五种常见的手外伤
手外伤幻灯(1)
手外伤幻灯(1)手外伤幻灯是一种常见的手部损伤，主要因为手部受到机械力量的挤压、切割或穿刺而引起。
手外伤幻灯可能会导致手指骨折、关节脱位、皮肤撕裂等严重后果，给人们日常生活和工作带来很大的不便。
一、常见的手外伤原因1.物体切割：随意使用刀具或其他尖锐物品时，不小心被物体划伤或割伤可能导致手外伤幻灯。
2.机械挤压：在工作、生活中，不小心被重物压在手上或手指被捏碎等情况也可能引起手外伤幻灯。
3.穿刺伤：一些需要操作尖锐器械的工作，如针线、勾针等也会容易引起穿刺伤，导致手外伤幻灯。
二、手外伤幻灯的症状1.手部疼痛：手部有明显疼痛、灼热感和紧束感。
如果手部肌肉、骨骼和关节有受损情况，可能会出现活动受限的情况。
2.外伤部位出现肿胀：手外伤幻灯发生后，手部外伤部位很快开始出现红肿、局部发热的症状，病情严重时可能会有明显的淤血。
3.伤口出现渗出物：如果幻灯伤口比较严重，可能会导致伤口处产生脓液等渗出物，增加感染的可能性。
三、手外伤幻灯的治疗方法1.休息：患者手外伤幻灯后应该充分休息，减轻手部受力，让伤口得到充分的休息和恢复。
2.冷敷：手外伤初期应该用凉水或冰袋冰敷受伤部位，缓解肿胀症状和疼痛。
3.药物治疗：医生可以根据患者的情况适当地给予一些止疼药、消炎药等药物治疗，减轻疼痛并防止感染。
4.手外伤幻灯手术治疗：当手外伤幻灯严重时可能需要手术治疗。
手术的目的是把被损伤的组织固定或修复，缓解疼痛并恢复受伤患处的功能。
手外伤幻灯虽然常见，但如果采取了正确的治疗方法，大多数患者可以得到及时治疗和康复。
它提醒人们生活和工作中要注意安全，防止意外的发生。
骨科—手外伤—常见的手外伤
常见的手外伤
【常见的开放伤】
(3) 撕脱伤：手的撕脱伤比较严重，往往需要通过植皮 覆盖创面。
(4) 挤压伤：需整复骨折，清创时必须彻底去除失活组 织，以防感染及肢体坏死。
外科学
手外伤-
常见的手外伤
常见的手外伤
处理原则
常见的手 外伤
常见的手外伤
【处理原则 】 早期彻底清创、正确进行深部组织修复、一期闭
合伤口、合理的包扎及固定、预防感染。处理最终目 的是最大程度恢复手的功能。
常见的手外伤
1.手部骨折
手部骨折的治疗应力求解剖复位，进行可靠的固定。对 于骨折未移位者常采用石膏外固定，对复位不满意可切开复 位内固定。
常见的手外伤
【手部骨折】
（1）腕舟骨骨折：对于骨折未移位者常采用短臂石 膏管型外固定，固定时间为8～10周。对于骨折有移 位者，行切开复位内固定术。陈旧性骨折若骨折端无 明显硬化，足够时间的外固定仍有愈合机会，但疗程 多需长达数月。骨折端硬化及骨坏死者，需手术治疗。
（2）第一掌骨基底部骨折：可手法复位，拇指外展 位石膏外固定4～6周。也可经皮穿克氏针内固定，加 石膏外固定，或用钢板、螺钉内固定，便于早期功能 锻炼。
常见的手外伤
常见的手外伤
3.神经损伤
神经损伤提倡早期修复，受伤6～8小时内，只要伤口清 洁、皮肤覆盖好，具有设备和技术条件者均应一期修复。若 受伤超过8小时，又缺乏上述条件，可将断裂的神经两端固 定于周围组织上以便于辨认，待伤口愈合2～3周后，行二期 手术修复。
ห้องสมุดไป่ตู้
常见的手外伤
常见手外伤原因
常见手外伤原因常见手外伤原因多种多样，可以归纳为以下几类：1.切割伤：切割伤是指手部被利器或尖锐物体切割或割伤的伤害。
这种伤害通常是因为不小心操作刀具，比如在切菜或修剪物体时手部滑动或与刀片直接接触。
手指、手掌和手背是最容易受到切割伤的部位。
2.挤压伤：挤压伤是指手部被强大的力量或重物挤压而引起的伤害。
常见的挤压伤包括手指被门夹伤、工业事故中手部被机器损伤等。
这种伤害通常会导致手部骨折、肌肉挫伤和血管、神经损伤。
3.撞击伤：撞击伤是指手部受到外力撞击而导致的损伤。
比如，人们在做运动时可能不慎撞到墙壁或其他硬物，手部受到撞击。
撞击伤可能导致皮肤破裂、淤血和骨折。
4.烧伤：烧伤是指手部被高温物体烫伤的伤害。
比如，在做饭时不小心触碰到热锅、烧烤时烫伤手部等情况。
烧伤会造成皮肤红肿、水泡、烫伤程度严重时甚至导致表皮脱落。
5.化学伤：化学伤是指手部受到化学物质腐蚀而引起的伤害。
比如，在使用强酸或强碱清洁剂时，如果不小心将化学物质溅到手部，会导致皮肤损伤和烧伤。
化学伤严重时还可能影响到手部的功能。
6.刺伤：刺伤是指手部被尖锐物体刺入而引起的伤害。
比如，使用针、剪刀、水果刀等工具时不慎刺伤手部。
刺伤可能引起局部出血、感染，并可能造成神经和血管损伤。
7.牵拉伤：牵拉伤是指手部肌肉或韧带受到过度伸拉而引起的损伤。
比如，运动时突然做出大幅度的动作、不正确的姿势或错误的力量应用可导致肌肉或韧带牵拉伤。
8.其他伤害：手部还容易受到其他类型的伤害，比如手部骨折、关节脱位、腱鞘炎、手部过度使用引起的肌肉疼痛等等。
为了减少手外伤的发生，我们应该注意以下几点：1.注意安全：在使用刀具、工具或其他危险物品时，要注意操作方法和手部的位置，确保手部远离刀刃或其他危险部位。
2.佩戴手部保护装备：在进行体育运动或从事危险工作时，应佩戴适当的手套或其他手部保护装备，以减少手部受伤的风险。
3.避免过度使用手部：长时间重复使用手部可能导致肌肉疲劳和受伤。
外科学手外伤PPT教学课件
第一节 手外伤的一般处理
检查和诊断 1.伤口 2.血管 3.神经 4.肌腱 5.骨与关节
治疗原则
1.现场急救处理 止血 包扎固定 2.急诊手术处理 早期彻底清创 深部组织修复 闭合伤口 术后处理
第二节 常见的手外伤
1.手部骨折 腕舟骨骨折 第一掌骨基底部骨折 掌骨骨折 指骨骨折
第四掌骨基底骨折 并第五腕掌关节脱位手法复位
骨折
脱位
复位
第二节 常见的手外伤 2.肌腱与神经损伤
拇长伸肌腱断裂
腕部正中神经切割伤
第二节 常见的手外伤
3.手部常见开放伤
• 刺伤 • 切割伤 • 撕脱伤 • 挤压伤
拇指桡侧皮肤缺损 拇指桡侧皮瓣修复
腕部切割伤
第三节 断肢再植
断肢的急救 止血及包扎 断肢的保存 转送
中指再植
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
医学专题手外伤VSD的幻灯片
VSD的护理
5、康复训练：指导患者循序渐进进行患肢关节主、被动运 动，包括肌肉。髌骨的训练，股四头肌等长收缩，踝关节 屈伸及足部活动等。做到既能不影响负压吸引效果，又不 耽误肢体功能的恢复。
6、心理护理：适时针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心 理疏导，加强宣教，耐心向患者介绍VSD的相关知识，列 举成功病例，让患者知晓治疗和康复训练的作用，消除其 恐惧感和增强治疗的信心。缓解其压力以积极配合治疗。
且有加重迹象，应考虑感染的可能。对触觉、温觉、感觉
迟钝或丧失的患者洗手时，应先用健手试温（45℃左右）
后将患手放水中，以免烫伤，寒冷季节注意保暖，防冻伤
。
• 七、功能锻炼
•
（一）患手各指尽量处于功能位。
•
（二）术后3天（1～3周）进行伤指功能锻炼，不能
主动锻炼的用健手帮助伤指被动练习，不断按摩，活动伤
• 1.严重手外伤需现场急救，止血、包扎，转送条件较好医 院。
• 2.开放性手外伤早期彻底清创，尽量无张力下一期闭合伤 口。有张力创面行皮片移植或皮瓣移植等一期复盖创面。
• 3.血管损伤影响血运者行血管吻合修复。 • 4.神经损伤应早期修复，污染或缺损者行二期移植。 • 5.肌腱断伤争取一期修复，污染重或腱鞘区的屈肌腱可行
VSD的护理
3、创面护理：不需要每天为创面换药，1次负压引流可以保 持7-14天。创面有异物时，在加强抗感染的同时，可用庆 大霉素8万单位加生理盐水100ml冲洗局部创面，2次/d， 冲洗时应保持有效负压，防止引流管扭曲脱落，防止逆行 感染。
4、饮食指导进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的 食物。少食多餐，多喝水，以促进感染性毒素排泄及有效 预防便秘。忌烟酒、忌辛辣等刺激性事物。
手外伤病情观察要点PPT课件
5. 骨、关节损伤的判断 ： 如果出现骨、关节部位的畸形、反常活 动，或者局部的明显肿胀和压痛，都提示 有骨、关节损伤的可能性。
护理要点
术前： （1）按骨科一般护理常规及骨科术前护理常 规。 （2）注意患肢有无骨折、脱位、神经、血管、 肌腱损伤等。 （3）急诊手外伤，如出血较多，有失血性休 克症状，应立即建立静脉通道，纠正休克， 通知医生进行简单包扎止血，并紧急进行 术前有准备。
• 烤灯的应用：术后用 60W的照明灯照射再 植肢体，灯距为 30~50cm。
抗凝药物的应用：
低分子右旋糖酐：降低红细胞之间的凝集作 用和对血管壁的附着作用，并可增强血容量，减 低血液的粘稠度，以利血液流通。一般每日静脉 输入500-1000ML，持续4-6天 。 肝素钠：0.9%氯化钠+肝素钠12500单位24 小时维持静滴。
• 绝对卧床，严禁站立或坐起，患肢适当抬高，妥
善固定包扎避免过紧，指（趾）端暴露，以便观
察。
• 定时观察皮肤颜色、指甲毛细血管充盈情况 并做记录，血循障碍后及时报告医生。
• 动脉供血不足：肢体末端苍白，指腹塌瘪，皮肤 弹性消失，动脉搏动减弱或消失，毛细血管充盈 时间延长。 • 静脉回流受阻：皮肤色泽青紫，肿胀，皮肤水疱， 毛细血管充盈时间缩短。针刺出血呈紫色。
断指再植术后绝对禁止吸烟。因为吸烟及被 动吸烟，手部血液循环发生持续痉挛。吸烟极易
导致再植失败率30％以上。
•
•
饮食护理
心理护理
功能恢复
神经功能恢复前，应做伤肢关节被动活动和 按摩。 神经功能恢复后，尽量鼓励病人做主动活动， 再结合使用微波照射、超声波等理疗，以达 到恢复伤肢最大功能的目的。
3. 血管损伤的判断： 在开放性损伤中，出血是在所难免的， 如果出现伤口喷射性出血，则可能伤及动 脉，如果出现伤口远端苍白、无脉、皮温 明显减低，多提示该部位血运极差，需吻 合血管、重建血液循环。
手外伤的损伤分类
手外伤的损伤分类
手外伤是指手部因外力或其他因素引起的损伤，常见于日常生活和工作中。
手外伤的损伤分类主要包括以下几种：
1. 手部软组织损伤：包括手指、手掌、手背等部位的皮肤、肌肉、韧带、腱等组织损伤，如挫伤、擦伤、撕裂、压伤等。
2. 骨折：手部骨折主要包括掌骨、指骨、腕骨的骨折。
手部骨折症状明显，如疼痛、肿胀、变形等，需要及时就诊治疗。
3. 脱位：手部脱位是指手指或手腕的骨头脱离正常位置，常见于手部受到强烈扭曲或撞击时，症状包括剧烈疼痛、肿胀、变形等。
4. 切断伤：手指或手部被物体截断或割伤，需要及时处理，否则会导致手指或手部功能障碍。
5. 烧伤：手部烧伤常见于接触高温物体或火灾，损伤严重时会导致手指或手部的永久性损伤。
以上是手外伤的损伤分类，不同类型的手外伤需要采取不同的治疗方案，因此及时就诊和治疗非常重要。
同时，预防手外伤也是非常重要的，注意安全，保护好自己的手部。
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手外伤医学课件
汇报人：2023-12-03contents •手外伤概述•手外伤诊断方法•手外伤治疗原则•常见手外伤类型及处理策略•并发症预防与处理•总结回顾与展望未来进展方向目录手外伤概述手外伤是指手部受到外界暴力或意外因素导致的组织损伤，包括皮肤、肌肉、骨骼、神经和血管等。
手外伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类。
开放性损伤包括切割伤、刺伤、撕裂伤等；闭合性损伤包括挤压伤、挫伤、关节脱位等。
定义与分类分类定义发病原因及危险因素手外伤的常见原因包括机械性损伤（如切割、压砸等）、交通事故、烧伤、电击伤等。
危险因素从事高风险职业（如建筑工人、机械操作员等）、接触危险物品（如刀具、化学品等）以及缺乏安全意识和防护措施的人群更容易发生手外伤。
手外伤的发病率较高，尤其在工业发达国家和地区，由于职业暴露和机械操作等原因，发病率更高。
发病率手外伤可发生于各年龄段，但以青壮年为主，这与他们从事高风险职业和接触危险物品的机会较多有关。
发病年龄男性手外伤的发病率明显高于女性，这与男性从事高风险职业的比例较高有关。
性别差异手外伤的发病率在不同地区之间存在差异，通常与城市工业化程度、职业分布和安全防护措施等因素有关。
地域差异流行病学特点手外伤诊断方法伤口出血、疼痛、功能障碍，可伴有神经、肌腱、血管损伤。
开放性损伤闭合性损伤手外伤分型局部肿胀、疼痛、功能障碍，可出现皮下淤血、关节脱位或骨折。
切割伤、压砸伤、撕脱伤、爆炸伤等，不同类型手外伤具有不同的临床特点。
030201临床表现与分型X线检查CT检查MRI检查超声检查辅助检查方法01020304了解骨折、脱位及异物情况。
更详细地显示骨折及关节损伤情况。
对软组织损伤、神经肌腱损伤及关节内损伤的诊断价值较高。
对肌肉、肌腱、血管及神经损伤的诊断有一定帮助。
外伤史、临床表现、辅助检查结果综合判断。
诊断依据与其他手部疾病如腱鞘炎、关节炎等进行鉴别，确保准确诊断。
鉴别诊断诊断依据及鉴别诊断手外伤治疗原则采用石膏、夹板或支具固定，以减少疼痛和防止进一步损伤。
常见的手外伤
精品课件
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血管损伤的检查
了解手部主要血管有无损伤、损伤的性质和程度，手部血 循环状况和血管损伤可通过手指的颜色、温度和毛细血管 回流试验和血管搏动来判断，如皮色苍白，批文降低、指 腹瘪陷、毛细血管回流缓慢或消失，动脉搏动小时，表示 为动脉损伤。如皮青紫，肿胀、毛细血管回流加快，动脉 搏动良好，则为静脉回流障碍。
伸0度。手指以中指为中心，远离中指为外展靠拢中指为内收，
内收外展的活动度为30度—4精品0课度件 。
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症状与体征
1.手的开放性损伤包括刺伤，切割伤，撕裂伤，挤压伤， 爆炸伤和烧伤。可引起毁形、缺损，及功能障碍或丧失。
2.手的屈肌损伤呈伸直位畸形，屈曲功能障碍。手的伸肌 损伤呈屈曲位畸形、伸直障碍，伸肌中央束断裂，近指间 关节“钮扣”样畸形，侧束联合腱断裂，远指间关节呈锤 状指畸形。
屈指肌腱的检查方法为，固定伤指中节，让病人主动屈远
侧指间关节，若不能屈曲则为指深屈肌腱断伤，固定除被
检查的伤指外的其他三个手指，让病人主动屈曲近侧指间
关节，若不能屈曲则为指浅屈肌腱断裂，当指深、浅屈肌
腱均断裂时，则该指两指间关节不能屈曲。检查拇长屈肌
腱功能，则固定拇指近节，让病人主动屈曲指间关节，业
2. 神经损伤的判断：如果损伤部位已经出 现了感觉的减退、消失和(或)运动的障碍， 就要高度怀疑是否伤及了神经，此时，到 普通医院去进行清创缝合就已经不够了， 一定要到手外科专科就诊，争取早期修复 神经损伤，以取得尽可能好的疗效。
精品课件
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神经损伤的检查
手部的运动和感觉功能，分别由来自臂丛神经根组成的正 中神经、尺神经和桡神经支配，手腕和手指屈伸活动的肌 肉及其支配神经的分支均位于前臂近端，手部外伤时所致 的神经损伤主要表现为手部感觉功能和手内在肌功能障碍。 其主要表现为：正中神经—拇短展肌麻痹所致拇指对掌功 能障碍及拇、食指捏物功能障碍，手掌骨侧半、拇、食、 中指和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和食、中指及环指 桡侧半近侧指间关节以远的感觉障碍。尺神经—骨间肌和 蚓状肌麻痹所致环、小指爪形畸形，骨间肌和拇收肌麻痹 所致的佛模特（Froment）征，即食指用力与拇指对指时， 呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇 指掌指关节过伸，指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺 侧和小指掌背侧感觉障碍。桡神经—腕部以下无运动支， 仅表现为手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端的 感觉障碍。
手外伤的临床症状
手外伤的临床症状一、引言手外伤是指手部遭受外力直接或间接作用而引起的组织损伤，是我们日常生活中常见的一种外伤类型。
手外伤病情的轻重与伤口的面积和深度、损伤的结构以及受伤的情况有关。
正确地了解手外伤的临床症状对于及时诊断和治疗具有重要的指导意义。
本文将全面介绍手外伤的临床症状。
二、手外伤的分类手外伤可以分为封闭性和开放性两类。
封闭性手外伤是指手部受到直接暴力作用，但皮肤未破裂的情况。
常见的封闭性手外伤有挤压伤、扭伤、劳损等。
开放性手外伤是指手部受到外力直接作用后，形成明显伤口的情况。
常见的开放性手外伤有切割伤、撕脱伤、穿刺伤等。
三、手外伤的临床症状1. 疼痛手外伤最常见的症状就是疼痛。
疼痛的性质可能是钝痛、刺痛或灼痛，疼痛的程度和范围与伤情的轻重有关。
轻度手外伤的疼痛可能仅限于受伤部位，而严重手外伤可能引起全手的剧痛。
2. 外观异常手部外伤后，可以观察到外观的异常变化，如皮肤破裂、血肿、肿胀、肌肉挫伤等。
外伤的形式和程度会影响到异常的表现。
3. 血肿和淤血手部外伤后，如果有血管破裂，会导致局部出血。
出血的情况不同，可能形成血肿（有包膜的出血）或淤血（无包膜的出血）。
血肿可以在受伤部位明显触及，同时伴有局部的肿胀。
4. 活动受限手部外伤后，受伤部位的肌肉、骨骼或关节可能会受到损伤，导致活动受限。
活动受限的程度取决于损伤的严重程度。
5. 感觉异常手部外伤还可能引起感觉异常，如触觉、疼觉、温度觉和位置觉等方面的异常。
这可能是由于神经受压、神经损伤等导致的。
6. 感染征象开放性手外伤容易感染，感染征象包括红肿、压痛、渗液、局部温度升高等。
如果感染严重，还可能出现发热、局部脓肿等症状。
7. 活动异常手外伤后，受伤部位的异常情况可能影响手部的正常活动。
如手指无力、握力下降、运动障碍等。
8. 骨折征象手部骨折是手外伤常见的损伤类型之一。
骨折的征象包括畸形、畸形活动、局部压痛等。
9. 伴发伤手外伤可能伴发其他损伤，如指骨骨折伴有血管和神经的损伤、筋腱撕裂伴有骨折等。
五种常见手伤的预防与急救
五种常见手伤的预防与急救*导读：手指长期暴露于各种潜在的危险中，烫伤、刺伤、割伤、擦伤偶有发生。
十指连心，痛起来要命。
先不要惊慌，手的问题好解决。
……手指长期暴露于各种潜在的危险中，烫伤、刺伤、割伤、擦伤偶有发生。
十指连心，痛起来要命。
先不要惊慌，手的问题好解决。
烧烫伤难得下次厨房，因此经验不足。
不小心热油、沸水溅到手上；不小心碰了正在加热的锅壁；没等高压锅气放完就开盖都容易让手受折磨。
如果皮肤小范围发红，说明不重，属于I度烫伤。
如果受伤的部位起水泡，疼痛比较厉害，属II度。
最有效的方法，迅速局部冷却，用清洁冷水冲洗或冰袋外敷，持续到疼痛明显减轻，防止伤面扩大，阻止损伤加重，然后局部涂烧伤膏。
伤面的水泡不要挤破，小的自己会吸收，大的可用消毒针头在泡的最低部位扎眼，挤出积液。
一旦手上皮肤的颜色变成黑色或棕黄色时，疼痛反而减轻，但已达Ⅲ度烧伤。
千万不要用水冲洗，否则易受到感染。
也别在伤处抹酱油、洒食盐，它们也可能有细菌，让伤口雪上加霜。
正确的方法是在烧伤面上先覆盖消毒纱布(可用消毒纸巾代替)，包扎，然后去医院或者打120，医生的处理更妥当。
擦皮伤手每天的工作就是摸摸这儿，动动那儿。
当身体的司令部大脑心不在焉的时候，手恰巧接触到一个表面粗糙的物体，就可能擦伤，瞬间疼痛，而后血清渗出或毛细血管出血。
此时需要立即用酒精、肥皂水或清水将伤口上的泥土清洗干净。
出血较多时，需用棉球或纱布(干净的手帕或卫生纸也可)压在伤口处数分钟，待不出血时将紫药水涂于伤口。
一般不深的伤口无需包扎，伤口暴露更有利于伤口愈合。
泥土清洗干净后，伤口处暂时不要沾水，待过几小时或第二天会发现有清亮的液体渗出，可用理疗灯或台灯对着伤口烤上10分钟左右，3到5天就可愈合。
如果伤口过深，还是找医生帮忙。
刺扎伤出外旅游，尤其背包游，旅游目的地是未开发的旅游景观。
手指很容易被木刺、植物叶子刺扎伤。
被刺伤后，不要一味关心伤口大小和出血多少，重要的是判断有无断刺残留在伤口里。
从诊断到治疗，手把手教你读懂这种骨科常见损伤！
从诊断到治疗，手把手教你读懂这种骨科常见损伤！手外伤属于骨科常见损伤，在骨科急诊病人中，手外伤约占就诊人数的四分之一，比如常见的擦伤、撕裂伤、挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、骨折及关节脱位等，每种外伤的处理各有特点。
如何在外伤后第一时间做好有效的处置，保证患者恢复常规功能、提高患者生活质量尤为重要。
今天早读就为大家详解常见手外伤的诊断及治疗策略，值得值得学习借鉴！手部解剖结构手部基础的解剖结构包括骨骼与关节、肌肉、神经、血管等组成。
（1）骨骼和关节手部具有 27 块骨头和 19 个关节。
27 块骨头包括：5 块掌骨、14块指骨以及8 块腕骨；关节包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指间关节。
其中以第一腕掌关节尤为特殊，属于鞍状关节，构成拇指对掌和对指活动。
此外，手各关节的稳定性主要由韧带、关节囊提供，它们是手的解剖结构中不可忽略的一个成分。
27 块骨头和 19 个关节组成了整个手部的骨性及关节结构，为手功能的实现提供了结构基础。
（2）肌肉手部肌肉由手内肌肌群和手外肌肌群所组成，一共有28块肌肉。
手内肌均起自手部，包括大鱼际肌群、小鱼际肌群、拇内收肌、4条蚓状肌和3条掌侧、4 条背侧的骨间肌。
其中，大鱼际肌群又包括了拇短展肌、拇短屈肌和拇对掌肌；小鱼际肌群则包括小指外展肌、小指屈肌、小指对掌肌和掌短肌。
手外肌大多起自于前臂或肱骨内外上髁，包括：①位于手部掌侧的屈肌，主要有四条指深屈肌和四条指浅屈肌以及拇长屈肌；②位于手部背侧的伸肌，主要有四条手指的总伸肌以及小指伸肌和食指伸肌。
（3）神经手部的运动功能依赖于神经的支配。
支配手部肌肉的神经主要有尺神经、桡神经和正中神经。
正中神经支配四块指浅屈肌、拇长屈肌以及桡侧的两条指深屈肌和蚓状肌，大鱼际的三块肌肉也由正中神经支配，正中神经损伤易形成“猿手”。
桡神经主要是负责手部的外在伸肌、四块指伸肌、食指伸肌、小指伸肌以及拇长/短伸肌、拇长展肌，桡神经损伤易形成“垂腕”。
常见手外伤的处理策略及要点
常见手外伤的处理策略及要点日常生活中与工作中使用手部较频繁，其受到损伤也在所难免。
为此，应掌握常见的手外伤处理要点和策略，以免引起更加严重的后果。
基于此，下文给大家讲解一些关于手外伤知识，以便让大家正确处理手部损伤。
一、常见手外伤处理策略(1)手部水疱：若手部出现的水疱比较小，且没有破裂，可以不用特殊处理，等到水疱自行愈合即可。
但其间不可再次磨损，以免让其破损，引起感染。
对于已经破损且流液的水疱要使用创口贴进行包扎，以免其感染。
(2)手部拉伤：手部拉伤时会出现肌腱与肌肉的损伤，这种现象会引起肿胀与疼痛。
为此，当手部拉伤时要及时进行冰敷，以起到消肿止痛效果。
除此之外，还可使用弹性绷带进行加压包扎，必要时可进行理疗或者手术等方式进行处理。
(3)手部烫伤：对于手部出现重度烫伤的患者要及时进行就医处理，若手部出现轻度烫伤则可先使用凉水持续冲洗，然后在伤口部位涂抹适量的抗菌药膏，再进行伤口包扎。
在此提醒各位，手部烫伤时不可涂抹粉剂、润滑油或者黄油等，以免伤口感染。
(4)手部擦伤：手部擦伤范围比较大时，要使用保湿性创口贴或是抗菌药膏以保证伤口处于湿润状态，进而促进伤口愈合。
有些患者手部擦伤愈合时伤口处不会结痂，会呈现出发红、发亮等现象。
为此，当出现此种现象时，要注意伤口护理，使用清水清洁伤口，并及时更换新的创口贴，且伤口受到污染或者弄湿后要及时更换创口贴，以免伤口感染，延长愈合时间。
二、手外伤处理要点(1)不可一味保持创口干燥：创伤部位的皮肤细胞出现游移增生时，若碰到结痂，则会阻止这种细胞移动，进而会延长创口愈合时间。
为此，应保证伤口的湿度，以促进创口愈合。
对于手部伤口比较大的患者，可以使用防水伤口护垫，以维持伤口湿度，同时也能预防因伤口干燥而引起的瘙痒现象，且换药时也不会牵拉住皮肤引起疼痛。
(2)不可过度涂抹药水：大多数患者在手部受伤时，都会涂抹碘酒、紫药水、双氧水、红药水等，但你知道吗？若过多涂抹这些药水，不仅会破坏伤口处的肉芽组织，进而降低白血球的活性。
五指伤害的种类及如何进行急救处理。
五指伤害的种类及如何进行急救处理。
2023年了，身处这个逐渐向好的社会，我们的生活质量大大提高。
但是，仍然有许多意外情况在我们生活中存在着，其中五指伤害就是最为常见的一种。
无论是工作、生活、运动等都有可能出现伤害，今天，我们就来深入了解一下五指伤害的种类及如何进行急救处理。
一、五指伤害的种类五指伤害根据伤害的部位、程度以及症状可以分为以下几类：1.切割伤：手指被刀锋直接砍伤或者被刀片切割。
由于其伤口较为整齐，往往会导致大出血。
2.损伤：手指受到外力冲击，如被重物压伤、被电器电击等，引起骨骼、肌肉、神经等部位受损，疼痛症状常伴随。
3.挤压伤：手指受到重力或甲壳虫等物体挤压，引起骨折或伤及肌肉和神经等部位。
这种伤害特别需要重视，因为手指的肌肉和神经非常复杂，治愈难度较大。
4.灼伤：手指受到灼伤，如被热液体或热气体灼伤，一般情况下会引起红肿疼痛和起泡等症状。
5.咬伤：手指被动物咬伤，特别是细菌性咬伤，如果处理不当，会导致指部感染，治疗难度增加。
以上几种伤害，都有可能引起畸形，严重的甚至会影响使用功能，但是只要及时采取正确的急救措施，可以尽可能地减轻疼痛和后遗症。
二、如何进行急救处理接下来，我们来看看如何进行急救处理。
如果遇到了五指伤害，要先判断伤情的严重程度。
如果是切割伤或者流血比较多的情况，需要先进行止血处理：1.用一块干净的绷带或纱布，包住伤口并进行压迫，以减轻出血程度。
2.如果伤口流血严重，可以用一根绷带或皮带将整个手臂绑住，限制血流到手指的速度，此时赶紧到医院进行处理。
如果是损伤、挤压伤、灼伤等情况，建议按照以下步骤急救：1.用保险套袋或清洁手套等物品，避免直接接触到伤口。
2.进行清洗，将伤口放在流水下，冲洗伤口表面污物，并用碘酒或消毒酒精进行消毒。
3.用冰块或冷水袋包裹伤口，减轻疼痛，防止肿胀。
4.如果出现骨折等情况，建议尽快到医院就诊，避免自行处理引起错误。
尤其要注意的是，如果是咬伤或者二次伤害引起的伤害，一定要到医院就诊。
手外伤治疗原则
手外伤治疗原则手外伤治疗原则手外伤是指手部受到外力作用而引起的损伤，常见的手外伤包括手指骨折、手腕扭伤、手掌切割等。
手外伤的治疗原则是早期诊断、早期治疗、个体化治疗和综合治疗。
早期诊断早期诊断是手外伤治疗的关键，及时发现和诊断手外伤的类型和程度，可以避免病情恶化和手功能障碍的发生。
对于手外伤患者，应该进行详细的病史询问和体格检查，必要时进行影像学检查，如X线、CT等。
早期治疗早期治疗是手外伤治疗的重要环节，包括止痛、止血、消肿、固定等措施。
对于手外伤患者，应该采取适当的止痛措施，如冰敷、止痛药物等。
对于出血较多的伤口，应该采取止血措施，如压迫止血、缝合等。
对于肿胀较明显的手外伤，应该采取消肿措施，如提高患肢、冰敷等。
对于骨折等需要固定的手外伤，应该采取适当的固定措施，如石膏固定、外固定等。
个体化治疗个体化治疗是手外伤治疗的重要原则，应该根据患者的具体情况进行个体化治疗。
对于手外伤患者，应该根据伤情的轻重、类型和程度，制定个体化的治疗方案。
对于手外伤患者的治疗过程中，应该密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
综合治疗综合治疗是手外伤治疗的重要手段，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
对于手外伤患者，应该根据伤情的轻重、类型和程度，采取综合治疗措施。
药物治疗包括止痛药、消炎药等，物理治疗包括理疗、康复训练等，手术治疗包括手术修复、手术重建等。
总之，手外伤治疗的原则是早期诊断、早期治疗、个体化治疗和综合治疗。
对于手外伤患者，应该根据伤情的轻重、类型和程度，制定个体化的治疗方案，采取综合治疗措施，以达到最佳的治疗效果。
手部外伤的紧急处理法
手部外伤的紧急处理法手部外伤是人们日常生活中较为常见的一种伤害类型，它常常发生在工作、运动或意外事故中。
对于手部外伤，紧急的处理非常重要，它可以减少伤害的程度和加速康复过程。
下面将介绍一些常见的手部外伤及其紧急处理方法。
1.扭伤：扭伤是指手部关节过度伸展或过度旋转，导致肌肉或韧带拉伤或撕裂。
处理方法如下：- 立即停止活动：停止任何可能进一步损伤手部的活动，尤其是重复扭曲或旋转的动作。
- 冷敷：立即用冷敷物（如冰袋）冷敷受伤部位，以减少疼痛和肿胀。
每次冷敷约15-20分钟，每天可重复3-4次。
- 保持休息：给手部足够的休息时间，避免过度使用，并使用绷带或绷带固定关节。
2.割伤：割伤是指手部被尖锐物体划破，导致皮肤或组织裂开。
处理方法如下：- 控制出血：用清洁的纱布或干净的绷带直接压迫伤口，以控制出血。
如有大量出血或无法止血，应立即就医。
- 清洁伤口：用温水和肥皂清洁手部伤口，去除任何杂质。
用消毒剂（如碘酒）消毒伤口，并用无菌纱布盖住。
- 缝合：如果伤口较大，深度较深或边缘不平整，应立即就医，由专业医生进行缝合处理。
3.骨折或脱位：骨折是指手部骨骼断裂，脱位是指手指关节脱离正常位置。
处理方法如下：- 稳定伤势：尽量保持伤势的稳定，避免进一步移动。
可用绷带或绷带固定手部，以防止进一步损伤。
- 冷敷：在伤口上冷敷物品，以减轻疼痛和肿胀。
- 就医：骨折或脱位应立即就医，由专业医生进行X光及进一步处理。
4.烧伤：烧伤是指手部被高温、化学品或电热源烧伤。
处理方法如下：- 熄灭火焰：如果手部被火焰烧伤，应立即熄灭火源，如用湿布或毯子将火焰扑灭。
- 冷却伤口：用冷水冲洗烧伤的手部，持续冲洗15-20分钟，以减轻疼痛和冷却组织。
- 遮盖伤口：用清洁无菌的纱布或干净的绷带盖住伤口，以防感染。
5.挫伤：挫伤是指手部遭受撞击或压迫，导致皮肤和组织受损。
处理方法如下：- 冷敷：立即用冷敷物品冷敷受挫伤的手部，以减轻疼痛和肿胀。
手外伤的损伤分类
手外伤的损伤分类
手外伤是日常生活中比较常见的损伤类型之一，其严重程度和治疗方法取决于伤害部位和类型。
根据损伤类型，手外伤可分为以下几类：
1. 切割伤：由利器或尖锐物体造成，常见的包括刀伤、玻璃伤等，损伤部位通常较为明显，易引起出血和感染。
2. 撕裂伤：由于拉扯或重物挤压等原因造成，多见于手指间的皮肤或软组织，损伤部位通常比较细小，但可能影响手指的灵活性。
3. 挤压伤：由于手指被夹住或压迫造成，损伤部位通常出现淤血和肿胀，严重时可能导致骨折或关节脱位。
4. 烧伤：由于火焰、热液体或化学物质等原因造成，严重时可能导致皮肤坏死，需要及时就医处理。
5. 冻伤：由于长时间暴露在低温环境下造成，损伤部位通常出现皮肤发红、麻木或疼痛等症状，严重时可能导致组织坏死。
综上所述，手外伤的损伤分类根据不同的伤害类型分为切割伤、撕裂伤、挤压伤、烧伤和冻伤等不同类型，需要根据不同情况及时采取相应的治疗措施，以免造成更加严重的后果。
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五种常见的手外伤
*导读：手指长期暴露于各种潜在的危险中，烫伤、刺伤、割伤、擦伤偶有发生。
十指连心，痛起来要命。
先不要惊慌，手的问题好解决。
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手指长期暴露于各种潜在的危险中，烫伤、刺伤、割伤、擦伤偶有发生。
十指连心，痛起来要命。
先不要惊慌，手的问题好解决。
烧烫伤
难得下次厨房，因此经验不足。
不小心热油、沸水溅到手上;不小心碰了正在加热的锅壁;没等高压锅气放完就开盖都容易让手受折磨。
如果皮肤小范围发红，说明不重，属于I度烫伤。
如果受伤的部位起水泡，疼痛比较厉害，属II度。
最有效的方法，迅速局部冷却，用清洁冷水冲洗或冰袋外敷，持续到疼痛明显减轻，防止伤面扩大，阻止损伤加重，然后局部涂烧伤膏。
伤面的水泡不要挤破，小的自己会吸收，大的可用消毒针头在泡的最低部位扎眼，挤出积液。
一旦手上皮肤的颜色变成黑色或棕黄色时，疼痛反而减轻，但已达Ⅲ度烧伤。
千万不要用水冲洗，否则易受到感染。
也别在伤处抹酱油、洒食盐，它们也可能有细菌，让伤口雪上加霜。
正确的方法是在烧伤面上先覆盖消毒纱布(可用消毒纸巾代替)，包扎，然后去医院或者打120，医生的处理更妥当。
擦皮伤
手每天的工作就是摸摸这儿，动动那儿。
当身体的司令部大脑心不在焉的时候，手恰巧接触到一个表面粗糙的物体，就可能擦伤，瞬间疼痛，而后血清渗出或毛细血管出血。
此时需要立即用酒精、肥皂水或清水将伤口上的泥土清洗干净。
出血较多时，需用棉球或纱布(干净的手帕或卫生纸也可)压在伤口处数分钟，待不出血时将紫药水涂于伤口。
一般不深的伤口无需包扎，伤口暴露更有利于伤口愈合。
泥土清洗干净后，伤口处暂时不要沾水，待过几小时或第二天会发现有清亮的液体渗出，可用理疗灯或台灯对着伤口烤上10分钟左右，3到5天就可愈合。
如果伤口过深，还是找医生帮忙。
刺扎伤
出外旅游，尤其背包游，旅游目的地是未开发的旅游景观。
手指很容易被木刺、植物叶子刺扎伤。
被刺伤后，不要一味关心伤口大小和出血多少，重要的是判断有无断刺残留在伤口里。
如果有，首先要设法拔出。
涂酒精在伤口周围消毒，用经过火烧或酒精消过毒的镊子设法将刺完整拔出。
如果刺外露部分很短，镊子无法夹住，则用消毒过的针挑开伤口外皮，适当扩大伤口，让刺尽量外露，夹住轻轻向外拔出。
确认没刺后轻挤伤口，挤出瘀血，减少伤口再次感染的机会。
最后碘酒在伤口周围消毒一次，酒精2次，用消毒纱布包扎。
还不放心，可吃新诺明预防发炎。
一旦刺刺进指甲里，将指甲剪成V形才能将刺拔出。
如果伤口又
深又窄，最好在24小时内注射破伤风抗毒素(TAT)，以防破伤风细菌侵入身体。
割伤
被小刀或菜刀等尖锐的利器割伤引起大量出血，不必过于惊慌。
如果割器不干净，用清洁的水冲洗伤口，裹上纱布。
如果血液依旧慢慢渗出，把纱布稍微包厚一点，并在伤处扎紧绷带。
把手抬到比心脏高的部位，利于止血。
若是血液喷涌而出，可在离心脏端近的手指两侧压住血管，也可用橡皮管或绳带绑住手指根部的血管。
谨记，长时间扎得过紧会使手指缺血，甚至坏死，所以每隔20~40分钟应松开一次。
剪伤
指甲剪得太"秃"，指甲缝可能破裂出血。
可用蜂蜜对一半温开水搅匀，每天抹几次。
这期间，如果打网球、打篮球，运动之前一定要用橡皮膏将手指末节包2-3层加以保护，打完球后立即去掉，以免感染。
如果是甲床下出血，血液没法流出，甲床根部隆起，会疼痛难忍不能入睡。
可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。
有指甲破裂出血史的人，日常饮食中多吃含维生素A多的食物，如白菜、萝卜、韭菜、猪肝，增加皮肤和指甲的弹性。