急性暴发性肝衰竭1例
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（Ｙ Ｒ ２— ）１ ｇ ， 经 元 烯 醇 化 酶 （ Ｓ ＞ ０ ｇ Ｃ Ｆ Ａ １ １＞ ５ ／ ４例 神 Ｌ Ｎ Ｅ）５ ／ Ｌ ７例 ； 风 湿 因 子 阳性 ４例 。 类 １ 诊断治疗及预后 － ３ 诊 为 良性 多 浆 膜 腔 积 液 ４ ２例 ， 其
性 ， 大 ， 长 迅 速 ， 酸 脱 氢 酶 （Ｄ ＞ ０ 几， 胚抗 原 量 增 乳 Ｌ Ｈ）５０ｕ 癌 （Ｅ ＞０ ｇ ， Ｃ Ａ）２ ／ 可进一 步做积液脱落细胞检查 、 Ｌ 浆膜活检 、 内
…
２ ０ ５ｌ ． ０ ４： ６
陆慰萱 ． 呼吸系统疾病诊断与诊断评析【 ． Ｍ］ 上海科 学技术 出版社 ， （ 收稿 日期 ：０ ９ １— ７ ２０—０ １）
所致 ， 其他部位肿瘤包括 胃肠道和泌尿生殖系统 。积液多呈血
一 卸函臼
谷酰转肽酶 ５ 几， ２ｕ 高密度脂蛋白胆 固醇 ０ ｏＬ 磷 酸肌酸 ．ｍｍ ｌ ， ６ ／ 激酶 ３ ， ， ４ｕＩ 肌酸激酶同工酶 ４ ８ ／， Ｊ ５ Ｌ 乳酸脱氢酶 １ ４ ／； ｕ ７ Ｌ 钠 ５ ｕ
１ 病 例 资 料
患 者 ， ，３岁 。 因 “ 男 ５ 乏力 、 纳差 １ ， 重 ３ ” 院 。患 者 ０ｄ 加 入 ｄ
急 性 暴 发性 肝 衰 竭 ， 病急 ， 似 于 急性 黄 疸 型 肝 炎 ， 期 起 类 短 内 （ 病 １ ） 现 神 经 精 神 症 状 （ 性 脑 病 ）凝 血 酶 原 活 发 ４ｄ内 肝 ，
活ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 量 和 生存 状 况 。
参 考 文 献
多伴有全身水肿。 引发渗出液的病 因较多 ， 也较为复杂 ， 临床上
有 时也 难 以鉴 别 ， 致 漏 诊及 误 诊 。恶 性 肿 瘤 侵犯 浆膜 可 引 起 易 恶 性 积 液 ， 由肺 癌 、 常 乳腺 癌 和 淋 巴瘤 直 接 侵 犯 或 转 移 至 浆 膜
原 发 病 灶 ， 为患 者 不 同意 或 不 能 耐 受相 关 确 诊 检 查 ， 各 种 因 如
如不能完全 由良性病因解释或 治疗效果不佳时 ， 应注意除外其
他 病 因 ， 时做 排 癌 检 查 。 及 老 年女 性 因各 脏 器 的组 织 结 构 和 生 理 功 能 呈退 行 性 改 变 ，
于人 院前 １ ， ０ 出现乏力 、 ｄ 不思饮食 ， 伴有阵发性气短 ， 尿呈浓 茶色 ， 大便于结 ， － 排便 １ ； ４ｄ ５ｄ 次 于人 院前 １ 阵发性气 短 、 周
动度在 ４ ％以下 ， ０ 同时伴有肝浊音界迅速缩小 ， 黄疸急剧加深 。
头晕 ， 伴有 咳白色泡沫样痰 ， 进食恶心 、 呕吐 ， 吐物 为 胃内容 呕 物和胆汁 ， 故进食 极少量流食 ； 于入院 ３ｄ前 ， 出现频 繁恶心 、
１ ， 例 营养性低蛋 白症 １ ， ２例 结核性 多浆膜腔积液 ｌ 例 。予治 ０
疗 原 发 病 、胸 腔 闭 式 引 流 及胸 腔 内给 药 等 治 疗后 ３ ５例好 转 出 院， ７例死 于原 发病 及 其并 发症 。诊为 恶性 多 浆膜 腔 积液 １ ， ４例
斑狼疮 、 麦格 综合征 、 卵巢癌等 ， 可提取核抗原 （ Ｎ 系列 、 Ｅ Ａ） 盆
水肿 、 脑疝等１ 。国内有资料表明： ①肝衰竭存活者 ： Ｓ ／ Ｌ Ａ ＴＡ Ｔ比
值０ １Ｏ６ ． ～． ３ ３之 间 ， 而死 亡者 多大 于 １ ； ． ②凝血 酶原活 动度 ＜ ２
２ ％ ， 死 率 高 ； 总 胆 固醇 （ Ｈ ＜ ． ｍ ｏ Ｌ 预 后 极 差 。主 ０ 病 ③ Ｃ Ｏ）２６ ｍ ｌ ， ／ 要 是 早 期 行 人工 肝 ＭＡ Ｓ分 子 吸 附循 环 系 统 ） 疗 。该患 者 以 Ｒ（ 治 乏 力 、 差 、 短 为 主要 表 现 ， 体 ： Ｐ８／０ｍｍＨ ， 纳 气 查 Ｂ ０５ ｇ 四肢 皮 肤 冰凉 ， 无 皮 肤发 花 。按 照 习惯 性 思 维 ， 先 考 虑 常见 病 ， 但 首 致使 该患者未能得到及时确诊 ， 该病病情发展迅猛 ， 在早期识 而 重
③毒物中毒 ；④其他 ：如肝豆状核变性 、 ｕｄ Ｃ ｉ ｉ Ｂ ｄ — ｈａ 综合征 、 ｒ Ｒ ｙ 综合征 、 ｅｅ 妊娠期脂肪肝 、 转移性肝癌 、 自身免疫性肝炎 、 休
克、 过高温及过低温 、 免疫力低下等。其临床特征 ： 既往无肝 ①
炎病史 ； 急性 起病 ， ② 病情发展迅猛 ， 内出现 肝性脑病 （ ２周 Ⅱ 度 以上 ）③血清凝血酶原活 动度 （Ｔ ＜ ０ ④ 出血倾 向； ； Ｐ Ａ）４ ％； ⑤ 肝臭 ， 扑翼震 颤阳性 ； ⑥肝浊音界缩小 ； ⑦黄疸 迅速加深 ； ⑧严 重并发症 『 肝肾综合征 、 少量腹水 、 弥散性血管 内凝血 （ Ｉ ）脑 ＤＣ 、
１０ ｏ］凝 血 四 项 ： 血 酶时 间 １ 凝血 酶 原 时 间 ３ ．ｓ活 ３ ｍｍ ｌ ． ， Ｌ 凝 ８， ｓ ５ ５， 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 ８ ． ｓ纤 维 蛋 白原 １ ８ ． 院后 给 予 ９ ， ９ ． 人 ６
急性暴 发性肝 衰 竭 １ 例
杨军红 曹 毅 赵 芳
（且囊炎、 夏旦 ） 胆囊壁水肿 、 胆囊内沉积物； ②肝、 、 脾 肾未见异常。 胸片
示 ： 常 。急查 生化 示 ： 糖 ９ ５ ｍ １ ， 素 氮 ３ ｍｍ ｌ ， 无异 血 ． ｍ ｏ Ｌ尿 ６ ／ ０ ｏ Ｌ肌 ／ 酐 ２ ０ ｍｏＬ 尿 酸 ８７ ｍ ｌ 总 胆 红 素 ６ ． ｍ ｌ ， 接 ６ ｌ， ／ ７ ｏＬ； ／ ８ ｏＬ 直 ５ ／
作 者 简 介 ： 军红 ， ，０岁 ， 科 学 历 ， 业 于 兰 州 大 学 ， 院 医 杨 女 ３ 本 毕 住
别， 尽早行人工肝 Ｍ Ｒ Ａ Ｓ治疗 ， 为抢救 患者生命赢得时间 。因
此， 我们 临床 医生 应 提 高对 此 病 的认 识 和警 惕性 。
（ 收稿 日期 ：０９ ｔ— １ ２０ 一 ２ ３ ） 基层医学论坛 ２ １ ０ ０年第 ｌ ４卷 ｌ Ｏ月上旬刊
窥 镜 等 检查 。
中心功能不全 １ 例 ， １ 肝硬化 ２例 ， 类风湿病 １ 例 ， １ 肾病综合征 ２例 ， 系统性 红斑狼疮 ２例 ， 急性肺 栓塞 １例 ， 缩窄性 心包 炎
老年女性出现多浆膜腔积液 时因其特有的年龄及性别特
点， 除应 考 虑 一般 老 年 患 者 的 常 见 疾 病 外 ， 应 想 到 系 统 性 红 还
呕吐， 在外院予以“ 丹参 、 能量合剂” 及止吐等药物输液治疗 ２ｄ 无效 ， 遂急来我院。门诊以“ 休克原 因待查 ” 收住 。查体 ： 体温
３． ℃ ， 搏 ９ 次 ， ｉ， 吸 ２ ５ ２ 脉 ８ ｍｎ 呼 ４次 ／ ｉ， 压 ８ ， ｍ Ｈ ｍｎ 血 ０５ ｍ ｇ ０
常见病因有 ： ①嗜肝病毒感染及其他病原 体感染 ； ②损肝药物 ；
（ｍ １ ｍＨ ＝ ．３ Ｐ ）精神差 ， ｇＯ１３ ａ ， ｋ 狂躁 ， 巩膜略黄染 ， 颈软 ， 双侧颈 静脉怒张 ， 左肺底可闻及局限性湿性哕音。 剑突下有压痛 ， 墨菲
征 阳性 ， 浊 音 界 缩小 ， 肝 叩击 痛 阳性 ， 皮 肤 冰 凉 。 常 规示 ： 四肢 血
白细胞 ２ ． ０ ， ３ ６Ｘ１９ 中性 ８ ． 血 小 板 ６ ８ ％， ２ ２×１９Ｊ 部 Ｂ超 示 ： ０ ． 仃腹
师。Ｅ ｍ ｉｙ ｎ ｊ ８ ６ ｉ ． ｍ － ａ ｇ ７ ４ ＠ｓ ａ ｏ ｈａ ｈ ｎｃ
（ 远煤 业 有 限 责 任公 司总 医 院 ， 靖 甘肃 白银 ７ ０ １ ） ３ ９ ３
抗菌 、 支持 、 补液 、 维持水 电解质及酸碱平衡等治疗 。计算凝血 酶原活动度为 １％， ６ 综合考虑诊断 ： 急性暴发性肝衰竭 ， 给予综 合抢救。于人院 ５ ｈ经抢救无效 自动出院。
２ 讨 论
多 浆 膜 腔积 液 是 许 多 疾 病 的表 现 ，分 为 渗 出 液及 漏 液 。
漏 出液常见 于充血性心力衰竭 、 肝硬化 、 肾病综合征 、 黏液性水
肿 、 膜 透 析 、 蛋 白血症 等 ， 中低 蛋 白血 症 的 多 浆膜 腔 积 液 腹 低 其
发病 ， 重视 营养支持 ， 采取适当的治疗 手段 ， 以期 达到最佳的生
胆 红 素 ２． ２１ ｍｏＬ， 接 胆 红 素 ４ ． ｍｏＬ； 蛋 白 ｌ 间 ／ ６４ ｌ 总 ／ ５ ／， ５ｇ 白蛋 白 ３ ／， 蛋 白 ２ ／； 氨 酸 转 氨 酶 １ 几， Ｌ ８ Ｌ球 ｇ ６ｇ 丙 Ｌ ４ｕ 天
冬 氨酸 转 氨 酶 ２４ ６ ／， ５ Ｌ 胆碱 酯 酶 ７ 几 ， 性 磷 酸 酶 ２ 几． ｕ ２ｕ 碱 ３ｕ
腔 Ｂ超 、 甲状腺功能等检查 明确 多浆膜腔积液的渗漏性质是
确 定其 病 因 的 基 础 ，但 并 非 所 有 的漏 出液 都 由 良性 病 变 引起 （ 如约 ５ 例 ％的恶 性 胸 腔积 液 为 漏 出 液Ｉ ， 此漏 出液 患 者 病情 １ 因 】 ）
其 中肺癌 ４例 ， 胃癌 １例 ， 卵巢癌 １ ， 例 肝癌 １ （ 例 其余未找到
内窥镜 ） 。其 中 ６例予胸 腔闭式引流 、 营养支持等综合治疗 ， 存 活 １ 个月 ～ 个月不等 ， ６ 其余 ８ 例放弃治疗 出院失访 。
２ 讨论
且常并存多种慢性 内科疾病 ， 出现多浆膜腔积液 时 ， 在 即使为 良性积液 ， 也常有多器官功能衰竭 ， 预后极差 ， 故应积极治疗原
性 ， 大 ， 长 迅 速 ， 酸 脱 氢 酶 （Ｄ ＞ ０ 几， 胚抗 原 量 增 乳 Ｌ Ｈ）５０ｕ 癌 （Ｅ ＞０ ｇ ， Ｃ Ａ）２ ／ 可进一 步做积液脱落细胞检查 、 Ｌ 浆膜活检 、 内
…
２ ０ ５ｌ ． ０ ４： ６
陆慰萱 ． 呼吸系统疾病诊断与诊断评析【 ． Ｍ］ 上海科 学技术 出版社 ， （ 收稿 日期 ：０ ９ １— ７ ２０—０ １）
所致 ， 其他部位肿瘤包括 胃肠道和泌尿生殖系统 。积液多呈血
一 卸函臼
谷酰转肽酶 ５ 几， ２ｕ 高密度脂蛋白胆 固醇 ０ ｏＬ 磷 酸肌酸 ．ｍｍ ｌ ， ６ ／ 激酶 ３ ， ， ４ｕＩ 肌酸激酶同工酶 ４ ８ ／， Ｊ ５ Ｌ 乳酸脱氢酶 １ ４ ／； ｕ ７ Ｌ 钠 ５ ｕ
１ 病 例 资 料
患 者 ， ，３岁 。 因 “ 男 ５ 乏力 、 纳差 １ ， 重 ３ ” 院 。患 者 ０ｄ 加 入 ｄ
急 性 暴 发性 肝 衰 竭 ， 病急 ， 似 于 急性 黄 疸 型 肝 炎 ， 期 起 类 短 内 （ 病 １ ） 现 神 经 精 神 症 状 （ 性 脑 病 ）凝 血 酶 原 活 发 ４ｄ内 肝 ，
活ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 量 和 生存 状 况 。
参 考 文 献
多伴有全身水肿。 引发渗出液的病 因较多 ， 也较为复杂 ， 临床上
有 时也 难 以鉴 别 ， 致 漏 诊及 误 诊 。恶 性 肿 瘤 侵犯 浆膜 可 引 起 易 恶 性 积 液 ， 由肺 癌 、 常 乳腺 癌 和 淋 巴瘤 直 接 侵 犯 或 转 移 至 浆 膜
原 发 病 灶 ， 为患 者 不 同意 或 不 能 耐 受相 关 确 诊 检 查 ， 各 种 因 如
如不能完全 由良性病因解释或 治疗效果不佳时 ， 应注意除外其
他 病 因 ， 时做 排 癌 检 查 。 及 老 年女 性 因各 脏 器 的组 织 结 构 和 生 理 功 能 呈退 行 性 改 变 ，
于人 院前 １ ， ０ 出现乏力 、 ｄ 不思饮食 ， 伴有阵发性气短 ， 尿呈浓 茶色 ， 大便于结 ， － 排便 １ ； ４ｄ ５ｄ 次 于人 院前 １ 阵发性气 短 、 周
动度在 ４ ％以下 ， ０ 同时伴有肝浊音界迅速缩小 ， 黄疸急剧加深 。
头晕 ， 伴有 咳白色泡沫样痰 ， 进食恶心 、 呕吐 ， 吐物 为 胃内容 呕 物和胆汁 ， 故进食 极少量流食 ； 于入院 ３ｄ前 ， 出现频 繁恶心 、
１ ， 例 营养性低蛋 白症 １ ， ２例 结核性 多浆膜腔积液 ｌ 例 。予治 ０
疗 原 发 病 、胸 腔 闭 式 引 流 及胸 腔 内给 药 等 治 疗后 ３ ５例好 转 出 院， ７例死 于原 发病 及 其并 发症 。诊为 恶性 多 浆膜 腔 积液 １ ， ４例
斑狼疮 、 麦格 综合征 、 卵巢癌等 ， 可提取核抗原 （ Ｎ 系列 、 Ｅ Ａ） 盆
水肿 、 脑疝等１ 。国内有资料表明： ①肝衰竭存活者 ： Ｓ ／ Ｌ Ａ ＴＡ Ｔ比
值０ １Ｏ６ ． ～． ３ ３之 间 ， 而死 亡者 多大 于 １ ； ． ②凝血 酶原活 动度 ＜ ２
２ ％ ， 死 率 高 ； 总 胆 固醇 （ Ｈ ＜ ． ｍ ｏ Ｌ 预 后 极 差 。主 ０ 病 ③ Ｃ Ｏ）２６ ｍ ｌ ， ／ 要 是 早 期 行 人工 肝 ＭＡ Ｓ分 子 吸 附循 环 系 统 ） 疗 。该患 者 以 Ｒ（ 治 乏 力 、 差 、 短 为 主要 表 现 ， 体 ： Ｐ８／０ｍｍＨ ， 纳 气 查 Ｂ ０５ ｇ 四肢 皮 肤 冰凉 ， 无 皮 肤发 花 。按 照 习惯 性 思 维 ， 先 考 虑 常见 病 ， 但 首 致使 该患者未能得到及时确诊 ， 该病病情发展迅猛 ， 在早期识 而 重
③毒物中毒 ；④其他 ：如肝豆状核变性 、 ｕｄ Ｃ ｉ ｉ Ｂ ｄ — ｈａ 综合征 、 ｒ Ｒ ｙ 综合征 、 ｅｅ 妊娠期脂肪肝 、 转移性肝癌 、 自身免疫性肝炎 、 休
克、 过高温及过低温 、 免疫力低下等。其临床特征 ： 既往无肝 ①
炎病史 ； 急性 起病 ， ② 病情发展迅猛 ， 内出现 肝性脑病 （ ２周 Ⅱ 度 以上 ）③血清凝血酶原活 动度 （Ｔ ＜ ０ ④ 出血倾 向； ； Ｐ Ａ）４ ％； ⑤ 肝臭 ， 扑翼震 颤阳性 ； ⑥肝浊音界缩小 ； ⑦黄疸 迅速加深 ； ⑧严 重并发症 『 肝肾综合征 、 少量腹水 、 弥散性血管 内凝血 （ Ｉ ）脑 ＤＣ 、
１０ ｏ］凝 血 四 项 ： 血 酶时 间 １ 凝血 酶 原 时 间 ３ ．ｓ活 ３ ｍｍ ｌ ． ， Ｌ 凝 ８， ｓ ５ ５， 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 ８ ． ｓ纤 维 蛋 白原 １ ８ ． 院后 给 予 ９ ， ９ ． 人 ６
急性暴 发性肝 衰 竭 １ 例
杨军红 曹 毅 赵 芳
（且囊炎、 夏旦 ） 胆囊壁水肿 、 胆囊内沉积物； ②肝、 、 脾 肾未见异常。 胸片
示 ： 常 。急查 生化 示 ： 糖 ９ ５ ｍ １ ， 素 氮 ３ ｍｍ ｌ ， 无异 血 ． ｍ ｏ Ｌ尿 ６ ／ ０ ｏ Ｌ肌 ／ 酐 ２ ０ ｍｏＬ 尿 酸 ８７ ｍ ｌ 总 胆 红 素 ６ ． ｍ ｌ ， 接 ６ ｌ， ／ ７ ｏＬ； ／ ８ ｏＬ 直 ５ ／
作 者 简 介 ： 军红 ， ，０岁 ， 科 学 历 ， 业 于 兰 州 大 学 ， 院 医 杨 女 ３ 本 毕 住
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此， 我们 临床 医生 应 提 高对 此 病 的认 识 和警 惕性 。
（ 收稿 日期 ：０９ ｔ— １ ２０ 一 ２ ３ ） 基层医学论坛 ２ １ ０ ０年第 ｌ ４卷 ｌ Ｏ月上旬刊
窥 镜 等 检查 。
中心功能不全 １ 例 ， １ 肝硬化 ２例 ， 类风湿病 １ 例 ， １ 肾病综合征 ２例 ， 系统性 红斑狼疮 ２例 ， 急性肺 栓塞 １例 ， 缩窄性 心包 炎
老年女性出现多浆膜腔积液 时因其特有的年龄及性别特
点， 除应 考 虑 一般 老 年 患 者 的 常 见 疾 病 外 ， 应 想 到 系 统 性 红 还
呕吐， 在外院予以“ 丹参 、 能量合剂” 及止吐等药物输液治疗 ２ｄ 无效 ， 遂急来我院。门诊以“ 休克原 因待查 ” 收住 。查体 ： 体温
３． ℃ ， 搏 ９ 次 ， ｉ， 吸 ２ ５ ２ 脉 ８ ｍｎ 呼 ４次 ／ ｉ， 压 ８ ， ｍ Ｈ ｍｎ 血 ０５ ｍ ｇ ０
常见病因有 ： ①嗜肝病毒感染及其他病原 体感染 ； ②损肝药物 ；
（ｍ １ ｍＨ ＝ ．３ Ｐ ）精神差 ， ｇＯ１３ ａ ， ｋ 狂躁 ， 巩膜略黄染 ， 颈软 ， 双侧颈 静脉怒张 ， 左肺底可闻及局限性湿性哕音。 剑突下有压痛 ， 墨菲
征 阳性 ， 浊 音 界 缩小 ， 肝 叩击 痛 阳性 ， 皮 肤 冰 凉 。 常 规示 ： 四肢 血
白细胞 ２ ． ０ ， ３ ６Ｘ１９ 中性 ８ ． 血 小 板 ６ ８ ％， ２ ２×１９Ｊ 部 Ｂ超 示 ： ０ ． 仃腹
师。Ｅ ｍ ｉｙ ｎ ｊ ８ ６ ｉ ． ｍ － ａ ｇ ７ ４ ＠ｓ ａ ｏ ｈａ ｈ ｎｃ
（ 远煤 业 有 限 责 任公 司总 医 院 ， 靖 甘肃 白银 ７ ０ １ ） ３ ９ ３
抗菌 、 支持 、 补液 、 维持水 电解质及酸碱平衡等治疗 。计算凝血 酶原活动度为 １％， ６ 综合考虑诊断 ： 急性暴发性肝衰竭 ， 给予综 合抢救。于人院 ５ ｈ经抢救无效 自动出院。
２ 讨 论
多 浆 膜 腔积 液 是 许 多 疾 病 的表 现 ，分 为 渗 出 液及 漏 液 。
漏 出液常见 于充血性心力衰竭 、 肝硬化 、 肾病综合征 、 黏液性水
肿 、 膜 透 析 、 蛋 白血症 等 ， 中低 蛋 白血 症 的 多 浆膜 腔 积 液 腹 低 其
发病 ， 重视 营养支持 ， 采取适当的治疗 手段 ， 以期 达到最佳的生
胆 红 素 ２． ２１ ｍｏＬ， 接 胆 红 素 ４ ． ｍｏＬ； 蛋 白 ｌ 间 ／ ６４ ｌ 总 ／ ５ ／， ５ｇ 白蛋 白 ３ ／， 蛋 白 ２ ／； 氨 酸 转 氨 酶 １ 几， Ｌ ８ Ｌ球 ｇ ６ｇ 丙 Ｌ ４ｕ 天
冬 氨酸 转 氨 酶 ２４ ６ ／， ５ Ｌ 胆碱 酯 酶 ７ 几 ， 性 磷 酸 酶 ２ 几． ｕ ２ｕ 碱 ３ｕ
腔 Ｂ超 、 甲状腺功能等检查 明确 多浆膜腔积液的渗漏性质是
确 定其 病 因 的 基 础 ，但 并 非 所 有 的漏 出液 都 由 良性 病 变 引起 （ 如约 ５ 例 ％的恶 性 胸 腔积 液 为 漏 出 液Ｉ ， 此漏 出液 患 者 病情 １ 因 】 ）
其 中肺癌 ４例 ， 胃癌 １例 ， 卵巢癌 １ ， 例 肝癌 １ （ 例 其余未找到
内窥镜 ） 。其 中 ６例予胸 腔闭式引流 、 营养支持等综合治疗 ， 存 活 １ 个月 ～ 个月不等 ， ６ 其余 ８ 例放弃治疗 出院失访 。
２ 讨论
且常并存多种慢性 内科疾病 ， 出现多浆膜腔积液 时 ， 在 即使为 良性积液 ， 也常有多器官功能衰竭 ， 预后极差 ， 故应积极治疗原