鼻子

鼻子

一、鼻子结构

整体：鼻子由外鼻、鼻腔和鼻窦3部分组成。

外鼻：外鼻由鼻骨、鼻软骨和软组织组成。外鼻突出于面部，容易受到外伤。鼻尖与鼻翼软组织与皮肤粘连甚紧，而外鼻的静脉血汇流海绵窦。

鼻腔：鼻腔的前部称鼻前庭，有鼻毛，并富有汗腺和皮脂腺。鼻腔的顶部是颅前窝底部一部分，较薄，与硬脑膜相连甚紧，有嗅神经通过。鼻的内侧为鼻中隔，其下前方有丰富的血管网，鼻腔外侧壁表面不规则，有3个垂向下方的突出部，分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲的下方的空隙称为鼻道，即上、中、下鼻道。鼻甲内侧与鼻中隔之间的空隙称总鼻道。在下鼻道有鼻泪管开口，在中鼻道有额窦、前筛窦及上颌窦开口，在上鼻道有后筛窦和蝶窦的开口。

鼻窦：鼻窦有4对，即额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦。

○1额窦：位于额骨的下部，后壁为一薄骨板与颅前窝相隔，底壁相当于眼眶的内上角，甚薄。

○2筛窦：位于眼眶与鼻腔外上方之间的筛骨内，由极薄的小骨板组成蜂窝状小气房，分前后组。其外侧面与眼眶的内侧面为纸样板，菲薄如纸。

○3上颌窦：居于上颌骨体内，为鼻窦最大的一对，其平均容量约13毫升。上颌窦的开口位置较高，不利于引流。

○4蝶窦：位于鼻腔后上方蝶骨体内，其顶、外、后壁均借骨板与颅中窝及颅后窝相隔，与眶尖关系密切。

二、鼻子作用

鼻子是用来呼吸、闻气味的，除此以外还有、清洁、加温、加湿、共鸣、反射、解除疲劳、免疫、保护头颅、排泄眼泪等作用。

○1过滤：当空气进入鼻腔时，鼻孔内的鼻毛方向朝向前外可以过滤吸入气流中的颗粒状物质，并使异物难进易出，一些灰尘、泥沙等较大的污物在这里会先被阻挡下来，经鼻子分泌的黏液混合形成鼻痂。

○2清洁：吸入气流中一些较小的颗粒状物，通过喷嚏反射被排出体外，而饶幸通过鼻前庭区者随气流进入鼻腔，落入鼻粘膜的包围圈，鼻粘膜的杀手锏是纤毛及粘液毯由前向后的摆动，这些异物被送入咽部，吞入或咯出。而每根纤毛每一秒摆动12次左右，粘液毯运送脏物的速度约5毫米/分。这种有规律的运动类似波浪，一波接着一波，如同几千万把扫帚为鼻腔、鼻窦做清洁工作。另外，黏液中含有杀菌作用的溶解酶、干扰素、免疫球蛋白和白细胞，可以有效地对抗外来的细菌入侵。至此整个鼻腔的清洁工作完成。

○3温度、湿度：鼻腔黏膜

血管的收缩和舒张，使吸入鼻腔

的气流保持相对恒定的温度，而

鼻黏膜中的细胞或腺体可以产

生出分泌物，还有从毛细血管渗

出的液体共同维持鼻腔的湿度。

鼻腔内的结构形成一定的鼻阻

力，以维持正常的鼻通气。正常

人鼻阻力有昼夜和左右规律性

变化，间隔2-7个小时出现一个周期也称鼻周期，鼻周期促使人在睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。

○4反射：异物进入鼻腔，鼻黏膜上的神经末梢受到刺激时，发生一系列反射动作，最后使声门突然开放，使气体从口腔和鼻腔急速喷出，将其清除。这就是打喷嚏的好处。

○5嗅觉：嗅觉有识别气昧、增加食欲、影响情绪、报警等作用，这些作用依靠嗅区黏膜及其中的嗅细胞来完成。

○6免疫：鼻黏膜中的一些细胞还可以分泌多种具有免疫作用的细胞因子，当受到外界有害物质刺激时，激活免疫机制，使局部黏膜处于一种新的平衡中，起到保护作用。

○7保护头颅：鼻窦的窦腔充满空气可减轻头颅重量，减少颈部的支撑负担，维护平衡。鼻窦还有“安全气囊”的效应，减少外来撞击对脑部的影响。

○8排泄眼泪：泪腺位于眼睛旁边，它会持续分泌泪液，湿润眼睛以免干涩，但这些分泌的泪液不会不停地流出眼眶，是因为眼睛内侧有一个小孔通向鼻部，人们称为鼻泪管，它的作用正是排泄这些泪液，以免整天眼泪汪汪，像受了天大的委屈。

三、常见疾病

1、慢性鼻炎

通过鼻腔检查可以发现慢性鼻炎。慢性鼻炎的临床表现为鼻塞，夜间、静坐或寒冷时加重，嗅觉可有不同程度的减退，讲话呈闭塞性鼻音。鼻涕较多，常为粘液性或者黏脓性。

2、慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症，非常多

见。其中一慢性上颌鼻窦炎最多，多因急性鼻窦炎未

得到有效治疗迁延而致。临床表现为脓涕多、鼻塞、

头痛等。

3、变应性鼻炎

变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎，今年来发病率有升高的趋势。主要原因是吸入性变应原如室内外的成癌、鱼虾、牛奶、化妆品、油漆等。变应性鼻炎临床表现为随时可发作的时轻时重的鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。

4、鼻出血

鼻出血是临床常见症状之一。多见单侧鼻出血，也可以为双侧。出血部位大多数在鼻中隔前下部的易出血区，有些鼻出血是由于鼻腔后段黏膜或血管破裂所致。

5、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏离中线向一侧或者两侧弯曲或局部形成突出，引起鼻腔功能障碍或产生症状，称鼻中隔偏曲，临床表现为鼻塞、头痛、鼻出血等。

四、治疗方法与预防

慢性鼻炎治疗方法

○1西药治疗方法

1.慢性单纯性鼻炎：可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片，每日三次口服，鼻炎宁冲剂一包，每日2～3次。

2.慢性肥厚性鼻炎：下鼻用封闭，注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升，每2周一次,共2～3次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。

○2中药治疗方法

1.碧云散或鱼脑石散吹鼻，每天3～4次。

2．鹅不食草(95%)、樟脑(5%)、研末和匀、瓶装密封。用时以薄绢包裹、温熨囟前。

3．用鼻通软膏或滴鼻净滴鼻、每日2～3次。

食疗：辛荑花6克、苏叶9克、姜、葱

适量。煎水服、每天1剂、连服3～5剂。

慢性鼻炎预防方法

生活习惯：

1、戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，

避免粉尘长期刺激。

2、坚持体育锻炼，以增强体质和抗病能力。

3、避免局部长期使用麻黄素滴鼻，慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑，有弹力，对血管收缩剂敏感；而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，对血管收缩剂不敏感，故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻，且会引起嗅觉障碍，头痛，记忆力减退，并有可能造成“药物性鼻炎”。

4、积极治疗急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。

饮食预防：

1、多食富含维生素A、B

2、C、E、烟酸的食物，多食新鲜蔬菜水果，

多食含铁食物。

2、少吃或不吃火锅等上火、生冷、辛辣食物。