腮腺混合瘤知识
(整理)腮腺混合瘤的饮食保健方法介绍
腮腺混合瘤的饮食保健方法介绍腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。
其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。
腮腺混合瘤饮食如下：1、腮腺混合瘤吃哪些食物对身体好：吃一些防癌食品，如绿茶、玉米、地瓜、南瓜、蘑菇、胡萝卜、海带、豆类等。
宜多吃增强体质，提高免疫机能的食物，如扁豆、茅根、芦根、杏仁、蓟菜、百合、香菇、木耳、猕猴桃、山楂等。
2、腮腺混合瘤最好不要吃哪些食物：辛辣腌熏食物忌过量：忌食过量辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物。
忌霉变、烧焦食物，忌生硬坚固难咀嚼食物。
3、保持口腔健康，及时治疗相关疾病及炎症。
口腔炎症及病菌长期刺激腮腺，易导致疾病。
腮腺混合瘤日常护理方法如下：1、提供安静、舒适、安全的休养环境，减少刺激。
2、向病人热情详细介绍医院环境，同室病友，负责医师及护士。
3、指导病人运用一些减轻焦虑的技巧，如看书、听音乐、听收音机等。
4、生命体征监测：(1)床边备好吸引器和气管切开包，协助病人排痰，保持呼吸道通畅;(2)呼吸困难者给予氧气吸入，密切观察生命体征，特别是呼吸频率、节律及面色的改变。
5、创口的护理严格无菌操作，若术区渗血较多，创口敷料被血液、渗出液浸湿，应及时更换敷料，并加压包扎。
置引流管者，保持引流管通畅，观察引流物性质和量。
术后48h 抽除引流管，继续加压包扎，5～7d拆线，拆线后仍应加压包扎10d左右。
6、饮食的护理局麻病人手术返回病房即可进流质或半流质饮食，2～3d改为软食。
全麻病人在麻醉清醒6h方可进流质或半流质饮食。
禁食刺激性特别是酸性及香甜食物，因这些食物刺激唾液分泌，不利于创口愈合，并将食物放在口腔健侧以利吞咽，注意保持口腔清洁，每次进食后，用含漱液漱口，每日3～4次，且多饮水。
7、并发症的护理腮腺手术后的并发症，主要有暂时面神经麻痹、耳前区麻木、涎瘘等。
观察患者有无口角歪斜，鼻唇沟变浅等症状。
如术后出现暂时面神经麻痹，按医嘱给予维生素B1、B12药物治疗和理疗或以轻柔缓慢的手法进行面部按摩。
腮腺肿瘤的健康宣教
腮腺肿瘤的健康教育
一、术前
1、入院后详细介绍病史及相关情况，尽快适应环境。
2、由于腮腺肿瘤面颊部会出现大小程度不同的包块，术后效果存在个体差异（时有并发症、后遗症等），影响外观，需保持良好的心态，紧张、焦虑、恐惧心理不利疾病恢复。
3、腮腺导管开口于口腔，保持口腔清洁尤为重要，术前如有龋齿或口腔疾患，应及时治疗，可用口灵或复方洗必泰漱口，预防口腔炎及溃疡的发生。
4、了解手术及麻醉方式、注意事项，保持良好睡眠、保暖、情绪稳定、预防呼吸道感染、高血压等。
手术前需做术区备皮、剃发至耳后4指、男患者剃胡须、术晨将头发梳到健侧，充分暴露手术部位、女患者手术时间需避开月经期。
二、术后
1、卧位：全身麻醉未清醒者，去枕平卧位;局部麻醉术后取半卧位，以利于减轻头部充血、局部肿胀、伤口分泌物、积血、积液的引流。
2、由于颌面颈部血管、淋巴管丰富，术后创口渗出液较多，术后置引流管，应注意引流液及伤口敷料渗血情况、保持伤口引流通畅，切勿扭曲、压迫、阻塞、脱出等，确保有效负压引流。
麻醉清醒后取半卧位利于减轻血肿、保证伤口敷料加压包扎的正确与松紧适度，术后敷料加压包扎2-3周，如敷料包扎过紧，可引
起头痛不适、影响进食、睡眠、眼睑、颜面部肿胀，甚至呼吸困难。
3、减轻疼痛：聊天、听轻音乐可分散注意力,必要时使用止痛剂和镇静剂。
4、加强营养：术后会出现张口及咀嚼困难，可暂时减少进食、松开包扎后恢复饮食,进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质或半流质饮食，勿食酸性食物，尽量减少咀嚼、应少食多餐。
若持续少进食易发生口腔炎、营养不足，应注意保持口腔卫生。
腮腺混合瘤患者的护理PPT课件
怎么进行护理？
心理护理
关注患者的心理状态，提供必要的心理辅导和支 持。
建立信任关系，使患者能够表达自己的情感和担 忧。
怎么进行护理？ 健康教育
向患者及其家属普及相关知识，帮助他们了解病 情和护理要点。
提高患者的自我管理能力，促进康复。
护理的目标是什么？
护理的目标是什么？ 促进康复
患者可能会感到面部肿块，疼痛或不适，偶尔伴 有口干等症状。
早期症状不明显，容易被忽视。
什么是腮腺混合瘤？ 诊断
通过影像学检查（如超声、CT）及细针穿刺活检 进行确诊。
定期体检有助于早期发现。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者群体
所有被确诊为腮腺混合瘤的患者均需要护理。
包括术前、术后以及定期随访的患者。
提供心理支持，减轻患者的焦虑情绪。
何时进行护理？ 术后护理
术后要监测患者的生命体征，观察伤口愈合情况 。
及时处理并发症，确保患者恢复良好。
何时进行护理？ 定期随访
患者需定期复诊，进行影像学检查和肿瘤标志物 检测。
早期发现复发或并发症，确保及时处理。
怎么进行护理？
怎么进行护理？ 基础护理
提供良好的生活环境、饮食指导和口腔护理。
腮腺混合瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是腮腺混合瘤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 怎么进行护理？ 5. 护理的目标是什么？
什么是腮腺混合瘤？
什么是腮腺混合瘤？ 定义
腮腺混合瘤是一种良性肿瘤，主要发生在腮腺， 具有腺体和间质成分。
该肿瘤常见于中年人，男女发病率相近。
什么是腮腺混合瘤？ 症状
谁需要护理？ 护理团队
腮腺肿瘤的治疗方法及护理措施
腮腺肿瘤的治疗方法及护理措施637000摘要：腮腺肿瘤是指发生在腮腺内的肿瘤，即腮腺组织中的异常肿块。
腮腺是人体口腔内最大的唾液腺，分为颌下腮腺、颌下腺和耳下腺。
腮腺肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。
腮腺肿瘤的发生多数情况下是由于腺体内的细胞突变和增殖引起的。
腮腺肿瘤的症状包括腮部肿块、面部疼痛或不适、咀嚼困难、面部表情改变、口腔干燥等。
对于腮腺肿瘤的治疗，一般采用外科手术切除、放疗、化疗等综合治疗方法。
良性腮腺肿瘤通常能够完全切除，并有较好的预后。
而恶性腮腺肿瘤则需要更为积极的治疗，如术后放疗、化疗等，以提高生存率和防止复发转移的发生。
在腮腺肿瘤的治疗过程中，护理措施也非常重要。
关键词：腮腺肿瘤；治疗方法；护理措施护士应密切监测患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症和不适症状，协助患者进行口腔护理，提供心理支持，以促进患者的康复和生活质量的提高。
要注意的是腮腺肿瘤的治疗和护理应由专业医师和护士团队进行，并根据患者具体情况制定最佳的个体化方案。
以上内容仅为一般性介绍，不能替代医生的诊断和建议。
一、腮腺肿瘤的危害腮腺肿瘤的危害主要表现在以下几个方面：1.生理功能受损腮腺肿瘤的存在可能会影响腮腺的正常生理功能，包括唾液的分泌和排泄。
由于肿瘤的阻塞或侵犯，唾液无法正常流入口腔，导致口干舌燥，进食困难，消化不良等问题。
2.面部功能障碍腮腺肿瘤的生长会使腮部出现肿块，导致面部形态发生改变，造成面容不对称甚至畸形。
这会给患者的外貌美观和自信心带来困扰，影响其社交和心理健康。
3.周围器官受压腮腺肿瘤在生长过程中可能会压迫邻近的血管、神经或其他组织，导致相应的功能异常。
例如，压迫面部神经可能会引起面部感觉异常或运动障碍，压迫颈动脉可能导致头晕、头痛等症状。
4.恶性转化风险尽管大多数腮腺肿瘤是良性的，但一些肿瘤可能会发展为恶性肿瘤，即腮腺癌。
恶性腮腺肿瘤具有明显的转移和侵袭能力，易于扩散到淋巴结和其他远隔部位，严重影响患者的预后和生存率。
腮腺肿瘤健康教育
腮腺肿瘤健康教育腮腺肿瘤：是唾液腺组织中常见的疾病，在唾液腺肿瘤中发病率最高，占80％。
其中良性肿瘤占2／3，恶性肿瘤占1／3。
腮腺肿瘤多发生于中青年，以30- 50岁多见。
男性多于女性，比例约为6：1。
腮腺肿瘤具体病因尚不明确，流行病学调查和临床试验研究已证实与家族遗传、电离辐射、职业环境、人体内雌激素以及吸烟等有关。
临床表现1.肿块80％发生在腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。
2.疼痛良性肿瘤以无痛性肿块为主，而恶性肿瘤常有疼痛，疼痛为间断或持续性，疼痛性质不定。
3.面瘫良性肿瘤即使很巨大，也很少引起面瘫。
恶性肿瘤可出现不同程度的面瘫症状，颞支受侵表现为同侧额纹消失，颧支受侵表现为眼睑不能闭合，颊支受侵表现为鼻唇沟变浅或消失，同侧口眼歪斜等。
4．其他症状腮腺肿瘤侵及皮肤可出现破溃出血，侵犯咬肌常致张口受限，深叶肿瘤突向咽侧表现为咽侧膨隆或软腭肿胀，少数病例出现颈部淋巴结大等。
检查指导尿常规、血常规、生化全项、出凝血检査、心电图检査、B超检查、CT检査等。
健康指导1.术前准备及注意事项（1）保持口腔清洁，术前一日使用漱口液漱口。
（2）皮肤准备：术前一日做好个人卫生，剃发范围为患侧耳部周围5-8cm，男性患者剃须。
（3）饮食准备：术前6小时禁食水。
（4）遵医嘱做药物过敏试验。
（5）术前1日起测体温，体温≥37．5℃及时请示医生。
（6）术日晨穿着清洁病号服，拭去指甲油、口红等化妆品，取下活动性义齿、眼镜、发卡、手表、首饰、隐形眼镜和其他贵重物品。
2．术后注意事项（1）体位：平卧位头偏向健侧，防止分泌物、呕吐物吸入气管或污染伤口。
4－6小时后改半卧位以利于伤口引流及减轻伤口局部肿胀，促进伤口恢复。
（2）出现憋气或呼吸急促时及时报告医护人员。
（3）疼痛护理1）保持舒适性体位，避免挤压伤口。
如绷带过紧，出现剧烈头痛，呼吸不畅时及时通知医务人员。
2）如伤口疼痛明显，立即告知医务人员，可使用止疼药物（4）伤口护理1）伤口引流管固定稳妥，保持通畅，避免打折脱出，短时间内渗血及引流量过多时，应立即通知医护人员采取相应措施2）预防伤口感染，保持敷料清洁、干燥，伤口出现跳痛、敷料浸湿时及时通知医护人员。
腮腺混合瘤
腮腺混合瘤文章目录*一、腮腺混合瘤的概述*二、腮腺混合瘤的典型症状*三、腮腺混合瘤的病因病机*四、腮腺混合瘤的检查诊断鉴别方法*五、腮腺混合瘤的并发症*六、腮腺混合瘤的防治方案腮腺混合瘤的概述1、定义腮腺混合瘤又称多形性腺瘤,是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。
腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。
来源于腮腺上皮。
肿瘤内除上皮成分外,还常有黏液、软骨样组织等。
混合瘤好发于腮腺,其次为腭腺及颌下腺。
腮腺混合瘤多见于青壮年人。
一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。
2、别称多形性腺瘤3、发病部位腮腺4、传染性无传染性5、高发人群青壮年人6、科室口腔颌面外科腮腺混合瘤的典型症状1、腮腺混合瘤的典型症状肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。
如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能: 肿瘤突然增长迅速加快;移动性减少甚至固定;出现疼痛或同侧面瘫等。
肿瘤位于耳垂下方,较大时即伸向颈部。
肿瘤呈硬结节状,有时其中一部分发生囊性变,其间有较软的结节。
肿瘤与皮肤或基底组织无粘连,可被推动;生长缓慢,可数年或十余年不发生变化。
如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。
晚期的恶变肿瘤可破溃,出现疼痛或面神经麻痹等症状,并在颈侧区有淋巴结转移。
2、腮腺混合瘤的分类无分类。
腮腺混合瘤的病因病机是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤。
具体病因不明。
腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。
其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。
肿瘤外层是一层很薄的包膜,是由腮腺组织受压后变形所形成,并非真性包膜。
腮腺混合瘤虽为良性,但具有潜在的恶性生物学行为,如包膜有肿瘤细胞浸润,因此临床上将腮腺混合瘤视为“临界瘤”,即界于良性与恶性之间的一种肿瘤,约有5%一10%可发生恶变。
腮腺多行性腺瘤的鉴别诊断方法
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腮腺多行性腺瘤的鉴别诊断方法
导语：相信大家对于腮腺多行性腺瘤这样的肿瘤肯定不会太过于熟悉吧，腮腺多行性腺瘤我们也叫做是混合瘤，目前我们对于腮腺多行性腺瘤的病因还不是
相信大家对于腮腺多行性腺瘤这样的肿瘤肯定不会太过于熟悉吧，腮腺多行性腺瘤我们也叫做是混合瘤，目前我们对于腮腺多行性腺瘤的病因还不是很了解，所以给我们治疗腮腺多行性腺瘤带来了很大的难度，所以大家在日常的生活中一定要做好对于腮腺多行性腺瘤的预防工作才行，下文我们告诉大家腮腺多行性腺瘤的鉴别诊断方法。
1、涎腺部的慢性淋巴结炎：常表现为无痛性肿块，特别颌下去多见，但皆有感染来源的病史，如面部、口腔或咽部的炎症史，淋巴结炎常有时大时小的病史和急性发作史，对抗感染治疗有效。
2、淋巴结核：主要是腮腺区淋巴结的结核性感染，多数由头颈部皮肤、口咽，尤其是扁桃体部的结核菌经淋巴结引流所致。
肿块增长缓慢，有时大时小的病史，偶有轻度疼痛或压痛，用抗结核药物治疗后明显缩小。
结核菌素实验常为阳性。
如为腺实质性结核，腺体弥漫性肿大、挤压腺体可见脓性分泌物从导管口流出。
肿块可硬可软，也可扪及波动感。
3、腺淋巴瘤：多发于男性，体积较小，一般位于腮腺下极或其后份，常为多灶性。
B超检查其声像图上的特点是有完整的包膜回声光带，内部回声较多形性腺瘤强，后壁回声多整齐，呈圆形、边界光滑、内部呈网格状和均匀的低回声肿块，有助于与多形性腺瘤鉴别。
Tc核素显像呈热结节是其重要鉴别诊断特征。
4、第一颈椎横突肥大：为一硬性肿块，可在乳突尖至下颌角连线的中点被扪及，常为误诊为腮腺深叶肿瘤，肥大的横突位置深在，硬
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腮腺瘤的原因注意什么？
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生活常识分享腮腺瘤的原因注意什么？
导语：很多人平时生活中不在意自己的身体的健康，就很容易忽视掉一些身体的疾病，比如说觉得自己的腮帮非常的疼痛之后出现肿胀，有些人就会忽略掉
很多人平时生活中不在意自己的身体的健康，就很容易忽视掉一些身体的疾病，比如说觉得自己的腮帮非常的疼痛之后出现肿胀，有些人就会忽略掉这样的情况，其实这样的情况可能是出现了腮腺炎，因此今天小编就要在这里与大家谈一谈关于什么叫做腮腺瘤，腮腺瘤应该怎么去进行治疗和缓解。
腮腺混合瘤多见于中年。
一般无明显自觉症状（无疼痛、瘙痒），生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久，这也是患者常常不能引起重视的原因。
腮腺混合瘤虽为良性，但该瘤可发生恶变，恶变率大约为3%-5%，病程越长，恶变几率越大，病程15年后恶变率为9.5%。
如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能。
①肿瘤突然增长迅速加快，②移动性减少甚至固定，③出现疼痛或同侧面瘫等。
早期腮腺肿瘤接受及时而规范的手术，以防恶变，而且大部分病人术后无任何问题。
术前不宜作活体组织检查，禁忌作顺包膜剥离的剜出术，须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除，否则易复发；手术时避免损伤面神经。
如已有恶变，应施行根治性腮腺全部切除术，包括面神经支在内全部予以切除。
所以当感觉到自己的腮帮有一些异样感的话一定要及时的进行诊断，能够及时的发现出现了腮腺瘤的情况就能够得到及时的治疗才好反而能够容易将病情控制得住，平时生活中一定要注意身体的调理和保养，这样才能够让自己的身体更加的健康。
腮腺混合瘤的影像诊断
腮腺混合瘤的影像诊断
•⼜称腮腺混合瘤。
•是唾液腺肿瘤最常的类型, 也是腮腺最常的肿瘤，约占60-80%。
•40-50岁⼥性多。
•多为良性，⽣长缓慢，单发多见。
•临床症状：腮腺区⽆痛性肿块。
•成分复杂，由腺上⽪细胞、肌上⽪细胞、黏液样物质、软骨组织等组成。
腮腺混合瘤-影像表现CT
•多位于浅叶，单发多见。
•类圆形或分叶状，边界清楚，分叶与肿瘤多中⼼⽣长有关。
•肿块密度⼀般⾼于腮腺。
•⼩病灶密度均匀、强化明显。
⼤病灶不均匀，可有坏死，强化较不明显。
•增强CT：渐进性强化为特征性改变。
•常见⼩钙化，囊变较少。
腮腺混合瘤-影像表现MRI
•圆形或分叶状，边缘清楚，有包膜，信号不均，瘤体内可条索状低信号的胶原纤维间隔或低信号钙化灶。
•T1WI上呈低信号，T2WI上信号明显增⾼（粘液成分）且信号不均匀。
•增强扫描延迟强化。
谢谢。
腮腺混合瘤能不做手术吗
腮腺混合瘤能不做手术吗
一、腮腺混合瘤能不做手术吗二、腮腺混合瘤的病因三、腮腺混合瘤与腮腺炎区别
腮腺混合瘤能不做手术吗1、腮腺混合瘤能不做手术吗
一般都是手术治疗。
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。
术前一般不宜作活检。
肿瘤的包膜常不完整,有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻底则将复发。
故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。
术中要注意保持面神经。
如有恶性变,应按恶性肿瘤的治疗原则处理。
腮腺手术需要特别注意保护面神经,据报道,以下方法可以准确无误的在手术中寻找到面神经主干:以乳突前缘和鼓板后缘形成的切迹为标志,此切迹位于鼓乳裂的最下方,按腮腺手术常规作切口若悬河和翻瓣,将胸锁乳突肌肉前缘和腮腺后缘分离并后拉肌肉,将食指伸入切口内触摸切迹,在切迹周围及切迹内作分离直到清楚显露并能触及切迹为止,确定二腹肌后腹和腮腺后缘的位置,在乳突前内缘内侧近1cm处,即茎乳孔的位置,即可以寻找到面神经主干。
注意分离不要过深,茎突应始终位于手术视野内。
2、腮腺混合瘤临床表现
肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。
如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能:
肿瘤突然增长迅速加快;移动性减少甚至固定;出现疼痛或同侧面瘫等。
肿瘤位于耳垂下方,较大时即伸向颈部。
肿瘤呈硬结节状,有时其中。
腮腺混合瘤护理PPT
某些研究显示，长期接触辐射可能增加风险。
什么是腮腺混合瘤？ 症状
患者常常无明显症状，肿块可在腮腺区域触及， 部分患者可能出现疼痛或不适。
定期体检可以帮助早期发现。
如何进行护理？
如何进行护理？
术前护理
保持良好的口腔卫生，避免感染风险，医生 会进行详细检查。腮腺混合瘤护理Fra bibliotek演讲人：
目录
1. 什么是腮腺混合瘤？ 2. 如何进行护理？ 3. 谁需要关注腮腺混合瘤？ 4. 何时就医？ 5. 为什么重视腮腺混合瘤护理？
什么是腮腺混合瘤？
什么是腮腺混合瘤？ 定义
腮腺混合瘤是一种良性肿瘤，主要发生在腮腺， 具有腺体和间质成分。
通常表现为无痛的肿块，生长缓慢。
什么是腮腺混合瘤？ 病因
何时就医？
何时就医？ 肿块变化
如果腮腺区域出现新肿块或原有肿块增大， 应尽快就医。
特别注意伴随的疼痛、发热等症状。
何时就医？ 口腔不适
出现口腔干燥、吞咽困难等症状时应及时咨 询医生。
这些可能是腮腺功能受损的迹象。
何时就医？ 定期复查
接受过治疗的患者需按医生建议定期复查， 监测任何变化。
复查有助于发现复发或并发症。
让更多人了解该疾病，及时就医。
谢谢观看
为什么重视腮腺混合瘤护理？
为什么重视腮腺混合瘤护理？ 预防并发症
有效的护理可以减少术后并发症的发生，促进恢 复。
如感染、出血等问题。
为什么重视腮腺混合瘤护理？ 提高生活质量
良好的护理可帮助患者减轻心理负担，提升生活 质量。
患者的心理健康同样重要。
为什么重视腮腺混合瘤护理？ 知识普及
腮腺混合瘤的症状
腮腺混合瘤的症状文章目录*一、腮腺混合瘤的症状*二、腮腺混合瘤的并发症*三、腮腺混合瘤的饮食注意事项1. 腮腺混合瘤吃什么好2. 腮腺混合瘤不能吃什么腮腺混合瘤的症状多形性腺瘤是大、小涎腺中占首位的良性肿瘤,根据国内外很多研究报道表明:多形性腺瘤占所有腮腺肿瘤的60%～70%;占所有颌下腺肿瘤的40%～60%,而舌下腺则极少见。
患者年龄以30～50岁居多,20岁以下者少见。
据美国陆军病理研究所资料,在4911例有详细年龄记载的病例中,10岁以下者仅占1%,20岁以下者仅占5.9%。
女性稍多于男性。
多形性腺瘤临床呈现无痛、缓慢性生长肿块,绝大多数系无意中发现,因此很难确切断定肿瘤生长的起始期。
若从发现日计算起,时间短者数日或数周,长者数年或数十年。
现今以发现后3～5年,缓慢生长增大并经抗感染治疗无效为主诉就诊者居多。
腮腺发生的多形性腺瘤多以耳垂为中心生长,肿瘤小者触诊表面光滑并具明显的活动度,稍大者(直径在3cm以上)可扪及表面不光滑的小结节;巨大者则可见肿瘤表面皮肤凹凸不平,呈明显的结节突起。
面神经功能,即使瘤体巨大也不受影响。
约10%腮腺多形性腺瘤发生于面神经深面,即通称的腮腺深叶组织,偶有咽部异物感而就诊或系常规体检时发现软腭膨隆,进一步检查后才确认的。
深叶肿瘤即使体积巨大也不影响开口。
小涎腺多形性腺瘤最常见的发生部位是一侧硬腭后部、软硬腭交界处。
据解剖学研究此处是小涎腺最密集的部位,而在两侧前磨牙连线以前的硬腭黏膜下无腺组织。
我院89例小涎腺多形性腺瘤中,腭部者74例,占83.1%;其次为颊及上唇部。
Waldron 等分析426例小涎腺肿瘤,发生于腭部者占54%;上唇占18%;颊黏膜下占11%。
颊黏膜下和唇部者肿瘤一般在1～3cm直径,活动。
但发生于腭部者无论其大小,触诊肿物较硬,活动性小甚至不活动。
这是因为腺体位于黏膜下直接和骨膜相连的纤维组织间隔中,一旦腺体发生肿瘤则由于这些纤维组织的限制而使其动度受限。
腮腺混合瘤科普讲座PPT
结论与建议
早期筛查
建议定期进行口腔及腮腺的检查，尤其是高风险 人群。
早期发现和干预有助于改善预后。
结论与建议
心理支持
接受腮腺混合瘤治疗的患者应重视心理健康，必 要时寻求心理支持。
良好的心理状态有助于康复。
谢谢观看
定期进行口腔检查，及早识别腮腺混合瘤的症状 是非常重要的。
如果发现腮腺部位有肿块，应及时就医以获得专 业评估。
何时就医？
何时就医？
肿块变化
如果腮腺区域出现持续肿块，尤其是肿块增大或 伴随疼痛，需尽快就医。
肿块的变化可能提示需要进一步的诊断和治疗。ຫໍສະໝຸດ 何时就医？伴随症状
如有口干、口腔内不适或面部麻木等症状，也应 及时咨询医生。
什么是腮腺混合瘤？
发病机制
腮腺混合瘤的确切发病机制尚不清楚，但可能与 遗传因素和环境因素有关。
某些基因突变可能会导致细胞增生，从而形成混 合瘤。
什么是腮腺混合瘤？
临床表现
患者通常在腮腺区域会发现无痛性肿块，可能伴 随唾液分泌异常。
肿块的大小和生长速度因人而异，通常不伴有明 显的全身症状。
谁会得腮腺混合瘤？
腮腺混合瘤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是腮腺混合瘤？ 2. 谁会得腮腺混合瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断和治疗腮腺混合瘤？ 5. 结论与建议
什么是腮腺混合瘤？
什么是腮腺混合瘤？
定义
腮腺混合瘤是一种良性的肿瘤，通常发生在腮腺 内，包含多种细胞类型。
这种肿瘤也被称为“腮腺腺样囊性癌”，它的主要 成分包括腺体和间质。
如何诊断和治疗腮腺混合瘤？
治疗方法
对于良性的腮腺混合瘤，通常采用手术切除为主 要治疗方法。
什么是腮腺瘤
什么是腮腺瘤
一、什么是腮腺瘤二、腮腺瘤是良性还是恶性三、腮腺肿瘤手术过程
什么是腮腺瘤1、什么是腮腺瘤
腮腺位于外耳道的前下方,腮腺组织富含脂肪,与周围组织对比明显。
腮腺区可发生多种类型的肿瘤,良性肿瘤以多形性腺瘤居多,恶性肿瘤以黏液表皮癌居多。
腮腺肿瘤在颌面部比较常见,腮腺腺体的大部分和腺体导管集中在浅叶,因此肿瘤多见于浅叶。
目前CT既能发现肿瘤,又能为术前评估和预后提供科学的依据,已经成为腮腺肿瘤的主要检查手段。
本病主要以外科手术治疗为主。
2、腮腺瘤的症状表现
腮腺肿瘤以发生在面神经浅层的腺叶组织者居多,约占80%以上。
绝大多数腮腺肿瘤患者在无意中发现以耳垂为中心出现无痛性缓慢增长的肿块。
病期不定,长者可达数年甚至数十年。
腮腺肿瘤的表现为疼痛尤其持续性痛并进行性加重,或面神经功能障碍或麻痹,是腮腺恶性肿瘤的征象之一,但并非所有恶性肿瘤都有此症状。
恶性肿瘤合并面神经麻痹者颈淋巴结转移率增加,预后也较差。
约10%的腮腺肿瘤发生在腮腺深层组织。
由于位置深在早期不易发现,达到一定体积时,可见患侧扁桃体后上方软腭膨出。
3、腮腺瘤的病因
间叶组织良性肿瘤主要是血管瘤和淋巴管瘤,其次为脂肪瘤,少数为发生自面神经的神经纤维瘤,腮腺内也可原发恶性淋巴瘤其他类型恶性肿瘤均少见。
多形性腺瘤呈膨胀式缓漫生长,腮腺肿瘤可巨大而无面瘫。
腮腺混合瘤不能吃什么,腮腺混合瘤的注意事项
腮腺混合瘤不能吃什么，腮腺混合瘤的注意事项文章目录*一、腮腺混合瘤的饮食和注意事项1. 腮腺混合瘤的饮食注意事项2. 腮腺混合瘤的其他注意事项*二、腮腺混合瘤的简介*三、腮腺混合瘤的高发人群和危害腮腺混合瘤的饮食和注意事项1、腮腺混合瘤的饮食注意事项忌烟酒。
2、腮腺混合瘤的其他注意事项注意作息规律。
腮腺混合瘤的简介多形性腺瘤(pleomorphic adenoma, mixed tumor)又称混合瘤(mixed tumor),因肿瘤中含有肿瘤性上皮组织、黏液样组织或软骨样组织,组织学形态呈显着的多形性及混合性,故命名为多形性腺瘤或混合瘤。
肿瘤仅来源于上皮组织,黏液软骨样组织系肿瘤性肌上皮细胞形成,因而,“混合”一词意指组织形态学的多样性,而不表示其组织来源。
多形性腺瘤在临床上需与以下疾病鉴别:1、涎腺区的慢性淋巴结炎。
耳前淋巴结或颌下淋巴结的慢性炎症也可表现为无痛性肿块,但常有感染来源,如面部、口腔或咽部的炎症。
肿块常为多个,有时大时小的消长史,抗感染治疗常可奏效。
2、淋巴结结核。
颌下及耳后淋巴结常见,逐渐增大,可有消长史,抗结核治疗后可缩小,肿块可为多个。
极少伴有全身其他系统结核或结核病史,也无明确的特异性化验检查指标,故单个淋巴结肿大时极易误诊。
细针吸取细胞学检查有助于诊断。
实验室检查:光镜所见:多形性腺瘤的组织结构复杂,同一肿瘤的不同部位,或各个多形性腺瘤之间均有不同的组织像。
但构成多形性腺瘤的主要成分为腺上皮细胞、肌上皮细胞、黏液、黏液样组织及软骨样组织,这些组织形成导管样结构、黏液样组织及软骨样组织、肌上皮片块等基本结构,有时可见鳞状化生。
根据上皮细胞和基质所占的比例,可以分为细胞丰富型及间质丰富型。
一般而言,细胞丰富型易于发生恶变,几乎一半以上癌在多形性腺瘤中的病例来自细胞丰富型多形性腺瘤。
因此,对于此型肿瘤,特别是年龄较大的患者,应警惕恶变的可能。
相反,间质丰富型较易复发。
腮腺混合瘤的高发人群和危害腮腺混合瘤多见于青壮年。
腮腺混合瘤影像学表现
神经鞘瘤
三大涎腺外的其它涎腺。 多形性腺瘤是小涎腺最常见的良性肿瘤，腭 部为其最好发部位。
图1左侧硬腭与软腭交界处结节状肿块，与邻近软组织密度相近。 图2右侧咽旁间隙类圆形肿块，与腮腺深叶及咽缩肌之间均可见透明带存在。 图3右侧硬腭类圆形软组织肿块，其内可见更低密度区。 图4与图3同一病例，显示右侧硬腭及上颌骨骨质广泛压迫吸收。
腮腺混合瘤CT表现
1. 多位于浅叶，边缘清楚，类圆形肿块，少数分叶 状，分叶与肿瘤多中心生长有关，边缘仍较清楚。 2.肿块密度一般高于腮腺，大部分密度较均匀，少 数不均匀低密度区——肿瘤囊变或粘液组织
3.增强CT：渐进性强化为特征性改变 早期：不均匀网格状、结节状轻度强化， 延迟：对比剂均匀性填充
腮腺解剖
腮腺呈不规则楔形，底
向外，尖向内突向咽旁。 通常以下颌支后缘/下颌 后静脉或以穿过腮腺的面 神经丛平面为界，将腮腺 分为浅、深两部分。
浅部和深部的连接处为
峡部，位于下颌支后缘
临床特点
:
可见于任何年龄，40岁左右多见，平均发病年
龄为46岁(8—80岁)；
女性多于男性，女：男为1.4：1；
鉴别诊断：
鼻咽癌
淋巴瘤 脓肿 神经鞘瘤
鼻咽癌
主要起源于咽隐窝和咽顶后壁。生长 为外生性和浸润性生长，引起鼻咽部粘膜 增厚或形成软组织肿块，造成鼻咽腔形态 和结构不对称。
鼻咽癌
淋巴瘤
淋巴瘤形态多规则呈类圆形, 边界较清楚, 少有深部侵犯, 但 可同时伴有头颈部其他部位或头颈部以外淋巴结或结外病变,。 多呈均匀等密度软组织肿块, 无囊变或坏死, 轻中度强化, 密 度与肌肉相仿或略高,少数强化不均匀, 呈边缘薄环状强化或 内部小片状低密度影。
疾病查房腮腺瘤-PPT课件
涎瘘 • 多发生在手术术后3~5天，由于术中残留腺泡结扎不彻底，术后加强包 扎不当或引流不畅，导致残留腺继续分泌所引起。给予弹性绷带加压包 扎伤口，进食前半小时口服阿托品。故腮腺术后加压包扎是十分重要的， 其目的是使腮腺术区残留，腺泡萎缩，以避免其分泌液而造成涎瘘。
五、护理措施
5、其他： • 减轻焦虑，做好心理护理 • 做好各类健康宣教
面神经损伤 • 腮腺肿瘤手术最常见的并发症是面神经的部分或全部暂时性或永久性面 瘫。一般表现为鼻唇沟变浅、鼓腮漏气，眼睑闭合困难等症状。 • 对此要向患者做好解释工作，说明面神经损伤是暂时的，从而消除患者 的恐惧，并适当配以热敷及按摩等理疗，给予维生素B1、B12等营养神 经药物治疗。一般3~6个月内恢复。对于眼睑闭合不全者，给予氯霉素 眼药水滴眼，也可用盐水纱布覆盖眼部，以防暴露性角膜炎或角膜炎的 发生。
术后护理
保持呼吸道通畅 因为手术范围大，时间长，创面大且靠近颅底及呼吸道， 全身麻醉手术时经口腔气管插管麻醉，术后易发生不同程度的喉头水肿， 因此手术后24小时内应严密观察呼吸音及呼吸节律和频率的变化，及时 吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸导致窒息，另外遵医嘱 给予抗生素及氧气雾化吸入治疗，保持室内湿度在55%~65%，并鼓励 病人多饮水，协助其拍背排痰。
六、新技术、新进展
腮腺肿瘤的功能性外科（新名词） 是指在根治肿瘤的基础上,尽量保存腮腺及其相关组织的功能. 保留腮腺咬肌筋膜可以降低味觉出汗综合征的发生率； 保留腮腺导管可保留面神经深部腮腺的功能； 保留耳大神经可避免或减轻耳垂麻木症状； 对于低度恶性肿瘤与面神经紧贴者,保留面神经后采用术 中冷冻加术后放疗,或采用125I放射性粒子植入,可有效预 防肿瘤复发； 利用天然隐蔽区,采用耳后或耳前发际内切口,可提高术后 的美容效果； 功能性腮腺外科的实施,可明显减少手术并发症,提高患者的 生存质量.
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腮腺混合瘤知识
一、腮腺混合瘤西医治疗方法
腮腺手术需要特别注意保护面神经，据报道，以下方法可以准确无误的在手术中寻找到面神经主干：以乳突前缘和鼓板后缘形成的切迹为标志，此切迹位于鼓乳裂的最下方，按腮腺手术常规作切口若悬河和翻瓣，将胸锁乳突肌肉前缘和腮腺后缘分离并后拉肌肉，将食指伸入切口内触摸切迹，在切迹周围及切迹内作分离直到清楚显露并能触及切迹为止，确定二腹肌后腹和腮腺后缘的位置，在乳突前内缘内侧近1cm处，即茎乳孔的位置,即可以寻找到面神经主干。
注意分离不要过深，茎突应始终位于手术视野内。
腮腺混合瘤应早期手术切除，以防恶变;术前不宜作活体组织检查，禁忌作顺包膜剥离的剜出术，须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除，否则易复发;复发者易恶变。
手术时应尽量避免损伤面神经。
可在术前经腮腺管注入美蓝使腮腺染成蓝色，有助于识别面神经。
若需切除腮腺深叶，应显露面神经主干及各分支，并细致分离。
如已有恶变，应施行根治性腮腺全部切除术，包括面神经支在内。
二、注意事项
腮腺混合瘤应早期手术切除，以防恶变。
手术时须将肿瘤连同包膜和周围的正常腮腺组织足够地一并切除，否则容易复发;复发者易恶变。
有恶变者，须同时施行患侧颈淋巴结清除术，必要时一侧颈廓清术。
因腮腺混合瘤大多生长在腮腺的浅叶和深叶之间，跟面神经非常贴近，手术时必须熟悉面神经的解剖结构，尽量避免损伤。
但如已有恶变，为了彻底清除恶性肿瘤组织，很难保留面神经。
如出现面神经损伤，则出现口角歪斜，伸舌歪斜，眼睑闭合不全，患侧鼻唇沟变浅等一系列症状。
由于腮腺混合瘤手术容易损伤面神经和容易形成腮漏等后遗症，所以手术必须很小心。
有条件者应在全身麻醉下进行。
在一些医疗单位，如本院，本病由耳鼻咽喉——头颈外科施行，因其较为熟悉颈部解剖和面神经的行程、结构，有足够的神经显微手术经验。
三、腮腺切除术术后应如何护理？
1.24～48小时后拔除胶皮片引流。
2.保持切口加压包扎3～4日。
3.术后3～4日进半流质饮食，以减少下颌活动，防止切口裂开。
四、腮腺混合瘤术后多久才能吃酸辣的？
术后最好不要吃酸辣的东西，术后一个星期内都脸部都有麻木感的，经常要注
意面部恢复方面，平时多吃清淡的食物，像我已经杜绝酸辣的食物了。
五、一般手术期到愈合期得多长时间啊？
手术愈合一般术后七天拆线。
手术后大概半年的时间恢复面部神经。
六、左腮腺实质内肿块怎么治疗?
推断： 1.腮腺区的慢性淋巴结炎/炎性增生：表现为无痛性肿块，常有感染来源，如面部、口腔或咽部的炎症。
肿块可1个，也可为多个，有时大时小的消长史，抗炎治疗可能有效。
一般不做手术处理，观察。
2.腮腺混合瘤（多形性腺瘤）：是腮腺肿瘤中最常见者，该肿瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。
肿瘤界限清楚，质地中等，活动，扪诊呈结节状，多为实质性。
任何年龄均可发生，但以30-50岁为多见，女性多于男性。
其治疗措施：多形性腺瘤的治疗为手术切除，第一次手术的术式对于成功的治疗至关重要。
其预后评价：严格遵守多形性腺瘤的手术治疗原则，术后很少复发，预后好。
如果多次复发，可能恶变。
1、腮腺混合瘤患者术后发生延漏，吃饭就有肿块怎么办？
患者男，31岁，身体状况良好，耳后长一瘤，已有十年，不痛不痒，2*2厘米大小，医院诊察为腮腺混合瘤。
在医院做了腮腺混合瘤切除手术。
术后一周出院，出院一周后，耳后出现肿块，一吃饭肿块就变大，饭后很久才慢慢变小，术后并未吃刺激性食物，但肿块一直存在，自手术后已有1个月了，患者吃饭时能感觉到，无其他症状。
曾经治疗情况和效果：在市级肿瘤医院做了右侧腮腺切除术，术后一周耳后出现肿块，大夫说是腮腺瘘，无需治疗。
想得到怎样的帮助：想咨询一下大夫，这是什么原因引起的？属于术后并发症吗？以后会完全康复吗？日常生活中还需要注意什么？
专家答复：涎瘘属于腮腺手术后常见并发症之一，是因为手术造成腮腺组织断面，有唾液经此流入创面所致。
一般在术后早期应穿刺抽出液体后，局部加压包扎，另外可以餐前服用阿托品，抑制唾液分泌。
患者需要注意避免进食刺激唾液分泌的食物，如味道过重的，或需要反复咀嚼的食物
2、腮腺肿瘤的外科治疗
腮腺肿瘤为颌面部最常见的肿瘤性疾病，其中良性肿瘤占到80%以上，恶性肿瘤在20%以下。
腮腺肿瘤病理类型复杂繁多，良性肿瘤以腺淋巴瘤和多形性腺瘤最为常见，恶性肿瘤以粘液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性多形性腺瘤多见。
临床表现为耳垂周围的进行性生长的包块，多数不伴有疼痛和面瘫症状，一般生长较为缓慢，早期活动，晚期与周围组织粘连固定。
腮腺肿瘤的治疗以外科手术为首选，良性肿瘤单纯手术即可得到治愈，恶
性肿瘤则需以手术为中心的综合治疗，手术后根据病情要辅助放射治疗和全身化疗。
腮腺肿瘤切除术主要有三种类型：1、区域性腺体切除，2、腮腺浅叶切除，3、腮腺全切除。
（1）、区域性腺体切除
区域性切除术是指肿瘤和肿瘤周边0.5cm ~1cm腺体的切除，是三种术式中切除范围最小、腺体分泌功能保存最好的术式。
主要适用于：1、腮腺浅叶特别是后下极的Warthin 瘤，2、体积较小的腮腺浅叶多形性腺瘤或其它良性肿瘤（直径1.5cm 以内），肿瘤位于腮腺后下极者可适度放宽。
腮腺肿瘤手术经历了早期的肿瘤剜除术、肿物及腮腺浅叶切除术、肿物及区域性腺体切除术的演变过程。
80年代以后，在部分良性腮腺肿物实施区域性腺体切除术，而不再行整个腮腺浅叶切除术，使腺体功能和面部形态得到更好的保持，远期疗效也得到了充分的肯定，现已成为一种成熟的术式。
（2）、腮腺浅叶切除
腮腺浅叶切除是包括肿瘤在内的整个腮腺浅叶（面神经浅面的腮腺组织，占整个腮腺组织的70%~80%）的切除。
主要适用于：1、腮腺浅叶的良性肿瘤，2、腮腺浅叶的低度恶性肿瘤，体积较小、与面神经关系不密切，3、慢性腮腺炎，保守治疗效果不佳者，4、舍格伦综合征中的结节型或腺体肿大明显影响美观，5、嗜伊红淋巴肉芽肿等类肿瘤疾病。
（3）、腮腺全切除
腮腺全切除是包括肿瘤在内的腮腺浅叶和深叶组织的全部切除，是三种术式中切除范围最大、最彻底的一种。
手术侧腮腺功能全部丧失，面侧方会遗留较明显的凹陷畸形。
主要适用于：1、腮腺深叶的良性肿瘤，2、腮腺深叶或浅叶的恶性肿瘤。
（4）、腮腺手术面神经的取舍
腮腺手术最重要的一个问题就是面神经的取舍。
大多数情况下要解剖并保留面神经，以保持正常的面部功能和形态。
良性肿瘤：解剖面神经，保留完整性。
低度恶性肿瘤：高分化粘液表皮样癌，and 没有面神经麻痹症状，应解剖面神经，尽可能保留，和肿瘤关系密切的分支要牺牲。
高度恶性肿瘤：腺样囊性癌、低分化粘液表皮样癌、其它腺癌或鳞癌，or 临床有面神经麻痹症状，或手术中见临近肿瘤的神经色泽变暗、增粗变硬、或神经干穿过肿瘤，连同肿瘤一并切除。