肝癌生态流行病学研究

乙肝发病数据库 新剩儿乙肝免疫资料 （19??－今） （1993－今）
技术路线图
三、遥感技术用于肿瘤生态研究
应用背景
20世纪60年代－遥感技术兴起 70年代－卫星遥感技术广泛应用 80年代－遥感卫星商业化
卫星监测太湖1月惊现大范围蓝藻
遥感图像的分析:
遥感是指在不直接接触的情 况下, 对目标物或自然现象远距离 感知的一种探测技术和方法。
白血病
死亡率(‰)
0.04 0.03 0.02 0.01
膀胱癌 鼻咽癌 宫颈癌
0.00 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
年份
1992-3年建立90236人群队列随访 至2006年
10000 发 病率 /10万人年
不同地物的反射光谱特性曲线
美国陆地五号（LANDSAT）卫星
高度705KM 降交点 9：45AM 重复周期性 16天 地面分辨力 30M
Landsat - 4/5 上的TM（Thematic Mapper）是一个高级的多波段扫描型 的地球资源敏感仪器, 具备良好的空间分辨力(30m)、频谱选 择性、几何保真度、辐射准确度和分 辨力。
肝癌病因研究
Vaccine
HBsAb Level 保护性细胞免疫
酒精 AFB1
乙肝 丙肝 丁肝 潜在的肝病 Genetic factors 感染性因素
毒物 激素 合成类固醇 雌激素 代谢性疾病 遗传性血色素沉着症 α1-抗蛋白酵素缺乏症 迟发性皮肤卟啉症
HCC
Epigenetics
遗传性高酪胺酸血症
35岁以上人群 (无计免接种)
Βιβλιοθήκη Baidu
HBsAb定量 阴性组 ＜10mIU ≥10mIU
干预措施资料
HBsAb定量 HBsAg(-)HCC HBsAg(+)HCC
乙肝HBsAb水平 与HCC的效果评价
乙肝疫苗 免疫策略
15岁以下人群乙肝 和HCC发生率
以人群为基础的频数匹 配的HCC病例对照研究
HCC数据库 （1969－今）
HBsAb抗体水平达到10mIU/ml可有效保护
疫苗接种者对抗乙肝感染
接种后可持续保护达14年 儿童接种降低急性和慢性乙肝感染及其相关症候 成人接种可使得HBsAb抗体阳转率达到90％以上
100
1991 1992 1993 男 女 1994 1995 1996 1997 1998 年份 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 全程接 种 率 ( % )
男 , HBsAg( + ) 女 , HBsAg( + )
男 , HBsAg( - ) 女 , HBsAg( - )
165.46/10万人年
1000
100
10
1 30354045年龄 50556065-
血清HBsAb水平与HCC的1：1匹配 的巢式病例对照研究
对1992-3年建立的约7.5万的HBsAg阴性人群队列随访至今所发生的 HCC病例进行随机抽样,以同性别和年龄±2岁为匹配条件后进行 1992-3年血清HBsAb水平的定量。 结果发现：
40
50
60
70
80
90
海门乙肝疫苗计划免疫全程接种率
在建成人队列 (90686例,>35岁) 1993年HBsAg(-) （76348例） Nested CCS Case-Cohort
乙肝血清流行 病学抽样调查 (抽样人群)
<15岁人群
(10余万,计免接种队列)
15岁～35岁人群 (无计免接种)
肝癌生态流行病学研究
复旦大学公共卫生学院 姜庆五
一、肝癌的相关的危险因素 二、海门肝癌流行病学研究 三、遥感技术用于肿瘤生态研究
一、肝癌的相关的危险因素
肝癌危险因素
感染性因素(乙肝、丙肝和丁肝) 毒物(毒素、酒精、AFB1) 激素(合成类固醇和雌激素) 潜在的肝病(任何原因引起的肝硬化) 代谢性疾病(遗传性血色素沉着症、α1-抗蛋白酵 素缺乏症、迟发性皮肤卟啉症和遗传性高酪胺酸 血症)
该结果提示着在HBsAg阴性人群中，早期血清HBsAb水平与HCC的 发生无关。
HCC研究中病例收集的困难
由于HCC死亡率高、发病到死亡时间短，通常调查 仅能获得报告病例的1/3。
100 80 累积频率( % ) 60 40 20 0 -2 -1 0 1 2 传报系统录入时间与死亡时间差值（年）
乙肝疫苗及其预防肝癌的效果
柳叶刀对苏德隆教授研究的述评
海门肝癌防治
江苏：“改水、管粮、预防乙型肝炎” 江苏海门 海门居民乙肝表抗阳性率为12％～14％ 学龄前儿童HBsAg(+)率从1990年4.96%下降 到1999年1.73%
海门十大恶性肿瘤趋势
海门十大恶性肿瘤
0.07 0.06 0.05
十大肿瘤死亡趋势(2)
TM1
波段的特征
波长 0.45 - 0.52 um 蓝色 清洁水有峰值 对针叶林的识别强
中国HCC流行
中国肝癌发病率在全球最高，达到
35/10万
全国乙肝携带者估计有1.2亿，病毒性肝炎 约120万例/年，80%以上为乙肝。 每年全球的肝癌死亡者中约40％发生在中国 主要影响男性和35岁以上人群。
二、海门肝癌流行病学研究
海门地理位置
苏德隆教授的研究
Lancet April 5th, 1980
– HCC组和对照组1992-3年基线调查时血清HBsAb水平≥10mIU/ml分别占 53.8%(77/143)和49.7%(77/143), 无统计学差别; – 在调整年龄、性别、职业、吸烟、饮酒、饮茶、肿瘤家族史、肝炎史等 后,条件Logistic回归分析表明血清HBsAb水平≥10mIU/ml与HCC之间的 关联度为OR=0.797(95%CI:0.461,1.377)。
传感器 遥感平台 反射与辐射
太阳
遥感技术基础
不同类型的地物具有反射 或辐射不同波长电磁波的 特性 传感器记录的主要是地物 本身发射的电磁波和地物 反射太阳光中的电磁波信 息
目标
按电磁波在真空中波 长或频率依顺序划分 成波段, 排列成谱即为 电磁波谱
电磁波谱
无线电波 微波 红外线 可见光 紫外线 X射线 γ 射线 太阳是一个电磁波辐 射源，其辐射波谱从X 射线一直延伸到无线 电波。 传感器从空中或空间 接收地物反射的电磁 波，主要是来自太阳 辐射的一种转换形 式。