6.第五章 卫生服务研究
卫生服务研究的方法
卫生服务研究的方法在当今社会中，卫生服务的优质与可持续发展是每个国家都需要关注和重视的问题。
为了提升卫生服务的质量，并为决策者提供科学依据，卫生服务研究显得尤为重要。
本文将探讨卫生服务研究的一些方法和技巧，帮助研究人员有效地开展卫生服务领域的研究工作。
一、定性研究方法定性研究方法是卫生服务研究中常用的一种方法。
通过定性研究，研究人员可以深入了解卫生服务提供者和接受者的认知、态度和行为等方面的问题。
定性研究方法适合用于解答“为什么”“怎么样”等开放型的问题，能够帮助研究人员从个体的角度去理解卫生服务的真实情况。
在定性研究中，研究人员可以运用访谈、焦点小组讨论、观察等方法进行数据收集。
访谈可以通过面对面或电话等方式进行，研究人员可以根据需要进行深入的追问，获得详尽的信息。
焦点小组讨论则可以集合一群相关受访者，通过集体讨论的方式获取他们的意见和看法。
观察可以通过实地观察或参与观察等方式进行，研究人员通过对现场情况的直接感知，来了解卫生服务的细节和特点。
二、定量研究方法定量研究方法是卫生服务研究中另一种常用的方法。
通过定量研究，研究人员可以通过统计分析等手段，对大量数据进行整理和解读，从整体上了解卫生服务的现状、问题和发展趋势等。
在定量研究中，研究人员可以运用问卷调查、实验研究、回顾性研究等方法进行数据收集。
问卷调查是收集大量信息的一种有效方式，研究人员可以设计适当的问题，由被调查者匿名回答，快速获取数据。
实验研究可以通过对照组和实验组的设计，来评估特定卫生服务干预措施的效果。
回顾性研究则通过分析过去的数据，来研究卫生服务的影响因素和结果。
三、混合研究方法混合研究方法结合了定性研究和定量研究的优势，通过多种数据收集手段和分析方法，全面了解卫生服务的问题和解决方案。
混合研究方法在卫生服务研究中逐渐得到应用，并且往往能够提供更加可靠和全面的研究结论。
在混合研究中，研究人员可以首先进行定性研究，通过访谈、焦点小组讨论等方法，了解卫生服务的实际情况和相关问题。
卫生服务研究的方法
目的在于阐明卫生服务或健康事件在人群中 分布的状况及其变动规律，可从下述三方面进行： （1）考察卫生服务发展的变动规律，预测卫 生事业发展的趋势。 （2）比较不同国家或地区卫生服务状况及水 平。 （3）分门别类地研究卫生事业的特点，评价 卫生服务的效益及效果。
2.分析性研究
研究影响卫生服务的因素，通过采用单因素 和多因素的统计分析方法，阐述相关因素与特定 患病率的关系。 流行病学研究中常用的病例对照研究和队列 研究同样可以在卫生服务分析性研究中得到广泛 应用。
队列研究
队列研究（Cohort study）是将人群按是否暴 露于某种可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组， 追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率 的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果 关联及关联大小的一种观察性研究方法。 研究设计 1.确定研究因素； 2.确定研究结局； 3确定研究现场和研究人群； 4.确定样本量。
Байду номын сангаас
病例对照研究
病例对照研究（case-control study）亦称回顾性研究， 是比较患某病者与未患某病的对照者暴露于某可能危险因 素的百分比差异，分析这些因素是否与该病存在联系。是 分析流行病学方法中最基本的、最重要的研究类型之一。 研究步骤 1.提出病因假设； 2.制定研究计划； 3.收集资料； 4.对收集的资料进行整理分析； 5.总结并提交研究报告。
3.实验性研究
以社区人群作为实验研究的对象，考察卫生 服务和疾病防疗的效果。对于已经明确的诱发疾 病的危险因素，采取社会防御措施降低危险因素， 可以取得明显的社会效果。 对于尚未明确的危险因素，则在控制的条件 下系统的操纵某种变量的变化，来研究这种变量 的变化对其他变量所产生的影响，从而具体确定 下来。
卫生服务研究的概念
卫生服务研究的概念稿子一：嗨，亲爱的小伙伴们！今天咱们来聊聊“卫生服务研究的概念”。
啥是卫生服务研究呢？其实呀，就好比是给咱们的卫生服务系统来个大揭秘！它要搞清楚的事儿可多啦。
比如说，咱们周围的医院、诊所、社区卫生中心这些地方，提供的医疗服务到底咋样？是不是能满足大家的需求？它还要看看医生护士们的工作情况，是不是忙得晕头转向，还是轻轻松松就能应对？还有哦，咱们老百姓能不能方便地得到这些服务，会不会因为各种原因被挡在门外？再就是研究研究那些药品啦、医疗器械啦，是不是够齐全，质量有没有保障。
卫生服务研究就是要钻进这个大系统里，把里里外外都看个清楚，找出问题，然后想办法让咱们的卫生服务变得更好，让大家都能健健康康的！这可不是一件小事儿哦，它关系到咱们每个人的生活。
要是研究得好，咱们看病就不再那么难，也能享受到更贴心、更有效的医疗服务啦！所以呀，大家可别小看这个卫生服务研究，它可是在默默地为咱们的健康努力着呢！稿子二：嘿，朋友们！今天咱们来讲讲“卫生服务研究的概念”，准备好跟我一起探索啦！你想想，我们生病的时候都希望能得到及时、有效的治疗，对吧？那卫生服务研究就是来帮忙实现这个愿望的！它就像是一个超级侦探，到处去查探卫生服务的方方面面。
比如说，看看各个地方的医疗机构分布得合不合理，是不是有些地方医院多得用不完，而有些地方找个看病的地方都难。
还要关心一下医疗费用的问题，会不会贵得让人不敢看病，或者有没有乱收费的情况。
还有哦，研究研究医疗技术是不是够先进，医生们有没有不断学习新本领，能不能治好我们的各种疑难杂症。
另外，它也会看看预防保健工作做得好不好，能不能让我们少生病，从源头上保障我们的健康。
怎么样，现在是不是对卫生服务研究有了更清楚的认识啦？希望通过这样的研究，咱们的健康都能被稳稳地守护着！。
卫生服务研究研究报告
卫生服务研究研究报告
《卫生服务研究研究报告》是一份关于卫生服务领域的研究报告，主要研究卫生服务的相关问题，包括卫生服务的现状、问题、挑战以及未来发展方向等。
该报告首先对当前卫生服务的现状进行了概述，包括卫生服务的范围、内容、覆盖面等，以及卫生服务的主要提供者和运作模式。
同时，该报告还对卫生服务的质量、效率、公平性等方面进行了评估和分析。
在研究报告的内容中，针对卫生服务领域存在的问题和挑战进行了深入分析，比如卫生服务资源不均衡、卫生服务需求与供给不匹配、卫生服务费用过高等。
针对这些问题，报告提出了一些建议和对策，包括优化卫生服务资源配置、加强卫生服务的规划和管理、推动卫生服务的创新和改进等。
此外，该报告还对未来卫生服务的发展方向进行了展望，特别是在科技和信息化的推动下，卫生服务将面临新的机遇和挑战。
报告提出了加强卫生服务与信息技术的融合，提高卫生服务的智能化和便捷性，推动卫生服务的全面发展等建议。
总之，《卫生服务研究研究报告》是一份对卫生服务领域进行深入研究和全面评估的报告，旨在为卫生服务的改进和发展提供参考和借鉴。
报告的研究内容广泛、深入，并提出了一系列有针对性的建议和对策，具有一定的实践意义和指导价值。
卫生服务研究
二、卫生服务综合评价内容的主要特征 卫生服务综合评价内容的主要特征 1．适宜程度 2．足够程度 3．进度 4．效率 5．效果 6．影响
三、比较评价
不同时期、地区、对象、方法、 不同时期、地区、对象、方法、干预措施等之间的 比较。 比较。 比较评价研究时需注意的问题： 比较评价研究时需注意的问题： 1．设立对照 2．齐同对比：资料收集方法一致； 齐同对比：资料收集方法一致； 指标统计口径。 指标统计口径。 3．自身前后对照与平行对照
3．卫生费用评价指标 ． （1）卫生费用占国民生产总值百分比 ） （2）人均卫生费用 ） （3）卫生各部门的投资比例 ） （4）门诊和住院费用构成 ） （5）医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例 ）医疗、
第四节 卫生服务综合评价
一、综合评价的意义与目的 评价可以阐明一项工作的价值 评价可以衡量目标完成状况 评价可以说明工作的进展 可以探讨卫生事业的经济效益和社会效益
二、卫生服务研究的内容
1 ．社会因素对卫生系统的影响 2．评价人群医疗卫生服务需要 ． 3 ．合理分配和使用卫生资源 卫生人力、 装备供应、 卫生人力、卫生机构 、 装备供应、知识和技术 4．卫生系统的组织结构与功能 ． 5．卫生系统的经济分析 ． 6 ．卫生服务效果评价
三、卫生服务研究的方法
1．描述性研究 ． 2．分析性研究 ． 3．实验性研究 ． 4．理论研究 ． 5．系统分析法 ． 6．综合评价法 ．
1．疾病频率指标 （1）两周患病率 患病的界定 （2）慢性病患病率 ） 慢性病的界定 （3）健康者占总人口百分比 ）
2．疾病严重程度指标
（1）两周卧床率 ） （2）两周活动受限率 ） （3）两周休工（学）率 ）两周休工（
四、卫生服务利用的测量 1．门诊服务利用指标 ．
卫生服务研究的方法
卫生服务研究的方法卫生服务研究是为了改进卫生服务而进行的科学研究，它旨在提高卫生服务的效果和质量，为社会健康发展提供科学依据。
本文将介绍一些常用的卫生服务研究方法，以帮助研究人员更好地进行卫生服务研究。
一、问卷调查法问卷调查是卫生服务研究中常用的方法之一。
通过编制问卷并向目标人群进行发放，收集相关数据和信息。
问卷设计应具备问题明确、选项全面、逻辑合理等特点，以确保问卷调查的有效性和可靠性。
此外，为了提高回收率，可以采用邮寄、在线调查或电话访谈等多种方式进行问卷调查。
二、实地观察法实地观察是直接对卫生服务的现场进行观察和记录，以了解卫生服务的情况和问题。
通过实地观察，研究人员可以直接感知到卫生服务的实际情况，如医疗机构的管理规范性、医生的服务态度、卫生设备的完善程度等。
实地观察需要细致入微，注意记录和整理观察到的情况，并在后续分析中进行归纳总结。
三、深度访谈法深度访谈是与受访者进行一对一的深入交流，以获取更全面和详细的信息。
在卫生服务研究中，深度访谈可以用于了解患者对卫生服务的需求和体验、医生对卫生服务质量的认知和改进意见等方面。
研究人员在进行深度访谈时，应注意保护受访者隐私，确保交流的自由和开放性。
四、数据分析法数据分析是卫生服务研究中不可或缺的一环。
通过对收集到的数据进行整理、统计和分析，研究人员可以揭示出卫生服务的问题和瓶颈，并提出相应的改进建议。
数据分析方法包括描述性统计分析、相关性分析、逻辑回归分析等，需要根据研究目的和数据特点选择合适的方法。
五、文献综述法文献综述是对卫生服务研究现有文献的系统梳理和分析。
通过查阅相关文献，研究人员可以了解到卫生服务研究的前沿进展、经典案例和研究方法。
在进行文献综述时，需要筛选出与研究主题相关的文献，并进行综合分析和总结，为后续研究提供理论支持。
六、案例研究法案例研究是对具体卫生服务实践案例进行深入研究和分析。
通过选择有代表性的案例进行研究，研究人员可以深入了解卫生服务的具体情况和改进思路。
卫生服务研究的内容
卫生服务研究的内容卫生服务研究是指对卫生服务的组织、提供和管理进行系统研究和探索的学科领域。
卫生服务研究的内容包括卫生服务的需求与供给、卫生服务的质量与效果评价、卫生服务的管理与政策等多个方面。
卫生服务研究的一个重要内容是卫生服务的需求与供给。
需求与供给是卫生服务体系中相互联系的两个方面。
需求研究主要关注人们对卫生服务的需求程度、形式和变化趋势等，以及影响需求的因素如人口结构、经济水平、文化背景等。
供给研究则关注卫生服务的提供情况，包括卫生服务机构的数量、分布、人力资源配置等。
通过需求与供给的研究，可以了解到卫生服务的匹配程度，为卫生服务的优化提供依据。
卫生服务研究还涉及卫生服务的质量与效果评价。
卫生服务的质量是指卫生服务提供者按照规范和标准提供的医疗技术和服务的水平，包括诊断准确性、治疗有效性、安全性等。
卫生服务的效果评价则关注卫生服务对个体和群体健康状况的影响，如治疗效果、生活质量改善等。
通过对卫生服务质量与效果的评价，可以发现问题、改进服务，并为卫生政策制定提供科学依据。
卫生服务研究还包括卫生服务的管理与政策。
卫生服务的管理研究主要关注卫生服务机构的组织管理、人力资源管理、财务管理等方面，旨在提高卫生服务的效率和质量。
卫生服务的政策研究则关注卫生政策的制定、实施和评估，以及卫生政策与卫生服务的关系。
通过对卫生服务的管理与政策的研究，可以优化卫生服务体系，提高卫生服务的可及性和可持续性。
卫生服务研究的内容涵盖了卫生服务的需求与供给、质量与效果评价、管理与政策等多个维度。
通过深入研究卫生服务的各个方面，可以增进对卫生服务的理解和认识，为卫生服务的改善和发展提供科学依据。
卫生服务研究的重要性不言而喻，它对于提高人民群众的健康水平、促进社会发展和实现可持续发展目标具有重要意义。
因此，加强卫生服务研究，推动卫生服务的改革与创新，对于建设健康中国具有重要意义。
卫生服务研究
影响因素以及与居民卫健生康服状务况的关系，探索改善 系统
卫生服务医需系疗求统的功能以及提高卫生资卫资生源源的效益，
最终实现提高人民健康水平和改善生活质量的目
的。
服务 利用
世界卫生组织(WH0)顾问委员会提出
二、卫生服务研究的目的
❖ 科学合理地组织卫生事业、充分利用医学 和其他学科领域已经获得的知识和技术， 最大限度地利用现有的人力、物力、财力、 时间和信息等资源，尽可能地满足广大居 民的卫生服务需要，保护和提高人民健康 水平，改善社会卫生状况。
比值
❖ 城市拥有的卫生总费用只是略高于农村， 但从人均占有的卫生费用来看，城乡之间 差距巨大。人口比重仅占30%的城市人口 拥有全国80%的卫生资源。
❖ 淮北农村妇女吴娟
▪ 生产花了955元（占年收入的一半左右）
❖三次产前检查：是否怀孕：15元 6个月时做B超：80元 分娩前：195元
❖分娩：665元
❖ 公平：是从社会、资源分配、服务供给和 健康状况4个方面衡量卫生服务公平程度 的基本内涵；
❖ 效益：是指卫生机构通过有效配置资源以 较少投入取得较大产出量，使有限卫生资 源取得较大经济效益；
❖ 效果：衡量人群接受卫生服务以后对健康 状况改善的程度。
公平
卫生总费用的城乡分配(万元）来源：卫生部网站Biblioteka 复怀卫生服务谱
卫生服务的范畴
❖ 从治疗服务扩大到预防服务 ❖ 从技术服务扩大到社会服务 ❖ 从院内服务扩大到院外服务 ❖ 从生理服务扩大到心理服务
卫生服务研究（health services research）
从卫生覆服服盖务务面的供方、需方可和服及务第性三方及其相互
之间的关系出发，研究卫生服务组织、实施及其
卫生服务研究PPT课件
2022/3/22
20
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1、 病 毒 性 肝 炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙 、丁、 戊和庚 共六种 类型病 毒性肝 炎。能 引起肝 脏细胞 肿胀， 是世界 上流传 广泛， 危害很 大的传 染病之 一。
1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因 素之一 。1947年，将 原来的 传染性 肝炎（i nfectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A, HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。1965年人类首次检测到乙型肝 炎的表 面抗原 。
Health Service Resource
卫生服务综合评价
Health Service Synthesis Evaluation
第一节 概 述
(Introduction)
卫生服务研究(health services research)是社会医学与卫生事业管 理学科的一个重要研究领域。
第三方
Third party
供方Leabharlann Provider2022/3/22
卫生资源
Health resource
需方
Consumer
5
一、卫生服务研究的概念(Definition)
卫生服务研究(health service research)是从卫生服务的供方
(provider)、需方(consumer)和第三 方(third party)及其相互之间的关系 出发，研究卫生系统为一定的目的合 理使用卫生资源，向居民提供预防、 保健、医疗、康复、健康促进等卫生 服务的过程。
卫生服务研究 ppt课件
出综合评价模式
近20年，卫生服务决策者、管理者和研究者之间
缺乏密切联系，卫生服务不公平现象继续存在
WHO于1991年起草并公布了“国家卫生服务纲要”
（essential national health research，ENHR）
ppt课件
第10章
卫生服务研究 （health services research）
ppt课件
1
主要内容
概述
基本概念、目的和意义、任务、方法和内容
卫生服务研究的进展
国际上的进展（ENHR）、国内进展（卫生服务总调查、 CHSS）
基本内容和指标
需要、需求和利用及其指标，卫生资源；综合评价
ppt课件
建立网络 财务支持
加强国际、国家和地区间研究网络 各研究组功能是否加强 的联络与支持 增加投入，支持 ENHR 支持力度与支持项目数量与经 费来源渠道 研究项目质量评价与项目适宜性评 建立专家评审机制， 评价研究工 价，研究结果能迅速应用于实际工 作对政策的影响力度 作
评
价
ppt课件
10
二、我国卫生服务研究进展
三、卫生服务研究方法
1. 2.
描述性研究：明确、预测、比较，揭示特征 分析性研究：病例对照(case-control study)、队列研究(cohort study)-反应停事件 实验性研究 理论研究：数学模型 系统分析方法
3. 4. 5. 6. 7.
综合评价法：卫生服务综合评价
投入产出法：费用-效果/效益分析
组织实施。
该项目的主要目的是建立一个以家庭为单位的、以公平性为导向的人
ห้องสมุดไป่ตู้
卫生服务研究的方法(精选)
卫生服务研究的方法(精选)卫生服务研究的方法(精选)卫生服务的研究是为了提高人民的生活质量，保障公众的健康。
在研究卫生服务的过程中，有效的方法是至关重要的。
本文将介绍几种常用的卫生服务研究方法，帮助读者更好地了解这一领域。
一、调查研究法调查研究法是卫生服务研究中最常见和广泛运用的方法之一。
它通过收集和分析大量的数据来了解群体的健康情况、卫生服务的需求和满意度等。
调查研究法一般包括问卷调查和访谈两种形式。
问卷调查是指利用书面或在线问卷来收集数据。
研究者可以根据需要设计合适的问题，并将问卷发送给目标群体，然后收集和分析数据。
问卷调查的优点是操作简单、成本低廉、样本量大，但也存在回复率低和信息失真等问题。
访谈是指通过面对面或电话交流的方式进行信息收集。
研究者可以根据需要设计访谈指南，并与受访者进行深入的对话。
访谈的优点是能够获取详细和深入的信息，但也存在受访者偏好回答问题和信息可靠性的问题。
二、实证研究法实证研究法是一种基于实证证据的研究方法。
它通过观察、实验或比较等手段，验证卫生服务的有效性和效果。
实证研究法一般包括随机对照试验和队列研究两种形式。
随机对照试验是指将研究对象随机分配到实验组和对照组，并对两组进行干预和观察，以比较结果的差异。
随机对照试验的优点是能够控制干扰因素和证明因果关系，但也存在实施困难和时间成本高的问题。
队列研究是指在一定的时间范围内，对不同暴露因素的人群进行观察和追踪研究。
研究者可以通过对比暴露组和非暴露组的差异，评估卫生服务的效果。
队列研究的优点是可以研究稀有事件和长期效果，但也存在样本丢失和观察偏倚等问题。
三、质性研究法质性研究法是一种主要关注人类行为和经验的研究方法。
它通过访谈、观察和文献分析等手段，探索人们对卫生服务的态度、看法和需求等。
质性研究法一般包括个案研究和焦点小组讨论两种形式。
个案研究是指对个别个体或组织进行深入的研究和描述。
研究者可以通过多种方式收集数据，并进行综合分析。
卫生服务研究
卫生服务研究卫生服务研究卫生服务研究是指对卫生服务系统和卫生服务提供者进行研究，以改进卫生服务系统的效率、质量和可及性。
卫生服务研究包括对卫生服务需求的研究、卫生服务的组织和管理研究、卫生服务的提供与运作研究等。
在卫生服务研究中，研究者需要了解卫生服务需求的情况，包括卫生服务需求的种类、数量和分布。
通过对疾病的研究，可以了解不同疾病的流行病学特征、病因和传播途径等，从而制定相应的卫生服务政策和措施。
此外，研究者还需要了解人口的特征和环境因素对卫生服务需求的影响，以便提供有针对性的卫生服务。
卫生服务的组织和管理研究主要关注卫生服务系统的效率和质量。
研究者需要评估卫生服务系统的组织结构、管理机制和运作流程，发现其中的问题和不足，提出相应的改进措施。
例如，可以通过改进医疗机构的管理制度和流程，提高医疗资源的利用效率，减少医疗错误和不必要的费用。
此外，还可以研究卫生服务的质量评价方法和指标体系，建立有效的质量控制和监督机制，提高卫生服务的质量和安全性。
卫生服务的提供与运作研究主要关注卫生服务的可及性。
研究者需要了解卫生服务的提供方式、分布和覆盖范围，以及卫生服务的提供者的能力和素质。
通过研究卫生服务的可及性，可以发现卫生服务的不平等现象，制定相应的政策和措施，缩小卫生服务的差距。
例如，可以改善卫生服务设施的布局，提高偏远地区和贫困地区的卫生服务水平；加强卫生服务人员的培训和管理，提高他们的专业水平和服务能力。
总之，卫生服务研究是为了改善卫生服务系统的效率、质量和可及性而展开的研究工作。
通过对卫生服务需求、卫生服务的组织和管理以及卫生服务的提供与运作等方面的研究，可以制定相应的政策和措施，提高卫生服务的质量和效果，保障人民群众的健康权益。
第五章 社区卫生服务全 PPT课件
利用居民个人及家属解决问题
利用专业咨询和指导机构 利用社区其他资源
第二节
社区诊断（Community Diagnosis）
一、社区诊断（社区卫生诊断）的概念
二、社区诊断的方法
三、社区诊断的内容
四、社区诊断的步骤
1.确定目标 2.界定目标社区或人群
3.收集资料
5.考虑干预的 可行性
6. 共同的运行制度和管理机构
我国社区的基本类型: 1. 城市社区：街道、居委会 2. 农村社区：乡、镇、村
第一节、 社区卫生资源
1. 卫生人力资源 数量 结构 分布
2. 卫生费用
卫生费用来源
卫生费用分类
社区卫生资源的合理配置
卫生人力配置
卫生费用的分配和使用
卫生设备及社区全科医疗的配置
社区卫生资源的利用
同种职业人群有一定数量病例
早期发现，及时处理，预后良好 无特殊疗法，对症为主，治疗个体不能控制群体发病
2、职业病种类（9大类）
①
② ③ ④ ⑤
职业中毒（56种）
尘肺（13种） 物理因素所致职业病（16种） 职业性传染病（3种） 职业性皮肤病（8种）
⑥
⑦ ⑧ ⑨
职业性眼病（3种）
职业性耳聋、喉、口腔疾病（3种） 职业性肿瘤（5种） 其他职业病
2.
3.
4.
能合理利用有限的卫生资源，在动用社区内外医 疗和非医疗资源的基础上，最大限度满足社区居 民追求健康生活的要求
能有效控制各种疾病在社区的流行 是提高基层医生服务能力和服务效益的理想途径，
5. 6.
也是实施全民健康保险的基础
三、实施COPC的基本步骤 1. 确定社区及社区人群的范围 2. 确定主要负责的基层医疗单位
社会医学-习题集
第一章绪论第一部分: 学习习题一、填空题1.社会医学的知识基础主要来自和。
2.社会医学是一门学科；从医学思维和观念的角度, 社会医学具有学科的特点。
3.社会医学主要研究疾病和健康的属性, 以分析和解决起源于的健康和疾病问题为主要目的。
4.社会医学的研究内容包括、、三个层面。
5.社会医学的产生使预防医学从传统的扩大到, 学科更有生命力。
6.1848年, 第一次提出社会医学概念。
二、选择题1.提出“医学是门社会科学, 政治从广义上讲就是医学罢了”观点的是（）A.魏尔啸B.诺尔曼C.盖林D.希波克拉底E.恩格尔2.不属于社会医学研究内容的是（）A .卫生服务状况 B.卫生行为 C.社会卫生政策 D.社会危险因素 E.临床诊治方法3.社会医学是( )A. 社会科学的一门分支学科B. 理论学科C. 临床医学的分支学科D．交叉学科, 边缘学科E．以上答案均不是4.我国卫生事业的性质趋向于（）A.生产性B.盈利性C.公益性D.福利性E.以上答案均不对5.盖林（Guerin）是( )A. 德国人B. 英国人C. 美国人D. 法国人E. 瑞典人6.社会医学的研究对象是（）A．社会卫生状况及其变动规律 B.社会经济状况及其变动规律 C.卫生政策制定D.社会发展规律E.个人卫生状况7.社会医学研究的主要人群是（）A. 患者人群B. 全体居民C. 社区中的疾病群体D. 潜在的患者人群E. 传染病人群8.社会医学的研究目的是（）A. 帮助政府制定政策B. 找出影响人群健康的主要因素C. 评价居民的生命质量D. 描述人群健康状况, 进行国际间E．比较准确了解人群健康状况, 找出影响人群健康的因素, 并采取有效的社会卫生策略三、名词解释1. 社会医学（social medicine）四、问答题1. 试述社会医学的基本任务。
2. 社会医学在发展过程中有哪些特点？3. 结合专业实际谈谈学习社会医学的意义。
第二部分: 参考答案一、填空题1. 医学科学社会科学2. 医学方法3. 社会属性社会文化4. 社会卫生状况影响健康的社会因素社会卫生策略与措施5. 生物预防社会预防6. 盖林（Guerin）二、选择题1.A,2.E,3.D4.C5.D6.A7.B8.E三、名词解释1.社会医学是从社会的角度, 应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。
卫生服务研究夜大
卫生服务研究夜大
研究背景
当前我国卫生服务发展较快，但还存在很多问题。
其中最突出的问题是城乡卫
生服务体系不平衡，城市居民享受到了优质的医疗资源，而农村居民由于身处基层，医疗资源相对匮乏。
为了解决这一问题，夜大开展了卫生服务研究，探寻了如何建设健全的卫生服务体系，保障广大人民健康需求。
研究内容
夜大卫生服务研究主要涉及以下内容：
卫生服务体系建设
夜大研究者深入医疗机构了解卫生服务体系建设情况，从医疗资源配置、医院
管理、医院文化等方面进行研究。
针对问题提出建议，推进卫生服务体系建设。
农村卫生服务改革
针对农村医疗卫生服务体系相对薄弱的问题，夜大研究者深入田间地头开展实
地调查，了解农村居民的医疗需求和现有医疗资源。
并提出了成本相对较低但效果较显著的改善农村卫生服务体系的建议。
医疗服务管理
夜大研究者从患者的角度出发，了解他们的医疗诉求和医疗服务体验，对医疗
机构管理提出了指导性建议，提高医疗服务质量，满足民众需求。
研究成果
夜大卫生服务研究紧密结合实际，为卫生服务体系建设提出了解决方案，如推
进医疗信息化建设、提高医药服务质量等。
并与政府、院方等合作，探索农村卫生服务实务和城市医疗服务管理。
卫生服务研究的开展有助于改善人民群众医疗卫生服务水平，提高人民群众健
康水平。
夜大卫生服务研究的成果得到社会各界的认可，将为卫生服务行业发展提供指导性意见，为建设更健康的中国营造了良好的环境。
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第五章卫生服务研究
第一部分：学习习题
一、填空题：
1．目前卫生服务研究的主题与卫生改革的主旋律是_______、_______和_______。
2．反映医疗服务需要量的指标主要由____________和____________两类指标组成。
3．反映卫生服务利用的指标主要包括____________、____________和__________。
4．卫生资源主要包括______、______、_______、_________和________。
5．我国卫生资源配置存在的主要问题是____________和___________。
6．卫生人力需求的预测方法有_______、________、_________和__________。
7．卫生服务综合评价模式是根据________、__________和_________组合而成的。
二、选择题（单选）：
1． WHO 在哪一年提出了卫生服务综合评价模式？（）
A.1974
B.1975
C.1976
D.1980
E.1985
2．我国较系统的卫生服务研究起始于（）
A.1980
B.1981
C.1982
D.1985
E.1991
3．到目前为止，我国已开展过几次全国范围的卫生服务总调查？（）
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
4．近年我国卫生费用占国民生产总值的比例大约为（）
A.8%
B.6%
C.4%
D.3%
E.5%
5．家庭健康询问调查属于（）
A.描述性研究
B.分析性研究
C.实验性研究
D.以上都是
E.以上都不是
6．为了验证社会预防措施的效果常采用以下哪种研究方法？（）
A.分析性研究
B.实验性研究
C.理论研究
D.综合评价
E.描
述性研究
7．在进行费用效益分析时，应计算：（）
A.直接卫生费用
B.间接卫生费用
C.两者都包括
D.视具体情况而定
E.
其他
8．以下哪种属于资源分配适宜（）
A.卫生服务需要量大，卫生资源不足，卫生服务利用率高
B.卫生服务需要量大，卫生资源充分，卫生服务利用率低
C.资源充分，医疗服务需要低，卫生服务利用充分
D.资源充足，利用良好，人群卫生服务需要量大，三者之间保持平衡
E.卫生服务需要量低，资源充分，卫生服务利用低，卫生资源投人过度
9．影响社区卫生服务需求的主要因素有：（）
A.社区卫生服务的质量
B.卫生服务的价格
C.居民的健康观念
D.费用的支付方式
E.以上都是
10．下列答案哪一项不是反映医疗需要量的指标：（）
A.两周每千人患病人数
B.两周每千人患病日数
C.两周每千人因病伤卧床人数
D.两周每千人就诊次数
E.每人每年休工日数
三、名词解释：
1．卫生服务研究(health service research)
2．卫生服务需要(health needs)
3．卫生服务需求(health demands)
4．费用效益分析(cost-benefit analysis)
5．费用效果分析(cost-effectiveness analysis)
四、问答题：
1．简述卫生服务研究的基本原理。
2．国家卫生研究纲要（ENHR）的基本内涵是什么？
3．卫生服务需要和利用的指标有哪些？
4．试述卫生服务需要、需求和利用及其相互关系。
5．影响卫生服务需要量的主要因素有哪些？
第五章卫生服务研究
第二部分：参考答案
一、填空题：
1. 公平效益质量
2. 疾病的频率（度）指标严重程度
3. 门诊服务利用指标住院服务利用指标预防保健服务利用指标；
4. 卫生人力卫生经费卫生机构装备和供应知识和技术
5. 城乡配置不合理层次配置不合理
6. 健康需要法健康需求法服务目标法人口比值法
7. 卫生服务需要量卫生资源投入量卫生服务利用量。
二、选择题：
1.C
2.B
3.B
4.C
5.A
6.B
7.C
8.D
9.E 10.D
三、名词解释：
1. 卫生服务研究(health service research)：卫生服务研究是从卫生服务的供
方、需方和第三方及其相互之间的关系出发，研究卫生服务组织、实施及
其影响因素，以及与居民健康状况的关系，探索改善卫生服务系统的功能
以及提高卫生资源使用效益的途径。
2. 卫生服务需要(health needs)：卫生服务需要是指依据人们的健康状况与
“理想健康水平”之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务
的客观需要，包括个人认识到的需要，由专业人员判定的需要，以及个人
未认识到的需要。
3. 卫生服务需求(health demands)：是指人们在一定时期内一定价格水平下
愿意并有能力消费的卫生服务量。
4. 费用效益分析(cost-benefit analysis)：是在成本效果分析的基础上进行
的，投入成本与产出效果都用货币单位计算，用效益成本比值表示。
5. 费用效果分析(cost-effectiveness analysis)：投入成本按货币单位表示，
产出的效果则以健康指标或卫生问题的改善来表示，实际是研究资源消耗
与健康结果之间的关系，用成本效果比值表示。
四、问答题：
1. 主要从卫生服务的需要、需求、利用的内涵（概念）及其相互关系进行论
述。
即通过调查了解居民卫生服务的需要、需求、利用情况及影响利用的
因素，研究居民对卫生服务的满足程度和存在的问题，提出解决问题的策
略和措施，寻求合理组织卫生服务的方法。
2. ENHR是应用卫生服务研究的原理和方法科学分析卫生服务的现状、存在
的卫生问题以及提出问题的策略，ENHR是将研究、组织管理和决策相结
合的策略，其目的（内涵）是促进卫生发展建立在社会公平和公正的基础
上，通过研究进一步了解本地区的卫生服务需要，提高卫生资源的效益和
效果，改进卫生策略和管理。
ENHR的内容综合了流行病学、社会学和行为医学研究、生物医学研究、卫生服务研究和政策分析的内容，是多学科、多部门协作研究，特别注重对贫困人群、高危人群的服务供给以及对社区卫生服务和初级卫生保健的关注。
通过多学科、多部门协作研究阐述一个国家或地区内的卫生问题。
3. 反映医疗服务需要量的指标主要由疾病的频率（度）指标和严重程度两类
指标组成，疾病频率（度）指标有两周患病率、慢性病患病率和失能率；
疾病严重程度指标有两周卧床率、两周休工（学）率和两周每千人患病日数。
卫生服务利用可分为门诊服务利用、住院服务利用及预防保健服务利用等几方面，门诊服务利用指标包括两周就诊率、两周患者就诊率和两周患者未就诊率；住院服务利用指标包括住院率、人均住院天数和未住院率。
预防保健服务包括计划免疫、健康教育、传染病控制、妇幼保健等。
4. 卫生服务需求由需要转化而来，人们的卫生服务需要只有转化为需求，才
有可能去利用卫生资源，需求才有可能得到满足。
但在实际生活中，由于种种主观和客观的原因，并不是人们所有的需要都能转化为需求。
需要能否转化为需求，除取决于个体自身的需要外，还与个体的收人水平、家庭人口、职业、文化程度、社会地位、风俗习惯以及卫生服务机构的设置和服务质量等多种因素有关。
因此，医疗需求不能全面准确地反映居民对卫生服务的实际需要。
卫生服务需求能否得到满足取决于卫生服务的供给量。
事实上，由于卫生资源有限、配置不合理，以及存在服务质量差、效率低、资源浪费等现象，人们对卫生服务的需求都难以得到全部满足。
5. 卫生服务需要量是人群健康的客观反映，凡是影响人群健康状况的各种因
素，直接或间接地影响人群医疗服务需要量，主要有下列因素：人口年龄及人口性别，医疗卫生工作的质量，社会经济因素，气候地理条件，家庭与婚姻，心理行为因素，医疗保健制度。