治燥剂祛湿剂祛痰剂

②健脾养胃+补肺，含培土生金，虚则补其母之法。
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养阴清肺汤
❖ 主治：白喉
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百合固金汤
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滋阴润燥
主治病机症候分析
肺虚 肾火 阴上 亏炎
肺失肃降
咳嗽气喘
灼伤肺络
痰中带血
虚火灼咽
咽喉燥痛
阴虚内热
午后潮热
舌红少苔，脉细数
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百合固金汤
方
滋止 养咳 肺化 肾痰
解
百合
滋阴清热，润肺止咳
君 生地、熟地 滋阴养血，又能清热凉血
麦冬
臣 玄参
滋阴润肺止咳 清虚火，兼利咽喉
当归 白芍 治咳逆上气养血和血
佐 川贝母
润肺化痰止咳
佐 桔梗
宣肺利咽，化痰散结 载药上行
使 生甘草 清可编热辑版解毒，调和诸药
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祛湿剂
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定义
组成 祛湿药为主 功用 化湿利水，通淋泄浊。 主治 水湿病证。
鲜明，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数。
黄疸证治要点如何？
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证候特点 巩膜、皮肤、小便发黄。 寒湿——阴黄
病机要点 湿（无湿不成疸）
湿热——阳黄
温化寒湿
治疗大法 祛湿（令湿有去路）
清热祛湿
现代临床发现，黄疸与瘀血亦有关
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方解
茵陈——清利湿热退黄 栀子——清热利湿，引湿热自小便而出。 大黄——泻热逐瘀，导瘀热自大便而去。
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水湿
外感 （兼挟风、寒、热、暑）
内生
病位（上中下三焦之异） 性质（寒化热化之别）
与肺脾肾三脏密切相关
易阻滞气机
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分类
1.化湿和胃剂
2.清热祛湿剂
3.利水渗湿剂
4.温化水湿剂
5.祛风胜湿剂
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组方思路
调水
内因 外因
液 代 谢
失
消 除 病 因
肺失宣降
脾失健运
水
肾失气化
下燥（肾）— 消渴，便秘。
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3
二、分类
轻宣外燥 －－外感凉燥或温燥证 滋阴润燥 －－内燥证
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4
第一节 轻宣外燥
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5
治燥剂
杏苏散
《温病条辨》
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轻宣外燥
主治病机症候分析
证外 感 凉 燥
凉燥外袭 伤及皮毛 恶寒无汗，头微痛
肺失宣降 津聚为痰 咳嗽痰稀 凉燥伤肺
肺气不利 鼻塞、咽干
诸药配伍，使湿热从二便分消。
功用 清热利湿退黄
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八正散
《太平惠民和剂局方》
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清热祛湿
胱湿 热 下 注 膀
湿热下注，水道不利
湿热蕴蒸 湿热郁遏，气机不畅 津液不布
尿频尿急 溺时涩痛 淋沥不畅 尿色浑赤
少腹急满
口燥咽干
舌苔黄腻，脉滑数
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方解
君
清淋利 臣 热水 泻通
佐
佐 使
立法 燥湿健脾，行气和胃。
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方解
苍术
燥湿健脾
厚朴
行气燥湿
陈皮 甘草
理气和胃燥湿 调和诸药
生姜、大枣
调和脾胃
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（君） （臣） （佐） （使） （佐）
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藿香正气散
《太平惠民和剂局方》
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燥湿化胃
外内 感伤 风湿 寒滞
风寒外束，卫阳郁遏
恶寒发热
湿浊中阻，脾胃不和
上吐下泻
湿阻气滞
使用注意
1.防温燥或渗利伤阴（津）
2.防温燥动血，渗利动胎
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第一节 化湿和胃
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30
祛湿剂
平胃散
《简要济众方》
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燥湿化胃
［组成］苍术 厚朴 陈皮 炙甘草（姜.枣） ［主治］湿滞脾胃证。
病机
脾失健运——纳差、肢重、怠惰 湿阻中焦 胃失和降——恶心呕吐、嗳气吞酸
气机失畅——脘腹胀满
身热不甚
温燥之气轻伤肺卫
外
舌红，苔薄白而干
感
脉浮数而右脉大者
温 燥
耗津灼液
口渴、咽干鼻燥 无痰或痰少
证 燥气伤肺
肺失清肃 咳嗽
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桑杏汤
方解
君
清润 宣肺 臣 温化 燥痰
佐
桑叶 杏仁 豆豉 浙贝母 沙参 栀子皮 梨皮
清宣燥热 宣利肺气 轻宣透热 清化热痰 养阴润肺 清泄肺热 生津润燥，止咳化痰
胸膈满闷，脘腹疼痛
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方解
外内 感伤 风湿 寒滞
苏叶
白芷 解表
藿香
半夏
白术
茯苓 化湿
陈皮
厚朴 理气
大腹皮
桔梗
生姜 大枣 甘草
和中
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藿香正气散
第二节 清热祛湿
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祛湿剂
茵陈蒿汤
《伤寒论》
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清热祛湿
组成 茵陈蒿 栀子 大黄 主治 湿热黄疸证。一身面目俱黄，黄色
胃阴不足 胃气上逆 呕吐
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麦门冬汤
方解
清降 养逆 肺下 胃气
君 麦冬
养肺胃之阴 清肺胃虚热
7
臣 人参 益气生津
甘草、粳米、大枣 益气养胃
佐
半夏
1 降逆化痰
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麦门冬汤
配伍特点
①麦门冬+半夏
* 麦门冬配半夏（7：1）：半夏燥性被制而 降逆之功存，且麦门冬得半夏则滋而不腻， 相反相成。
人参 益气生津
润 益 佐 胡麻仁、阿胶
养阴润肺
杏仁、枇杷叶
使 甘草
宣降肺气 调和诸药
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清燥救肺汤
第二节 滋阴润燥
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15
治燥剂
麦门冬汤
《金匮要略》
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滋阴润燥
主治病机症候分析
虚肺逆气 胃火 阴上
虚火灼津 肺失清肃 咳逆上气，咳吐涎沫 肺胃阴伤，津不上承 口干咽燥 虚热内盛 手足心热 舌红少苔、脉虚数
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杏苏散
方解
苏叶 宣 轻散外邪，宣发肺气 君 杏仁 降 肃降肺气，止咳化痰
轻 理 臣 前胡
疏散风燥，降气化痰
宣肺
桔梗、枳壳
宣利肺气
凉化
半夏、橘皮 燥湿化痰、理气行滞
燥 痰 佐 茯苓
健脾渗湿
生姜、大枣
调和营卫
合桔梗宣肺利咽
佐使 甘草
可编调辑版和诸药
8
桑杏汤
《温病条辨》
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9
轻宣外燥
主治病机症候分析
湿
肝失疏泄
内 停
三焦水道不通
表 酸、软、重、肿、痛
湿 症状 上 头痛、眩晕
痰
下 带下、小便不利
阻滞气机
行气药
水 困阻脾胃
健脾药
饮 湿邪粘腻 苔腻或滑
病程长，缠绵难愈
调 理
祛除 湿从内化 水湿
芳香化湿药 苦温燥湿药
发汗
功
湿从外走
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利尿
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能
泻下
配伍特点
1.注重调理脏腑功能（宣肺、健脾、温肾） 2.注重调理气机（气化湿亦化）
治燥剂
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1
一、概念：
组成：轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主；
作用：轻宣外燥或滋阴润燥；
治证：燥证。
* 燥邪致病的特点：
1、干涩伤津
2、燥易伤肺
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2
·治燥剂·
温燥（热）— 因初秋感受燥热邪气而致。
外燥 凉燥（寒）— 因深秋感受风寒燥邪而致。
燥证
上燥（肺）— 干咳、少痰，口燥咽干，咯血；
内燥 中燥（胃）— 多食易饥，肌肉消瘦，口渴干呕；
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桑杏汤
清燥救肺汤
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轻宣外燥
主治病机症候分析
肺温伤气 燥阴 伤两
燥热Hale Waihona Puke Baidu伤肺卫 头痛身热
气阴两伤
舌干少苔，脉虚大而数
肺失清肃 肺气不降
干咳无痰，气逆而喘 口渴鼻燥
胸膈满闷,甚则胁痛
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清燥救肺汤
方解
君 桑叶 轻宣肺燥，透邪外出
臣 石膏
肺清气养
麦冬
清泄肺热 养阴润肺
燥阴