促胃肠动力药物探析_0

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胃肠动力差，促胃肠动力药物有哪些？有何区别？

胃肠动力差，促胃肠动力药物有哪些？有何区别？作者：中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄审核：中山大学孙逸仙纪念医院伍俊妍消化道疾病伴有胃肠动力不足，因此，促胃肠动力药广泛用于消化道疾病的对症治疗。

促胃肠动力药可以促进胃肠道平滑肌的蠕动，加强胃排空，缓解患者胃肠动力不足导致的腹胀、嗳气、呕吐、便秘以及胃食管反流等症。

临床上常用于胃食管反流病、功能性消化不良、胃轻瘫、肠易激综合征和功能性便秘等的治疗。

此类药物包括甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利以及曲美布丁等。

这些药物有着不同的化学结构及作用机制，对从食管到结肠的胃肠道不同部位有着不同程度的促动力作用，并各有特点，以下逸仙药师为大家介绍。

1、甲氧氯普胺甲氧氯普胺又名胃复安、灭吐灵，是中枢性和外周性多巴胺受体阻断剂，可提高胃肠肌对乙酰胆碱敏感性，从而促进胃肠道的蠕动，促进胃排空，并能防止十二指肠液返流入胃。

因为甲氧氯普胺容易透过血脑屏障，可引起锥体外系反应（如肌张力增高，面容呆板，动作迟缓，肌肉震颤，流涎）和泌乳素增多的副作用。

因此，这种药物临床应用受到限制，逐渐被新的促胃肠动力药所代替，目前多作为止吐药使用，因为其有较强的镇吐作用。

2、多潘立酮多潘立酮促胃动力作用强，是胃动力不足的常用药物。

多潘立酮的特点是不易透过血脑屏障，对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用，因此，不易导致锥体外系反应，但仍可在一些缺乏血脑屏障保护的中枢部位如垂体前叶（释放催乳素）产生效应，进而引起催乳素的过度分泌，对于老年男性长期服用可导致乳房肿胀、溢乳的副作用。

有研究提示在60岁以上患者或每日口服剂量大于30mg的患者中发生严重室性心律失常和心源性猝死的风险可能更高，因此，老年患者使用本品应谨慎，避免超过30mg/天或长期服用。

分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用。

另外，多潘立酮经过肝药酶CYP3A4代谢，与一些药物存在相互作用，对CYP3A4酶有抑制作用的药物可导致多潘立酮的血药浓度增加，不良反应发生风险升高，因此，禁止与红霉素、克拉霉素、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、胺碘酮等合用。

胃肠促动力药物的功用

胃肠促动力药物的功用作者：晓娟来源：《祝您健康》1997年第01期正常的胃肠蠕动对于完成食物的机械消化、化学消化和吸收等功能具有重要作用。

当胃肠动力发生障碍时，会引起胃肠运动功能失常。

表现为吞咽困难、胸痛、早饱、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和大便异常等。

临床常见的胃肠动力障碍性疾病有功能性消化不良、食管反流病、胃轻瘫、假性肠梗阻和肠易激综合征等。

临床上治疗这类疾病，多采用促动力药物来增强胃肠神经肌肉的张力，从而解除异常症状。

目前临床常见的胃肠促动力药主要有胃复安、吗丁啉、红霉素和西沙必利等。

现将这几种促动力药的作用及不良反应简要介绍如下：胃复安该药是一种多巴胺受体阻滞剂，主要作用于外周多巴胺受体，产生胆碱样作用，加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门和十二指肠，从而提高食物通过率。

临床上用于治疗胃一食管反流病，改善突发性胃轻瘫的胃排空延缓，对功能性消化不良也有一定疗效。

该药还作用于延髓和大脑，产生强大的中枢性止吐作用，可用于各种原因引起的恶心、呕吐。

常用口服剂量是10毫克，每日4次，饭前半小时服用或睡前服用。

但胃复安也有一定的不良反应，如锥体外系反应，主要表现为帕金森综合征，如焦虑、激动和运动性不安、发音困难、共济失调等，还会引起嗜睡和倦怠、头晕等其他不良反应，甚至引起女性乳腺瘤及溢乳、男性乳房女性化。

胃复安不宜与氯丙嗪、奋乃静等吩噻嗪类药物及阿托品、颠茄等抗胆碱药物联用。

即使临床需要。

在服药时间上至少需要间隔1小时以上。

吗丁啉该药主要成分是哌双咪酮，是目前临床应用较多的胃促动力药。

通过增加纵行平滑肌收缩频率和振幅，协调胃幽门和十二指肠的动力活动，改善胃排空延缓。

主要用于胃轻瘫、功能性消化不良及各种原因引起的恶心呕吐。

对胃一食管反流病无效。

常用口服剂量每次10～20毫克，每日4次。

饭前15～30分钟服用。

该药的不良反应比胃复安轻得多，有无锥体外副作用目前尚无定论。

临床最常见的不良反应有口干、头痛等。

促胃肠动力药物治疗功能性消化不良系统的疗效分析

促胃肠动力药物治疗功能性消化不良系统的疗效分析【摘要】目的：探究促胃肠动力药物治疗功能性消化不良系统的疗效。

方法：选取我院自2020年3月~2022年3月收治的88例功能性消化不良患者。

以奇偶分组法均分为实验组及参照组（n=44）。

参照组行多潘立酮治疗，实验组行伊托必利治疗。

对比两组的治疗效果。

结果：实验组治疗有效率为95.45%，参照组治疗有效率为79.55%，组间对比差异成立（P<0.05）。

结论：伊托必利治疗功能性消化不良系统中具有重要作用，患者的疗效显著提高。

【关键词】促胃肠动力药物；功能性消化不良；疗效功能性消化不良为消化内科多见病症，患者的发病率极高，经临床科学疗护后多数患者能够缓解，但是该疾病易复发，完全治愈难度较大[1]。

该疾病的主要致病机制为胃部及十二指肠功能紊乱所导致，对患者的生活质量造成严重影响。

患者的主要临床症状包括嗳气、上腹疼痛、腹胀等。

药物治疗是临床中的首选治疗方法，促胃肠动力药物能够有效纠正胃部及十二指肠功能紊乱的问题，但是临床中促胃肠动力药物较多，包括多潘立酮、胃复安、伊托必利及莫沙必利等，不同药物之间疗效存在差异。

鉴于此，本文特研究多潘立酮、伊托必利两药物治疗功能性消化不良的效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院自2020年3月~2022年3月收治的88例功能性消化不良患者。

以奇偶分组法均分为实验组及参照组（n=44）。

所选取患者均符合临床中对于功能性消化不良的诊疗标准，存在典型的临床症状，经超声及胃镜确诊。

排除存在器官功能不全或妊娠哺乳期患者。

实验组患者男性25例，女性19例，年龄29~71岁，年龄均值为（47.91±5.13）岁。

参照组患者男性23例，女性21例，年龄31~68岁，年龄均值为（48.02±4.98）岁。

对比两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

本研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.2方法参照组给予多潘立酮（生产企业：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H20033213）治疗，主要治疗方法为，3次/d，10mg/次，于餐前30min服用。

促胃肠道动力药在糖尿病胃肠功能紊乱治疗中的疗效分析

促胃肠道动力药在糖尿病胃肠功能紊乱治疗中的疗效分析摘要：目的：对糖尿病胃肠功能紊乱患者治疗中采用促胃肠动力药物并观察该种治疗效果情况。

方法：设置2021年1月--2021年12月为观察对象，设置68例糖尿病胃肠功能紊乱患者为观察对象，采用数字表法分为谷维素组和莫沙比利组，谷维素组采用谷维素治疗，莫沙比利组采用促胃肠动力药莫沙比利治疗，观察两组满意度、治疗效果和生活质量等情况。

结果：（1）谷维素组和莫沙比利组满意度和治疗效果对照中，谷维素组满意度和治疗效果均低于莫沙比利组，（p<0.05），两组有差异。

（2）谷维素组和莫沙比利组生活质量对照中，谷维素组情感职能、躯体状态、生理职能、精神健康评分均低于莫沙比利组，（p<0.05），两组有差异。

结论：对糖尿病胃肠功能紊乱患者治疗中采用促胃肠动力药物效果显著，值得推荐。

关键词：糖尿病胃肠功能紊乱；促胃肠动力药；治疗效果；生活质量糖尿病是一种发病率较高的内科疾病，该种病症会对患者的生活质量造成影响，临床表现为恶心、呕吐、餐后不适、腹胀、便秘以及上腹痛等症状，为了有效地帮助患者改善临床症状，提高患者的生理舒适感和生活质量，就需要使用药效的药物干预，基于此，在本组研究中对糖尿病胃肠功能紊乱患者治疗中采用促胃肠动力药物并观察该种治疗效果，现将分析结果呈现于下文中[1]：1.一般资料和方法1.1一般资料观察2021年1月--2021年12月68例糖尿病胃肠功能紊乱患者并分为谷维素组和莫沙比利组，谷维素组34例，患者在43--72岁之间，平均年龄58.61±3.21岁，其中男性患者20例，女性患者14例；莫沙比利组34例，患者在42--71岁之间，平均年龄57.58±3.19岁，其中男性患者19例，女性患者15例。

（p>0.05），两组资料无差异。

开展研究前需要向医院伦理委员会申请，获得准许后才能实施观察研究。

1.2纳排标准1.2.1纳入标准：①患者临床诊断属于糖尿病胃肠功能紊乱疾病标准。

常用促胃肠动力药物总结2024

常用促胃肠动力药物总结2024促胃肠动力药物可通过增加胃肠推进性运动，增强胃肠道收缩，促进和刺激胃肠排空，同时减轻食物对胃窦部G 细胞和壁细胞的刺激，抑制胃酸的分泌，改善功能性消化不良等症状。

常用促胃肠动力药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利和西尼必利等。

01、甲氧氯普胺甲氧氯普胺为对氨基苯甲酸的水溶性衍生物，多巴胺D2 受体拮抗剂和中枢5-HT4 受体激动剂，具有较强的中枢镇吐作用，能增强胃动力，改善消化不良症状。

对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。

适应证用于治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍，改善恶心、呕吐等症状，还常用于肿瘤化疗、放疗引起的各种呕吐。

可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效，对反流病效果不佳。

用法用量口服：一次5～10 mg，每日3 次，餐前服用；肌内或静脉注射。

一次10～20 mg，一日剂量不超过0.5 mg/kg。

肾功能不全者，剂量减半。

注意事项1）主要不良反应为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。

2）甲氧氯普胺能透过血脑屏障作用于中枢，长期使用会有个体化特征的中枢不良反应。

3）甲氧氯普胺与西咪替丁、慢溶型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，间隔2 小时服用可减少这种影响；甲氧氯普胺还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血药浓度。

甲氧氯普胺与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。

02、多潘立酮多潘立酮为苯并咪唑衍生物，选择性外周多巴胺D2 受体拮抗剂，直接作用于胃肠壁，通过特异性拮抗胃肠道平滑肌D2 受体发挥促动力作用。

其可增加纵肌收缩频率和振幅，增强胃的紧张性收缩和蠕动，促进胃窦与十二指肠协调运动，加快固体和液体排空；可作用于下食管括约肌，通过增加其压力防止胃食管反流，同时也能有效地防止胆汁反流，且不影响胃液分泌。

促胃肠道动力药治疗糖尿病胃肠功能紊乱疗效分析

近些年来，随着我国人民饮食习惯的改变与生活水平的不断提
高，我国糖尿病的发病率也呈现出逐年上升的趋势。胃肠功能紊乱
注：与对照组相比，叩＜０．０５。３讨论
是糖尿病患者的常见并发症之一，主要的临床表现为腹部烧灼、腹痛腹胀及便秘等“ 。我院对收治的糖尿病胃肠功能紊乱患者给予促胃肠道动力药进行治疗，发现临床效果良好，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料将我院２０１３年９月一２０１４年９月期间收治的９４例糖尿病胃肠功能紊乱患者作为本次研究对象，所有患者均符合
１．２治疗方法两组患者均给予降糖药物控制血糖，对照组４７例患者给予谷维素ｌＯｍｇ／次，３／￣Ｊｄ；观察组４７例患者给予促胃肠道动力药莫沙比利ｌＯｍｇ／次，３次，ｄＩ。观察组与对照组患者均以２
改善；有效：体征及临床症状有一定好转，但依然有不适；无效：体征及临床症状未改善甚至加重。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行统计学分析处理，计数资料行卡方检验，Ｐ＜０．０５表明差异有统计学意义。２结果２．１两组临床效果比较观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），具体见表１。
ＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉＶｅｍｅｄｉｃａＩｌ综合医学

促胃肠动力药全解析

促胃肠动力药全解析
1、概述
•胃肠道蠕动增强引起损伤时（胃肠道出血、机械性肠梗阻、穿孔），促胃肠动力药禁用
•大多数促胃动力类药物作用于5-HT4，不同程度地导致QT间期延长，避免与可延长QT间期药物联用
•电解质紊乱（低钾、低镁血症）、导致低钾药物（如呋塞米）时，联用促胃肠动力药需谨慎
•
2、多巴胺受体拮抗剂
3、5-HT4 受体激动剂
4、外周性脑啡肽类似物
曲美布汀
•机制
•
o胃肠运动调节剂
o作用于外周阿片类受体
▪刺激小肠动力，抑制结肠动力，
▪肠道双向调节（低负荷增加肠蠕动，高负荷减少肠蠕动）
o还具有一定的外周镇吐作用
•用法
o100-200mg，tid，po
•不良反应
o便秘、腹泻、腹鸣、口渴、口内麻木、心动过速、眩晕倦怠、头痛、皮疹及转氨酶升高
•老年人、孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用
5、小结
来源 | 陈飞帆纷飞之翼之住院医师学习笔记。

促胃肠动力药物的临床应用及分析

促胃肠动力药物的临床应用及分析271000 山东省泰安市中医二院陶可胜由于功能性胃肠病在消化道疾病谱中呈明显增多，胃肠动力障碍是这类疾病重要的发病机制之一，因而，促胃肠动力药成为主要的治疗措施。

此类药物品种多，临床应用广泛，药物的正确选择十分重要。

甲氧氯普胺应用及分析特性及适应证甲氧氯普胺又名胃复安、灭吐灵、灭吐宁，属中枢性兼外周性多巴胺D2受体阻滞剂，阻断催吐化学感受区的D2受体，具有强大的中枢性镇吐作用；阻断胃肠多巴胺受体，加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门窦和十二指肠冠，从而提高食物通过率，发挥胃肠促动作用；能刺激催乳素的分泌，故有一定的催乳作用。

具有镇吐效果好、价廉等优点，主要用于各种原因引起的恶心、呕吐及食欲不振、消化不良、胃部胀满、嗳气等消化功能障碍的对症治疗，也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。

因其易透过血脑屏障，不良反应较多，在剂量偏大或应用期较长时，特别在小儿及老人易出现锥体外系症状，以及较普遍出现的倦怠、思睡等不良反应，使其应用受到限制。

用法及用量口服：5～10 mg/次，10～30 mg/日，饭前服；小儿每日剂量：<3个月6mg，3～6个月8mg，6个月～2岁10 mg，2～5岁13 mg，5～10岁15 mg，分3次服。

肌肉注射或静脉注射10～20 mg/次。

不良反应及注意事项大剂量注射或长期口服，可引起锥体外系反应（肌震颤、头向后倾、斜颈、共济失调、发音困难等）。

可引起高泌乳素血症，引起男子乳房发育、溢乳等。

可有倦怠、嗜睡、头晕等镇静作用。

禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射治疗或化疗的乳癌患者，也禁用于胃肠道活动增强可导致危险的病例，如机械性肠梗阻、胃肠出血等。

孕妇慎用。

吩噻嗪类药物能增强本品的锥体外系不良反应，不宜合用。

抗胆碱药能减弱本品增强胃肠运动功能的效应，两药合用时应予注意。

可降低西咪替丁的口服生物利用度，两药若必须合用，服药时间应至少间隔1小时。

促胃肠动力药的研究进展及临床应用评价

和２．％。１０
＜１，００）两组间比较，．差异无显著意义（＞５。朱雅碧［Ｐ．）００５１
等将１１３例反流性食管炎患者分为两组。观察组６例，８用西
沙必利５ｇ１ｍ，次／，ｍ一０ｇ３ｄ法莫替Ｔｍ，次／，２ｇ２ｄ对照组只用０法莫替丁２ｍ，／，０ｇ２ｄ疗程均为５次／周。结果：观察组总有将效
和安全性观察，症状改善率为９．％６１）显示其具５１０１／２５，５１
有良好的疗效〔１３］
２５功能性便秘．西沙必利和扎考必利对严重便秘无效，但对某些偏瘫患者的便秘、滥用泻药引起的便秘及某些非器质性原因所致便
２促胃肠动力药的临床应用
２４慢性胃炎．在上消化道症状的慢性胃炎患者中，莫沙必利与西沙必
利的疗效无显著性差异。伊托必利５总症状改善率．ｇｉ５ｔ治ｄ炎的体分别为７多和９％
７．％。对３４１９０个中心纳人的１例患者进行伊托必利疗效３３７
ＰｏｒｓｔｅｄｏＰｏｉｅｃｅｔａｄａａｏｏＴｅＣｉｃｌｐｃｔｎｒｇｅｉｈＳｕｙｒｋｔＡｎｎＥｌｔｎｈｉｌｉＡｌａｏｓｎｔｆｎｉｇｓｖｕｉｎｒｎａｐｉｉ
ＺＡＧｂｉＤｐ．ｆｒａ，ａｘｈｎｓｔｏＧａｇＺｕｎＡｔｏｏｓｉ，ｕｉＨＮＹｅ（ｅｔｏＰａｃＮｎｉａＨｐａｆｎｘｈａｇｏｍｕＲｇｎＧｉｕｈｍｙｓｏｉｌｕｉｕｎｅｏｌｎ
结果起效时间３一天，夭７总有效率在９％以上。７２‘ 慢性特发性假性肠梗阻．西沙必利能加强小肠动力，促进胃排空，缩短小肠通过时

胃肠促动力药

胃肠促动力药食品与制药工程学院生物工程一班马德慧：201050851胃肠促动力药是一类通过不同环节抑制胃肠逆蠕动、恢复正常蠕动而抑制呕吐反应的药物，也称止吐药。

助消化药是指能促进胃肠道消化过程的药物。

消胀药是指能消除胃肠道中的气体，使腹胀得以缓解的药物，又称消泡剂。

恶心、呕吐是一种常见的症状，是胃肠逆蠕动的结果。

要解除这种症状就需要使用胃肠促动力药，使胃肠道恢复正常蠕动。

国家非处方药目录收录的胃肠促动力药只有一种：多潘立酮（吗丁啉）。

虽其疗效肯定，副作用小，但并不是没有不良反应，偶见轻度胃部痉挛、口干、眩晕、腹泻、头痛等，少见的副作用有月经失调、乳胀、四肢颤动、头颈部不自主运动等。

这些反应都是其药理作用增强的表现，不必惊慌失措，只要减量或停药即可恢复正常。

值得一提的是，使用该药时要注意病因治疗。

因为呕吐是多种疾病的一种症状，在使用前应先明确病因，以免掩盖病情，延误治疗。

另外要注意药物之间的相互作用。

多潘立酮可增加对乙酰氨基酚（退烧药的一种）、氨苄西林、左旋多巴、四环素等药物的吸收，减少地高辛的吸收；而普鲁苯辛、阿托品、颠茄可削弱多潘立酮的作用。

用药时应多加注意。

消化不良几乎每个人都会遇到。

食欲不振、嗳气、进食后腹胀、上腹部疼痛或灼烧感、排便习惯改变等，使人感到不舒服，持续消化不良还可导致营养不良。

应用助消化药可改善消化功能，缓解或消除不适症状。

非处方药目录收录的助消化药活性成分有干酵母、乳酶生和胰酶三种。

前两者能促进消化酶的分泌，制止肠道内容物过度发酵；后者本身就是一种消化酶，可以发挥替代疗法的作用。

医|学教育网收集整理这种药临床疗效确切，不良反应轻微。

但在应用时应注意：①乳酶生是一种活菌制剂，在肠内分解糖类产生乳酸、醋酸，使肠内酸度升高，以抑制肠内腐败菌的生长繁殖，防止肠内蛋白质发酵，减少产气，促进消化和止泻等。

但其作用都是以活菌并能在肠道内定植为前提。

因此，凡能抑制、杀灭乳酸杆菌或具有吸附作用的药物均不能同时服用，如各种抗生素、鞣酸、活性炭等。

胃肠动力影响消化道的药物治疗

胃肠动力影响消化道的药物治疗胃肠动力障碍性疾病（DGIMD）系指以胃肠动力障碍为主要病因病机的一些疾病，如胃食管反流病（GERD）、功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）等。

现仅就胃肠动力障碍性疾病的药物治疗现状概述如下。

一、胃肠动力药（一）促进胃肠动力药凡有胃肠动力不足表现者，如早饱、嗳气、腹胀、恶心、反胃、上顶感等；或胃肠电图呈胃肠动力减弱征象者；或实验室检查呈胃排空延迟或肠传输缓慢者，均应给予促进胃肠动力药。

1. 胃复安（灭吐灵）作用于多巴胺第一受体（D1）和第二受体（D2），拮抗多巴胺受体兴奋引起的胃肠动力的抑制作用，相对地增强了Ach的兴奋作用；并能兴奋5-HT4受体，产生促动力作用；抑制呕吐中枢呈明显止呕作用；同时能透过血脑屏障拮抗中枢的D2受体，产生锥体外系的副反应。

因此目前较少用于促动力，而主要用于抗呕吐。

2. 多潘立酮（吗丁啉）是D2受体的竞争性拮抗剂，作用基本同上，但因不能透过血脑屏障而无锥体外系副作用，又因D2受体分布于食管和胃，故目前主要用于上消化道促动力，如用于GERD和FD等。

不能抑制呕吐中枢，但可抑制血脑屏障外的呕吐化学感受器，故也有一定的止呕作用。

3. 西沙比利（普瑞博思）属苯甲酰胺类，系5-TH4受体激动剂。

主要通过兴奋肌间神经丛的节前和节后神经原的5-TH4受体，释放大量Ach，促发全胃肠道平滑肌的蠕动收缩。

作为全胃肠道促动力药，可用于GERD、FD、胃轻瘫、麻痹性肠梗阻和功能性便秘等。

但部分病人用药过量或对药物敏感者可产生Q-T 间期延长和严重心律失常等，故目前已为新一代5-TH4受体激动剂所取代而较少应用。

但对无心脏病者按常规用量（5～10mg），一般未见发生心脏副作用。

4. 莫沙比利（加斯清、貝铬钠）是苯甲酰胺类新一代5-TH4受体激动剂，其作用机理同上，但因其化学结构较西沙比利有所改进故无Q-T间期延长和严重心律心常等心脏副作用，故目前作为全消化道促动力药，广泛应用于胃肠动力不足的各种病症，如GERD、FD、胃轻瘫、麻痹性肠梗阻、便秘型IBS和功能性便秘等。

针对促进胃肠动力药进行研究探讨

针对促进胃肠动力药进行研究探讨【摘要】：促进肠胃动力的药物，包括各种明确的西药，和其作用机制以及药理作用，药效和临床使用都存在一定的副作用。

在这方面我国医学，积累了丰富的经验在胃肠运动功能障碍的治疗，以及丰富的资源，中草药的副作用小。

但目前尚未开拓国际市场，促进肠胃蠕动的药，因此，加强基础研究和临床研究具有深远的意义也具有广阔的应用前景。

【关键词】：西药；促胃肠动力药；中药材1引言近些年来，我国的社会经济条件飞速的发展，人们的生活水平、质量也得到了相应的提高，可是此时人们的身体却不比以前，下面主要对胃肠动力药相关内容进行探讨。

胃肠道药物大致可分为调节胃肠道平滑肌动力药，促进肠胃蠕动的药物和减弱胃肠动力药。

由于功能性胃肠病的流行趋势表现出显著增加，胃肠动力障碍是消化系统疾病的发病机制其中之一，因此，促进胃肠动力药成为主要的治疗措施。

因此，要促进胃肠道药物的研究一直是医学研究的重要课题之一。

2促胃肠动力西药目前，西医占据了大部分的市场份额，包括促进肠胃蠕动的药物也具是西药，其作用机制和药理作用是比较明确的，被广泛使用。

根据药理作用机制大致可分为以下几类：2.1多巴胺受体拮抗剂临床常用的是甲氧氯普胺和多潘立酮。

甲氧氯普胺，又称胃复安，为D2受体拮抗剂，同时还具有5—HT4受体激动效应，对5—HT3受体有轻充抑制作用。

具有强大的中枢性镇吐作用，对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加。

阻滞胃—食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空，促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。

多潘立酮不易通过血脑屏障，所以主要通过结合外周DA2受体对抗多巴胺，从而发挥促动力作用。

多潘立酮对功能性消化不良（FD）有较好的疗效[2]，且尤其适用于伴恶心、呕吐的FD患者。

促胃肠动力药在胶囊内镜检查中作用再评价

我们常在检查前给予结果。同时记录患者使用促胃肠动力药后的不适反各种促胃肠动力药。但是随着胶囊内镜实时监控功应。两组均在检查２时返回胶囊内镜检查室，时ｈ实能应用于临床，否还有必要无选择性地给予促胃监控胶囊在体内的运行位置，２仍未进入小肠，是如ｈ则肠动力药？为此我们设计了如下前瞻、随机、照研在胃镜直视下用取石网篮将胶囊置入小肠。对需要对
义（＞．５。Ｐ００）
ｎ男女年龄／岁出血腹痛腹泻克罗恩病腹部不适
用药组１６４．＋６１１５９６１１．
对照组ｌ８４．± ３１１５７８Ｏｌ．
７
６
２
３
３
２
２５，００１１：６５８３—５６．８６
４ａｄＲ，ｒｎＬＣｏｇＡｅａＴｅｅｅｔｆｙｈｏ．ｆｅ力药由于受体分布不均对胃及小肠上段的作用明［］ＣｄｙＧＭｏａ，ｈｎＫ，ｔ１ｈｆｃｏｒｔｒ—
２方
法
３３两组消化道转运时间用药组胃排空时间９．～
０ｎ平３ ± ２ｒｎ对ａ～选用重庆金山科技集团的ＯＭ胶囊内镜，ＭＯ包９ｍｉ，均（５２）ｉ；照组胃排空时间９１ｍｉ，５￣９ｍｉ；括ＯＭＯＭ胶囊内镜、图像记录仪及影像工作站。所１８ｎ平均（５２）ｎ两组比较差异有统计学意

【推荐下载】促胃肠动力药物

促胃肠动力药物【编者按】医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。

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促胃肠动力药物【关键词】促胃肠动力药物多巴胺受体拮抗剂伊托必利 1 多巴胺受体拮抗剂胃肠道有较多的多巴胺受体表达，多巴胺能够降低食管下括约肌的节律和胃内压力，影响胃窦、十二指肠运动的协调性，多巴胺这些影响效应是通过激活多巴胺能受体起作用，但也有学者认为是通过肾上腺素受体起作用，该学者进一步通过动物活体研究认为多巴胺能通过胃肠道外的受体来影响胃肠道动力。

此类主要的代表药物包括甲氧氯普胺(商品名：胃复安、灭吐灵)和多潘立酮(商品名：吗叮琳)。

胃复安是1964年合成的、临床上最早应用的促胃肠动力药，是中枢与外周多巴胺受体拮抗剂。

多潘立酮是20世纪90年代末第一个外周多巴胺受体拮抗剂，不易透过血脑屏障，中枢神经系统不良反应少，避免了甲氧氯普胺的中枢不良反应。

这类药物可增加食管蠕动，促进胃的排空，同时作用于中枢化学感受器区而具有较强的抗呕吐作用。

甲氧氯普胺还能兴奋5-羟色胺受体，有更明显的胃排空效应。

尽管有关甲氧氯普胺的临床数据资料有限，在500等篇所做的系统评价中没有一篇随机对照试验符合其纳入标准，但一些非随机对照试验研究结果显示甲氧氯普胺可能对功能性消化不良患者有效。

然而由于甲氧氯普胺易透过血脑屏障进入中枢神经系统，作用于中枢的Dz受体，大剂量长时间的使用可引起锥体外系反应，发生率约10%～20%，使其临床使用受到一定限制。

由于胃复安有注射剂，并有止吐作用，临床上目前多作为止吐药临时使用。

多潘立酮为多巴胺受体拮抗剂，不易透过血脑屏障，中常规剂量应用时不良反应的发生率为2%～7%，主要有口干、头晕、溢乳、月经不规则等。

在500等篇的系统评价中仅有一篇随机双盲安慰剂对照试验被纳入(包括40名患者)，该研究显示多潘立酮疗效优于安慰剂，但此试验的样本量偏小。

【推荐下载】关于促胃肠动力药物探析

关于促胃肠动力药物探析2012-12-11【编者按】：医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。

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关于促胃肠动力药物探析【摘要】促胃肠动力药物是目前国内外治疗FD 研究较多、运用较广泛的一类药，也是目前治疗功能性消化不良的主要药物，主要包括多巴胺受体拮抗剂、外周多巴胺受体拮抗剂、节前神经元5-羟色胺受体(5-HT)、兴奋剂及具有多巴胺D2 受体拮抗剂和抑制乙酰胆碱酯酶活性双重作用的新型促胃肠动力药物。

本文主要介绍其中的几类促胃肠动力药物。

【关键词】促胃肠动力药物多巴胺受体拮抗剂伊托必利1 多巴胺受体拮抗剂胃肠道有较多的多巴胺受体表达，多巴胺能够降低食管下括约肌的节律和胃内压力，影响胃窦、十二指肠运动的协调性，多巴胺这些影响效应是通过激活多巴胺能受体起作用，但也有学者认为是通过肾上腺素受体起作用，该学者进一步通过动物活体研究认为多巴胺能通过胃肠道外的受体来影响胃肠道动力。

此类主要的代表药物包括甲氧氯普胺(商品名：胃复安、灭吐灵)和多潘立酮(商品名：吗叮琳)。

胃复安是1964 年合成的、临床上最早应用的促胃肠动力药，是中枢与外周多巴胺受体拮抗剂。

多潘立酮是20 世纪90 年代末第一个外周多巴胺受体拮抗剂，不易透过血脑屏障，中枢神经系统不良反应少，避免了甲氧氯普胺的中枢不良反应。

这类药物可增加食管蠕动，促进胃的排空，同时作用于中枢化学感受器区而具有较强的抗呕吐作用。

甲氧氯普胺还能兴奋5-羟色胺受体，有更明显的胃排空效应。

尽管有关甲氧氯普胺的临床数据资料有限，在500 等篇所做的系统评价中没有一篇随机对照试验符合其纳入标准，但一些非随机对照试验研究结果显示甲氧氯普胺可能对功能性消化不良患者有效。

然而由于甲氧氯普胺易透过血脑屏障进入中枢神经系统，作用于中枢的Dz 受体，大剂量长时间的使用可引起锥体外系反应，发生率约10%～20%，使其临床使用受到一定限制。

促胃肠动力药的选择与使用

促胃肠动力药的选择与使用胃肠动力是消化系统发挥生理功能的基本要素，胃肠动力紊乱会导致一系列疾病，如胃食管反流病、功能性消化不良、慢性便秘及假性肠梗阻等，临床表现为消化不良、腹胀、恶心、嗳气、呕吐和反酸等。

促胃肠动力药可以促进胃肠道平滑肌的蠕动，加强胃排空，缓解患者因胃肠动力不足导致的上述症状，临床上广泛将其用于治疗胃肠动力障碍性疾病。

常用的促胃动力药物有哪些？根据作用机制，常用的促胃动力药可分为三类：第一类为多巴胺受体拮抗剂，常用的代表药物有甲氧氯普胺和多潘立酮等。

第二类为5-羟色胺受体激动剂，常用的代表药物有莫沙必利等。

第三类为阿片受体激动剂，常用的代表药物为马来酸曲美布汀。

促胃动力药的药理作用及适应证1甲氧氯普胺甲氧氯普胺（别名胃复安、灭吐灵）是一种多巴胺D2受体拮抗剂，除了胃肠道多巴胺D2受体拮抗效应外，还有激动5-HT4受体的作用，进而使5-HT4受体阳性神经末梢释放乙酰胆碱，发挥促动力效应，并有较强的中枢镇吐作用。

甲氧氯普胺对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动。

甲氧氯普胺常用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。

还适用于糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓。

也用于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等。

2多潘立酮多潘立酮是外周多巴胺受体拮抗剂。

多潘立酮直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。

多潘立酮常用于胃排空延缓、胃食管反流等引起的消化不良相关症状，如腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等。

3莫沙必利莫沙必利是选择性5-羟色胺受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增加胃和小肠的运动。

莫沙必利具有促进胃及十二指肠运动，加快胃排空的作用。

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END
13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。—— 马卡连柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。—— 列宁摘自名言网
15、机会是不Байду номын сангаас纪律的。——雨果
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
促胃动力药剖析
11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。 ——查·埃利奥特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域—— 生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。— —马卡连柯(名言网)