流脑及流脑防制ppt课件
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以A、B、C群为多见。我国以A为主。 B 及C群为散发局部流行，2004年来 C群流 行呈上升之势， Y、 W135呈散在发病
5
流行病学概述-流行特点
周期性： 流脑的发病具有明显的周期性，在我国推 广多糖疫苗接种前，基本上每8～10年出 现一次大流行，每3～5年出现一次小流行。 每次流行过后，人群抗体水平上升，而后 逐渐下降，几年后由于新生儿的积累，易 感人口的流动，人群易感性上升，再度引 起流行，如此循环不息。
150
0 10
0 200
0.1
4 15
2
250
0.2
0.4 300
0.3
发病率 /死亡率（ /10万）
发病率 /死亡率（ 1/10 万）
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
10
流脑在中国的流行情况
病例数 incidence cases
1994～1995
1600
1999～2000
2004～2005
1400
2005～2006
1200
2006～2007
1000
800 600
400 200
0
10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9
月月份 month
流行年度流脑报告病例月分布
通常11月开始上升，2～4月为季节发病高峰，5月发病开始下降
11
流行病学概述-流行特点
蔓延性： 流行往往从城镇开始，沿交通线向各地传 播，以城镇为中心，向外扩散到农村、山 区
人口的聚集与大量流动是流脑暴发流行的 重要因素之一
12
流行病学概述-流行特点
年龄特点： 全年龄段人群均可发病。发病以15岁以下 儿童为主，主要为中小学生， 占发病总 人数的80％以上
山东鲁越生物制品有限公司
本公司全省总代理： ACYW135四价流脑疫苗（浙江天元） 23价肺炎球菌多糖疫苗（成都所）
1
内容提要
病原学概述 流行病学概述 流脑的预防策略 御脑宁-ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗
2
病原学概述
3
病原学概述（1）
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起 的化脓性脑膜炎, 简称流脑，早在16世纪 就有关于流脑流行的报道
菌群变迁和菌型漂移现象： 传统的地域菌群分布正在改变，非洲一直以A群 流行为主，70年代在脑膜炎流行带相继报告了 C群流行，80年代又报告了W135和Y菌群的流 行。欧洲和北美洲主要以B群为主，近年来C群 感染显著增加。美国在1954年以前主要由A群 流行为主，1960年以后主要由B群为主，1967 年后又转为C群流行，1973年则由B群、C群、 Y群、A群及W135群引起发病 流脑的流行趋势：交替流行，多菌群同时流行
16
流行病学概述-流行特点
菌群变迁和菌型漂移现象在我国的体现： 我国流脑流行主要以A群为主；2000年以 来C群流行逐渐蔓延，呈扩大趋势。 B、 Y、W135群有散发病例报告 近20年来有B群检出增多的迹象，说明我 国人群中B群携带率高 2004年-2005年，我国共有7起群体性流 行，其中5起由C群引起，1起为A群，1起 不详
病死率（ %）
病死率（ %）
8 20
6
0.5
350
0.6
0.7
病死率%
400
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
10
0.8
死亡率/10万
25
1 0.9
发病率/10万
450
12
流脑在中国的流行情况
流行病学概述-流行特点
季节性： 流脑流行有明显的季节性，以冬、春季节 发病较多，全年均可见。每年11月、12月 发病开始上升，次年3月、4月达高峰，5 月、6月开始下降，7-10月降至最低水平。 我国流脑发病也以冬春季为主，约70%以 上病例发生在1-5月
14
流行病学概述-流行特点
流行菌群： A群和C群是引起该疾病流行最常见的菌株
A群菌在非洲、亚洲、南美洲的一些国家及俄罗 斯常可分离到，它曾引起几次全球性大流行 B群菌主要在欧洲和北美洲引起局部流脑流行 C群菌曾在巴西、越南、美国、加拿大及大洋洲、 非洲“脑膜炎地带”的一些国家引起局部流行
15
流行病学概述-流行特点
易感人群： 群居生活的人群； 居住在高发流行区内的人； 到流脑流行地区旅游或长期工作者
13
流行病学概述-流行特点
地区分布： 世界各地均有流行，发病率为1~10/10万，全世 界每年约有30-35万流脑病例。总死亡率为8%12%左右 一般在发达国家（欧洲、北美洲和大洋洲）发 病率较低；在发展中国家（非洲、亚洲和南美 洲）发病率相对较高。 非洲撒哈拉以南的“脑膜炎地带”的发病率最 高，在流行年度可高达400-800例／10万 中国为流脑高发地区
围已扩大到除福建,海南,西藏外的全国各省市自 治区 Y群、 W135群在我国也有散在流行
18
C群和W135群传播特点
C群流脑易传播，隐性感染比例高，占到60％70％，而且起主要的传染源作用，只有1％ C群 的流脑感染者有明显的临床反应，导致传染源 控制难，传播途径不易切断
17
流脑在我国的流行状况
我国先后出现过5次： 1938、 1949、 1959、 1967、1977年。8～10年出现一次流行高峰， 主要为A群。自1980年生产使用A群流脑多糖疫 苗，除有局部小范围流行外，迄今再未发生全 国性流行
发病率平均为2.5/10万 2004出现C群流行，到目前为止,C群的流行范
脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属，革兰氏染色 阴性，肾形 ,能产生毒力较强的内毒素。 该菌营养要求较高，用血液琼脂或巧克力 培养基，在37℃、含5-10%CO2、pH7.4环 境中易生长，为专性需氧菌
4
病原学概述（2）
根据细菌的荚膜多糖抗原的不同，通过血 凝试验将本菌分为A、B、C、D、X、Y、 Z、E、W135、H、 I、K、L 13个血清群
8
9
年份
1950-2007年全国流脑报告发病率、死亡率及病死率
1950 1953 1956 1959 1962 1965 1968 1971 1974 1977 1980 1983 1986 1989 1992 1995 1998 2001 2004 2007
0
0
50
5
接种
泛接种
100
A 群 开 始 接 种 、 广 A+C 群 批 准 、
5
流行病学概述-流行特点
周期性： 流脑的发病具有明显的周期性，在我国推 广多糖疫苗接种前，基本上每8～10年出 现一次大流行，每3～5年出现一次小流行。 每次流行过后，人群抗体水平上升，而后 逐渐下降，几年后由于新生儿的积累，易 感人口的流动，人群易感性上升，再度引 起流行，如此循环不息。
150
0 10
0 200
0.1
4 15
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0.4 300
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发病率 /死亡率（ /10万）
发病率 /死亡率（ 1/10 万）
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
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流脑在中国的流行情况
病例数 incidence cases
1994～1995
1600
1999～2000
2004～2005
1400
2005～2006
1200
2006～2007
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800 600
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月月份 month
流行年度流脑报告病例月分布
通常11月开始上升，2～4月为季节发病高峰，5月发病开始下降
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流行病学概述-流行特点
蔓延性： 流行往往从城镇开始，沿交通线向各地传 播，以城镇为中心，向外扩散到农村、山 区
人口的聚集与大量流动是流脑暴发流行的 重要因素之一
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流行病学概述-流行特点
年龄特点： 全年龄段人群均可发病。发病以15岁以下 儿童为主，主要为中小学生， 占发病总 人数的80％以上
山东鲁越生物制品有限公司
本公司全省总代理： ACYW135四价流脑疫苗（浙江天元） 23价肺炎球菌多糖疫苗（成都所）
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内容提要
病原学概述 流行病学概述 流脑的预防策略 御脑宁-ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗
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病原学概述
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病原学概述（1）
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起 的化脓性脑膜炎, 简称流脑，早在16世纪 就有关于流脑流行的报道
菌群变迁和菌型漂移现象： 传统的地域菌群分布正在改变，非洲一直以A群 流行为主，70年代在脑膜炎流行带相继报告了 C群流行，80年代又报告了W135和Y菌群的流 行。欧洲和北美洲主要以B群为主，近年来C群 感染显著增加。美国在1954年以前主要由A群 流行为主，1960年以后主要由B群为主，1967 年后又转为C群流行，1973年则由B群、C群、 Y群、A群及W135群引起发病 流脑的流行趋势：交替流行，多菌群同时流行
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流行病学概述-流行特点
菌群变迁和菌型漂移现象在我国的体现： 我国流脑流行主要以A群为主；2000年以 来C群流行逐渐蔓延，呈扩大趋势。 B、 Y、W135群有散发病例报告 近20年来有B群检出增多的迹象，说明我 国人群中B群携带率高 2004年-2005年，我国共有7起群体性流 行，其中5起由C群引起，1起为A群，1起 不详
病死率（ %）
病死率（ %）
8 20
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病死率%
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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死亡率/10万
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1 0.9
发病率/10万
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流脑在中国的流行情况
流行病学概述-流行特点
季节性： 流脑流行有明显的季节性，以冬、春季节 发病较多，全年均可见。每年11月、12月 发病开始上升，次年3月、4月达高峰，5 月、6月开始下降，7-10月降至最低水平。 我国流脑发病也以冬春季为主，约70%以 上病例发生在1-5月
14
流行病学概述-流行特点
流行菌群： A群和C群是引起该疾病流行最常见的菌株
A群菌在非洲、亚洲、南美洲的一些国家及俄罗 斯常可分离到，它曾引起几次全球性大流行 B群菌主要在欧洲和北美洲引起局部流脑流行 C群菌曾在巴西、越南、美国、加拿大及大洋洲、 非洲“脑膜炎地带”的一些国家引起局部流行
15
流行病学概述-流行特点
易感人群： 群居生活的人群； 居住在高发流行区内的人； 到流脑流行地区旅游或长期工作者
13
流行病学概述-流行特点
地区分布： 世界各地均有流行，发病率为1~10/10万，全世 界每年约有30-35万流脑病例。总死亡率为8%12%左右 一般在发达国家（欧洲、北美洲和大洋洲）发 病率较低；在发展中国家（非洲、亚洲和南美 洲）发病率相对较高。 非洲撒哈拉以南的“脑膜炎地带”的发病率最 高，在流行年度可高达400-800例／10万 中国为流脑高发地区
围已扩大到除福建,海南,西藏外的全国各省市自 治区 Y群、 W135群在我国也有散在流行
18
C群和W135群传播特点
C群流脑易传播，隐性感染比例高，占到60％70％，而且起主要的传染源作用，只有1％ C群 的流脑感染者有明显的临床反应，导致传染源 控制难，传播途径不易切断
17
流脑在我国的流行状况
我国先后出现过5次： 1938、 1949、 1959、 1967、1977年。8～10年出现一次流行高峰， 主要为A群。自1980年生产使用A群流脑多糖疫 苗，除有局部小范围流行外，迄今再未发生全 国性流行
发病率平均为2.5/10万 2004出现C群流行，到目前为止,C群的流行范
脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属，革兰氏染色 阴性，肾形 ,能产生毒力较强的内毒素。 该菌营养要求较高，用血液琼脂或巧克力 培养基，在37℃、含5-10%CO2、pH7.4环 境中易生长，为专性需氧菌
4
病原学概述（2）
根据细菌的荚膜多糖抗原的不同，通过血 凝试验将本菌分为A、B、C、D、X、Y、 Z、E、W135、H、 I、K、L 13个血清群
8
9
年份
1950-2007年全国流脑报告发病率、死亡率及病死率
1950 1953 1956 1959 1962 1965 1968 1971 1974 1977 1980 1983 1986 1989 1992 1995 1998 2001 2004 2007
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