浅谈如何做好医院药品的冷链管理

第37卷2013年第10期

黑龙江医学

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豆甲泰，李胜文，李尧

(解放军第209医院药械科，黑龙江牡丹江157011)

摘要：日的探究医院药品冷链管理的方法。方法通过查询相关文献及冷藏药品的管理法规，结合医院实际改进现有的冷链管理办法。结亲本院药品的冷链管理主要从药品生产运输、药品储存、药品使用等方面加以改进。结论为我院更好地做好药品冷链管理奠定了理论基础。

关键词：药品；药品冷藏；冷链管理

doi：10．3969／j．i s sIL1004—5775．2013．10．074

学科分类代码：330．8l中图分类号：R954文献标识码：B

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药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或功能主治、用法和用量的物质。保证药品的质量，患者的健康就多一份保障。近年来，随着越来越多的冷藏、冷冻药品投放市场，冷藏药品的质量控制成为每个医疗机构管理的重中之重，而药品的冷链管理就是控制冷藏药品质量的基础。

药品的冷链管理，就是指在药品流通过程中，包括从生产药厂一药品运输一商业公司一医院药库一药房一临床整个链条中的管理，必须在各个环节都保证冷藏或冷冻效果…。本文通过研究相关法规文献，针对目前我院药品冷链管理中存在的问题提出改进办法，现报告如下。

活动，如妇女节、护士节、建党节等，尤其是职工生日的时候，送上院长签名的生日贺卡并以医院的名义送上生日蛋糕或纪念品，使职工身心在忙碌工作之余得到调节。

(2)加大奖励力度，对快速发展时期涌现的先进人物、事迹或科室进行物质或精神的奖励，并通过媒体加以宣传报道¨J，形成学先进、比贡献、塑形象、促发展的良好氛围。

3医院营销要适宜

在快速发展时期，医院不惜重金大力宣传医院各方面的“新闻事件”，想方设法开辟新市场，以满足医院快速发展“所需”的市场份额H1，这是医院快速发展时期的“通病”，也是公关宣传的极端。医院在快速发展时期过度营销公关，不仅会使医院病号过多，医生和设施都超负荷运转，还会触发有限病床与过量患者之间的矛盾，给医院带来管理的困难和不必要的纠纷。因此，医院在快速发展时期，一是坚持以品牌营销为核心、以增加病床使用量为辅的市场营销战略，努力塑造自身的品牌文化形象；二是在以增加病床使用量为目的的营销公关应以医院的病床使用在90％～95％为准则，超过90％采取保守型营销公关，低于90％才使用扩张性营销。

4重视文明礼仪管理，以微笑公关

医院的优质服务历来是以医疗水平支撑起来的，旧观念认为提供最好的医疗水平，给患者治好病就是提供最优质的服务。其实不然，随着人民生活水平的提高，人们对服务提出更高的要求，医院要提供优质服务。(1)加强员工培训，将文明礼仪纳入职工上岗培训内容范畴，并每年举行在岗职工的文明礼仪培训。(2)重视日常文明礼仪的管理。各科室设置文明礼仪管理员，负责本科室文明礼仪管理，做到科科学礼仪，人人讲文明，并定期开展文明礼仪交叉检查活动，实现以评促改、以改创优的目标。

综上所述，医院快速发展时期机遇与挑战同在，必须更加重视医院的公关管理，从处理投诉、人文关怀、宣传营销和文明礼仪方面加强与改善医院公关管理，实现医院快速、稳健地发展。

参考文献：

[1]彭世喜，张莹．加强对医务人员人文关怀的思考[J]．中华现代医院管理杂志，2011，9(6)：25～27．

[2]欧阳霞，李国琪，李小梅．医院品牌营销的实践[J]．全科护理，2009。7(4)：1095～1096．

(编辑：李馨毕然)

(收稿日期：2013—06—03)

第37卷

黑龙江医学

V 。1．37，N o ．1010342013年第10期

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药品生产运输过程中的冷链管理

1．1优选生产企业，从源头抓好管理

医院在选择供货渠道时应坚持集中招标采购的方

式，严格审查中标企业的合法经营资格及供货单位的有关证明文件，并与之签订《供需双方质量保证协议》，从源头上杜绝假药、劣药进入医院。对于首营药品更需加强审查，要求供货单位提供药品生产企业有效期内的营业执照、生产企业药品生产许可证、药品生产批文、药品G M P 达标证书、法定说明书，以及国家法定质量标准、省或市级药品检验所药检报告旧。。通过对药品生产企业资质的严格筛选，从根本上降低冷藏药品在运输、储存、使用过程中出现问题的几率。1．2改善运输环境并缩短运输周期

冷藏药品在运输的过程中要求保证温度控制在2℃一8℃，而现在的药品包括检验试剂的运输，通常采用泡沫保温箱中放人冰袋的运输方式。这种运输方式在运输过程中保温箱一旦出现破损，冰袋溶解，药品将会出现失效、变质等问题。建议医院尽量选择有大型冷冻运输设备的供货公司，保证药品的恒温运输。另外，现在药品的配送周期往往达到l 一2d ，有的甚至能达到5～

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d 。如果是需要低温保存的药品，在长时间的运输过程

中药品质量就难以保证。所以，缩短运输周期，是加强冷链管理的有效方法。

2药品在储存过程中的冷链管理

2．1

加强入库前的验收管理

冷藏药品在放人冷库管理之前，要对批号、效期、数

量等问题进行仔细查验。我院目前对冷藏药品的入库验收采用优先验收、快速办理的制度。冷藏药品送达后，本院要求在低温待检区验收，验收时间控制在15rIl i n 内。在验收时需特别注意的是个别需要低温冷藏的药品在来货时却按普通药品运输方式运达仓库，没有特别标示。因此，要求验收记录本上必须明确标注特殊储存条件下药品的验收内容，登记时详实记录，及时预警’3。。2．2强化流通环节的管理

冷藏药品经验收合格后，将进入储藏、调剂、使用的过程。首先我们要对参与药品冷链管理的工作人员进行相关专业知识的培训，提高从业人员素质，杜绝药品在流通过程中由于管理不当发生变性、变质等问题。其次，健全冷藏药品管理的各项制度，责任落实到人，明确具体分工。同时建立科学、高效的监督制度，防止因个别人员的疏忽，导致整个管理链条的断裂。最后，要及时查验库存药品的质量。由于冷藏药品大部分为生物制品，保存环境任何细微的改变都会对药品产生极大的影响。我们工作人员应使用红外测温仪及时对药物本身的温度进行测量，若发现不合格药品，应及时记录，定期销毁。

2．3加大硬件投入力度

医院在设立冷藏库的同时在库房内根《药品经营质量管理规范》要求应安装温度监控及报警系统，一旦库房

温度超过设定的限度，系统会自动报警并通知保管人H 1。由于不同药品对储存环境的要求不同，医院应尽可能对不同类型药品进行分库管理。我院采用“低温”、“阴凉”、“常温”来标识药品的储存环境，严格按照相关规定对各种药品分类储存。我院还投入资金购置专业变温储存设备，取代以往的简单、粗陋的冷藏柜恒温储存方式。

3

药品在临床使用中的冷链管理

3．1提高医护人员冷链意识至关重要

药品在临床使用过程中冷链管理存在的安全隐患

主要包括以下两点：(1)冷藏药品院内周转不当。医院调剂室在摆药后，临床护士取药时往往没有专门的小型温控箱，加之护士核对药品时间过长，常常使冷链药品发生质量问题。(2)l 临床科室保管不当，护士缺乏专业知识。林小玲∞1等调查发现护士对临床新药使用知识缺乏，只有22．6％和41．O ％护士能做到在使用新药前常规查看药物说明书和了解药物不良反应、使用注意事项，大多数护士在使用新药前都没有看说明书的习惯。将冷藏药品常温保存的事件时有发生，这样有可能导致药品变质H 1。因此，医院应加强培训管理，将安全用药隐患消灭在萌芽状态。

3．2指导患者正确使用冷藏药品

大多数病人缺乏正确使用冷藏药品的专业知识，这就要求药师在向患者发放需冷藏管理的药品时，要将药品的冷藏条件明确告知患者，并在药品包装上做出明显标记。另外，需要注意的是，有些冷藏药品有很特殊的使用方法。如诺和诺德生产的胰岛素系列，还未开封时需贮存在冷处(2℃～8℃)，开始使用时可贮存于室温，开封后可以在室温下有效保存28d 。对使用这类药物的病人特别要再三告之其正确的贮存和使用方法心]。

4结论

冷藏药品的冷链管理作为一项与患者用药安全密切相关的工作，得到了各个医院的高度重视。本文作者希望通过自己的研究探索，找出一条更加合理的冷链管理办法，实现冷链管理的科学化、制度化、正规化，填补医院药品冷链管理中存在的各项漏洞，确保医院冷藏药品的质量。

参考文献：

[1]董占军，赫立恩，张黎媛．对加强医院药品分库管理和冷链管理的探讨[J]．中国药房，2008，19(13)：989—990．

[2]钟国冬．浅谈医院冷藏药品的质量控制[J]．中医药管理杂志，2010，18(4)：343—344．

[3]唐杰．医疗机构药品冷链管理的实践与思考[J ]．淮

海医药，2012，30(4)：353—354．

[4]虞娉，汪维佳，王翠莲．采用冷链管理冷藏药品的探讨[J ]．海峡医药，2012，24(7)：237—238．

[5]林小玲，芦雅琳，陈风琴．某院临床护士新药使用认知状况分析及管理对策[J ]．护理学报，2008，15(6)：39—40．

(编辑：李馨毕然)

(收稿日期：2013—06一03)