性病病例报告规范和管理要求

1.72
11778
18.62
12.64
14188
22.43
24.84
8374 2292 63254
13.24 3.62 100.00
-6.74 4.58 8.88
2016年1-3季度全省梅毒分期/分类构成比
隐性, 19981, 72.18%
胎传, 59, 0.21%
一期, 3519, 12.71% 二期, 3883, 14.03%
I期：II期比为0.85:1
2016年1-3季度全省性病疫情概况
病种
梅毒 一期 二期 三期 隐性 胎传
淋病 生殖道沙眼 衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹
合计
2016年1-3季
病例数 构成(%)
27682
40.20
3519
5.11
3883
5.64
240
0.35
19981
29.01
59
0.09
13267
上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经 梅毒、心血管梅毒 实验室检查
RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA
19.26
17712
25.72
7810 2397 68868
11.34 3.48 100.00
2015年1-3季
病例数
病例数 构成(%) 增减(％)
26622
42.09
3.98
4104Байду номын сангаас
6.49 -14.25
4590
7.26 -15.40
222
0.35
8.11
17648
27.90
13.22
58
0.09
一期梅毒的诊断标准
➢ 确诊病例
病史：性接触史/性伴感染史
临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大 实验室检查
硬下疳皮损：TP暗视野检查阳性；
诊断要点： 硬下疳
或
RPR/TRUST阳性，TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性
➢ 疑似病例
病史：性接触史/性伴感染史
临床表现：硬下疳、 腹股沟淋巴结肿大
实验室检查
n性病报告病种——五种
梅毒 淋病
乙类传染病
尖锐湿疣 生殖器疱疹 生殖道沙眼衣原体感染
其他法定管理以及 重点监测传染病
（二）疫情概况
病例数
“十二五”期间五种性病流行趋势图
50000 45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000
5000 0
45094
➢ 疑似病例
病史：性接触史/性伴感染史
临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关 节、眼、内脏等)
实验室检查
RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA
三期梅毒的诊断标准
➢ 确诊病例
病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，
1.62
生殖道沙眼衣原体感染
19439
23.27
17835
21.56
8.99
合计
83533
100.00
82722
100.00
0.98
2015年梅毒分期/分类构成比
胎传梅毒 0.12%
一期梅毒 14.40%
隐性梅毒 67.64%
二期梅毒 16.97%
三期梅毒 0.86%
一期：4846例 二期：5711例 三期：290例 胎传：41例 隐性：22756例
RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA，未做 TP暗视野检查
二期梅毒的诊断标准
➢ 确诊病例
病史：性接触史/性伴感染史
诊断要点： 多形皮损
临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关 节、眼、内脏等)
实验室检查
皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：TP暗视野检查阳性；或
RPR/TRUST阳性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性
35194
32582
34028
33644
15821
14023
15315
15283
16342
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年
年份
梅毒 淋病 尖锐湿疣 生殖器疱疹 生殖道沙眼衣原体感染
全省梅毒和淋病报告病例数均位居全国第2。 n梅毒和淋病的报告病例数在全省甲乙类传染病中分别位居前第1和第3。
三期, 240, 0.87%
一期 二期 三期 隐性 胎传
一期:二期=0.91
（一）梅毒的诊断标准与报告要求
卫生行业标准： 《梅毒诊断标准》 (WS273-2007)
梅毒的诊断标准
➢ 一期梅毒 ➢ 二期梅毒 ➢ 三期梅毒 ➢ 隐性梅毒 ➢ 胎传梅毒
诊断原则：
病史、临床表现、实验 室检测结果三者结合起 来综合判断
全省2015年5种性病报告病例数、构成 及与2014年比较
病种
2015年
2014年
病例数增减
病例数
构成比（%） 病例数 构成比（%）
（%）
梅毒 一期 二期 三期 胎传 隐性
淋病 尖锐湿疣 生殖器疱疹
33644 4846 5711 290 41
22756 16342 11028
3080
40.28 5.80 6.84 0.35 0.05
27.24 19.56 13.20
3.69
34028 6764 6791 241 100
20132 15283 12545
3031
41.14 8.18 8.21 0.29 0.12
24.34 18.48 15.17
3.66
-1.13 -28.36 -15.90 20.33 -59.00 13.03
6.93 -12.09
上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经 梅毒、心血管梅毒 实验室检查
RPR/TRUST阳性；和 TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性；或脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或
FTA-ABS阳性；或三期梅毒组织病理变化。
➢ 疑似病例
病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，
一、性病病例报告背景
（一）政策背景
性病是指以性行为作为主要传播途径的一组传染病 1986年9月15日，原卫生部下发《性病监测工作试行方案
》，监测病种为淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎 1991年8月12日，原卫生部下发《性病防治管理办法》，
明确性病包括8种：艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病 性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹 2006年5月19日，原卫生部下发《传染病信息报告管理规 范》，报告病种：艾滋病、淋病、梅毒；卫生部决定列入 乙类、丙类传染病管理的其他传染病；省级人们政府决定 按照按照乙类、丙类传染病管理的其他地方性传染病 2008年1月1日起，国家CDC性病控制中心印发《全国性 病监测方案（试行）》 ，性病监测和报告病种由8种调整 为5种；5种性病病种均要求网络直报