂直距离C 心影左、右两侧最突出点间距离D 右心缘上、下交界点至心尖部之间距离E 心影左侧最突出点与右心缘最突出点至中线的距离之和46. 下列叙述是正确的,但除外A 普通平片对胃肠道疾病诊断价值有限B 超声和CT 对了解胃肠道肿瘤的内部结构,胃肠病变的浸润程度有重要意义C 血管造影可用于胃肠道出血的检查和治疗D MR I 在胃肠道疾病诊断中有重要价值E 胃肠道气钡双重造影检查价值可与内镜检查媲美47.胃溃疡最常见的部位A .胃底 B.胃体大弯 C.胃角小弯 D.胃窦 E.幽门管48.十二指肠球溃疡发病率最高的部位是A.球部B.水平段C.降段D.升段E.十二指肠、空肠交界部49.下列是诊断十二指肠球溃疡最有力的证据,但除外A .球变形B .十二指肠球部龛影C .球激惹D .幽门梗阻50.下列都能提示胃溃疡恶变,但除外A 龛影周围发现小结节状充盈缺损,尤如指压迹B 周围粘膜皱襞呈杵状增粗或中断C 龛影变为不规则或边缘出现尖角征D 治疗过程中龛影增大E 局部胃襞平坦,蠕动减慢51.下列描述都是正确的,但除外 A 胃、十二指肠溃疡易恶变B 胃溃疡浆膜层被穿破且穿入游离腹腔者称为急性穿孔C 胃和十二指肠同时发生溃疡称为复合性溃病D 胃溃疡的直接征象是龛影E 胃溃疡可以引起胃的功能性改变课程试题答案网课刷课f l y in gj gh52.关于胃溃疡的龛影的描述都是正确的, 但除外 A 多见于小弯侧B 切线位呈乳头状,线状或其它形状C 边缘光滑整齐,密度均匀D 口部可见指压迹征E 底部平整或稍不平53 .下列描述中哪一项是食管癌的X 线表现A 粘膜皱壁消失、中断、破坏,代之以病变表面杂乱无章的不规则影像B 食道中、下段粘膜皱襞呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损,管壁边缘呈锯齿状C 食管扩张,内见大量贮留钡剂D 食道中段向腔内半球型突起,其上可见正常粘膜通过E 食道下段狭窄呈鸟嘴状,上端扩张54.一患者做食道点片发现下列表现,食道中段局部粘膜皱壁增粗、迂曲、紊乱、毛糙、中断,并见多个0.2-0.4cm 的小龛影及多发局限性小的充盈缺损,柔软度和钙化度稍降低,下列哪种可能性最大A 早期食道癌B 进展期食道癌C 食道静脉曲张D Barrett 食道E 腐蚀性食道炎55.食管静脉曲张与食管癌的重要鉴别点为 A 食管静脉曲张无粘膜中段、破坏、消失B 食管静脉曲张无癌性龛影C 食管静脉曲张无管腔狭窄D 食管静脉曲张无腔内单发较大隆起E 食管静脉曲张食管臂柔软,伸缩自如56.肠结核可出现下列哪项X 线表现 。
放射诊断学试卷及答案
放射诊断学试卷A一、单选题(1分/题,30%)1.关于CT与X线成像比较,以下哪项是错误的A.CT与X线成像都需要X线管B.X线图像所显示的是二维重叠图像C.CT所显示的是断面解剖图像D.CT的空间分辨力高于X线图像E.CT是X线束对人体层面进行扫描,取得信息,经计算机处理而获得的重建图像2.调节窗宽和窗位不会影响CT图像的A.灰度B.对比度C.清晰度D.可观察组织的CT值范围E.各种组织的CT值3.有关X线的特性,下列哪一项是错误的?A.穿透性B.荧光作用C.摄影作用D.射频作用E.电离作用4.检查软组织病变的最佳方法是A.常规X线B.CTC.MRID.DSAE.核素显像5.MR质子密度像选用A.长TR、长TEB.长TR、等TEC.长TR、短TED.短TR、长TEE.短TR、短TE6.根据声波在人体组织中衰减的一般规律,下列哪项是正确的A.骨>脂肪B.血液>肝脏C.尿液>腹壁D.脂肪>肺E.胆汁>肝脏7. 正常成人横膈位置一般位于哪个水平?A.第4前肋间隙B.第5前肋间隙C.第6前肋间隙D.第7前肋间隙E.第8前肋间隙8.正常成人右下肺动脉主干直径一般为A.≤5mmB.≤10mmC.≤15mmD.≤20mmE.≤25mm9.正常支气管隆突处的分叉角度为A.55°~ 95°B.60°~ 85°C.65°~ 90°D.70°~ 100°E.60°~ 95°10.下列肺气肿的X线表现中哪一项是错误的?A.肺透亮度增加B.肋间隙增宽C.膈肌升高D.肺纹理纤细且稀疏E.垂直心影11.异物吸入最易进入:A.左肺上叶支气管B.左肺下叶支气管C.右肺上叶支气管D.右肺中叶支气管E.右肺下叶支气管12.胸片上出现肋膈角变钝时,积液量一般约为A.100mlB.150mlC.200mlD.300mlE.400ml13.原发性支气管肺癌的最常见组织类型为A.鳞癌B.腺癌C.未分化癌D.混合癌E.肺泡细胞癌14.以下哪一种肿瘤最多好发于中纵隔A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.淋巴管瘤D.神经鞘瘤E.支气管囊肿15.心脏最大径是指A.心影左侧最突出点到中线的垂直距离B.心影右侧最突出点到中线的垂直距离C.心影左、右两侧最突出点间距离D.右心缘上下部交界点至心尖部之间距离E.心影左侧最突出点至中线的距离与右心缘最突出点至中线距离之和16.先天性心脏病法乐氏四联症包括A.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉狭窄,右心室肥大B.肺动脉扩张,室间隔缺损,主动脉扩张,右心室肥大C.肺动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥大D.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥大E.肺动脉扩张,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥大17.下列左心房增大的X线表现,其中哪一项是错误的?A.左心缘出现四个弓B.左主支气管抬高C.双心房影D.食道受压E.心尖下移18.下列哪种X线征象可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点A.充盈缺损B.管腔边缘凹凸不平C.管壁仍见扩张与收缩现象D.钡剂通过缓慢E.纵行粘膜皱襞消失19.诊断胃癌最主要的X线征象是A.龛影B.半月征C.胃部狭窄D.幽门梗阻E.狭颈征20.早期胃癌是指癌肿尚未侵及A.粘膜层B.肌层C.粘膜下层D.浆膜层E.粘膜下层,且大小不超过5mm21.十二指肠溃疡的直接X线征象是A.畸形B.龛影加畸形C.球部激惹征D.放射状粘膜纠集E.龛影22.胃溃疡多见于A.胃窦部B.胃窦部、幽门前区C.幽门管D.胃体小弯角切迹处E.胃大弯23.临床怀疑肝癌需进行影像学方面检查,首选是A.CTB.B超C.肝动脉造影D.核素扫描E.MRI24.肝脏的增强CT三期扫描是指A.动脉前期、动脉期、门脉期B.动脉早期、实质期、延迟期C.动脉期、肝静脉期、门脉期D..动脉期、肝静脉期、实质期E.动脉期、门静脉期、延迟期25.腹部正位片发现右上腹部一圆形致密影,为进一步明确诊断,最简单的首选方法是A.CTB.B超C.静脉尿路造影检查D.侧位平片检查E.MRI26.关节的基本病变包括:A.炎症B.损伤C.肿瘤D.关节脱位E.以上都是27.急性化脓性骨髓炎的X线表现为A.骨质破坏B.骨膜增生C.死骨形成D.病理性骨折E.以上都是28.急性骨髓炎X线平片上骨骼改变出现于A.症状出现后立即出现B.症状出现后12小时以后C.症状出现后24小时以后D.症状出现后1周以后E.症状出现后2周以后29.桥小脑角区肿瘤多为A.听神经瘤B.髓母细胞瘤C.室管膜瘤D.胆脂瘤E.脑膜瘤30.以下哪一种疾病不适合作MRI检查A.脑卒中B.心脏起搏器安装后C.肝脏肿瘤D.肾盂积水E.盆腔积液二、填空题(1分/题,20%)1.侧位胸片上可见心脏后缘大部分由构成。
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◆ 腹部平片,立卧位 ◆ CT,平扫及增强 ◆ 消化道造影 相对和绝对禁忌症
影像学征象
◆典型影像学表现: 梗阻以上肠腔扩大,积气积液
◆单纯性小肠梗阻 ◆绞窄性小肠梗阻 ◆麻痹性肠梗阻 ◆结肠梗阻
阶梯状液面征
鱼肋征
大跨度肠袢
不同肠段胀气表现
绞窄性肠梗阻----咖啡豆征
绞窄性肠梗阻
◆位置及移动度改变
▲压迫移位,粘连牵拉,分布异常,先天异常
◆功能性改变
▲张力改变 ▲蠕动改变 ▲排空功能改变 ▲分泌功能改变
管腔狭窄
异常CT表现
管腔狭窄与扩张 管壁改变
管壁增厚:食管、小肠≤ 5mm;胃、大肠≤10mm 缺血性、炎性、肿瘤
肿块
管腔外改变
局部肠系膜水肿、充血和结缔组织增生 周围脂肪层模糊、消失 淋巴结增大:淋巴结≥15mm 有意义 邻近脏器浸润,远处转移
胃的分型
正常X线表现
十二指肠
▲ 上接幽门,下连空肠;呈C形包绕胰头 ▲ 分部:球部、降部、水平部、升部 ▲ 粘膜皱襞:球部为纵向平行、菊花状、环状、羽毛状
空肠与回肠
▲ 空肠位于左上中腹,回肠位于右中下腹及盆腔,回盲部 ▲ 粘膜皱襞:空肠呈环状或羽毛状,回肠呈腊肠状(乏皱襞
相), 钡剂残存则均为雪花状; ▲ 2~6小时钡首至盲肠,7~9小时小肠全部排空 ▲ 小肠宽度,小于3cm
第六篇 消化系统
消化系统
胃肠道
包括食管、胃、十二指肠、空肠、回 肠、结肠、直肠
肝胆胰脾 腹壁、腹膜腔和腹膜后间隙
消化道
检查方法
★ X线检查 透视;腹部平片(立卧位、水平侧位) ★ 钡餐造影
◆ 食管造影、上(中)消化道造影、钡灌肠 ◆ 黏膜相、充盈相、加压相、双对比相
★ CT 平扫、增强、重建(仿真内镜) ★ DSA血管造影 ★ MRI ★ US ★ 核素扫描
消化道疾病
消化道急腹症
★ 肠梗阻 ★ 消化道穿孔
肠梗阻
★ 因肠粘连、炎症、肿瘤、腹腔手术等因素所致肠 腔部分或完全阻塞,而引起的肠内容物通过受阻
★ 临床表现 腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 ★ 病理生理基础
◆ 机械性肠梗阻,分为单纯性和绞窄性 ◆ 动力性肠梗阻,分为麻痹性肠梗阻与痉挛性肠梗阻 ◆ 血运性肠梗阻,见于肠系膜动脉血栓形成或栓塞
食管中下段粘膜皱襞增粗、迂曲、 呈蚓状,管壁边缘呈串珠样充盈缺 损,食管柔软扩张度好,张力低
食管癌
★ 临床与病理
消化道最常见的恶性肿瘤之一。男性多于女性 临床表现 组织学分型:多为鳞状细胞癌,腺癌或未分化癌少见,小
细胞癌罕见 早期,分隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头状型 中晚期,分髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型
站立位或水平侧卧位腹部平片为首选检查方法 CT对腹腔游离气体较平片更为敏感
气腹是诊断本症的重要征象 膈下游离气体为典型表现 X线检查未见气腹不能排除胃肠穿孔
右膈下游离气
胃肠道穿孔
大量气腹
胃穿孔并急性腹膜炎:大量积液积气
气腹-胃穿孔
立位腹平片阴性,肝上间隙和胆囊窝少量气泡
食管静脉曲张
突,水平部横过中线,于肠系膜上动、静脉后方
小肠 壁厚约3mm,回肠末端肠壁厚达5mm 结肠 结肠肝曲和脾曲位置固定,横结肠及乙状结肠的位
置、弯曲度及长度变异较大
阑尾
CT重建透明法 显示结肠
基本病变影像表现
钡剂造影征象
消化道轮廓改变
隆起,充盈缺损 凹陷,糜烂、溃疡、龛影、钡斑 憩室 管壁增厚及管壁僵硬
a. 小肠扭曲呈花瓣形;b. 小肠扭曲呈一串香蕉形
小肠梗阻CT表现
肾移植术后肠粘连致小肠梗阻
箭头示移行段和狭窄段肠管,近端小肠扩张
肠系膜上动脉和腹腔干栓塞
肠系膜上静脉血栓形成
胃肠道穿孔
继发于溃疡、炎症及肿瘤等,胃十二指肠溃疡穿孔 最常见
临床表现:突发持续性上腹剧痛 影像检查方法:
充盈缺损
龛影
钡剂造影征象
黏膜皱襞的改变
黏膜皱襞破坏 粘膜皱襞平坦 粘膜皱襞增宽和迂曲 粘膜皱襞纠集 胃的粘膜改变—胃小区、胃小沟
钡剂造影征象
管腔大小的改变 (功能性和器质性)
▲狭窄:炎症性、肿瘤性、先天性、肠粘连引起、痉挛 造成、外压性 ▲扩张:梗阻性、张力性
转移途径为淋巴与血液 影像检查方法 钡餐造影首选,CT
食管癌影像学表现
★钡餐造影表现 ★早期食管癌
★食管黏膜皱襞增粗迂曲、中断、边缘毛糙 ★小溃疡,小龛影 ★小充盈缺损 ★局部管壁舒张减低,僵硬,蠕动减慢,钡剂滞留
★中晚期 典型表现黏膜破坏,龛影、充缺,壁僵硬
★髓质型 较大充盈缺损,管腔狭窄,壁僵硬 ★蕈伞型 较低平充盈缺损,见表浅溃疡,偏心狭窄 ★溃疡型 腔内龛影,边缘不光整,半月征,环堤 ★缩窄型 管腔环状对称狭窄或漏斗状梗阻,管壁僵硬
正常X线表现
结直肠
★ 盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠 最宽不超过7cm
★ 结肠袋、半月皱襞,呈分节状, 为结肠特征X线表现 ★ 粘膜皱襞:纵、横、斜交错;回盲瓣 ★ 微皱襞:又称无名沟或无名线,低张时显示细小的网络状
结构,深、宽度不超过1mm ★ 充盈与排空:2-3h达盲肠,6h至肝曲,12h至脾曲,24~48h
食管正侧位X线解剖
正常X线表现
胃
◆ 分部:胃底(胃泡) 、胃体、胃窦、 贲门、幽门 胃小弯、胃大弯、角切迹
◆ 形态:牛角型、钩型、无力型、瀑布型 ◆ 轮廓:光整,大弯常呈锯齿状 ◆ 粘膜皱襞:条状透亮影,5mm ◆ 微皱襞:胃小区1~3mm, 胃小沟<1mm ◆ 蠕动和排空:2~3个蠕动波,2-4h排空
正常X线表现
食管
★ 食管入口平颈6水平,下连贲门于胸11水平, 全长25cm, 宽1.5~3cm
★ X 线解剖分段:颈、胸、腹三段 ★ 三个生理压迹:主动脉弓、左主支气管、左心房 ★ 两个生理狭窄:食管上口和膈肌食管裂孔 ★ 2-5条纵行粘膜皱襞,2mm宽 ★ 蠕动 第三收缩波 ★ 观察:轮廓形态、粘膜皱襞、蠕动、扩张度
排空 ★ 阑尾:长5~10cm, 宽0.5cm,移动度大
பைடு நூலகம்
正常CT表现
食管 位于气管、左主支气管、左心房后方,胸椎及胸主
动脉右前方,管壁厚3mm
胃 中上腹偏左,右为肝,左是脾,后邻胰体部,胃胰间
隙称小网膜囊; 胃壁厚约2-5mm; 胃粘膜皱襞呈锯齿状
十二指肠 球部接胃窦,降部向右后外绕过胰头及钩