胃肠减压评分表
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胃肠减压评分表
选手组别：
选手姓名：
评委姓名：
得分：
评分等级
得 分
ABCD
护士：仪表整洁，符合要求。
210
用物：治疗盘、治疗碗2个（一个放一次性胃管、另一治疗碗内盛100ml 6 4 2 0
准备 水），镊子或无菌手套1副、弯盘、胃管、负压吸引器、20ml注射器、石 10分 蜡油纱布、棉签、手电筒、弯盘、中单、听诊器、胶布、笔、管道标识
告知： 1 胃肠减压目的、过程、配合方法。 2 留置胃管过程中注意事项，如：禁食禁饮、防脱管等。
注意事项： 1 插管动作要轻柔，以免损伤食管黏膜。 2 胃管不宜涂过多石蜡油，以免吸入呼吸道。 3 病人应禁食，禁饮，若需从胃管内注入药物时，应夹闭胃管停止吸引1h。 4 做好口腔护理，预防感染。 5 注意胃肠减压是否通畅，防止阻塞，胃管引流不畅时用0.9%生理盐水冲洗胃管。 6 注意观察引流物的性质、量、颜色、气味，并做好记录。 7 每日更换负压吸引 器。 8 坚持一人一管，防止交叉感染。 9 检测胃管在胃内 9.1接注射器抽吸，有胃液吸出。必要时检测回抽物PH值（≤5.5）。 9.2将胃管末端浸入水中，不见气体逸出（胃胀气可有少量气体逸出，但与呼吸节律无关）， 如见大量气体不断逸出，表明误入气管，立即拔除重新插入。 9.3用注射器从胃管内快速注入10~30ml空气，同时用听诊器在胃部听诊可听到气过水声。 9.4金标准：X线确定胃管在胃内。
6.验证（确定胃管在胃内）--固定--接负压器--观察引流液的量、颜 色、性质
#864 #864
7.整理用物--脱手套--整理床单位--洗手
#864
8.贴标签--交代注意事项--再次核对--签名--记录
9.整理病人及床单位，交待注意事项
10.洗手，记录
整理 5分
Biblioteka Baidu
舒适卧位，清理用物、床单位，归还物品
1.整体要求：关心病人、操作熟练、动作轻柔
质量 2.完成时间：10分钟 15分
3.提问注意事项
总分
注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。
实际操作时间：
分钟
扣分：
分
5321 5321 5321
5310
5310 5310 5310
评估内容： 1 .年龄、病情、意识状态、胃肠减压目的、合作程度、心理状态等； 2.有无鼻腔和口腔疾患、有无义齿、有无消化道狭窄或食管静脉曲张等。 3. 患者/家属对胃肠减压知识的知晓程度。 4.插胃管过程是否有不适。
、纱布或纸巾、黄黑色垃圾桶、洗手液、必要时备松节油。
环境：保护隐私，保暖；
210
1.到床旁核对，评估，告知。
#864
2.洗手、戴口罩→推车至床旁→核对、解释
5321
3.摆体位--铺治疗巾--置弯盘--检查并清洁鼻腔
5321
4.戴手套--测量长度-润滑胃管
5321
操作 5.插管前核对--轻插至10-15cm嘱患者吞咽--插至所需长度 70分
选手组别：
选手姓名：
评委姓名：
得分：
评分等级
得 分
ABCD
护士：仪表整洁，符合要求。
210
用物：治疗盘、治疗碗2个（一个放一次性胃管、另一治疗碗内盛100ml 6 4 2 0
准备 水），镊子或无菌手套1副、弯盘、胃管、负压吸引器、20ml注射器、石 10分 蜡油纱布、棉签、手电筒、弯盘、中单、听诊器、胶布、笔、管道标识
告知： 1 胃肠减压目的、过程、配合方法。 2 留置胃管过程中注意事项，如：禁食禁饮、防脱管等。
注意事项： 1 插管动作要轻柔，以免损伤食管黏膜。 2 胃管不宜涂过多石蜡油，以免吸入呼吸道。 3 病人应禁食，禁饮，若需从胃管内注入药物时，应夹闭胃管停止吸引1h。 4 做好口腔护理，预防感染。 5 注意胃肠减压是否通畅，防止阻塞，胃管引流不畅时用0.9%生理盐水冲洗胃管。 6 注意观察引流物的性质、量、颜色、气味，并做好记录。 7 每日更换负压吸引 器。 8 坚持一人一管，防止交叉感染。 9 检测胃管在胃内 9.1接注射器抽吸，有胃液吸出。必要时检测回抽物PH值（≤5.5）。 9.2将胃管末端浸入水中，不见气体逸出（胃胀气可有少量气体逸出，但与呼吸节律无关）， 如见大量气体不断逸出，表明误入气管，立即拔除重新插入。 9.3用注射器从胃管内快速注入10~30ml空气，同时用听诊器在胃部听诊可听到气过水声。 9.4金标准：X线确定胃管在胃内。
6.验证（确定胃管在胃内）--固定--接负压器--观察引流液的量、颜 色、性质
#864 #864
7.整理用物--脱手套--整理床单位--洗手
#864
8.贴标签--交代注意事项--再次核对--签名--记录
9.整理病人及床单位，交待注意事项
10.洗手，记录
整理 5分
Biblioteka Baidu
舒适卧位，清理用物、床单位，归还物品
1.整体要求：关心病人、操作熟练、动作轻柔
质量 2.完成时间：10分钟 15分
3.提问注意事项
总分
注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。
实际操作时间：
分钟
扣分：
分
5321 5321 5321
5310
5310 5310 5310
评估内容： 1 .年龄、病情、意识状态、胃肠减压目的、合作程度、心理状态等； 2.有无鼻腔和口腔疾患、有无义齿、有无消化道狭窄或食管静脉曲张等。 3. 患者/家属对胃肠减压知识的知晓程度。 4.插胃管过程是否有不适。
、纱布或纸巾、黄黑色垃圾桶、洗手液、必要时备松节油。
环境：保护隐私，保暖；
210
1.到床旁核对，评估，告知。
#864
2.洗手、戴口罩→推车至床旁→核对、解释
5321
3.摆体位--铺治疗巾--置弯盘--检查并清洁鼻腔
5321
4.戴手套--测量长度-润滑胃管
5321
操作 5.插管前核对--轻插至10-15cm嘱患者吞咽--插至所需长度 70分