气管切开护理评分标准

气管切开护理评分标准

科室姓名日期评分

1.携用物至病人床旁，核对患者信息。做好解释取得患者配合。

2.评估患者气切部位皮肤。（洗手、戴手套）

3.必要时给予吸痰。

听诊

吸痰前停氧。（观察患者血氧饱和度，如为：使用呼吸机患者，吸痰前后需给予纯氧吸入2-3分钟）

吸痰

④吸痰效果评定（听诊、观察患者血氧饱和度）

4.根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。洗手。

5.戴薄膜手套，取出内套管进行刷洗，去除污纱布。洗手。

6.打开气切护理包，戴手套，铺治疗巾。

7.切口皮肤换药

取无菌镊夹取75%酒精棉球，拧至适宜湿度，依次消毒。

消毒顺序：（气管套管周围皮肤--系带—套管底座—气管切口）以切口为中心，分为2个半圆呈碟瓦状消毒，范围大于10cm，左侧系带、右侧侧系带、取碘伏棉球消毒套管底座，套管外径。（消毒错一处扣2分）

8.一手持镊扶住底座，缓慢将已消毒的内套管放入。

9.一手持镊轻轻提起系带，用另一镊夹起蝶形纱布，进行放置，先对侧后近侧。必要时更换系带。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！