胸部视诊触诊
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
胸廓扩张度
.
胸廓扩张度
临床意义： 1.一侧扩张度减弱： 2. 一侧增强： 3. 双侧减弱： 4. 双侧增强：
.
语音震颤
.
语音震颤
1. 语颤减弱及消失
(1)肺部病变:A.肺泡内含气量过多
B.支气管阻塞
(2)胸腔病变:胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连
(3)胸壁病变:
2.语颤增强：肺实变、肺空洞、肺组织受压
胸部视诊与触诊
胸壁 胸廓 肺和胸膜 乳房
.
一、胸壁（chest wall)检查
主要注意下列各征象： 1. 静脉
曲张静脉血流方向如何判断？
.
.
一、胸壁（chest wall)检查
主要注意下列各征象： 2. 皮下气肿
.
一、胸壁（chest wall)检查
主要注意下列各征象： 3. 胸壁压痛
.
语音震颤
语音震颤
.
胸膜摩擦感
(一)原理:
(二)特点:
(1) 呼气、吸气均可触到;吸气末呼气初较明显 (2) 部位： (3) 屏气消失
(三)意义:胸膜炎、胸膜肿瘤、肺部病变累及 胸膜、尿毒症等。
.
请思考？
28岁男性，半月前发热，伴左侧胸痛。1周来胸痛缓解，但 近几日觉明显胸闷及气促。
.
case
.
Barrel chest桶状胸
.
Pigeon chest鸡胸
.
Funnel chest漏斗 胸
.ห้องสมุดไป่ตู้
胸廓检查
.
三、肺和胸膜视诊
1. 呼吸运动类型：胸式呼吸和腹式呼吸、 胸腹矛盾呼吸、呼吸困难
2. 呼吸频率：呼吸过速、呼吸过缓 3. 呼吸深度：呼吸变浅、呼吸变深
（Kussmaul 呼吸） 4. 呼吸节律和幅度：潮式呼吸（Cheyne-
男性，19岁，因“左侧胸痛伴胸闷2天” 入院。 2天前于打篮球时突然出现左侧胸痛，呈持续性， 于咳嗽及深吸气时加重。今日仍自觉胸痛，同时 伴轻度胸闷。
患者身高1.85m，体重68Kg，来诊时呈急性 痛苦病容。
胸片提示：左侧气胸，肺组织受压达60%。 肺及胸膜触诊结果？
.
stokes 呼吸）、间停呼吸（Biots)及叹息样 呼吸
.
潮式呼吸（Cheyne-stokes 呼吸)
间停呼吸（Biots)
.
肺和胸膜视诊
正肺常及和异胸常膜呼视吸诊
.
四、肺和胸膜触诊
1. 胸廓扩张度（thoracic expansion) 2. 语音震颤（vocal fremitus) 3. 胸膜摩擦感(pleural friction fremitus)
.
.
一、胸壁（chest wall)检查
主要注意下列各征象： 4. 肋间隙
气胸
Three depression sign 三凹征
.
二、胸廓检查
（一）正常胸廓：前后径：横径=1：1.5,两侧对称。 （二）病理胸廓：
1.扁平胸 2.桶状胸 3.佝偻病胸：佝偻病串珠、肋膈沟、鸡胸 4.漏斗胸 5.胸廓一侧变形及胸廓局部隆起 6.脊柱畸形
胸廓扩张度
.
胸廓扩张度
临床意义： 1.一侧扩张度减弱： 2. 一侧增强： 3. 双侧减弱： 4. 双侧增强：
.
语音震颤
.
语音震颤
1. 语颤减弱及消失
(1)肺部病变:A.肺泡内含气量过多
B.支气管阻塞
(2)胸腔病变:胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连
(3)胸壁病变:
2.语颤增强：肺实变、肺空洞、肺组织受压
胸部视诊与触诊
胸壁 胸廓 肺和胸膜 乳房
.
一、胸壁（chest wall)检查
主要注意下列各征象： 1. 静脉
曲张静脉血流方向如何判断？
.
.
一、胸壁（chest wall)检查
主要注意下列各征象： 2. 皮下气肿
.
一、胸壁（chest wall)检查
主要注意下列各征象： 3. 胸壁压痛
.
语音震颤
语音震颤
.
胸膜摩擦感
(一)原理:
(二)特点:
(1) 呼气、吸气均可触到;吸气末呼气初较明显 (2) 部位： (3) 屏气消失
(三)意义:胸膜炎、胸膜肿瘤、肺部病变累及 胸膜、尿毒症等。
.
请思考？
28岁男性，半月前发热，伴左侧胸痛。1周来胸痛缓解，但 近几日觉明显胸闷及气促。
.
case
.
Barrel chest桶状胸
.
Pigeon chest鸡胸
.
Funnel chest漏斗 胸
.ห้องสมุดไป่ตู้
胸廓检查
.
三、肺和胸膜视诊
1. 呼吸运动类型：胸式呼吸和腹式呼吸、 胸腹矛盾呼吸、呼吸困难
2. 呼吸频率：呼吸过速、呼吸过缓 3. 呼吸深度：呼吸变浅、呼吸变深
（Kussmaul 呼吸） 4. 呼吸节律和幅度：潮式呼吸（Cheyne-
男性，19岁，因“左侧胸痛伴胸闷2天” 入院。 2天前于打篮球时突然出现左侧胸痛，呈持续性， 于咳嗽及深吸气时加重。今日仍自觉胸痛，同时 伴轻度胸闷。
患者身高1.85m，体重68Kg，来诊时呈急性 痛苦病容。
胸片提示：左侧气胸，肺组织受压达60%。 肺及胸膜触诊结果？
.
stokes 呼吸）、间停呼吸（Biots)及叹息样 呼吸
.
潮式呼吸（Cheyne-stokes 呼吸)
间停呼吸（Biots)
.
肺和胸膜视诊
正肺常及和异胸常膜呼视吸诊
.
四、肺和胸膜触诊
1. 胸廓扩张度（thoracic expansion) 2. 语音震颤（vocal fremitus) 3. 胸膜摩擦感(pleural friction fremitus)
.
.
一、胸壁（chest wall)检查
主要注意下列各征象： 4. 肋间隙
气胸
Three depression sign 三凹征
.
二、胸廓检查
（一）正常胸廓：前后径：横径=1：1.5,两侧对称。 （二）病理胸廓：
1.扁平胸 2.桶状胸 3.佝偻病胸：佝偻病串珠、肋膈沟、鸡胸 4.漏斗胸 5.胸廓一侧变形及胸廓局部隆起 6.脊柱畸形