肺癌患者用药指导PPT课件

凯美纳： 皮疹、腹泻、氨基转移酶升高，125mg(1片)，
一日3次，空腹或与食物同服。
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2019/11/26
重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）：
静滴给药：14天，时间大于2小时，3-4小 时为宜。 化疗泵给药：9天，速度11ml/小时。
不良反应： 心脏毒性 消化道反应 皮疹、发热、乏力
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2019/11/26
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卡铂
不良反应： 骨髓抑制 消化道反应 肾毒性 过敏反应 耳毒性 神经毒性
注意事项： 糖水化，稀释后8小时内使用 滴注时避免直接日晒
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环磷酰胺
不良反应： 骨髓抑制 肝功能损伤 胃肠道反应 泌尿道反应
注意事项： 静脉推注，现配现用，配置后3小时内使用
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伊立替康（CPT-11）+顺铂（DDP）
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非小细胞肺癌的化疗方案
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GP方案：吉西他滨（GEM）+ 顺铂（DDP）
2
TP方案:多西他赛（TAX）+ 顺铂（DDP）
3
PC方案：培美曲塞(PMT) + 卡铂（CBP）
4
PP方案：紫杉醇（PTX）+ 顺铂（DDP）
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NP方案：长春瑞滨（NVB）+ 顺铂（DDP）
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穴位止吐法
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不良反应： 骨髓抑制 神经毒性 胃肠道反应 呼吸道毒性
长春瑞滨
注意事项：15-20分钟静脉滴注。
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靶向药物
吉非替尼： 腹泻、皮肤反应。250mg(1片)，一日1次，空
腹或与食物同服。
特罗凯： 腹泻、皮肤反应、肺脏毒性。150mg(1片)，一
日1次，空腹或两餐之间服用。
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美司钠： 预防环磷酰胺引起的泌尿道毒性。
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护肝药
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多烯磷脂酰胆碱注射液（易善复）
注射用还原型谷胱甘肽钠（古拉定）
注射用还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）
异甘草酸镁注射液（天晴甘美）
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抗骨转移药物
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注射用唑来膦酸（天晴依泰）： 不良反应：
Company
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肺癌患者用药指导
潘莹
2019/11/26
肺癌的分类
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小细胞未分化癌
2
非小细胞肺癌
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2019/11/26
小细胞肺癌的化疗方案
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来自百度文库
EP方案：依托泊苷（VP-16）+ 顺铂（DDP）
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CE方案：依托泊苷（VP-16）+ 卡铂（CBP）
3 CAV方案：环磷酰胺（CTX）+ 阿霉素（ADM）+ 长春新碱（VCR）
不良反应： 骨髓抑制 胃肠道反应
注意事项： 不能溶于含钙的稀释剂。
神经毒性
皮疹
脱发
预处理：
地塞米松：4mg口服，BID，用药前一天开始，连续3天。
叶酸：用药前7天开始服用，一直服用整个治疗周期，可在 最后一次用药后21天停用。常用剂量是400ug。
维生素B12：在第一次用药前7天内肌肉注射维生素B12一 次，以后每3个周期肌注一次，剂量为1000ug。
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依托泊苷
不良反应： 骨髓抑制 消化道反应 脱发 过敏反应
注意事项：
若静脉滴注过速（<30分钟），可有低血压， 喉痉挛等过敏反应。 稀释后立即使用。
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不良反应： 肾毒性 消化系统 骨髓抑制 耳毒性 神经毒性 过敏反应
顺铂
注意事项： 避光 大于50mg/㎡时应水化、利尿治疗。
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不良反应： 骨髓抑制 神经毒性 心血管毒性 胃肠道反应 肝脏毒性 脱发
紫杉醇
注意事项： 与顺铂联用，先用紫杉醇。 溶媒为蓖麻油，可引起过敏反应。 静滴时间3小时以上。
预处理： 用药前12及6小时口服地塞米松20mg， 或用药前30分钟静脉注射地塞米松5-10mg； 用药前30分钟静滴西咪替丁300mg。
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解毒剂
氨磷汀： 减轻化疗药产生的肾毒性、骨髓抑制、心脏毒性、
耳毒性及神经毒性。 化疗前30分钟静滴，15分钟滴完，用药前地塞
米松5-10mg静推。静滴时患者需平卧位。
不良反应： 头晕、恶心、呕吐、乏力，一过性血压轻度下降， 一般5-15分钟内缓解，个别可出现轻度嗜睡、喷嚏、 面部温热感。
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伊立替康
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不良反应：
早发性腹泻、腹痛、低血压、 血管舒张、出汗、寒战、全身不适、 头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎增多
急性胆碱能综合征
阿托品
消化道反应：迟发性腹泻 易蒙停
骨髓抑制
脱发
注意事项： 现配现用，静滴时间30-90分钟。
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吉西他滨
不良反应： 骨髓抑制 消化道反应 过敏：皮疹
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多柔比星（红色）
不良反应： 骨髓抑制 心脏毒性 消化道反应 脱发
注意事项： 用药后1-2天内可出现红色尿。肾功能不全者使用
后要警惕高尿酸血症的出现。 单次250mg和累计500mg的剂量是致命的。
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长春新碱
不良反应： 神经毒性，与积累剂量有关。
注意事项： 用药时避免日光直接照射。
注意事项： 静滴时间30分钟左右，不超过60分钟。
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多西他赛
2019/11/26
不良反应： 骨髓抑制 过敏反应 皮疹 指甲病变 体液潴留 消化道反应
注意事项： 现配现用，室温4小时内使用。
预处理： 用药前1天开始口服地塞米松片，每天16mg，
持续3天。可减少液体潴留。
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培美曲塞
2019/11/26
流感样症状（发热、乏力、咳嗽、全身痛）
电解质紊乱（低钾血症、低镁血症、低磷血症、低 钙血症）
骨髓抑制 消化道反应 嗜睡、失眠、焦虑、兴奋
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止吐护胃药
2019/11/26
注射液泮托拉唑钠（泮立苏） 注射液奥美拉唑钠（洛赛克） 注射用埃索美拉唑钠（耐信） 注射液兰索拉唑（奥维加） 盐酸昂丹司琼注射液（欧贝） 盐酸托烷司琼注射液（赛格恩） 盐酸帕洛诺司琼注射液（欧赛、吉欧停） 盐酸甲氧氯普胺注射液（胃复安针）
其他抗肿瘤辅助药物
鸦胆子油：油腻感，恶心、厌食等消化道不适
康莱特：配合放、化疗有一定的增效作用。抗恶病质和 止痛作用。偶见脂过敏现象，如寒战、发热、轻度恶心。
香菇多糖：少数有头晕、胸闷、面部潮红
康艾：中成药：益气扶正，增强免疫力
紫龙金片：可提高T淋巴细胞的增殖能力，减轻顺铂、 环磷酰胺等化疗药的部分毒性作用。