有机磷农药中毒护理查房(1)
有机磷农药中毒护理查房
01
病例分析
本次查房对有机磷农药中毒患者的病例进行了详细分析，包括病史、症
状、体征、实验室检查等方面，为后续治疗提供了重要依据。
02 03
护理措施
针对患者的具体情况，制定了个性化的护理措施，包括清除毒物、维持 呼吸循环功能、保护重要脏器功能、营养支持等，有效地缓解了患者的 症状，提高了治疗效果。
团队协作
定期监测患者的血氧饱和度， 确保呼吸道通畅，及时给予吸 氧等支持治疗。
心理状态评估与干预
评估患者的情绪状态，了解是否存在焦虑、抑郁等不良情绪，及时给予心理疏导和 支持。
对于意识障碍的患者，要加强安全护理，防止意外事件的发生。
与患者家属保持密切沟通，提供情感支持和心理辅导，共同帮助患者度过难关。
营养状况评估与改善措施
。
健康教育方式
可以通过口头讲解、图文宣传、 视频演示等多种方式进行健康教 育，确保患者和家属能够充分理
解并掌握相关知识。
效果评价
定期对健康教育的效果进行评价 ，可以通过问卷调查、知识测试 等方式了解患者和家属对相关知 识的掌握情况，及时发现并解决
问题。
06
CATALOGUE
总结与展望
本次查房成果回顾
鉴别诊断
需与食物中毒、急性胃肠炎等疾病进 行鉴别，主要通过详细询问病史、仔 细查体及相关实验室检查进行区分。
03
CATALOGUE
护理评估与计划
生命体征监测与记录
严密监测患者的呼吸、心率、 血压和体温等生命体征，及时 发现异常情况并采取相应措施 。
记录患者的出入量，包括尿量 、呕吐物量、大便量等，以评 估患者的体液平衡状况。
家属参与意义
家属的参与可以提高患者的康复信心 和积极性，促进患者身体功能的恢复 ；同时，家属也可以学习到一些康复 技能和知识，更好地照顾患者。
有机磷农药中毒个案护理(最新版 直接用)
3 健康宣教
健康教育
➢ 对防护不当的患者：加强防毒宣教工作，讲解防护知识；注意生产设备的改善与维修，防止泄露，健全 规章制度，严格执行安全操作规程；注意个人防护措施，施药人员应经过培训并制定安全保管制度。喷 洒农药应注意：①配戴个人防护用具，避免皮肤和药液接触;②施药前后禁止饮酒，操作过程中不能吸烟 或进饮食;③施药时注意逆风向行进，药液污染皮肤时，立即用清水清洗;④施药后凡接触药物的用具、 衣物与防护用具都需用碱水浸泡，盛过农药的容器绝对不能盛装食品。凡有神经系统器质性疾病、明显 的肝、肾疾病、呼吸系统疾病、全身性皮肤病、全血CHE活力明显低于正常者均不能从事农药生产加工 与施药工作。对误服的患者，往往都是小儿：我们教育家长严格管理农药，加强保管，避免小儿接触。 对食物中毒的患者：我们应讲解如被农药喷洒后的蔬菜，至少相隔1周后方可食用，并洗净。对口服中 毒的患者：因各脏器受到损害，应劝告患者出院后继续休息1-3周，以利恢复；应加强营养，补充维生 素C、维生素B类，如有肝脏损害，则更要注意休息和加服保肝药物；因恢复期对有机磷的敏感性增加， 只要接触少量即可发生中毒，因此，应向痊愈的患者提出忠告，在3个月内避免接触有机磷农药。
Text here
病情观察：治疗过程中要密切观察 生命体征，神智，瞳孔的变化，判 断是否发生中毒后反跳，中间 综合 征。生活护理：勤给病人翻身，两 小时一次。心理护理：给病人讲解 有机磷中毒相关知识，疾病发展及 预后，让病人家属多关心病人，帮 助病人建立战胜疾病的信心
阿托品化和阿托品中毒的主要区别
护理措施
Text here
恐惧、焦虑 与担心疾病预后及高 额费用有关、加强心理护理。护理人 员应细心观察患者的精神状态和心理 状态，有针对性做好心理护理。尽可 能解除患者的思想问题，鼓励患者积 极配合治疗。生活护理：勤给病人翻 身，两小时一次。
ICU有机磷农药中毒护理查房
五: 0.9%氯化钠100ml 头孢 他啶3g 六: 0.9%氯化钠100ml 泮 托拉唑钠60mg 七: 鼠神经生长因子30ug 八: 酚酞片0.8g
护理诊断
1. 清理呼吸道低效 与有机磷农药中毒致支气管分泌物
过多有关
2.体液不足 与恶心呕吐至大量体液丢失有关
3.营养不良 与食欲减退有关
4.焦虑
——可用阿托品对抗
21
病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤 维颤动, 甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感, 而后发生肌力减 退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
——不可用阿托品对抗
22
9
护理措施
用药护理 （1）阿托品: 用药期间注意观察，观察阿托品
化和阿托品中毒的区别 （2）盐酸戊乙奎醚（长托宁）: 不仅拮抗M受体比阿托
品强，还能拮抗N受体。半衰期较长，计量小，不易 中毒。 （3）胆碱酯酶复能剂: 早期给药，首次足量给药。在碱
性溶液中不稳定，易水解成剧毒氰化物， 禁与碱性药物配伍
胆碱能受体
20
病情评估—临床表现
1毒蕈碱样症状(M样症状)
出现最早
主要是副交感神经末梢兴奋所致, 类似毒蕈碱 作用, 表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临
床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流
泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、
心跳减慢和瞳孔缩小（严重者呈针尖样）。可 有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急, 严 重患者出现肺水肿。
2
护理查体
T: 36.8℃，P: 122次/分， R: 16次/分，BP: 149/87mmHg 双侧瞳孔直径: 5.0mm，等大等圆，对光
有机磷农药中毒护理查房
评估患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，保持呼吸道通 畅，必要时进行吸痰。
采集患者病史，了解中毒途径、毒物种类、剂量及时间 等信息。
呼吸道管理与人工呼吸支持
密切观察患者呼吸情 况，保持呼吸道通畅 ，及时清除呼吸道分 泌物。
监测血氧饱和度、动 脉血气分析等指标， 调整呼吸支持参数。
重要性
有机磷农药中毒是一种严重的急性疾病，如不及时救治，可导致死亡或严重后遗 症。因此，加强预防措施和宣传教育，提高公众对有机磷农药中毒的认识和防范 意识，对于减少中毒事件的发生和保障人民健康具有重要意义。
PART 02
急救护理措施
REPORTING
现场急救与初步处理
迅速将患者脱离有毒环境，移至通风良好处，脱去污染 衣物。
PART 05
护士在查房过程中注意事 项
REPORTING
严格遵守消毒隔离制度
穿戴防护服、手套、口罩等防护 用品，确保自身安全。
对患者接触过的物品、呼吸道分 泌物、排泄物等进行严格消毒处
理。
保持室内空气流通，定期开窗通 风，减少空气中病原体浓度。
提高自身安全防护意识
了解有机磷农药中毒的传播途 径和危害，增强自我防护意识 。
在查房过程中，部分医护人员对病情的观察能力有待提高，未能及时发 现一些细微的病情变化。未来应加强相关培训，提高医护人员的病情观 察能力。
护理记录不规范
部分护理记录存在不规范的情况，如记录不及时、内容不准确等。未来 应加强对护理记录的管理和监督，确保其规范性和准确性。
03
沟通技巧需提升
在与患者及其家属沟通时，部分医护人员存在沟通技巧不足的问题。未
锻炼效果。
有机磷农药中毒的护理查房
有机磷农药中毒的护理查房
简介
有机磷农药是一种常见的农药，但如果误服或接触过量可能会引起中毒。
有机磷农药中毒的护理查房是及时发现中毒症状、采取有效护理措施的重要环节。
护理查房内容
在进行有机磷农药中毒的护理查房时，应当重点关注以下内容：
1.患者基本情况
–姓名
–年龄
–性别
–既往病史
2.中毒症状
–呼吸困难
–头晕
–恶心、呕吐
–肌肉无力
–眼泪流出
–瞳孔缩小或扩大
–心电图异常
3.检查重点
–生命体征监测：包括血压、心率、呼吸频率等
–神经系统检查：观察意识状态、瞳孔反应、肢体肌力等–呼吸道检查：观察呼吸情况、检查氧饱和度
–心电图：定期监测心电图变化
4.护理措施
–放置呼吸道通畅
–维持气道通畅：可采取头偏侧位、抬高头部等–保持呼吸道湿润
–维持水、电解质平衡
–有效灌胃排毒
5.药物处理
–及时应用解毒剂
–给予肌肉注射或静脉注射药物
–给予葡萄糖酸钙等药物维持心脏功能
6.并发症
–进行相应监测
–及时处理出现的并发症
结语
有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒病，及时发现症状、有效护理和治疗对患者的康复至关重要。
护理查房是护理工作中的重要环节，只有不断学习和提高自己的护理水平，才能为患者提供更好的护理服务。
以上是有机磷农药中毒的护理查房相关内容，希望对您的工作有所帮助。
祝所有护理人员工作顺利，感恩呵护生命！。
有机磷农药中毒护理查房
辅助检验
血常规：WBC15.92x10*9/L、RBC4.37x10*12/L. 生化急诊： K 3.06mmol/L、Na 127mmol/L、
Cl 91mmol/L、 Ca3.0mmol/L. 凝血六项：PT46.2秒、APTT95.5秒、TT29.1秒，余项目正
常。 胆碱酯酶159IU/L。 心电图：窦性心动过速
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中毒救治
其他： 1.血液净化，尤其是血液灌流） 2.输血浆 3.防治并发症：脑水肿，感染，水电紊乱等
综合对症治疗： -中间型综合征旳治疗：以机械通气为主。 -迟发性多发性神经病旳治疗：以营养神经为主
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病情简介
qqq，女，于5月23日下午自服农药“氯氰，辛硫磷20ml”后恶心、 呕吐2小时于19:30随至我院急诊科，入科时呕吐物为内容物,无咖啡样物， 非喷射性，伴上腹隐痛，无抽搐、呼吸困难，无胸闷、心悸，稍有咳嗽， 喉间有痰未能咳出，无发烧、昏迷，无流涎、流汗，无肌束颤动，无抽 搐、无大小便失禁。入科后即予以心电监护以及温开水洗胃。
有所了解； 5.情绪稳定，能体现自己旳不适
及缓解措施。
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急性有机磷中毒病人护理
1.护理过程中要尤其注意严密观察病情和生命体征：意识、瞳孔、呼吸、血压、 尿量、皮肤、流涎、肌颤等，
严格区别阿“托品化”和“阿托品中毒”旳原则
区别 阿托品化 项目 神经系统 意识清楚或模糊
阿托品中毒
谵妄，狂躁不安，抽搐、幻觉、昏迷
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健康教育
休息2～3周，按时服药，以防发生迟发性神经症； 4周内禁食高蛋白高脂肪高糖类饮食，以防引起反跳，； 患者应学会怎样应相应激原旳措施，树立生活旳信心，并
应争取取得社会多方面旳情感支持；
有机磷农药中毒护理查房
有机磷农药中毒护理查房张敬涛病例简介：李雪娇，女，21岁。
患者与入院前30小时生气后空腹状态口服氧化乐果30毫升，服后10余分钟出现上腹部不适，流涟，出汗，无意识不清，二便失禁入院。
测T:36.9ºC P:98次/分 R：22次/分 BP:112/76mmHg 查血示：胆碱酯酶944U/L精神萎靡，全身出汗，流延，双侧瞳孔针尖样大小，呼吸急促，大小便正常，入科后遵医嘱给予阿托品，解磷定，乙酰胆碱脂酶3287.2u/L 现患者神情，精神好，心率：85次/分，率齐。
现治疗症状好转，胆碱酯酶指标恢复，简单的查体：1.神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，四肢活动自如。
T:36.5ºC P:78次/分 R：18次/分 BP:120/80mmHg2.听诊：双肺呼吸音清3.问诊：无特殊不适一、依据患者病情，提出以下的几个护理问题并给予相应的护理措施1、P:受伤的危险与中枢神经呼吸中毒有关I:严格执行交接班制度密切观察病情，随时巡视病人，加强床边看护，给予床栏应用关心体贴病人，看护好病人做好安全措施O:无追床，无受伤2. P:清理呼吸道无效与有机磷中毒支气管分泌物有关、I:给予吸痰，保持呼吸道通畅高流量吸氧，密切监测生命体征及血氧饱和度值鼓励病人取半做卧位O:血氧饱和度示：98%-99%3. P:急性意识障碍与有机磷农药中毒有关I:及时测量生命体征及时记录严密观察病情配合抢救工作严防肺水肿，脑水肿发生O:患者病情较前好转4、P:有感染的危险I:遵医嘱使用抗生素做好基础护理，如，口腔护理O：无发生其他感染5、P：知识缺乏I:及时做好病人的心理护理，向家属及病人做好宣教工作O:患者及家属对病情有一定的认识6、P:焦虑I:多于患者沟通，疏导患者焦虑情绪，保持心情舒畅，让家人多关心体贴病人，增强其信心O:患者病情稳定总结：今天这次的护理查房，有很多的有不足之处，希望大家在今天的讨论中能够学到知识，继续努力，争取在下次的护理查房做的更好，谢谢大家。
一例有机磷农药中毒患者的护理查房
6.协助患者 生活护理，床上 活动
7.密切监测病情，严格无菌 操作，做好消毒隔离， 遵医嘱使用抗生素
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护理--特殊护理
管道的护理（胃管、导尿管、呼吸机管道）
1：保持引流管的通畅，防止扭曲受压； 2：定时更换引流管，引流袋； 3：记录引流液的量、颜色、性状。
并发症的护理 （反跳）
1：密切监测生命体征，观察意识和心率; 2：观察患者是否有腺体分泌增加的表现； 3：出现反跳现象，及时通知医杀
4.营养失调：低于机 4.营养满足机体需要
体需要量
量
5.有窒息的危险
5.不发生窒息
6.活动无耐力
6.能正常活动
7.潜在并发症（感染、 7.不发生并发症 反跳）
1. 加压给氧，监测血氧浓 度
2. 吸痰，必要时遵医嘱行气 管插管或气管切开
3.安慰关心病人，做好心理 辅导
4.遵医嘱给予肠外营养
一例有机磷农药中毒患者的护理查房
急诊观察室实习生
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目录
1 疾病相关知识 2 病程介绍 3 护理
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护理
立即终止接触毒物
救
清除未吸收的毒物
护
原
解毒剂的应用
则
清除已吸收的毒物
护理
护理诊断
护理目标
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护理措施
1.气体交换受损
1.恢复正常通气
2.清理呼吸道无效 2. 呼吸道通畅
3.有自杀的危险
有机磷农药中毒病人的护理查房（五篇）
有机磷农药中毒病人的护理查房（五篇）第一篇：有机磷农药中毒病人的护理查房有机磷农药中毒的护理查房有机磷农药按毒性大小分为剧毒类：甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）；高毒类：甲基对硫磷、氧乐果、敌敌畏；中度毒类：乐果、敌百虫、乙硫磷；低毒类：马拉硫磷等。
病因：（1）职业性中毒：多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严或使用中违反操作规定，防护不完善而造成（2）生活性中毒：多由于误服，误用引起；此外还有服毒自杀及谋杀他人而中毒者。
临床表现：（一）急性中毒全身损害急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。
一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2－6小时内出现。
口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。
1、毒蕈碱样症状：出现最早，表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。
2、烟碱样症状：常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢，全身肌肉抽搐，患者常有全身紧束感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。
3、中枢神经系统症状：早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。
严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。
（二）局部损害对硫磷、内吸磷、敌百虫、敌敌畏接触皮肤后引起过敏性皮炎，皮肤可红肿及出现水疱。
眼内溅入有机磷农药可引起结膜充血和瞳孔缩小。
急性有机磷中毒分为轻、中、重三级：1、轻度中毒：头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、全血胆碱脂酶活力一般在70％－50％。
2、中度中毒：除上述症状外，还出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍、步态蹒跚。
全血胆碱脂酶活力降至50％－30％。
3、重度中毒：除上述症状外，发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸麻痹。
全血胆碱脂酶活力降至30％以下。
护理问题：1、急性意识障碍昏迷，与有机磷农药中毒有关护理措施：病情观察，急性有机磷农药中毒，常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。
有机磷农药中毒护理查房
5 病情观察 治疗过程中应密切观察 生命体征，神志，瞳孔的变化，判断 是否发生中毒后反跳，中间型综合征等 6 生活护理 勤给病人翻身，两小时一次 对于约束的肢体，两小时松开一次。禁食期间 给病人做好口腔护理。 7 深静脉置管的护理 注意观察进针点是否 有渗血，透明敷料是否潮湿，若患者发热，判 是否是导管源性感染。一旦发生感染，血肿， 血管损失及时通知医生处理。
6 有皮肤完整性受损的危险 与长 期卧床，约束带约束有关 7 有误吸的危险 与呕吐，洗胃有关 8 焦虑 与担心疾病预后及高额 费用有关 9 潜在并发症 中间综合征、反跳， 急性肺损害，迟发
型神经病，中毒性脑病
护理目标
1 2 水电解质保持平衡 呼吸道通畅，不发生缺氧， 呼吸困难，误吸等问题 营养状况得到改善 能说出有机磷农药中毒相关知识 焦虑缓解或消失 皮肤完整，不发生压疮，破损 不发生感染中间综合征，急性肺损
在家人同意下行血液 净治疗， 深静脉置管， 氧气，心电监护持续应用 4-28 17:56 再次行血液灌流，氧气 心电监护持续应用。 5-2 09:13 搬普通病房，继续治疗 5-3 09:26 停病重、心电监护 4-27 21:20
日期 胆碱酯酶 （干化学） (u/L)
钾 钠 ( mmol/L )
辛硫磷，马拉硫磷，碘硫磷
有机磷农药在体内的代谢
皮肤 呼吸道 消化道
血液
肝肠循环 肠 道
肾脏
中毒机制
主要是抑制体内胆碱酯酶的活性， 使乙酰胆碱堆积引起胆 碱能神经先兴奋后抑制 的一系列症状
M样症状
N样症状
中枢神经系统症状
M样症状 平滑肌痉挛和腺体分泌增加
临床表现：
恶心，呕吐，腹痛腹泻， 多汗，全身湿冷流泪，流涎，尿频， 大小便失禁，瞳孔缩小（严重时针 尖样瞳孔），支气管痉挛，分泌物 增加
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2.解毒治疗
中毒救治
常用药为阿托品：其用量根据病情轻重及用药后 的效应而定。
同时配伍胆碱酯酶复能剂，重复给药，直至毒蕈 碱症状消失，达到阿托品化（须维持阿托品化1—3 天）。
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急性有机磷中毒病人护理
1.护理过程中要特别注意严密观察病情和生命体征：意识、瞳孔、呼吸、血压、 尿量、皮肤、流涎、肌颤等，
严格区分阿“托品化”和“阿托品中毒”的标准
区分 项目 神经系统
阿托品化 意识清楚或模糊
阿托品中毒
谵妄，狂躁不安，抽搐、幻觉、昏迷
有机磷农药中毒病人护理查房
ICU赵晴晴 2018年3月20日
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相关知识 L/O/G/O 诊断要点
治疗要点 病例介绍 护理诊断 护理措施
有机磷中毒介绍
按其毒性程度分类： 剧毒：对硫磷（1605） 内吸磷 （1059）、甲
拌磷、氧化乐果。 高毒：敌敌畏 中毒：乐果、敌百虫。 低毒：马拉硫磷。
始发病。 中毒后反跳：某些有机磷农药中毒经急救后临床症状
好转，可在数日至一 周后突然急剧恶化，重新出现 有机磷急性中毒的症状。
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诊断依据
1.有机磷农药接触史或口 服史
2.典型的临床表现 3.阳性的实验室检查结果 （1）全血胆碱酯酶活性
测定 （2）毒物检测 （3）尿中有机磷代谢产
高锰酸钾：对硫磷（1605）禁用
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中毒救治
1. 清洗： 1) 经口中毒者应反复彻底 洗胃， 洗至洗出液澄清， 无味为止，洗胃液总量 10L左右，洗胃后，可予 持续胃肠减压，通过负压 吸引胃内容物，减少毒物 吸收。
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中毒救治
其他： 1.血液净化，尤其是血液灌流） 2.输血浆 3.防治并发症：脑水肿，感染，水电紊乱等
护理查体
• 入院后查：T 36.8℃，P100次/分， BP109/97mmHg，双侧瞳孔等大等圆，直径约 4.0mm，对光反射消失，腹部膨隆腹软，哮鸣音弱 ，双下肢无水肿，四肢末梢凉。
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阳性检查 结果
生化急诊：Ca2.18mmol/L 凝血功能：PT0.98秒,APTT26.6秒。 .胆碱酯酶：0.03KU/L。 活化部分凝血活酶26.6sec，纤维蛋白原1.89g每升低，凝血
物测定。
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救治原则
首先处理危及生命的情况，维持呼吸，保证呼吸道通 畅；
给予解毒，复能，抑制胃酸分泌，保肝，抗炎，补液 等治疗。
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常用洗胃液
清水
2) 洗胃液
2%SB：敌百虫禁用
二、清理呼吸道低效或无效与患者意识障 碍，无法自主咳嗽排痰、气管插管或气管切 开的刺激有关有关
三、组织灌注Pag不e 22足与有效循环血量减少有
护理诊断
六、体温过高：与肺部感染有关
七、潜在的VAP的可能与机械通气有关
八、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有
关
九、潜在并发症－下肢深静脉血栓与卧床有
皮肤 瞳孔 体温 心率
颜面潮红，干燥
紫红，干燥
较前扩大
极度散大
37.3-37.5 ℃
高热 > 40
≤ 120次/分 脉 搏快而有力 心动过速
听诊
肺部湿罗音减P少age或1消6 失
/尿潴留
病情介绍
邵文芝，女，48岁，于2018年03月14日0时40 分，因“自服敌敌畏农药500ml一小时余入室。 入室时呈深昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直 径约4.0mm，均无对光反应，保留经口气管插 管，呼吸机应用，心电监护示血压 159/94mmHg,HPRage 11700次/分，spo2 99%，立即
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中毒机
制
抑制神经系统胆碱酯酶 活性，使乙酰胆碱堆积 ，引起胆碱能神经先兴 奋后抑制的一系列症状 。
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毒物的体内过程
毒物的代谢： 肝脏内浓度最高 主要由肾脏排出
酶时间13.2sec。
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目前患者 情况
神志呈昏睡状态，双侧瞳孔4mm/4mm,心电监护示T36.8℃ ，HR82次/分，呼吸17次/分，血压132/75mmH
g，spo2 99%，鼻饲流质。
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护理评估：
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临床表现
毒蕈碱（M)样症状：腺体分泌增加，平滑肌收缩 ，括约肌松弛 表现：
1.多汗，流涎，流泪，流涕，多痰，肺部湿罗音 2.胸闷，呼吸困难 3.瞳孔缩小，视力模糊 4.尿、便失禁
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临床表现
烟碱（N）样症状：交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌 表现： 皮肤苍白，心率加快，血压高； 骨骼肌神经-肌肉接头 阻断 ，表现为肌颤，肌无力，肌
• ①管道危险因素评估 18分
• ②压疮评分 1+2+1+2+1+2=9分 高危
• ③自理能力评分 0分 重度依赖
• ④坠床评分 8分
• ⑤痰液粘稠度 Ⅱ度 血性
• ⑧下肢深静脉血栓的评估 5分
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护理诊断
一、呼吸模式的改变与使用人工气道、机 械通气有关
麻痹，呼吸肌麻痹，导致呼吸衰 竭。
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临床表现
中枢神经系统症状： 轻者头晕，头痛，情绪不稳；重者抽搐昏迷
， 严重者呼吸、循环中枢抑制而死亡。
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其他表现
中间综合征：发生于中毒后24—96h或2—7d 迟发性多发性神经病：常在急性中毒恢复后1—2w开