急性肢体动脉栓塞的治疗(一)
急性肢体动脉血栓介入治疗的疗效分析
２ 王 建华 ， 小林 ， 志 平 ， 编 ． 部 介 入 放 射 王 颜 主 腹 学 ． 海 ： 海医科 大 学 出版社 ， ９ ： ４ ． 上 上 １ ８４ ３ ９ ０—
同时迅速切除胎盘 ， 处理相关植 入脏器 ， 积 极止血 ， 以免贻误抢救时机 。本文例 １ 和例
紫黑， 相应 动脉搏动消失 。上肢患者肱 动 脉血压下降消失 。急性肢体 动脉血栓 ， 以 往 均采用 外 科 手术 摘 除 栓 子… ， 由于 但 创 伤大 ， 效果并 不满意 。动脉 内溶栓 治疗 小， 胎盘未形成 ， 附着部位易 止血 ， 处理 方 式 同一 般异位 妊 娠。中 晚期腹 腔妊 娠关 键在于胎盘 的处理 ， 中对胎盘有两种处 术 理 方 法 。一 种 将 胎 盘 留置 于 腹 腔 ， 免 强 避
ｃｓ ｆａｄｍｉＭ ｐｅｎ ｎｙ ［ ］ ＪＲ ｄｏ， ａｅ０ ｂ ｏ ｎ ｒｇ ａｃ Ｊ ． ａｉ ｌ
２ ０ ，３ ７８ ９ ９—９ ２ ０ ２ ８ （ ２ ）：８ ９．
３ 张雯 ， 黄薇． 腹腔妊娠 ４例报 道 ［ ］ 实 用妇 Ｊ． 产 科 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）３ ８—３ ９ ２ ０ ， １ ６ ：７ ７．
６ Ａ ｉｄ Ａｍａｈ Ａｄｙｎｕ０ Ａ，ｔ ｙｎ ｅ０ Ａ， ｉ ｋ ｕＣ ０， ｅａｊ ｅ
ａ ． ｄ ｍｉ ａ ｒ ｇ ａ ｃ ｔ ｈ ｉ ｅ ｔ ｌ １ Ａｂ ｏ ｎ ｌ ｅ ｎ ｎ ｙ ａ ｅ Ｕｎ ｖ ￣ｉ Ｃｏ － ｐ ｔ ｙ
ｌ ｅＨｏｐｔｌＩａ ａ Ａ ｔｎ—ｙａ ｅｉｗ［ ］ ｅ ｓｉ ，ｂｄｎ： ｅ ｇ ａ ｅ￣ ｖｅ Ｊ ．
４ 王 利娟 ， 文 丽 ， 积 勇． 腔妊娠 ５ 苟 高 腹 ４例 临
急性肢体动脉栓塞30例的Fogarty球囊导管取栓治疗
急性 四肢 动脉栓 塞 多数 是 由于 心室 壁 、 主 动脉
等 部位血 栓 或 硬化 斑 块 脱 落 后 堵 塞 四肢 动脉 后 引
起的肢体一 系列急性缺血症状。临床上表现为 ５ Ｐ
症状 ， 即疼 痛 （ ｐ ａ ｉ ｎ ） 、 苍白（ ｐ ａ ｌ ｌ ｏ ｒ ） 、 无脉（ ｐ ｕ ｌ ｓ ｅ ｌ ｅ ｓ ｓ ．
ｈ ｅ ｓ ｓ ） 、 感觉 麻痹 （ ｐ ａ ｒ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ） 、 运 动障碍 （ ｐ ａ ｒ ｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｓ ） 。
动 脉栓塞 的预后与 多种 因素 相关 ， 其 中最重 要 的是 距 离发病 时 间 的 长短 和是 否 采 取 正 确 的 治疗 措 施 有关 。因 此 ， 早 期 诊 断 和早 期 治 疗 成 为 治 疗 的关 键 。典 型 的急 性下 肢动 脉栓 塞 诊 断并 不 困难 ， 根椐
张 杰 王 剑
（ 丽水 市 中心 医院 ， 浙江 丽水 ３ ２ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的
探讨急性肢体动脉栓 塞的治疗 方法及体会 。方法 回顾总结 ３ ０ 例急性 肢体动 脉栓塞患 者的临床 资
痊愈 ２ ｏ例（ ６ ６ ． ７ ％） ， 良好 ８
急性动脉栓 塞治
料， ３ ０ 例３ ０条肢体均采用 Ｆ ｏ ｇ ａ ｒ ｔ ｙ 球囊导管取栓 及抗 凝等治疗 。按 Ｃ ｏ ｏ ｌ ｅ ｙ 标准判 定疗效 。结果
取栓治疗
本院 血管外 科 于 ２ ０ ０ ８ 年 １ 月 ～２ ０ １ ２年 ４月 对 ３ ０例 急性 四肢动 脉 栓 塞 患者 进 行 了 Ｆ ｏ ｇ ａ ｒ ｔ ｙ 球 囊 导 管取 栓术 治疗 ， 效果 良好 ， 现报 告如 下 。
急性肢体动脉栓塞的临床诊治护理经验
２ 讨 论
由 于 急性 肢 体 动 脉栓 塞 起 病 急 骤 ，症 状 严 重 ，进 展 迅 速 ，直接 危 及 肢 体 和患 者 生 命 ，故 一 经诊 断 ，必须 立 即采 用 有 效治 疗来 控 制疾 病 的进一 步 发展 。 目前公 认 ，８～ １ ２ ｈ 是 治 疗 的 黄 金 时 间。一 般 说 来 ，肢 体 动 脉栓 塞 １ Ｏ ｈ后 可见 细 胞变 性 ，１ ２ ｈ后 就有 不 同程度 的坏死 ，因此治疗 时机 与肢 体 存 活 与 否有 着 密切 的关 系 ，早 期 治疗 是 降低 致 残 率 的关 键 。手 术是 治 疗急性 肢 体 动脉栓 塞 的首 选方 法 。 自 １ ９ ６ ３年 Ｆ ｏ ｇ ａ ｒ ｔ ｙ 倡 导 用球 囊 导 管取 栓 治疗 肢 体动 脉 栓塞 以来 ，取得 了令人 满 意 的结果 ，此 术式 风 险小 ，操作 简 单 ，疗效 确切 。 在 取栓 的同时 ， 应用 溶栓 、 抗凝 治疗 ， 可 进一 步提高 其疗效 ， 同时 又 能 预 防须 发血 栓 性 成 而导 致 手术 失 败 。对 于 肢端 已
出现坏 死 的 病 人 ，只要 全 身 条 件 可 以耐 受 手术 ， 也 应 行 手 术取 栓 ，并 辅 以溶 栓 、抗 凝 、解 痉 药 物治 疗 ，这 样 可 以 大 大 降低 截 肢平 面。 我们 发 现代 谢 性 综合 征 的发生 和 严 重程
１ 资料和 方法
１ ． １ 一 般 资 料 本组 ５ ６例 病 人 ，男 ３ ９例 ，女 ｌ ７例 。 年 龄 ４ ８ ８ ４ ａ ，
２ ． １ ． ３ 溶 栓 治疗 ：适应 症 ： 所 有急 性 动 脉 栓 塞或 血 管 移 植 术后 阻塞 ，在 血 栓栓 塞 ３ 日内效 果最 佳 ，禁 忌 症 ：胃 肠 或 脑损 伤 ，妊 娠 初 ３个 月 或产 后 ３～５天 内 ，严重 肝 肾 功 能不 良等 。
急性动脉栓塞的诊疗规范
急性动脉栓塞的诊疗规范（一）疾病特点：1、急性动脉栓塞（acute arterial embolism,AAE）是指源于心脏或近侧动脉壁的血栓或动脉硬化性斑块脱落，或外源性栓子进入动脉，被血流冲向远侧，造成远端动脉管腔堵塞，导致肢体、脏器、组织等缺血的病理过程。
2、栓子来源是冠心病、房颤、风心病时心脏附壁血栓脱落或动脉硬化性斑块脱落。
或其他肿瘤、空气、脂肪等也可成为栓子。
3、本病多为急性起病，典型表现为5P综合征：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、无脉（Pulselessness）、运动障碍（Paralysis）、麻木（Paresthesia）。
有时还有第6P，即皮温凉（Poilkilothermia）。
尤以前三个症状为重要，早期即可出现，应及时诊断。
4、AAE以下肢多见（90%），多见于血管分叉部位，尤以股总动脉发病率最高。
5、鉴别诊断：本病主要和急性动脉血栓形成鉴别。
○1急性动脉血栓形成：与急性动脉栓塞不同，常无明确的血栓来源，多无心脏病，心律失常，但可有间歇性跛行和/或静息痛病史，查体同侧或对侧肢体动脉搏动减弱，并有皮肤光薄、毛发稀疏、趾甲增厚或慢性溃疡等肢体慢性缺血体征。
动脉造影见多处动脉硬化狭窄，动脉管壁扭曲、僵硬，闭塞血管两端呈锥形或“鼠尾”状，侧枝循环较丰富。
○2股青肿：为下肢深静脉急性血栓形成的严重并发症，肢体极度肿胀、青紫、浅静脉扩张、足背和胫后动脉搏动不能扪及，但肢体仍温暖。
○3主动脉夹层：主动脉夹层动脉瘤累及一侧或双侧髂动脉，可导致下肢动脉急性缺血。
但主动脉夹层症状较突出，有高血压、剧烈的背部或胸部疼痛等症状。
（二）分型：Rutherford分级：1级：肢体可以存活和保留，甚至不需要采取干预措施；2级：肢体比较危险，并且需要血运重建以救治；2A：肢体不会立刻发生危险，数天或数周内重建血运；2B：肢体已经危险到了极点，为补救需数小时内重建血运；3级：肢体存在不可逆的缺血，已经发生梗死。
急性肢体动脉栓塞护理常规
急性肢体动脉栓塞护理常规急性肢体动脉闭塞是血管外科急症之一，急性下肢动脉血栓是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程，因发病急骤而得名。
包括动脉栓塞和血栓形成，其起病急，病情发展快，如诊断和治疗延误，轻者肢体丧失，重者危及生命，需积极处理。
急性动脉栓塞典型的症状表现为5P 征：疼痛、苍白、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱或消失。
症状的轻重取决于栓塞的位置、程度、继发性血栓形成多少，以及以前是否有动脉硬化性疾病引起动脉狭窄，还有侧支循环情况。
【临床表现】1、疼痛：突然发生剧烈的患肢疼痛，为最早出现的症状。
部分病人仅感酸痛或呈钝痛，少数病人疼痛并不明显，而是感觉丧失与麻木。
肢体远端疼痛是最为剧烈，活动时产痛加重，因而使活动受限。
2、感觉异常和运动障碍：栓塞部位远端由于周围神经的缺血而引起感觉及运动的障碍。
出现感觉的丧失或感觉异常，自觉患肢麻木，有针刺样感；栓塞近端有感觉过敏区或感觉减退区，感觉异常为袜套式；下肢动动麻痹，活动无力，可出现足下垂。
3、皮色苍白：动脉栓塞后，由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血液排空，皮肤呈蜡样苍白。
若皮下浅血管仍有少量血液存留，亦可出现青紫色斑块及条纹，病久发生坏死呈紫黑色，以手足远端明显。
4、皮温降低：皮肤温度明显降低，触之冰凉，受累肢体皮温降低比栓塞部位低一个关节面，越远降低越明显，而且界限清楚。
5、动脉搏动减弱或消失：栓塞动脉处常有压痛，其远端脉搏减弱或消失。
栓塞肢体严重缺血4-6 个小时，即可发生坏死。
【治疗原则】四肢主要动脉干的栓塞，应该在肢体未出现坏死前尽早手术，以恢复肢体的血流，有时还需做小腿筋膜切开术等。
如肢体已坏死，等坏死平面出现后，做截肢或截趾；若无抗凝溶栓禁忌，入院后立即抗凝治疗，在此基础上可行如下治疗：1、外科治疗动脉切开Fogarty 球囊导管取栓术；血管内膜剥脱术。
2、腔内治疗经皮球囊导管扩张和必要的内支架植人术、置管溶栓术等。
急性肢体动脉栓塞的手术治疗和注意事项
地提 高 ， 是 高危 患 者 的死 亡 率 未 见 明显 下 降 。所 但 以动脉 取栓 术还 有 很 多需 要 注 意 的要 点 ， 我们 从 以
下几 个方 面一 一论 述 。
动脉彩 超 可见 动脉 管 腔 内有 低 回声 物充 填 ， 脉 核 动 磁显像 及 动脉造 影 可 见 动 脉堵 塞 段 平 头 截 断 ， 而且
１ ％的病 人术 前无 法 明确诊 断ｌ ５ 。如 果肢 体 动脉 栓 塞一旦 诊 断 明确 ， 尽可 能早 地进 行治 疗 ， 应 治疗 的早
于阻塞近心端的高压血流将剩余血栓 冲向远端 ， 重 复取栓 操作 时导 管 可 插 入 更 远 ， 至 将 动 脉腔 内血 直
栓 完 全取净 。 （） 于腹 主动 脉骑跨 栓 的病 例 ， 切 开双侧 股 ２对 要
维普资讯
４０ ３
中国中西医结 合外科 杂志 ２０ 年 ｌ 月第 ｌ 卷第 ５ ０７ Ｏ ３ 期
急 性 肢 体 动 脉 栓 塞 的手 术 治 疗 和注 意 事 项
吴 庆 华
关 键词 ： 动脉栓塞； 外科手术； 取栓导管
中图 分类 号 ： ４４ Ｒ６ ． ５
病患者常伴有全身动脉粥样硬化 的改变 ， 会给手术 和肢体 存 活造成 更 大的 困难 。
急 性 动 脉栓 塞 的 诊 断并 不 困 难 ， 型 的 临床 表 典 现是 ５ Ｐ征 ， 突发 的疼 痛 （ａ ）麻痹 （ａ ｓ ｅｉ） 即 Ｐｉ 、 ｎ ｐｒ ｔ ｓ 、 ａｈ ａ
运动 障碍 （ ａａ ｓ ） 无 脉 （ ｕｓｌ ｓｅｓ 和苍 白 （ａ． ｐｒｌ ｉ 、 ｙｓ ｐ ｌ ｅ ｎｓ） ｅｓ ｐ１ １） ｏ 。具 有 ５ ｒ Ｐ征 者 ， 急性动 脉栓 塞 的诊 断基本 成 立 。
急性下肢动脉栓塞治疗策略(全文)
急性下肢动脉栓塞治疗策略（全文）急性下肢动脉栓塞（Acute limb arterial embolism，AE）是血管外科常见的急重症，临床表现为“5P”征，即疼痛（pain）、麻痹（parasthesia）、运动障碍（paralysis）、无脉（pulselessness）、苍白（paiior）。
其栓子大多来源于心脏和和主动脉脱落的附壁血栓，部分血栓可继发于动脉狭窄或血管手术后，其中60％~70％的患者都有心脏病史，最常见的原因是心房颤动[1]，其次是冠心病心肌梗死和心脏瓣膜病，此外，腔内操作造成的栓子脱落也可导致急性下肢动脉栓塞[2~3]。
动脉血栓栓子起源于左心房、左心室和动脉壁，血栓形成于有或无血流停滞的受损内膜表面。
栓子通常位于四肢动脉分叉处：34％位于股总动脉；14.2％在腘动脉；髂总动脉占13.6％；9.1％位于主动脉分叉处[4]。
具有起病急、症状重、病情进展快等特点，如果不及时治疗，可导致栓塞远端动脉血栓形成，特别是股、腘动脉的栓塞，如不及时诊治患者有截肢和死亡的风险。
未经手术治疗的急性下肢动脉栓塞的后果是严重的，死亡率高达13％，根据闭塞部位、腔内闭塞程度、继发性血栓形成程度以及侧枝循环形成的程度，有27％的肢体发展为坏疽，18.3％转化为慢性肢体缺血[4]。
因此，对于严重缺血的肢体，建议及时恢复外周动脉灌注。
如果肢体缺血的诊断延迟，就会发生不可逆转的变化。
不可逆缺血的早期症状是肌肉的麻痹和僵硬。
动脉阻塞发生后6 ~ 8小时内被认为是抢救急性动脉阻塞肢体的“黄金时间”。
急性下肢动脉栓塞在栓塞发生数小时内进行血运重建，是急性下肢动脉栓塞治疗的原则。
然而，在临床实践中，有时可能会出现动脉再通延迟的情况。
急性下肢动脉栓塞一旦确诊，必须对肢体存活能力进行评估，立即制定血管重建的计划。
肢体修复的可能性、缺血的持续时间、并发症的发生率和动脉解剖是决定血运重建方法的关键因素。
急性下肢动脉栓塞的治疗方法包括血管腔内治疗和外科手术治疗。
急性肢体动脉栓塞的外科治疗
筋膜 室综合征切开减压 ４条 ， 中 １ 肾功能严重损害死亡 ， ８ 其 例 余 ４例均痊愈出院。随访 １ —６个月 ，７ ７ 条成活肢体 血供 良好 ， 早期诊断 、 及时手术 治疗 和术后对 重要脏器 功能 的保护是提高急性肢体动脉栓塞疗效 的关键。
文 献 标 识 码 ： Ａ
关键词 ： 动脉栓塞 ； 取栓术 ； Ｆ ｇｒ 球 囊取栓管 ｏａｔ ｙ
２ 结 果
１ 材 料 与方法
１１ 一般 资料 ．
急性 肢 体动 脉 栓 塞 ８ ５例 患者 ， 男
５ ５例 ， ３ 女 ０例 ， ８ 共 ９条肢体 ， 龄 ４ —８ 年 １ ５岁 ， 均 平
６ ３岁 。发病 原 因 ： 状 动脉硬 化 性心 脏病 伴心 律失 冠 常病 史 ４ ７例 ， 湿性 心脏病 ｌ 风 ７例 ， 慢性 阻塞的急性缺血。本病起 病急骤 ， 发病后肢体 以及生命均受到威胁 ， 及早诊 断和治 疗 极 为 重 要 Ｊ 自 １ ６ 。 ９ ３年 Ｆ ｇｒ ｏａｔ 囊 导 ｙ球 管的问世 以来 ， 手术成功率有 了极大 的提 高， 但是 高危 患者 的 死 亡 率 未 见 明显 下 降 ， 高 达 １ ％ 一 仍 ０ ２ ５％ ｛３ 为提 高 急 性 肢 体 动 脉 栓 塞 的 诊 断 及 救 治 ２ 经验 ， 结 我 院 ２ ０ 总 ０ ２—１ ０～２ ０ ０ ８—０ ８急 性 肢 体 动 脉栓 塞 ８ ５例患者 临床资料 ， 现报 告 如下 。
本 例组无 手术 死亡 。１ 例 取栓 后 联合 抗 凝 、 １ 溶 栓 、 善微循 环治 疗 ， 改 肢体 缺 血 症状 缓 解 ， 中仅 趾 其 端坏 死者行 截趾 术 ８例 、 肢 术 ３例 。其 中 １例 股 截
动脉 栓 塞并 急性 呼衰 呼 吸机 辅 助 呼 吸 ４ 才 手 ８ｈ后
急性下肢动脉栓塞护理
急性下肢动脉栓塞护理急性下肢动脉栓塞（acute lower limb arterial embolism）是一种急性缺血性疾病，常见于中老年人，主要表现为患肢的剧烈疼痛、感觉障碍、肢体发冷和无脉等症状。
护理工作对于患者的病情缓解和恢复非常重要。
以下是急性下肢动脉栓塞护理的相关内容。
1.评估与监测护理人员应对患者的病情进行全面评估，包括了解病史、病情起始时间、疼痛程度、精神状态等。
监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并密切观察患肢的颜色、温度、肿胀程度和脉搏情况。
此外，监测患者的血氧饱和度和动脉血气分析结果，以评估组织缺氧的程度。
2.给予氧气3.疼痛管理急性下肢动脉栓塞时患者常出现剧烈疼痛，可给予镇痛治疗。
根据疼痛程度可选择口服非甾体类抗炎药、吗啡或其他强效镇痛药物。
需要注意的是，给药剂量应根据患者的年龄、体重和疼痛程度进行调整，并密切观察患者的疼痛情况和不良反应。
4.防治感染由于急性下肢动脉栓塞病程较长，患者往往需要长时间卧床休息，因此容易引发皮肤感染和尿路感染等并发症。
护理人员应定期检查患者的皮肤状况，保持皮肤清洁，及时更换湿疹和褥疮，鼓励患者积极主动排尿，保持良好的个人卫生习惯。
5.保持患肢的保暖与抬高6.协助医生进行治疗7.协助康复和宣教急性下肢动脉栓塞后，患者需要一定的康复训练以恢复肌肉力量和功能。
护理人员应协助患者进行早期活动和功能锻炼，指导患者进行康复理疗。
在出院前，护理人员还应向患者和家属进行相关的宣教，包括饮食调理、生活习惯改变和药物注意事项等。
急性下肢动脉栓塞的护理工作需要护理人员具备较强的专业知识和技能，全面评估患者的病情状态、及时监测并治疗患者的症状、防治并发症、协助医生进行治疗和指导患者进行康复锻炼等。
通过科学、全面和人性化的护理措施，可以帮助患者尽早缓解症状，恢复健康。
动脉内导管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞
动脉内导管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞【关键词】急性下肢动脉栓塞急性下肢动脉栓塞是血管外科常见病，起病急，一旦发生如果没有及时诊断及正确处理，可迅速引起肢体严重缺血、坏死，导致截肢甚至危及生命。
华东医院2004年3月～2007年1月收治27例髂动脉以下急性下肢动脉栓塞患者，因身体状况差或栓塞部位为腘动脉以下不能行Fogarty气囊导管取栓手术，或患者因其他多种原因不愿意接受手术治疗，故行患肢动脉导管注药的疗法，现对此资料进行分析和总结，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组27例患者，男18例，女9例，年龄43～89岁，平均61.4岁，左侧16例，右侧11例。
发病时间4 h～7天，病程:<24 h者19例;24 h～3天者6例;4～7天者2例。
符合外科学［1］下肢动脉栓塞的临床诊断标准：突然出现5P特殊征象即缺血肢体剧烈疼痛（pain）、感觉异常（paresthesia）、麻痹（paralysis）、栓塞远端动脉搏动消失-无脉（pulselessness）和皮温降低-苍白（pallor），结合相关检查（彩色多普勒超声检查、CT或MRI血管造影）提示髂股动脉以下动脉缺血栓塞，即可做出临床诊断。
部分病例可见病变皮肤斑片状红肿、黑色坏死。
既往合并有风湿性心瓣膜病变16例，患肢动脉硬化11例，高血压病12例，冠心病21例，肺癌3例。
1.2 治疗方法本组患者经确诊后，采用Seldinger技术，经患肢同侧或对侧股动脉置入4F导管于患侧髂动脉内造影。
确定栓塞部位后，在导丝引导下将导管头端置入血栓内约0.5 cm，注入尿激酶（UK）50万u（本组使用国产尿激酶天普洛欣，能直接激活纤溶酶原，使之成为纤溶酶而溶解血栓）。
术中每10～20 min造影，调整导管确保头端位于血栓内。
回病房后，导管接微量泵继续以25万～50万u/24 h 注入UK，持续24～72天，总剂量为62.5万～175万u，平均117万u。
急性肢体动脉栓塞的外科治疗
［ ４ ］ 马定璋． 中医妇科 学（ 第 ６版 ） ［ Ｍ］ ． 上海： 上 海科 学技 术 出
３ 讨 论
版社 ． ２ ０１ ２： １ ０ ６．
慢性 盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底 治疗 ， 或患者体 质较 差病程迁延所 致。其病 理类 型主要 有 ： 慢 性子 宫 内膜炎 ； 慢 性 输卵管炎 、 输 卯管积水 、 输 卵管卵巢炎 、 输 卵管卵巢囊 肿及 慢性 盆腔结缔 组织 炎等 ， 为妇科 常 见病 、 多 发病 ， 具有病 程迁延 、 病情顽 固 、 复发率 高等特 点 ， 多伴有 月经 不调 、 痛经 甚至 不孕 ，
３ ｌ
严重危 害患者 的身心健康及生 活质 量。祖 国医学 认为 ， 本病 为 外受六淫所侵 、 内由七情所 伤 ， 以及饮食 劳倦等伤 及气血 、 损及 冲任 ， 侵入胞宫而与气血 相搏 ， 蕴结胞宫所致 ， 可归于“ 瘕” 、 “ 带 下” 、 “ 妇人腹痛 ” 、 “ 不孕 ” 等 范畴 。其 病位在 冲任与子宫 ， 病 因多为瘀 、 热、 湿， 而淤血 为其病 机关 键 ， 且贯 穿疾 病始 终。但 此病一般病程较长 ， 短则数月 ， 长则数年甚 至十余 年 ， 容 易损伤 人体正气 。慢性盆腔炎患者通常表现为反复下腹隐痛或胀 痛 ， 腰 背酸痛 ， 带下 量多 ， 乏力神疲 ， 纳差 ， 劳 累后诸 证加重 ， 这些 都 表明机体的正气 已虚 ， 病 理性质 为虚 实夹杂 ， 对 其治疗 则应 该 充分考虑这一特点。如果 单纯 采用 “ 抗生素” 或“ 清热 利湿 中 药” 进行治疗 ， 则 只能起抗 菌消炎 的作用 ， 而机 体的正虚状态 不 能得到纠正 ， 免疫功能低下得不到改善 ， 一旦停 药后 ， 病 邪又 可 乘虚而入 ， 最终表现为疾病容易反 复发 作 ， 不 易得到根 治 ； 长 期 采用抗 生素易产生耐 药性 和毒 副作用 ， 进 而对机体 造成 新 的损 伤， 不利于疾病诊治 。妇 科千金 胶囊 不仅含 有千金 拔 、 金樱 根、 穿心莲 、 功劳术等清热除湿药物 ， 而且配有 补益气血 的药 物 如当归 、 鸡血藤 和党 参等 ， 既能 清热除 湿 ， 又可补 益气 血 ， 所 以 其 用于治疗慢性盆腔炎能取得较好疗效 ｊ 。 参 考文献 ｛ ｌ 【 乐杰． 妇产科 学ｌ Ｍ ｆ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ２ ７ ４ ． ［ ２ ］ 糜 若然． 盆腔炎的诊 断 与治疗 ［ Ｊ ］ ． 中国实用妇科 与产科 杂
急性肢体动脉栓塞FOGARTY导管取栓术后的中西医结合治疗
患者绝对卧床 ， 密观察 患肢 远端 的肤色 、 严 肤温变 化 ； 完善
相关检查 明确栓塞部位 ； 极处 理原发 疾患 。５ 积 ７例患者 均在 连 硬外麻或臂丛麻醉 下行 Ｆ Ｇ Ｒ Ｙ双 腔气 囊导 管取栓 术 。５例 ＯＡ Ｔ
伴有动脉局部狭窄者同时作动脉腔 内球囊扩张 ， １例患者于取栓
有瘀点瘀斑 ， 舌质红 或 红绛 有瘀 点 ， 薄 白， 沉 迟 或沉 细 涩。 苔 脉
方拟 活血通脉饮加减 。（ ） ３ 气血 两虚 型 （ Ｏ例 ） 此型 患者 面容 １ ，
憔悴 ， 消瘦无力 ， 舌质淡 ， 舌苔薄 白， 沉而无力 。方 拟八珍 汤加 脉 减 。方药 每 日１剂 ， 分两次服用 ， ７天为 １ 个疗 程 。连续服用 ３—
王子 明 ， 江 王 朝 生 王 ，
（． １武汉市中医医院， 湖北 武汉 ４０ １ ；． ３０ ４２ 湖北省中医院， 湖北 武汉 ４０ ６ ） ３０ １
关键词 ： 动脉栓塞 ； 中西医结合 疗： ；Ｏ Ａ Ｔ ￣ Ｆ Ｇ Ｒ Ｙ导管取栓 ； ｒ 辨证 施治
中 图分 类 号 ： ５ ３ １ Ｒ ４ ． ３ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：００— ７ ４ ２ １ ）４— ０ ８— ２ １０ ００ （００ ０ ０ ３ ０
右口 。发病 ６ ８ 是手术 治疗 的黄金 时间 Ｍ。 目 公认 ， ｏ— 】 —ｈ ］ 前 Ｆｇ
ａｔ 导管取栓术为治疗 首选。常规 的术后 治疗包 括强 心、 尿、 ｒ ｙ 利 溶栓、 扩管 、 抗凝 、 聚等 。但 目前治疗 手 段迄今 为止 都未 能明 祛
ｄ或东菱克酸酶 ５— ０ ／ ， ７ ； ， １Ｕ ｄ５— ｄ 低分子右 旋糖苷 ５０ｍ ／ ， ０ Ｌｄ７
老年人急性肢体动脉栓塞的临床特点和个体化治疗
老 年 人 急 性 肢 体 动 脉 栓 塞 发 病 率 高 ， 并 症 合 多 。据 文 献 报 道 …，５７％ 患 者 发 病 年 龄 大 于 ５ ８． ０
岁。老年人急性肢体动脉栓塞患者多合并心 、 、 肺 脑 等多脏器功能不全 。本组合并高血压 １ 例 ， ５ 糖尿病 ５ ， 例 脑梗塞 ４ ， 例 慢性 阻塞性肺病 ４ ， 例 老年性痴呆 ２ ， 质 疏 松症 ２ 。 由于 年 老体 弱 ， 以承 受 疾 例 骨 例 难 病和手术创伤的打击 ， 本组 ３ 例术后死于切 口坏死 感染 ， 多脏器功能不全和肺部感染。 老年人急性肢体动脉栓塞就诊 晚， 病程长 。根
急性肢体动脉栓塞是血管外科较为常见的危急
纱布使坏疽部分干燥 。介入治疗 １ ， 例 经股动脉置 溶栓导管溶栓 ， 尿激酶每天 ５ 万 ｕ ０ 微泵注入 ， 后 ３ｄ 下肢动脉已通 畅。１ 例行手术治疗病例均经动脉 ６
切开 Ｆｇｒ 导管取栓 ， ｏａｙ ｔ 其中 １ 例合并股浅动脉硬化 性狭窄 ， 行股总动脉 自体大隐静脉旁路转流术 ， 例 ４
２山东大学 附属千佛山医院血管 外科（ ． 济南 ２０１ ） ５０４ 通 信 作 者： 王 琛， １ ５６８２０３，－ ａ：ｃｅ １２ ｓ ａ Ｔ ： ７－６２９２ ｍ ｉ ｈｎ７＠ ｉ ． ｅ０ 一 Ｅ ｌ ｗ ｎ
属误诊病例 。本组 ２ 例发病至收治时间最短 ５ｄ ３ ， 最长 ６ ， ０ｄ 平均 １． ｄ ０ 。长期 的肢体缺血 ， ６ 对老年人
截肢者切 口坏死感染死亡 ；ｌ 例发生肌 肾代谢综合 征 ， 周后死于多脏器功能不全 ； 例 ４ ２ １ 周后死于肺
部感染 。本组病例均经法华令抗凝治疗 ３ ６ ～ 个月 ，
并长期服用阿司匹林 。随诊 ２ ４ ， １ 出现 月 年 无 例 再 栓塞 和血 栓形 成 。
急性肢体动脉栓塞急救流程
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中西医结合治疗急性肢体动脉栓塞12例
调 和 诸 药 。 方 共 奏 疏 肝行 气 、 全 活血 化 瘀 、 肺 平 喘 、 痰 行水 之 肃 化
功， 而具 有 促 进瘀 血 吸收 ， 减轻 肺 水 肿 ， 抗 炎症 因子 释 放 ， 持 对 维
肺 泡 表 面 张力 ， 护肺 功 能 的 作用 。 保
本 观 察 显 示 ，治 疗 组 能 减 少 肺 部 感 染 、 机 械 通 气 例 数 和
［］ 吴在德 ， 肇汉 ． 科学 ［ ． １ 吴 外 Ｍ］７版 ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０ ８： 北 人 ２ｏ
３ ８． ０
部外 伤 ， 伤 肺 络 ， 血 留止 、 失 肃 降之 职 ， 失 升 发 之 司 ， 损 淤 肺 肝 影
响气 血 津液 运 行 。 宜 肃肺 疏 肝 、 气 活 血 。复元 活 血 汤 为 金代 治 行 医家 李 东 垣 所 创 ， 方 治 疗 从 高 坠 下 ， 血 留 于 胁 下 ， 疼 痛 不 原 恶 及 可忍 。 方 中大 黄 （ 制 ， 用 ） 酒 重 具有 荡 涤 留瘀 败 血 ， 瘀 血 下行 之 引
【 关键 词 】 急 性 动脉 栓 塞
Ｆｇｒ ｏａｔ ｙ球囊 导管
中 西 医结 合
“ Ｐ 症 状 和 彩 色 多普 勒 超 声 检查 结 果 确 诊 Ⅲ。 ６”
１２ 治疗 方 法 １ ． ２例 均 在 硬 膜外 麻或 局 麻 下急 症 行 Ｆ ｇ ｒ ｏ ａｔ ｙ导
动 脉栓 塞 系 指栓 子 自心 脏 或 近侧 动 脉 壁 脱 落或 自外 界 进 入 动 脉 ， 血 流推 向远 侧 ， 塞 动 脉 血 流 而导 致 肢 体或 内脏 器 官 缺 被 阻 血 以致 坏 死 的 一 种病 理 过 程 周 围 动 脉栓 塞 时 ， 肢 出 现 疼 痛 、 患 苍
血管外科题库
（一）Ａ型题（１）关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是DA．突发肢体肿胀B．病人常伴有高血压C．通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D．患肢冰冷，发绀E．肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓（２）慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确 B A．有时可在动脉狭窄处扪及震颤B．动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响C．严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死D．可因继发血栓形成而出现急性缺血E．最常见原因为动脉粥样硬化（3）血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误BA．患者多有吸烟史B．病变累及动脉，不累及静脉C．病变呈节段性分D．寒冷和潮湿的生活环境可以致病E．动脉周围有广泛纤维组织形成（4）慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据EA．体格检查B．超声多普勒测定C．肢体血流图D．血样免疫学指标检测E．动脉造影（5）下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞AA．急性下肢深静脉血栓形成B．冠心病伴房颤C．动脉插管时导管断裂D．细菌性心内膜炎E．腹主动脉瘤伴有附壁血栓（6）下列哪一项不属于下肢深静脉系统C A．股深静脉B．股浅静脉C．股内侧静脉D．胫前静脉E．腓静脉（7）关于大隐静脉的描述，正确的是C A．起始于外踝与跟腱之间B．汇入股深静脉C．与胫后静脉之间可有交通静脉D．患静脉曲张者，大隐静脉内多无瓣膜E．大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿(8) 除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧CA．多发性大动脉炎B．动脉硬化性闭塞症C．雷诺综合征D．急性动脉栓塞E．胸廓出口综合征（9）下列哪一项不属于介入治疗范畴D A．导管溶栓B．经皮球囊导管动脉成形术C．动脉腔内栓塞术D．Fogarty导管取栓术E．血管内支架置入术（10）关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是BA．浅静脉曲张B．常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C．足靴区溃疡D．长时间站立后下肢肿胀E．需要长期弹力袜支持（11）关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确EA．常有游走性浅静脉炎B．多发于中小动脉C．可累及深静D．吸烟是常见的致病因素E．以青年女性发病较多（12）体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是A．浅静脉曲张DB．患肢增长、增粗C．患肢皮温升D．患肢浅静脉扩张并扪及震颤E．患肢腹股沟闻及血管杂音（13）急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿EA．下肢肿胀B．浅静脉曲张C．下肢青紫D．腓肠肌压痛E．下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失（14）下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据CA．患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻B．浅静脉曲张C．下肢静脉顺行造影D．患肢足靴区反复溃疡E．患肢大片色素沉着，脂质硬化（15）严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用 DA．给予扩血管药物B．低分子肝素抗凝C．穿棉袜子保暖D．高温暖足E．可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围（16）踝/肱指数（ABI）可以评估下肢动脉缺血的情况，严重缺血者ABI小于 E A．1.0 B．0.8 C．0.7 D．0.6 E．0.5（17）急性动脉栓塞栓子来源最常见的B A．血管源性B．心源性C．医源性D．肺源性F．腹主动脉（18）雷诺综合征是小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现CA．青紫疼痛、苍白发冷、潮红后复原B．苍白发冷、青紫疼痛、潮红肿胀C．苍白发冷、青紫疼痛、潮红后复原D．潮红肿胀、青紫疼痛、苍白发冷E．苍白发冷、潮红后复原、青紫疼痛（19）大隐静脉汇入股静脉前分支除外 D A．旋髂浅静脉B．股外侧静脉C．阴部外静脉D．胫前静脉E．腹壁浅静脉（20）静脉瓣膜袋由以下结构构成C A．瓣叶、附着B．瓣叶、附着缘、交会点C．瓣叶、附着缘、静脉壁D．瓣窦、附着缘、静脉壁E．瓣窦、附着缘、交会点（21）小腿内侧交通静脉多数位于距足底B A．8±1CM、18±1CM、24±1CMB．13±1CM、18±1CM、24±1CM C．13±1CM、18±1CM、19±1CMD．8±1CM、18±1CME．10±1CM、18±1CM（22）下肢活动时，小腿肌泵每次收缩排血量 DA．10-20ml B．20-25mlC．20-30ml D．30-40ml E．40-50ml(23)下肢静脉压与活动与否密切相关,静息态立位踝部平均静脉压高达 CA.18mmHgB. 56mmHgC. 85mmHgD. 100mmHgE. 120mmHg(24)深静脉通畅试验是指AA. Perthes试验B. Pratt试验C. Trendelenburg试验D. Buerger试验E. Valsalva试验(25)阿司匹林用于治疗下肢深静脉血栓形成的主要作用是 EA.扩张微血管B.稀释血液C.扩充血容量D.溶解血栓E.抑制血小板聚集（二）Ｂ型题A．取栓术B．截肢术C．肌筋膜间隔切开术D．内膜剥脱术E．旁路转流术（1）局限于髂总动脉的粥样硬化性闭塞D （2）急性股动脉栓塞病程4小时A （3）股浅动脉闭塞E（4）取栓术后，肌肉明显肿胀，已恢复的动脉搏动重新消失C（5）急性髂股动脉栓塞48小时，小腿中远端以下坏死BA．大隐静脉高位结扎剥脱术B．股静脉瓣膜环形缩窄术C．带瓣膜静脉段移植术D．交通静脉结扎术E．股浅静脉腔内瓣膜成形术（6）股静脉瓣膜过于松弛E（7）交通静脉逆流D（8）原发性大隐静脉曲张A（9）股静脉瓣膜相对关闭不全B（10）下肢深静脉血栓形成后再通C（三）Ｘ型题(1)下肢深静脉血栓形成急性期可出现ABCE A．突发全下肢肿胀B．小腿剧痛，患足不能着地踏平C．患肢皮温降低呈青紫色D．浅静脉明显曲张E．患肢小腿和足背可出现水泡（2）深静脉血栓形成静脉造影的X线表现有 BCDEA．常无侧枝静脉显影B．静脉管腔不规则狭窄，部分扩张甚至扭曲C．造影剂在深静脉主干某一平面突然中断D．主干静脉内造影剂充盈缺损，可出现“轨道征” E．深静脉主干部分或全部不显影（3）可造成下肢浅静脉曲张的病变有ACE A．动静脉瘘B．血栓性浅静脉炎C．原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全D．下肢淋巴水肿E.下肢深静脉血栓形成（4）可引起慢性肢体动脉缺血的病变有ABCDA．多发性大动脉炎B．糖尿病C．血栓闭塞性脉管炎D．动脉粥样硬化E．布－加综合征（5）下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因BCA．动脉粥样硬化B．细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉C．动脉插管局部动脉瘤D．血栓闭塞性脉管炎E．创伤造成的动脉瘤（四）病案分析１、患者男性，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。
急性肢体动脉栓塞的临床特点及溶栓治疗探讨
我 院 对 １９ ９ ６年 ７月 ～２ ０ ００年 ５月 收 住 的 ｌ 例 急 性 肢 ２
体动 脉栓 塞患者 采用 尿激 酶静脉 溶栓 治疗 ， 效满 意 。 疗
１ 临 床 资 料
入治疗 。文献报 道 溶 栓治疗 效果等 同或优 于手术 ： 溶栓治
疗 １ 死 亡 率 １％ ， 术 为 １％ ； 、 、２ 月 的 肢 体 挽 救 率 年 ４ 手 ６ １６ １ 个 溶 栓 与 手 术 分 别 为 ９ ．％ ， ８６ ，４ ６ ，６ ２ ，４ １ ， ０ ４ ７ ． ％ ７ ． ％ ８ ．％ ７ ． ％ ６ ．％ 。 管 统 计 学 上 无 显 著 差 异 ， 溶 栓 治 疗 痛 苦 少 、 法 ５４ 尽 但 方 简 单 、 全 可 靠 。 辅 以抗 凝 、 血 管 治疗 能 有 效 防 止 再 栓 塞 安 如 扩 的 发 生 ， 别 对 风 湿 性 心 瓣 膜 病 、 心 病 患 者 效 果 更 佳 。目前 特 冠 对 溶 栓 药 物 的选 择 ， 主 张 尿 激 酶 为 首 选 。 作 用 机 制 、 原 仍 其 抗 性 、 原 性 、 程 和重 复 用 药 等 明 显 优 于链 激 酶 ；ｐ 同 前 二 热 疗 ｔ Ａ
９例 ， 曾患脑梗 塞 ３例 ， 系膜 动脉 及肢体 动脉 栓塞 各 １ ， 肠 例 ２例风 湿 性 心瓣 膜病 超 声心 动 图检 查 发现 左 房附 壁血 栓 形
成 ： 临 床 表 现 ：２例 均 出 现 患 肢 剧 烈 疼 痛 、 木 ， 肤 发 凉 、 ｌ 麻 皮 苍 白 ， 端 动 脉 搏 动 消 失 。２ 仅 依 据 临 床 表 现 诊 断 ， 例 二 远 例 ９ 维 超 声 检 查 见 到 血 栓 形 成 、彩 色 多 谱 勒 检 查 局 部 血 流 信 号 中断或减 少 ， 例动脉 造影证 实 。 １
急性动脉栓塞护理常规
急性动脉栓塞护理常规（一）定义动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。
（二）临床表现动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征：疼痛、麻木、无脉、苍白和运动障碍。
1、疼痛：大多数病人的主要症状是剧烈疼痛，部分病人可仅感酸痛，个别病人可无疼痛感觉。
2、麻木、运动障碍：患肢远端呈袜套型感觉丧失区，由周围神经缺血所引起。
其近端有感觉减退区，感觉减退平面低于栓塞部位。
3、苍白、厥冷：由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血流排空，皮肤呈蜡样苍白。
若血管内尚积聚少量血液,在苍白皮肤间可出现散在青紫斑块。
肢体周径缩小，浅表静脉萎瘪。
皮下出现细蓝色线条，皮肤厥冷，肢体远端尤为明显，皮温可降低3～5℃。
4、动脉搏消失或减弱：栓塞部位的动脉有压痛，栓塞以下后动脉搏动消失或减弱。
（三）护理诊断∕护理问题1、焦虑与担心突发疼痛、急诊手术或患肢坏死，肢体丧失有关2、疼痛与肢体缺血有关3、组织灌注异常与取栓不彻底、术后再栓塞、继发血栓形成或动脉缺血再灌注综合症有关4、活动无耐力与右下肢动脉供血不足有关5、潜在并发症心功能不全与器质性心脏病或取栓后大量代谢产物有关（四）观察要点1、术前（1）密切观察患者的焦虑程度是否减轻。
（2）密切观察肢体各组织对急性缺血的耐受性。
（3）密切观察患者的疼痛症状及是否有效控制和缓解。
2、术后（1）监测心脏、肺、肾功能，主要为生命体征及尿量。
（2）严密观察患肢血供情况、重点是皮肤温度、颜色、肢体的疼痛及足背动脉搏动情况。
（3）密切观察肢体的血流灌注能否保证肢体的正常活动。
（4）密切观察并发症的及时发现和处理及得以有效控制。
（5）密切观察患者的出血情况和凝血功能。
（五）护理措施1、术前护理：（1）心理护理：肢体动脉栓塞患者，由于起病急骤、病情发展快及患肢剧烈疼痛，均表现为极度焦虑、恐惧，让患者了解只有尽快手术重建血流才能挽救、保存肢体，并帮助患者认识手术的重要性和拖延的风险性，并向其介绍成功病例，增强战胜疾病的信心，配合医务人员，接受必要的治疗。
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急性肢体动脉栓塞的治疗(一)
【摘要】目的探讨急性下肢动脉栓塞的病因及有效诊治方法。
方法对我院6年内收治急性下肢动脉栓塞患者18例采用fogarty导管取栓术和抗凝、溶栓、祛聚治疗。
结果18例中，痊愈12例，5例好转，1例出现坏死截肢。
结论fogarty导管的出现和应用及术后的抗凝、溶栓和祛聚治疗能有效的降低截肢率和死亡率。
【关键词】动脉栓塞取栓术肢体
肢体动脉栓塞是血管外科常见疾病，其发病急，发展及变化快，不仅可引起肢体坏死，还可危及患者的生命。
早期有效的治疗是提高治愈率、降低截肢率和死亡率的关键。
我科自2003年7月至2009年9月共收治18例急性下肢动脉栓塞患者(18例肢体)，现将治疗体会报道如下。
一临床资料
本组男14例，女4例，年龄24-76岁，平均54岁。
均经彩色多普勒超声检查确诊，发病距治疗时间2h-28d，平均34.6h。
本组单发栓塞20例，双侧股动脉栓塞2例，腹主动脉骑跨栓塞1例。
股动脉最多见占45.8%，动脉占12.5%。
动脉栓塞部位：共20条动脉，其中股动脉11条（45.8%），动脉和髂动脉各3条（各占12.5%），足背动脉和肱动脉各2条（各占8.3%），胫后动脉和胫前动脉及腹主动脉各1条（各占4.2%）
二临床表现
1.症状
(1)心血管疾病史如心房纤颤、心肌梗死、动脉硬化、高血压主髂动脉夹层或动脉瘤病史。
(2)患肢疼痛的时间和程度，患肢疼痛是缓慢发作还是突然发作。
(3)患肢有无内麻木、感觉异常，程度如何。
(4)足趾或手指有无活动困难。
2.体征
(1)全身检查，着重心血管系统检查。
(2)专科检查①皮色及皮温改变；②动脉搏动减弱或消失；③感觉和/或运动障碍；④肢体坏疽表现；⑤腹部搏动性肿块。
三诊断
(1)根据心血管疾病史(如心房纤颤)及典型的5“P”特征疼痛(pain)、感觉异常(paresthesla)、麻痹(paralysls)、无脉(palselessness)、苍白(pallor)可明确诊断并可估计栓塞的部位。
(2)超声多普勒可准确诊断栓塞位置，了解栓塞的性质。
(3)动脉造影检查可准确诊断栓塞位置，并能了解远侧动脉是否通畅、侧支循环情况、有无继发性血栓及静脉回流情况。
但由于耗时较长，仅是在病情允许的情况下施行。
(4)心电图、胸部X线检查、血生化及酶学检查可协助进一步追查可能病因。