经尿道前列腺汽化电切术前术后护理论文

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经尿道前列腺电切术的临床护理

经尿道前列腺电切术的临床护理目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)治疗前列腺增生症的护理方法。

方法：对196例良性前列腺增生患者采用TURP治疗，并做相应护理，定期随访。

结果：TURP治疗后IPSS评分降低，最大尿流量增加，症状均有显著改善，无严重并发症发生。

使用尿道前列腺汽化电切手术具有无切口、损伤小、痛苦小、恢复快等优点。

结论：充分做好术前准备，加强心理护理及健康教育，严密细致的观察及术后护理是保证护理成功的重要环节。

标签：经尿道前列腺电切术；前列腺增生症；微创：护理良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病、多发病，其临床表现主要为进行性排尿困难，夜尿增多，尿不尽等，严重困扰老年患者的生活质量。

而经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的主要手术方式，具有出血少、痛苦小、恢复快等优点，临床应用越来越广泛。

但大多数患者因缺乏术前术后相关知识，不能很好地配合治疗和护理。

我院2006年6月～2007年6月行TURP术治疗BPH 196例，效果满意，现将手术前后观察和护理体会报道如下：1资料与方法1.1临床资料本组196例BPH患者，年龄51～89岁，平均70.2岁，病程1~20年，患者均有尿频、尿急、尿痛，排尿困难，尿潴留等症状。

根据国际前列腺症状评分(IPSS)：术前(28.2±2.5)分，最大尿流量(Qmax)术前(6.2±2.8) ml／s。

1.2 手术方法整个操作过程在电视监视下进行。

患者在硬膜外麻醉下取截石位，电切镜涂石蜡油自患者尿道缓缓插入，输出功率调至电切180 W，电凝70 W，应用0.5%甘露醇作为术中冲洗液。

术毕置入22～26 F三腔气囊导尿管，用生理盐水间断或持续冲洗膀胱，术后留置尿管4~5 d[1]。

2结果170例患者均完整切除增生腺体，26例部分切除，手术时间30～160 min，平均65 min，切除前列腺最小1.94 g，最大46.6 g，术后1个月IPSS评分降至(7.5±2.2)分，最大尿流量增加为(18.6±2.9) ml／s，术后5～7 d出院，经随访6～18个月，症状均有显著改善，无电切综合征、膀胱穿孔、尿失禁等严重并发症发生，均取得满意效果。

经尿道前列腺汽化电切术围术期护理论文

经尿道前列腺汽化电切术围术期护理[摘要] 目的总结前列腺汽化电切术围术期护理体会。

方法重视术前、术后护理，多方面预防术后出血，经围术期护理以保证手术成功。

结果经围术期护理后取得满意效果，未发生出血。

结论重视术前、术后护理对护理前列腺汽化电切术病人有明显效果，在护理工作中应加强注意，并不断总结提高。

[关键词]前列腺增生；汽化电切；护理[中图分类号] r697+.31[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-131-01前列腺增生是泌尿外科老年男性的常见病、多发病，经尿道前列腺电切术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。

我院自2008 年08月至2010年08月共有72例前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术，取得满意疗效，现将护理体会总结如下：1 临床资料本组病例72例。

其中55—60岁12例，60—70岁42例，70—80岁13例，80岁以上3例。

入院前有高血压病史15例，慢性支气管炎病史8例，糖尿病史5例。

2 术前护理2.1 术前心理护理前列腺增生病人平均年龄70岁，病程长，均有多次就医疗效不满意的经历，故对治疗缺乏信心，对手术效果存在疑虑。

针对病人不同的心理反应，根据不同年龄、不同文化层次和个性特征进行心理疏导。

倾听其陈述，充分理解、同情和关心病人的疾苦，介绍手术已恢复病例，以减轻或消除病人的心理压力和恐惧感。

主动与病人交谈，讲解前列腺增生的相关知识，介绍手术方法，术前、术后护理措施，使之认识到手术的必要性和配合手术治疗的重要性及方法，以取得病人的信任和配合。

2.2 术前生理准备术前积极控制尿路感染。

对有尿潴留者应留置尿管并保持有效引流。

完善各种相关检查，如定血型、心肺功能测定等。

手术前一日晚间用0.2%肥皂水灌肠，保证充足的睡眠，必要时给安眠药。

术前完成脐下至会阴部备皮及麻醉前用药，手术当日早上要禁食、禁饮。

3 术后护理3.1 一般护理术后当日取平卧位，给予氧气吸入，监测t、p、r、bp生命体征变化，禁食六小时后进流质饮食，次日进半流质饮食，肠功能恢复后进易消化高纤维食物。

经尿道电切术治疗前列腺增生症病人术前、术后护理

经尿道电切术治疗前列腺增生症病人术前、术后护理摘要】目的研究术前术后护理对前列腺气化电切术(TURP)病人的术前、术后护理措施。

方法对224例良性前列腺增生症(BPH)接受前列腺气化电切患者进行术前、术后护理和观察，进行临床护理资料分析，总结手术前后护理措施对患者预后的影响。

结果术后发生膀胱痉孪5例，经尿道电切综合症(TURS)3例、尿失禁7例、尿路感染5例、其他患者均取得了满意的治疗效果。

结论经尿道电切术治疗前列腺增生逐年增加，良好的术前术后护理对疾病减少并发症，能否成功治愈起关键作用。

【关键词】经尿道前列腺气化电切术良性前列腺增生术前术后护理【中图分类号】R472.9+2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）08-0330-02资料与方法良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病，男性35岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状，表现为夜尿次数增多、尿频、尿急、尿线变细、射程短。

[1]是一种进行性疾病。

随着人口老龄化增多，发病率有所上升。

一般资料:本组BPH患者224例，为2012年4月～2013年8月在泌尿外科接受TUVP者。

年龄50～83岁，平均67岁。

前列腺增生Ⅰ度大者40例，Ⅱ度大者156例，Ⅲ度大者28例。

术前合并尿潴留者201例，心电图异常者98例，合并糖尿病者52例。

所有纳入研究的病人术前均接受包括血常规、凝血功能、生化、彩色B超，膀胱镜在内的常规手术检查。

手术方法：在连续硬膜外麻醉下，应用顺康F25电切镜，放入电切镜后首先观察膀胱内有无病变并处理，观察双侧输尿管口、膀胱颈部及精阜位置等重要的手术标记，了解前列腺增生主要部位。

调节电切功率110～130W，电凝功率50～70W，从增生最明显处开始，切除腺体以显露视野，以精阜近端水平作为电切终点。

最后电切10～2点处前列腺组织。

电切完毕后用ELIK吸出破碎组织，采用0.9%氯化钠溶液冲洗，电凝止血后置Foley`s三腔气囊尿管持续冲洗3～5天，术后6～7天拔除尿管。

前列腺汽化电切术后护理论文

2012年7月*陕西富平县医院（711700）2012年5月6日收稿胎吸窒息27例（25.00%），臀牵20例（18.52%）。

根据阿氏（Apgar ）评分法，于生后1分钟评分，轻度窒息的患儿（4～7分）有86例，占79.63%，重度窒息患儿（0～3分）22例，占20.37%。

窒息引发系统多器官损伤，其中呼吸系统损伤102例，占94.44%，循环系统损伤67例，占62.04%，中枢神经系统损伤16例，占14.81%，胃肠道系统损伤5例，占4.63%，凝血系统功能损伤3例，占2.78%。

其中，二衰（两器官衰竭）发生比例最大，有77例，占71.3%，三器官和四器官衰竭分别有27例和2例。

衰竭器官数目越大，患儿恢复的可能性就越小。

在此108例新生儿患儿中，因窒息并发四器官衰竭死亡2例，三器官衰竭死亡1例，两器官衰竭死亡2例。

2护理方法2.1呼吸道的护理：窒息的发病原因是新生儿重度缺氧和呼吸道不通畅，进而造成呼吸衰竭以及多器官广泛性衰竭。

因此，窒息并发多器官损害的患儿护理应首先着眼于呼吸道的护理，保证患儿的呼吸道通畅。

对于新生儿口腔和鼻腔的分泌物，应用棉棒清理，严重者进行吸痰或吸鼻，这也有助于降低感染的发生率。

监测新生儿的呼吸状况，根部不同的窒息程度给予吸氧，但应注意给氧浓度，防止氧中毒。

2.2保温：新生儿从母体生产出来后，体温会有不同程度的下降，所以，在整个护理过程中，保持新生儿体温成为了一个非常重要的环节。

一般来讲，维持肛温在36.5～37.0℃较为稳妥，这样可以让新生儿保持一个较低的新陈代谢水平，耗氧量也低，便于复苏治疗和护理[2]。

同时，新生儿体温中枢发育不完善，对环境温度变化的调节能力差，所以，在护理过程中还应该注意室内温度的控制。

新生儿第一天室内温度应保持在30～32℃，第二天可保持在22～26℃，这样的适中温度可避免新生儿体温过高或硬肿症的发生。

2.3密切观察病情变化：新生儿无法表达对于身体变化的感受，所以，对于其病情发展应密切关注。

前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术后护理

前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术后护理目的：探讨前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术的护理方法。

方法：回顾性分析132例前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术的护理资料，术后严密观察病情，给予基础护理、疼痛护理、膀胱冲洗护理、预防并发症护理及出院指导等综合性护理。

结果：132例患者中2例术后24小时内出血，急诊行膀胱血肿清除术，20例膀胱痉挛，3例尿道狭窄，均对症治疗护理，全部痊愈出院，出院后2个月回访患者排尿正常。

结论：经尿道前列腺汽化电切术后护理具有非常重要的意义，恰当的综合护理措施是保证患者痊愈出院的必要条件。

标签：前列腺增生；经尿道前列腺汽化电切术；护理前列腺增生症是老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种。

经尿道前列腺汽化电切术具有创伤小、安全、出血少、痛苦小、恢复快等优点。

但是也存在并发症的可能，如不认真护理会带来较为严重后果，甚至危及患者生命[1]，因此对术后护理的重视非常重要。

我院泌尿外科自2014年1月至2015年6月共治疗132例前列腺增生患者，效果显著，术后2个月回访均无排尿障碍，现报告如下。

1 资料与方法2014年1月至2015年6月我院泌尿外科住院治疗的前列腺增生患者132例，平均年龄在75岁，行经尿道前列腺汽化电切术，手术时间为1～2小时，住院7～10天，132例术后进行精心护理，取得满意效果。

2 术后护理2.1 密切观察生命体征前列腺增生患者平均年龄大，身体各器官能力下降，多并发心、肺、脑、血管疾病，护士要严密观察患者的生命体征，观察患者的面色、意识、精神等一般情况，术后心电监护持续应用，根据病情调节输液速度，避免因输液速度过快引起急性左心衰和肺水肿。

2.2 认真准确评估患者术后及时评估引流液是否通畅，膀胱冲洗的颜色，血尿程度及持续的时间；是否出现膀胱痉挛；有无出血、尿失禁等并发症发生。

2.3 持续膀胱冲洗术后持续膀胱冲洗是预防手术创面渗血形成血块堵塞尿管继而发生膀胱填塞引起大出血的重要措施。

经尿道前列腺电切术护理论文

经尿道前列腺电切术护理【摘要】目的探讨经尿道前列腺电切术（turp）治疗前列腺增生的方法及护理。

方法通过对60例经尿道turp前的心理护理，术前准备，术后的膀胱持续冲洗，抗炎及止血治疗做好基础护理，预防并发症以及术后的健康教育。

结果 60例经尿道turp全部临床治愈出院。

术后随访3-6个月无排尿困难及排血尿、尿流正常。

结论加强手术前护理及术后的康复护理是提高手术疗效的重要措施。

【关键词】前列腺增生电切术护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-178-02前列腺增生症是老年男性常见病，主要表现尿频、排尿困难、血尿、尿潴留等症状。

随着社会人口老年龄化，前列腺增生症发病率不断提高[1]。

经尿道前列腺电切术已被公认为治疗前列腺增生的“金标准”它的主要优点是创伤小、出血少、恢复快等优点，我院自2009年3月-2011年6月采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症60例疗效满意，现将护理体会报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料 60例前列腺增生病人年龄51-83岁，平均年龄67.8岁，多以排尿困难，夜间次数增多，急性尿潴留而就诊，病程1-5年，60例病人行电切术，术后留置尿管2-3天，平均住院5-7天，术后每月随访一次，病人均能自行排小便。

1.2 方法硬膜外麻或腰麻后取截石位，从尿道口插入电切镜接上摄像头通过电视来观察，接上电源及电切机后即可工作，手术医生一边切割，一边通过电视来观察尿道内情况，同时从电切镜内冲水，以保持视野清晰，直至把增生的前列腺切干净，术毕放置一条22-24号三腔导尿管引流，气囊用20-30ml液体填充，然后将导尿管接上冲洗后送回病房。

2 结果本组病例成功地切除了前列腺，手术时间40—80min，术后护理效果满意，平均住院10d治愈出院。

3 护理3.1术前护理3.1.1 心理护理前列腺增生病人年龄大，对各种刺激及耐受性差，手术过程不了解，易产生精神紧张，恐惧感和顾虑感，因此护士要多和病人交流，详细讲解该手术的方法、效果、注意事项，告诉患者术后可能出现的症状及缓解方法，将成功的病例进行现身说法。

经尿道前列腺汽化电切术前术后护理论文

经尿道前列腺汽化电切术前术后的护理体会【摘要】目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（turp）治疗良性前列腺增生症（bph）有效护理方法。

方法我院2009年10月至2010年10月bph患者做好手术前后健康教育指导，术后严密观察生命体征变化，保持引流管通畅，持续膀胱冲洗，预防出血以及避免turp综合征、膀胱痉挛等并发症发生。

结果患者术后均能康复出院。

结论加强经尿道前列腺汽化电切术前术后护理对病人康复十分重要。

【关键词】良性前列腺增生；经尿道前列腺汽化电切术；护理体会良性前列腺增生症（bph）可有尿潴留、排尿困难、尿频等临床表现，此项上述表现主要是因为患者的下尿路出现了梗阻而引起的。

现今治疗此疾病多采用经尿道前列腺汽化电切术（turp）进行治疗，此治疗较前列腺切除术具有创口小，出血少等特点。

笔者所在医院应用此技术治疗60例前列腺增生症患者，并给以精心地护理措施，取得了很好的效果，总结如下。

1 对象与方法1.1 对象 2009年10月到2010年10月笔者所在医院共做前列腺增生症行turp术60例，年龄65—85岁，平均年龄72岁，住院时间10—18天，平均15天。

1.2 术前护理1.2.1 常规护理首先对患者进行治疗措施的宣讲工作，让患者给予积极地配合，并对患者宣教疾病的各种注意事项，让患者有充分地准备。

术前一天晚上及手术当日早晨按医嘱进行清洁灌肠，协助医生探扩尿道。

1.2.2 心理护理病人术前多有焦虑、恐惧心理，担心手术能否成功等心态，故应多和其进行交流，给予其实施干预措施，消除其不良心理，让患者勇敢地面对疾病治疗。

1.2.3 皮肤护理患者在手术之前应做好皮肤护理工作，进行洗浴，清洗干净，对患者的会阴部进行清洗并进行备皮操作，操作时应小心不要损伤其的皮肤组织，防止感染的并发症发生。

1.3 术后护理1.3.1 观察生命体征在患者进行手术之后送回到病房中应立即对患者的t、bp、p等情况进行密切观察，1次/30min。

前列腺经尿道汽化电切及术后护理

前列腺经尿道汽化电切及术后护理目的研究探讨经尿的前列腺汽化电切术及术后护理对患者的治疗作用。

方法随机选取我院2014年3月-2015年3月的125例前列腺增生的患者，对其实施经尿道的汽化电切术（vaporize electrotomy，TUVP）的治疗，通过观察比较患者在手术前及术后3个月的剩余尿量（Residual urine volume，RUV）、最大尿流率、及前列腺总体积（PV）并应用国际前列腺症状的评分表（I PSS）对症状进行评分。

术后对患者进行一系列的如心理、生活等方面的护理。

结果125例均接受TUVP治疗后，4例出现暂时性的尿失禁；5例出现出血症状；2例尿道狭窄，经手术治疗后未出现电切综合征及死亡病例，114例患者术后排尿通畅，经对症处理以医护人员的术后护理均痊愈出院。

术后3个月，患者各临床指标R.UV、PV及I-PSS评分与术前比较，均显著降低，Qmax显著升高（P＜0.05）。

结论良性前列腺增生的患者在经TUVP治疗后及术后进行有效的专门护理，手术安全有效，术后并发症减少.使患者及早恢复正常排尿功能。

标签：前列腺增生；汽化电切术；术后护理随着我国人口的老龄化，前列腺增生演发越来越多的中老年男性患者的常见疾病，且发病率逐年增长。

随着科技发展，腔镜技术得以开发，使TUVP成为目前治疗BPH最为有效的治疗方法之一。

该手术对患者的创伤较小、手术时间短，恢复快、并发症小等优势，被广泛用于临床，但该手术也存在一定的局限性，即容易导致患者术后出血或出现尿道的电切综合征。

1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院2014年3月～2015年3月的收治的125例BPH 患者，患者均表现出尿频、尿急、排尿困难、尿滞留和夜尿增多等临床症状，症状持续时间为1个月-10年；年龄45-80岁，平均年龄（65.1±7.1）岁。

125例患者均在术前进行前列腺彩超检查、前列腺特异性的抗原检查以及术后的病理学检查，均证实为良性的BPH，排除为前列腺癌。

经尿道气化电切前列腺术后的护理

家庭心理医生
２０１４年３月第３期
Ｆａｍｉｌｙｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｏｃｔｏｒ
护理研究
经尿道气化电切前列腺术后的护理
徐金萍王丽凤唐晓红
（黑龙江省大庆油田总医院黑龙江
大庆
１６３００１）
压、脉搏、呼吸及神志、意识等变化，病情严重的应送外科监护室监护。因此，术后常规急查血清电解质，了解血清钠水平，注意观察有无ＴＵＲＳ的发生。２．２术后体位：电切手术多在脊髓麻醉下进行，手术当日通常
应去枕平卧６～８ｈ，次日改为半卧位。待停止膀胱冲洗后，可适当下
流液清亮，可减慢冲洗速度；冲洗液过陕，可引起膀胱负压增加，刺激
１．１一般资料：选取我院于２ｏ０９年２月～２｛｝ｏ９年１２月收治的据引流液的颜色调整冲洗液速度，通常用生理盐水冲洗膀胱。如引６６～４岁，病程１０天～４天，平均ｌ１～５个月。以急慢性尿潴留人院交感神经，使其兴奋性增加，血中去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺者４２例，以尿频、排尿困难入院者ｌ２例。根据临床症状，直肠指诊，等儿茶酚胺类物质增多，因而心率加快、血压升高，同时对呼吸中枢前列腺Ｂ超及国际前列腺症状评分（ＩＰＳ）诊断为前列腺增生症（ＷＰＨ）增生。产生反射性刺激，致呼吸加速。如患者出现程度不同的尿液自管周外溢，膀胱憋胀感，下腹痉挛眭剧烈疼痛，有急切的排尿感，冲洗液流

经尿道前列腺等离子双极汽化电切术病人护理论文

经尿道前列腺等离子双极汽化电切术病人的护理及体会摘要：目的：探究在治疗男性前列腺增生采用等离子双极汽化电切术方式时对其进行护理后的疗效及心得体会。

方法：对进行等离子双极电切手术的患者采取手术前以及手术后的护理。

结果：患者恢复情况都很好，且没有并发症的产生。

结论：在对前列腺增生患者进行等离子双极汽化电切术时，对患者手术前以及手术后的护理决定了手术是否能成功和手术后患者恢复情况好坏。

因此，对术后患者进行对比是非常必要的，值得在临床实践护理中进行推广。

关键词：尿道前列腺增生；等离子双极汽化电切术；护理；疗效【中图分类号】r697【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0386-01前列腺是男性特有的性腺器官。

前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠。

前列腺增生一般多发于男性的老年时期，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗[1]。

1患者资料本文观察的对象是从2009年1月到2012年1月来我院接受前列腺增生等离子双极汽化电切术治疗的50例患者。

患者均为男性，平均年龄为68.2岁，其它指标和数据均无明显差异。

2手术方法2.1等离子双击企划电切手术的方法：首先采取硬膜外阻滞麻醉的方式，取膀胱截石位。

然后采用等离子双极汽化电切术对患者进行手术，功率在40瓦到80瓦之间。

在手术的过程中要对患者被汽化的组织进行连续的冲洗，冲洗的液体是0.9%的生理盐水，手术时采取电凝的止血方式对患者手术组织进行止血。

2.2等离子双击企划电切手术的优点2.2.1低温切割更安全：前列腺双极汽化电切术的治疗特点是低温切割，切割温度在40～70℃，因此，热穿透较浅，对周围组织毫无损伤。

课题研究论文：前列腺经尿道电切术后护理体会

65723 临床医学论文前列腺经尿道电切术后护理体会前列腺增生症（BPH）是老年男性常见疾病，发病率随年龄增加而增加。

经尿道前列腺电切术（TURP）是我院近几个月来治疗BPH的新方法，具有创伤小、术后膀胱冲洗时间短、冲洗液体量少、膀胱刺激症状轻、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点。

为保证手术成功，术后护理尤为重要。

1临床资料与方法1.1临床资料本组病例是我院20xx年3月至20xx年12月收治的前列腺增生症患者70例，年龄在53岁～83岁，有排尿困难史1～14年，其中伴有急、慢性尿潴留、排尿困难者70例，高血压30例，膀胱结石40例，尿路感染50例。

1.2术后护理方法及措施1.2.1病情观察及处理措施1）注意观察患者意识、生命征及经尿道电切综合征的临床表现。

早期病人会出现烦操不安，恶心、呕吐，血容量增加导致心跳增快，血压、中心静脉压升高，病情进一步发展，病人出现表情淡漠，脉搏慢，肺水肿，低氧血症，甚至出现昏迷、心力衰竭、呼吸困难。

血钠会降低，血糖会升高。

若出现以上临床表现，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予相应治疗措施并予以护理配合：根据医嘱及时、正确用药，严密观察患者神志、生命体征等情况，正确实施血糖、电解质和中心静脉压（CVP）的监测，为调整用药提供准确依据[1]。

2）注意观察有无腹胀、阴囊肿胀、膀胱痉挛等情况，并及时报告医师。

由于术中损伤膀胱、尿道等会导致尿液或冲洗液流入腹腔、阴囊，从而出现阴囊肿胀、腹胀。

在此期间出现1例由于冲洗液漏人腹腔，引起腹胀，而进行置管，行腹腔引流好转。

若病人出现了膀胱痉挛，我们应该检查分析膀胱痉挛的原因并及时处理。

痉挛严重时，遵医嘱使用消炎痛等止痛药物。

在此期间出现1例因膀胱痉挛、尿管堵塞而出现尿道口急迫的排尿感，肛门坠胀感，尿道及耻骨上区阵发性疼痛。

予挤捏尿管，使尿管通畅，并将冲洗液加温，热敷患者腹部后症状好转。

3）观察出血情况出血常在术后24h内出现，因此必须密切观察血压变化，引流液的颜色、性质，估计出血量，认真做好记录。

浅谈经尿道前列腺电汽化术患者的护理

浅谈经尿道前列腺电汽化术患者的护理【论文摘要】目的：探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)的护理。

方法：回顾性分析190例经TUVP术的术前、术后护理。

结果：190例患者全部治愈。

结论：优质的护理保证，减少了并发症及后遗症的发生，大大提高生存质量。

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)是老年男性常见疾病之一。

经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate，TUVP)是目前治疗前列腺增生症最常用的手术方法。

我院自2001年4月~2007年6月对190例BPH患者进行TUVP治疗，疗效满意。

现就护理方法和体会报道如下：1 临床资料本组190例，年龄61～87岁，平均（73.1±6.9）岁。

国际前列腺症状评分20～30分，平均26分。

行残余尿量测定，残余尿量70~260 ml 145例。

23例轻度氮质血症伴双肾积水，予留置尿管引流尿液改善肾功能，至肾功能正常或接近正常。

术前常规行尿培养+药敏，均提示无菌生长。

术前有并发症98例，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病37例，高血压性心脏病25例，慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病例19例，糖尿病17例。

所有患者经治疗全部治愈，平均住院(6．8±3．5)d，4例术后合并神经性膀胱功能障碍带尿管出院，经治疗及膀胱训练，1个月拔管后排尿通畅。

2 护理2．1 术前护理2．1．1 心理护理：BPH患者年龄偏大，病程长，有反复治疗经过，心理负担重，往往产生焦虑、恐惧心理，因此术前1 d，护士应了解患者年龄、职业、文化程度等，有针对性的与其交谈，解除对手术的顾虑，了解患者既往病史，以便术中更好地护理，同时向患者宣教禁食、沐浴、更衣。

2．1．2 术前准备：术前协助医生作好完整的检查，应用药物控制糖尿病，将血压降至正常范围，根据尿培养应用敏感抗生素控制尿路感染等。

经尿道前列腺电切除术(TURP)病人的术前术后护理

其症状主要表现为两类，一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状，如尿频，夜尿次数多，排尿无力、尿线变细和尿滴沥，血尿，尿潴留等；另一类是因尿路梗阻引起的并发症，主要有感染，膀胱结石，肾盂积水，尿毒症，性功能障碍等，另外也可能引起或加重痔疮、疝气等疾病。采取前列腺组织去除，早日行前列腺电切术，是减轻尿路梗阻，减少尿潴留率的最佳治疗方法川。现将笔者对８４例良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）的术前术后护理体会总结如下。１临床资料
性措施，包括：加强营养，改善局部受压状况，定时换药，辅助理疗，取得了良好的预防与治疗效果。⑦ 参考文献
［１］郝建春，张妍，秦丽芬，褥疮防治现状［Ｊ】．中华护理杂志，１９９６，３１（１）：４４－４６．［２】ＨｅｎｇｓｔｅｒｍａｎｍＳ，ＦｉｓｃｈｅｒＡ，Ｓｔｅｉｎｈａｑｅｎ·ＴｈｉｅｓｓｅｎＥ．Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎｓｔａｔｕｓａｎｄ
摘要：目的探讨经尿道前列腺电切除术病人的术前术后护理方法，以防止术后并发症的出现。方法通过对８４例良性前列腺增生症患者经尿道前列腺电切除术的护理：术前做好心理护理、术前准备和术前用药的观察护理、术后密切观察病情变化、安慰体贴病人、做好并发症的观察护理。结果８４例患者，采用了经尿道前列腺电切除术后，均治愈出院。结论预防出血、膀胱痉挛等并发症，并做好饮食护理，及给予详细的出院指导，取得了较好的效果。
我院泌尿外科自２００６年６月至２００７年５月应用ＴＵＲＰ治疗良性前列腺症患者８４例，年龄最大８１岁，最小６２岁，平均年龄６８岁；住院平均天数７ｄ，８４例患者均治愈出院。２术前护理２．１心理护理良性前列腺增生症为心身疾病，发作诱因与精神、情绪有密切关系，当过度疲劳，情绪紧张，如悲伤、激动、愤怒、精神刺激等诱因作用下易突然发病，症状严重，加之患者缺乏相应医疗护理知识，极易产生恐惧、害怕、焦虑等不良心理因素，可加重病情，使膀胱排尿无力，引起排尿困难。膀胱壁血管压力增高，毛细血管壁破裂出血，引起血尿。另一方面，情绪激动紧张，大脑皮质兴奋抑制失调，血管神经运动紊乱，使前列腺组织充血、水肿、交感神经兴奋，引起排尿困难，甚至梗阻，出血Ｊ。因此护理

前列腺电切术病人术后的临床护理论文

前列腺电切术病人术后的临床护理【中图分类号】r4736 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2012)07－0189－02前列腺增生是中老年人比较容易患的疾病，可造成肾功能衰退，引发血尿、反复尿路感染、膀胱结石等严重并发症，甚至还可能引起不可逆的慢性肾衰和尿毒症，最终威胁生命。

为了提高经尿道前列腺电切术患者的手术成功率，降低复发率，需要掌握其相关因素，针对性提出防治干预措施，现将我院于2011年7月-2011年12月期间收治的部分前列腺电切术病人术后的临床护理体会报告如下。

一、资料与方法一般资料：随机选取2011年7月-2011年12月期间我院收治的前列腺电切术患者50例。

年龄48-79岁，平均年龄为62.5±11.8岁。

术前主要症状为尿频、血尿偶有血凝块、排尿困难、尿潴留等。

术后护理方法：在其术后实施系统化护理措施，并随访6个月，与以往常规护理措施进行比较，分析患者的手术效果及其术后出血原因和有效的护理措施。

二、结果经术后6个月内的随访，发现仅有6例发生术后出血，其中4例为由于切割不全或过切、1例为止血不全等原因所致在术后2天内出血、1例为由于腹压增加或伤口感染等原因所致在术后7-9天内出血，均经及时对症处理转危为安，无一例死亡。

三、术后护理①基础护理去枕平卧4-6小时，常规给输液、止血、抗感染治疗，必要时心电监护，术后3天改为半卧位，行持续膀胱冲洗，勿使导管扭曲、受压及脱落。

每日询问病人排尿情况，嘱食用粗纤维、易消化、高营养食物，忌饮酒及辛辣食物，多饮水，必要时静脉补液，严禁憋尿。

严重排尿困难或急性尿潴留，应及时配合医生施行导尿或留置导尿，必要时行耻骨上膀胱造瘘术。

对留置导尿或膀胱造瘘病人，每日膀胱冲洗1～2次。

冲洗原则为无菌、微温、低压、少量、多次。

疼痛时可作深呼吸运动，必要时可通过应用止痛剂缓解疼痛，咳嗽时用手保护切口，可减轻疼痛。

疼痛患者一般止痛药无效时，可经硬膜外导管注入吗啡解痉镇痛，或静滴1%普鲁卡因，或在冲洗液中加入1%利多卡因，口服泌尿灵等。

前列腺气化电切术手术室护理论文

前列腺气化电切术手术室的护理关键词前列腺切除术电切术术前术中术后的护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.219经尿道前列腺气化电切术是治疗前列腺增生症（bph）的一项新技术，具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点［1］，故优于开放性手术，易被患者接受。

但气化电切术的术前及术中护理是非常重要的，有效的减少了并发症。

现将护理内容介绍如下。

术前护理心理护理：干预术前应给患者沟通，全面了解。

病人心理状态，患者年龄较大，常出现焦虑、恐惧、忧郁、沮丧。

认为给家庭增加了负担，同时对新术式缺乏了解和信心，担心手术失败。

对此针对性进行疏导，接触病人思想顾虑，积极配合治疗。

主动接待患者从细节上关心体贴患者，认真听取患者倾诉，耐心地解释患者提出的问题，手术室护士的热情、友善、人性化护理、服务语言与患者共同交流改变直呼患者床号的不礼貌习惯，养成尊称患者的文明行为，让患者对你有一种信任感，减轻恐惧心理，以取得配合切不可强制执行，使病人在最好的心态和最佳的身体状态下接受手术，以确保病人的安全和提高手术的成功率［2］。

完善术前的各项检查：术前禁食12小时、禁水6小时，教会患者有效咳嗽、深呼吸，向患者讲述术中配合及体位的摆放。

应急处理：由于老年人多合并有心血管病变，肺部病变且代偿功能差，机体反应慢等问题。

再加上需大量灌入非电解质溶液。

而非电解质溶液可通过开放的血管及腹膜后间隙、吸收进入血液循环引起血液动力学的改变，所以在术前要做好各种应急处理的准备（如肾上腺素、地塞米松、速尿、20%甘露醇、麻黄素、高渗氯化钠溶液、气管插管包等抢救物品），同时保证心电监护仪的准确性，确保手术的顺利进行提供保障。

术中护理患者进入手术室后，巡回护士应与患者亲切交谈，鼓励患者及时解除紧张恐惧心理。

配合麻醉师进行麻醉，并建立静脉通道。

巡回护士应与手术医师密切配合根据手术需要调整好仪器设备及电切仪的各项参数指标。

经尿道前列腺汽化电切术术后护理

经尿道前列腺汽化电切术术后护理摘要】目的：阐述术后护理经尿道前列腺汽化电切术的方法措施及效果。

方法：对经尿道前列腺汽化电切术术后患者54例给实施综合护理措施，预防患者并发症发生。

结果:54例经尿道前列腺汽化电切术术后护理效果及并发症情况，发生尿路感染2例，尿潴留3例，术后出血1例，便秘1例，并发症发生率为12.96%，经对症处理后，症状及时解除，患者恢复较为理想；对比患者护理前后情绪改善情况，护理前患者SAS、SDS评分无明显差异（P＞0.05），护理后SAS、SDS评分明显低于护理前（P＜0.05）。

结论：实施对经尿道前列腺汽化电切术的术后护理，能够有效避免并发症，积极促进患者康复及预后，提高患者满意度，具有临床应用价值。

关键词：经前列腺；汽化电切术；术后护理前列腺症（BPH）是男性老年性常见疾病之一，随着老龄化人口增多，前列腺增生症的发病数也明显增加，常见症状为尿频尿急、排尿困难、尿失禁、尿血、尿潴留等。

当药物治疗未能有较好疗效时，手术治疗是前列腺增生症的最佳选择，尤以经尿道前列腺汽化电切术效果最佳[1-2]。

本文主要阐述术后护理经尿道前列腺汽化电切术的方法措施及效果，选取经尿道前列腺汽化电切术术后患者54例为护理研究对象，现内容如下:1资料与方法1.1一般资料选取经尿道前列腺汽化电切术术后患者54例，年龄49-80岁，平均年龄（58.23±1.25）岁，病程3-10年，平均病程（4.25±1.25）年。

患者均符合经尿道前列腺汽化电切术手术适应症。

术前已做心肺血等常规检查,定时冲洗膀胱,控制尿路感染,患者意识清楚，可配合护理,患者均签署知情同意书。

排除患有严重其他系统性疾病及患有精神意识障碍患者。

1.2方法1.2.1术后护理（1）术后去枕平卧，观察患者有无麻醉后反应，低流量吸氧，防止误吸。

术后疼痛使用镇痛泵缓解疼痛。

责任护士密切监测患者生命体征，每小时监测1次，平稳后每2小时监测一次，如血压过高，及时通知医生对症处理，血压维持在正常范围内。

经尿道前列腺汽化电切术的护理

经尿道前列腺汽化电切术的护理目的探讨经尿道前列腺汽化电切术的护理方法。

方法对100例前列腺增生患者采用汽化电切术的患者的术前术后护理。

结果100例患者术后恢复良好，无严重并发症。

结论对前列腺电切术的患者加强心理护理，术前指导及术后加强病情观察，特别是对引流是否通畅及引流液的颜色及量的观察，加强出院指导等。

护理措施是保证手术成功防止并发症发生的关键。

标签：前列腺；尿道；汽化电切术；护理随着我国人口逐渐进入老龄化阶段，前列腺增生在临床上成为一种常见病，经尿道前列腺汽化电切术是目前前列腺增生症治疗的一项“金指标”，己逐步取代传统的开放性手术。

其优点是创伤小，术中出血少，住院时间短，疗效显著，被临床广泛应用于治疗前列腺增生症及膀胱肿瘤，现将我院2006年8月～2009年1月收治的100例经尿道前列腺汽化电切术患者的护理体会总结如下。

1 临床资料1．1 一般资料本组老年男性100例，年龄60～84岁，术前诊断为前列腺增生，其中合并膀胱结石的5例，膀胱肿瘤10例。

1.2 手术方法在连续硬膜外麻下，取膀胱截石位，消毒铺单抽10 mL碘伏注入尿道，然后取25度电切镜置入尿道，充盈膀胱，汽化电切腺体并电凝止血，放置22号三腔气囊尿管并注入40 mL生理盐水，压迫前列腺窝口，外接膀胱冲洗器牵引尿管，术中采用5％葡萄糖或20％甘露醇20000～30000 mL持续灌洗，手术时间30～55 min，术中监测生命体征，术后根据情况，留置尿管5～6 d。

2 结果本组100例患者经手术和术后的护理均痊愈出院，无术后严重并发症发生。

住院时间为8～12 d随访1年无复发。

3 护理3．1 术前护理前列腺增生的患者，因临床表现为尿频，排尿困难，严重影响患者的工作和睡眠，引起患者的紧张与不安，心理压力大，焦虑，渴望能早日解除症状，但对手术治疗又有恐惧不安心理，又是新技术，特别担心手术的安全性和效果，针对这些心理状态，我们关心体贴患者，耐心讲解，手术的优越性及注意问题，同时向患者介绍成功的病例，增强患者战胜疾病的信心，减轻术后心理压力，使患者主动配合手术治疗和护理。

经尿道前列腺汽化电切术术后护理新进展论文

经尿道前列腺汽化电切术术后护理新进展【摘要】目的：提高前列腺手术后患者护理舒适度和满意度的方法。

方法：对100例前列腺增长患者在经尿道前列腺电切术后应用舒适护理模式，出院时使用专用调查表，采用单盲法，对100例实施舒适护理患者，从环境，对护士的服务态度、操作技能、卫生宣教、遇到问题能否及时帮助解决五个方面调查满意度。

结果：患者感觉舒适者96例（96%），对护理工作满意度为100%。

结论：舒适护理应用于前列腺手术患者中，可帮助患者减轻痛苦，获得舒适，是一种有效的现代护理方法。

【关键词】老年经尿道前列腺汽化电切术；舒适护理；护理质量【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0090-012010年8月～2011年11月我们将舒适护理融入前列腺增生患者的术后护理工作中，取得了满意效果，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组100列患者，年龄5l～80岁，平均年龄（62岁），病程1～20年，平均（5.2±0.3）年。

主要症状为尿频，进行性排尿困难，血尿和尿潴溜，并随着年龄的增长越来越严重，12例为全麻，其余为硬膜外麻。

2 护理措施术后的舒适护理措施2.1 营造舒适环境病人术后回病房，室温调至22度～25度，湿度50%～60%，严格执行探视制度，避免过多的人员流动，保持空气清新，营造一个舒适、安静的环境，利于患者休息。

2.2 协助患者采取舒适的体位全麻病人清配后可给予头下置枕，麻醉期过后，采取半卧位，以利膀胱引流，保证接受治疗中的舒适感觉。

2.3 做好持续膀胱冲洗护理术后留置气囊导尿管和无菌引流装置，前列腺切除术后都有肉眼血尿，术后需用生理盐水持续膀胱冲洗3-4天，观察尿管是否连续不断地有液体流出，如不能持续流出，病人下腹部胀痛，说明有血块阻塞，可用左手反折引流管下端，右手挤压引流管上端，使膀胱内小血块脱落组织排出。

如挤压无效，严格按无菌技术操作用20ml注射器吸生理盐水反复冲洗，直至通畅，以免造成膀胱充盈而加重出血，根据外流液颜色调节冲洗速度，一般以60～80滴/min 为宜，经1～2d冲洗后，待冲洗液变清亮，即可停止膀胱冲洗，准确记录尿量，冲洗量和排除量，尿量：排除量=冲洗量，3d左右拔管，让其自行排尿。