10年白血病诊治现状-汇报汇总

ALL 82例
其中49例进行化疗，8例为AML患者
我院白血病收治情况

2010年8月 出院病例：174人次，急性淋巴细胞 性白血病 74人次 占42.5% 急性非淋巴细胞性白血病 8人次（急性粒早幼粒 细胞性白血病 1人） 占6.3%
2010年9月 出院病例：156人次，急性淋巴细胞 性白血病 73人次 占46.8% 急性非淋巴细胞性白血病 10人次（急性粒早幼 粒细胞性白血病 1人） 占6.4%
EFS (±SE)
78±0.9 75±1 76.9±1.9 83±2 77.6±1.4 81.6±6.3
我院儿童白血病的治疗现状350Βιβλιοθήκη Baidu600
2007 2008 2009 首诊 65 81 105 治疗 35 38 54 无病生存率 52.9% 65% 73%
2010年1-10月份，111例，其中，ALL82例， AML27例，CML2例。进行化疗的有49例，其 中8例为AML病人。
我院白血病治疗现状
2009年 2007年 2008年
首诊 治疗
1 首诊 治疗 65 35
2 81 38
3 105 54
2007年 2008年 2009年
无病生存率
无病生存率
1 无病生存率 52.90%
2 65%
3 73%
2010年1-10月共收治白血病111例 CML2例 AML 27例 1 2 3
以上不包含维持治疗费用1.5-2万
我院急性早幼粒细胞性白血病费用分析
陈周飞 李欢
强化疗阶段 4.0万
5.2万
强化疗阶段
维持阶段 化疗药物 1.5万
今年因感染水痘外院治疗 8.0万
0731--5356851
谢 谢
mincui@sina.com
儿童急性白血病诊治现状
湖南省儿童医院 血液科 郑敏翠
儿童白血病（Leukaemia）
儿童癌症中最常见的恶性疾病，约占所有 癌症的30%。 主要为急性白血病（Acute Leukaemia）， 约占95%，而慢性白血病在儿童中较罕见， 少于5%。 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 为最常见，占 75-85% 。
临床分型
标危
中危 高危
高 危---符合以下之一
t(9;22)或BCR/ABL融合基因阳性 t(4;11)或MLL/AF4融合基因阳性 第8天外周血白血病细胞〉1000/ul 中危诱导缓解治疗第15天骨髓呈M3 诱导缓解治疗第33天骨髓呈M2/M3 MRD第33天，第12周异常

2010年8月出院病例
ANLL 8例 6.3% ALL 74例 42.5%
其它 92例
2010年09月出院病例
ANLL 10例 6.4% 其它73例 ALL 73例 46.8%
诊

断
临床特点
血象


骨髓象检查 MICM分型
白血病分类---MICM分型



形态学（M, morphology）、 免疫学（I, immunophenotyping） 细胞遗传学（C, cytogenetics）， 分子生物学分型 (M,Molecular Biology) 。

Treatment Results of Selected Contemporary Clinical Trials of Childhood ALL Study BFM 90 (1990-95) CCG-1800 (1989-95) COALL-92 (1992-97) DFCI-91-01 (1991-95) NOPHO III (1992-98) SJCRH XIIIB (1994-98) No. Patients 2178 5121 538 377 1143 247 %5-yr
治疗方法

化疗 放疗 干细胞移植 基因治疗
ALL的化疗

原则：按型选方案,个体化治疗，采用多药强烈诱 导化疗方案。 治疗顺序： 诱导缓解：1疗程，33天； 早期强化：2疗程，2月； 巩固（庇护所预防）4疗程，2月； 延迟强化2月+2月+2月 维持治疗男2月*11，女2月*8。

支持治疗

白血病是儿童最常见的恶性肿瘤


我国有3亿儿童 （2000第5次人口普查）
儿童白血病发病率：3-5/10万 每年新发白血病：15,000 2005年湖南省人口统计：0-14岁儿童为1182万 人，我省每年新发：350-600
儿童白血病的治愈率
从20世纪70年代，有效的治疗方法出现， 开始有ALL长期活存者。 80年代以后，更有效的化疗方案及更完善 的支持治疗手段，大大提高治愈率。 ALL，5年以上持续缓解 (Continuous Complete Remission, CCR)可达70-80%。 AML-M3达80-90%.

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关于免费治疗
医疗单位资质：人员、试验室
病人选择：标危、中危、高危
费用 给付方式：按农合规定提高比例报销
限额报销 包干
我院急性淋巴细胞性白血病费用分析
曹伟权
98全国方案 16.2万 曾合并严重口 腔溃疡并感染，败血症，单次费用达4万 宁博鳌 22.1万 有支气管哮喘，多次哮喘 发作伴肺部感染 蒋奇佑 13.5万 曾合并肺部真菌感染 张佳怡 9.1万 孟令志 8.9万 罗龙兴 8.8万 李诗颖 7.5万 唐博豪 7.4万