第七章 口腔颌面部感染习题
口腔执业医师口腔颌面部感染(A2型题)
口腔颌面部感染（A2型题）1.患者，女性，27岁，右咬肌间隙感染，突然出现高热、寒战。
如怀疑出现菌血症，下列何种方法可确诊A.血细菌培养阳性B.全身皮肤出现皮疹C.白细胞内有中毒颗粒D.面部出现多个疖肿E.白细胞计数及分类比例明显升高答案:A2.患者，男性，58岁，下颌下肿物切除术后创口感染，引流物为翠绿色、有酸臭味的脓液。
此为何种细菌感染所致A.结核分枝杆菌B.放线菌C.绿色链球菌D.绿脓杆菌E.克雷伯杆菌答案:D3.患者，男性，50岁，右下颌下间隙感染，切开后有浅黄色黏稠脓液流出，其内含有硫黄样颗粒，此为何种感染所致A.大肠埃希菌B.变形链球菌C.结核分枝杆菌D.克雷伯杆菌E.放线菌答案:E4.患者，女性，26岁，右颈部淋巴结结核脓肿形成与周围无粘连，此时局部治疗方法中错误的是A.局部药物封闭B.切开引流C.手术切除D.穿刺抽脓E.脓腔药物注射答案:B5.患者，女性，36岁，右颈上部淋巴结结核。
对此患者治疗有效的药物是A.青霉素B.阿奇霉素C.异烟肼D.罗红霉素E.磺胺类答案:C6.患者，女性，58岁，4天前出现左下后“尽头牙”疼痛，昨日出现左面部肿胀及张口受限。
查左面部以下颌角为中心肿胀明显，皮肤红、热，张口度一横指。
此时应诊断为A.颊间隙感染B.咬肌间隙感染C.下颌骨边缘性骨髓炎D.下颌下间隙感染E.急性颞下颌关节炎答案:B7.患者，女性，55岁，右下牙槽神经传导阻滞麻醉后4天出现发热，右咽侧深部疼痛，张口受限，右下颌升支后缘压痛。
此患者可能发生了A.翼下颌间隙感染B.咬肌间隙感染C.颞下间隙感染D.颞间隙感染E.翼内肌痉挛答案:A8.患者，男性，30岁，因[YS467_585_1.gif]智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼下颌间隙脓肿。
切开引流的最佳方法为A.于上颌结节外侧前庭沟切开B.于翼下颌韧带稍内侧切开C.于下颌角下方切开D.于升支后缘切开E.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流答案:E9.患者，男性，46岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难。
口腔颌面部感染(1)
口腔颌面部感染(1)108-110题备选答案A.3~4天B.5~7天 ~C.7~1O天D.2~4周E.l~2个月108.牙源性感染形成脓肿普通在发病后109.中央性颌骨骨髓炎显现颌骨明显损害一般在发病后110.幼儿骨髓炎开始形成死骨一般在发病后[c型题]111.口腔颌面部感染是由致病因素导致的A.口腔颌面部软组织感染B.口腔内牙及其支持组织感染C.两者都是D.两者都不是112.急性感染体温过高时采纳的物理降温办法有A.头部冷敷B.冰水或酒精擦浴C.二者均可D.二者均不可113.临床上不易触及波动感的颌面部间隙感染有A.下颌下间隙B.咬肌间隙C.二者均是D.二者均不是114.下颌下间隙切开引流的切口应在A.下颌下缘下2cm作__平行切口B.从健侧下颌下缘延长至患侧的延长线2cm处C.两者皆可D.两者皆不可115.脓肿早期切开引流适用于A.冷脓肿B.唇痈C.二者均可D.二者均不可116.颌面部危险三角区内的化脓性感染处理不当可引起的并发症有A.颅内海绵窦运静脉炎B.唇坏死缺损C.二者都是D.二者都不是117.翼下颌间隙脓肿切开引流的切口在A.下颌角下2cm绕下颌角作弧行切口B.翼下颌韧带外侧作一纵形切口C.两者皆可 D;两者皆不可118.咬肌间隙感染的临床特点有A.牙关紧闭B.易导致中央性颌骨骨髓炎C.二者都是D.二者都不是119.腐败坏死性感染A.皮下捻发音B.全身中毒症状明显C.两者均有D.两者均无120.放射性骨坏死A.治疗上应早期、及时、积极手术治疗以免病变进一步发展B.发生的机制是射线造成的局部血供障碍是一种无菌'性炎症可继发细菌感染C.二者都是D.二者都不是[x型题}121-125题共用题干某患者女性22岁4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛进食吞咽时加重昨天起出现局部自发性跳痛面部肿胀张口受限伴发热。
检查:左侧颊部肿胀局部皮温增高压痛明显局限于咬肌前缘处并及凹陷性水肿;张口度约二指左下颌第三磨牙近中低位阻生牙跟瓣覆盖其上充血肿胀并见廉烂挤压局部少量脓液溢出.同侧第一磨牙前庭沟丰满充血压痛存在第一磨牙叩诊(-) 无松动无龋坏未及牙周袋。
口腔颌面外科(医学高级)-口腔颌面部感染(精选试题)
口腔颌面外科(医学高级)-口腔颌面部感染1、面部“危险三角区”的范围是（）A.由双侧眼外眦部与颊部正中连线构成B.由双侧眼外眦部到上唇中点连线构成C.由双侧瞳孔到颏部正中连线构成D.由双侧瞳孔连线的中点到两侧口角连线构成E.由颊部正中到双侧口角的连线构成2、口腔颌面感染的主要途径是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.损伤性感染E.医源性感染3、关于痈的描述，错误的是（）A.一般无全身症状B.痈常见于唇部C.全身有中毒症状D.应用抗生素治疗E.对已形成的坏死组织，可用剪刀去除4、感染的局部症状，不包括（）A.红、肿、热、痛B.张口受限C.白细胞总数增高D.引流区淋巴结肿痛E.脓液形成可有凹陷性水肿5、属感染的局部症状的是（）A.发热B.食欲减退C.头痛D.引流区淋巴结肿痛E.中性粒细胞比例上升6、感染的全身症状，不包括（）A.食欲减退B.发热、头痛C.白细胞总数增高D.吞咽、语言、呼吸困难E.重者可出现水电平衡失调7、关于感染诊断方法，错误的是（）A.局部红、肿、热、痛B.血常规检查C.可穿刺脓液行细菌培养加药敏D.浅脓肿形成触及有波动感E.切开观察8、脓肿切开引流的目的是（）A.使脓液和坏死物排出体外B.缓解疼痛C.降低白细胞总数增高D.改善食欲E.预防酸中毒9、脓肿切开引流的目的，不包括（）A.解除局部疼痛、肿胀B.避免并发边缘性骨髓炎C.预防感染向颅内及血循环扩散D.使脓液和坏死物排出体外E.预防淋巴结肿痛10、脓肿切开引流的主要指征是（）A.发热B.局部红、肿、热、痛C.白细胞总数增高D.深部脓肿穿刺有脓液抽出E.引流区淋巴结肿痛11、脓肿切开引流的指征，不包括（）A.发热、头痛、张口受限B.局部疼痛加重，搏动性跳痛C.触诊有明显压痛和波动感D.经抗生素控制无效，同时出现全身症状者E.儿童颌周蜂窝织炎出现呼吸困难及吞咽困难者12、关于口腔颌面部感染局部治疗，错误的是（）A.保持局部清洁B.避免不良刺激C.疖痈严禁挤压D.局部超短波理疗E.局部热敷散淤13、面部感染逆行侵入颅内，引起的严重并发症是（）A.脑膜炎B.细菌性脑栓塞C.脑脓肿D.海绵窦血栓性静脉炎E.硬膜外脓肿14、急性冠周炎局部治疗首先采用的措施是（）A.龈袋烧灼B.龈袋冲洗上药C.切开引流D.拔除患牙E.全身用抗菌药物15、下颌下间隙感染的来源多为（）A.血源性感染B.化脓性颌下腺炎C.淋巴结核D.颏下间隙感染所波及E.下颌下淋巴结炎16、下列间隙感染中，哪一个最易引起颌骨边缘性骨髓炎（）A.颞间隙B.咬肌间隙C.眶下间隙D.颏下间隙E.颌下间隙17、颊间隙脓肿口内切开引流时，切口设计正确的是（）A.颊部前庭沟之上作牙槽骨平行切口B.颊部前庭沟之下作水平切口C.颊部前庭沟之下作垂直切口D.颊部前庭沟之上作垂直切口E.腮腺导管口之下作垂直切口18、舌下间隙脓肿口内切开引流，正确的切口是（）A.脓肿表面最高点作切口B.舌下皱襞外侧作切口C.舌下皱襞内侧作切口D.舌下皱襞上方作切口E.舌下皱襞下方作切口19、颜面部疖痈最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色葡萄球菌C.链球菌D.真菌E.绿脓杆菌20、关于口腔颌面部脓肿切开引流，描述错误的是（）A.自然体位，切口低位B.引流道短、通畅、容易维持C.选择愈合后瘢痕隐蔽处D.首选经口内引流E.危险三角区切开后挤出脓液21、怀疑局部脓肿形成，最有效的检查方法是（）A.触诊B.X线摄片C.血常规化验D.粗针头穿刺E.切开引流22、应用抗菌药物原则，错误的是（）A.确定病原菌，进行药敏试验B.可用窄谱不用广谱C.掌握合适的用药剂量D.严格联合用药指征E.可用多种不用1种23、链球菌属感染首选药物是（）A.青霉素GB.抗假单孢青霉素C.克林霉素D.链霉素E.头孢唑啉24、结核杆菌感染首选药物是（）A.两性霉素BB.乙胺丁醇C.青霉素GD.链霉素E.氯霉素25、关于智牙冠周炎，描述正确的是（）A.临床上以上颌智牙冠周炎多见B.主要发生在20岁以前的青年人C.龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋D.多数患者可见智牙已萌出E.均无全身症状26、智牙冠周炎临床症状，不包括（）A.患侧磨牙后区胀痛不适B.咀嚼、开口活动时疼痛加重C.局部可有波动感D.局部可自发性跳痛E.可引起张口受限27、智牙冠周炎不易扩散的间隙是（）A.颞间隙B.咬肌间隙C.颊间隙D.下颌下间隙E.咽旁间隙28、智牙冠周炎急性期治疗原则，不包括（）A.消炎B.镇痛C.选用抗菌药物及全身支持疗法D.拔除不能萌出的阻生牙E.切开引流29、智牙冠周炎局部冲洗不能用（）A.碘酚液B.1%～3%过氧化氢C.0.1%氯己定液D.1：5000高锰酸钾液E.生理盐水30、眶下间隙感染的来源，不包括（）A.上颌切牙的根尖化脓性炎症B.上颌骨髓炎C.下颌磨牙的根尖脓肿D.上颌尖牙根尖化脓性炎症E.上颌第一前磨牙根尖化脓性炎症31、关于眶下间隙感染，描述正确的是（）A.眼睑变宽，鼻唇沟变深B.脓肿形成后可触及波动感C.口腔前庭龈颊沟处无肿胀D.此间隙感染不会扩散至眶内E.一般采用口外切口32、广泛颊间隙感染切口应在（）A.沿颊部皮纹切口B.于口角外侧向后C.口内切口D.平下颌骨下缘上方1～2cmE.平下颌骨下缘下方1～2cm33、关于颞间隙感染描述正确的是（）A.位于颧弓下方深面的颞区B.常由眶下间隙扩散而来C.可出现咀嚼痛和不同程度的张口受限D.经眼静脉至海绵窦，并发海绵窦血栓静脉炎E.深脓肿应切断颞肌34、颞下间隙内不包括（）A.颞浅动脉和颞浅静脉B.上颌动、静脉C.翼静脉丛D.三叉神经的上颌支E.三叉神经的下颌支35、关于颞下间隙感染，描述正确的是（）A.经眶上裂与眶内交通B.因下颌磨牙根周感染所致C.经翼静脉丛与海绵窦相通D.表面肿胀明显E.不宜切开引流36、关于咬肌间隙界线，错误的是（）A.前界为咬肌前缘B.后界为下颌支后缘C.上界为颧弓下缘D.下界为咬肌在下颌支附着处E.内侧界为下颌支内侧面37、关于咬肌间隙感染，描述错误的是（）A.为最常见的颌面间隙感染之一B.感染主要来源是下颌智牙冠周炎C.咬肌区肿胀、变硬D.咬肌区易触及波动感E.切口沿下颌支后缘绕下颌角，距下颌下缘2cm处切开皮肤38、关于疖，描述正确的是（）A.颜面皮肤是好发部位B.表面可有多个淡黄色脓点C.白细胞总数及中性白细胞增高D.形成脓栓时可热敷E.应用抗生素及全身支持治疗39、口腔颌面部脓肿形成后，治疗的主要措施是（）A.对症治疗B.局部外敷中药治疗C.大剂量抗生素D.大剂量激素E.脓肿切开引流和应用抗生素40、眶下间隙感染疼痛的原因是（）A.毒素刺激骨膜B.面部尤为敏感C.压迫眶下神经D.与表情肌运动有关E.距离中枢神经近41、咬肌间隙感染未及时引流，最常引起的并发症是（）A.下颌中央型骨髓炎B.下颌边缘型骨髓炎C.上颌骨髓炎D.败血症E.脓毒血症42、下列哪项不是慢性中央性颌骨骨髓炎弥散型行死骨摘除及病灶清除术的指征（）A.感染发生2～3周B.经药物治疗、拔牙、切开引流后仍遗留经久不愈的瘘管C.可从瘘管探得骨面粗糙D.X线片可见有死骨形成E.患者全身情况可耐受手术43、关于舌下间隙脓肿切开引流，正确的切口是（）A.在脓肿表面压痛点作切口B.沿舌下襞的上方作切口C.颌下距下颌边缘2cm处作平行切口D.沿舌下襞的内侧作切口E.沿舌下襞的外侧作切口44、关于颈部结核性淋巴结炎，描述正确的是（）A.多见于老年体弱者B.可形成冷脓肿C.可扪及大小不等、可活动、周界清楚的淋巴结D.脓肿形成，及时切开引流E.脓液呈淡黄色或桃花样黏稠脓液45、通常不会引起张口受限的间隙感染是（）A.舌下间隙B.眶下间隙C.咬肌间隙D.翼下颌间隙E.颞下间隙46、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点（）A.可在放疗后十余年才出现症状B.发病初期可有剧烈疼痛C.死骨分离速度缓慢，但死骨与正常骨界线清楚D.骨面暴露部位长期溢脓E.可形成口腔或面颊部洞穿缺损47、痈的局部治疗宜采用（）A.热敷B.硝酸银或石炭酸烧灼C.高渗盐水纱布持续湿敷D.尽早切开引流E.切开引流后停止湿敷48、关于下颌下腺炎的描述，下列哪项是错误的（）A.多为涎石阻塞腺管而继发感染B.双手触诊应从导管前部向后进行C.反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块D.少数涎石X线片可能不显影E.腺内涎石需作下颌下腺切除术49、临床区别下颌下腺肿块与下颌下淋巴结的主要方法是（）A.扣诊B.扪诊C.探诊D.触诊E.口内、外双合诊50、关于中央型颌骨骨髓炎，描述正确的是（）A.炎症从骨表面向内髓腔扩散B.感染多是由间隙感染引起C.成人多发生在下颌骨D.无急性期与慢性期之分E.X线片无明显变化51、下颌下间隙感染，不易扩散的间隙是（）A.舌下间隙B.咽旁间隙C.颏下间隙D.翼下颌间隙E.颞间隙52、颏下间隙的感染源多来自（）A.牙根尖炎B.咬肌间隙感染C.冠周炎D.口腔溃疡E.颏下淋巴结炎53、关于颊间隙，描述错误的是（）A.上界为颧骨下缘B.下界为下颌骨下缘C.内有面横动、静脉及腮腺导管D.此间隙位于颊肌深面E.可与颞下间隙相交通54、关于翼下颌间隙感染，描述正确的是（）A.位于翼内、外肌之间B.内有面神经穿过C.下颌智齿冠周炎可引起该间隙感染D.可扩散至颌下间隙E.只能作口内切开引流55、关于咽旁间隙，描述正确的是（）A.位于咽的后方B.下颌智齿冠周炎可引起该间隙感染C.不会出现吞咽困难D.颈部舌骨大角平面无压痛E.可扩散至前纵隔56、关于中央型颌骨骨髓炎，描述错误的是（）A.感染来源可来自化脓性根尖周炎B.感染来源可来自口腔软、硬组织损伤C.炎症从骨髓腔内向外扩散D.成人多发生在上颌骨E.分急性期和慢性期57、关于口底多间隙感染，描述正确的是（）A.指双侧颌下间隙感染B.化脓性感染多由结核杆菌引起C.可分为化脓性和腐败坏死性D.发病较缓慢E.一般无全身症状58、关于边缘型颌骨骨髓炎，描述错误的是（）A.感染源多为牙源性B.下颌骨为好发部位C.炎症从骨髓腔内向外扩散D.感染途径为炎症首先累及咬肌间隙E.可分为骨质增生型和骨质溶解破坏型59、中央型颌骨骨髓炎急性期的临床表现为（）A.成人多发生在上颌骨B.牙龈充血，无脓液从龈袋流出C.不会出现张口受限D.无口唇麻木感E.病程1周后，X线片可见病变区骨质疏松60、中央型颌骨骨髓炎慢性期的临床表现为（）A.一般1周后转为慢性期B.口腔内及皮肤形成瘘管，排脓，有时排出死骨片C.全身中毒症状、体温39℃～40℃D.不会发生病理性骨折和面部畸形E.无全身症状和体征61、边缘型颌骨骨髓炎骨质增生型的特点是（）A.老年人多见，全身症状不明显B.下颌体区肿胀、变硬C.无张口受限D.牙周炎症明显E.X线可见下颌骨外侧骨皮质有明显的骨质增生62、边缘型颌骨骨髓炎溶解破坏型的特点是（）A.多发于急性化脓性颌周间隙蜂窝组织炎之后B.以龋病继发、牙周膜炎、根尖周炎为主C.腮腺咬肌区肿胀、变硬，发展缓慢D.病变多在颌骨体，也可波及下颌支E.X线见大块死骨，周围骨质分界清楚63、关于新生儿颌骨骨髓炎，描述错误的是（）A.出生后3个月以内的化脓性中央型颌骨骨髓炎B.主要发生于上颌骨，下颌骨极为罕见C.多为血源性，以金黄色葡萄球菌多见D.无明显骨质破坏E.治疗应用大量有效抗生素及全身支持疗法64、放射性颌骨坏死的治疗和预防，不包括（）A.放疗前处理口腔疾患B.全身应用抗生素控制感染C.扩大死骨刮除范围D.保持瘘管引流通畅E.放疗后减少手术损伤65、关于颈部化脓性淋巴结炎，描述错误的是（）A.临床上可分为急性和慢性两类B.急性淋巴结炎早期可累及多个淋巴结C.化脓期炎症穿破包膜扩散可形成蜂窝织炎D.慢性淋巴结炎全身反应加重E.慢性淋巴结炎诊断不明确，可手术摘除送病理检查66、患者男性，35岁。
2021年口腔主治医师《专业实践能力》口腔颌面外科学——口腔颌面部感染 课件习题
感染本质病原菌--什么敌人？来源----入侵途径？表现----什么位置？----什么阶段？诊断----确认位置阶段治疗----怎么消灭？软组织骨组织唾液腺敌人1.化脓性金黄葡菌：黄脓黏稠（疖痈/急脓腮/化脓骨髓炎）链球菌：淡黄稀薄绿脓杆菌：翠绿色混合细菌：灰白色（最多见--需氧+厌氧）2.腐败坏死产气厌氧，溶解水肿败血：咖啡泡沫样3.结核杆菌：灰白似米汤样，可见干酪坏死4.放线菌：硫黄颗粒来源1.牙源性：颌面部感染主要来源间隙感染，淋巴结炎，骨髓炎2.腺源性：儿童下颌下间隙感染颏下间隙感染（小儿科）3.血源性：新生儿颌骨骨髓炎结核病→骨/淋巴结海绵窦血栓性静脉炎深部↑浅部↑翼丛下破卵面内眼4.医源性：颞下/翼下颌（捏一下）5.损伤性：面部挫裂伤/开放骨折6.逆行性：唾液腺感染7.呼吸道：儿童化脓性淋巴结炎诊断软组织诊断思维软组织诊断关键点肿胀位置确定感染种类1.冠周炎：智齿倾斜，龈瓣红肿2.淋巴结炎：颌下淋巴结3.疖：单个皮肤附属器，单个痛性结节4.痈：多个皮肤附属器，酱紫色唇部5.间隙感染→第一纵列1）颞间隙：颞部红肿2）颞下间隙：颧弓上下/下颌支后/上颌后前庭3）咬肌间隙：下颌角支为中心红肿4）翼下颌间隙：下颌支稍内侧/翼下颌皱襞前5）咽旁间隙：吞咽痛，扁桃体突出间隙感染→第二/三纵列6>颊间隙/7>下颌下间隙：颊部/下颌下区8> 眶下间隙/9>口底多间隙：眶下/口底脓肿形成1.第一纵列1）颞间隙：波动/穿刺2）颞下间隙：局限肿/凹陷痛/穿刺脓3）咬肌间隙：局限肿/凹陷痛/穿刺脓4）翼下颌间隙：局限肿/凹陷痛/穿刺脓5）咽旁间隙：穿刺脓2.第二纵列6>颊间隙 /7>下颌下间隙：波动感3.第三纵列8> 眶下间隙：波动感9>口底多间隙：化脓性→波动感腐败坏死→捻发音，咖啡泡沫样4.淋巴结核：冷脓肿不红不热不痛，只有肿5.疖：单个黄白脓头6.痈：多个黄白脓头并发症1.开口受限：咀嚼肌被波及1）颞间隙→颞肌2）颞下间隙→翼外肌3）咬肌间隙→咬肌4）翼下颌间隙→翼内肌5）咽旁间隙6）颊间隙2.边缘性颌骨骨髓炎：下颌升支被波及1）咬肌间隙2）翼下颌间隙3.颅内海绵窦血栓性静脉炎：颅内→眼突恶心呕吐头疼1）眶下间隙：浅静脉→面内眼上2）颞下间隙：深静脉（翼丛）→下破卵3）疖痈（最易并发生全身并发症）a.原因：金黄葡萄球菌毒强危险三角无静脉瓣面表情肌频繁活动b.途径：浅静→面内眼上4.纵隔感染/窒息：颈部1）咽旁间隙 2）口底多间隙感染5.间隙扩散诊断骨组织诊断思维骨组织诊断思维：中央中央性边缘性Gareé骨髓炎放射性来源牙周/根尖周炎冠周炎放疗>50～60Gy 途径髓腔→骨皮质间隙感染→骨皮质三低→营养障碍范围广泛破坏局限破坏广泛破坏表现放射痛多牙松下唇麻周溢脓智齿冠周炎骨面粗糙，蜡状改变死骨露病程长难分离针刺痛部位90%下颌骨下颌角支下颌角支上下颌骨X线早期：无变化后期：2周后1.透射影：界不清，广泛2死骨：特征表现3.骨膜反应：线条状1.透射影：局限骨密度增高→下颌侧斜位/曲段2.死骨：一般无3.骨膜反应：有→升支切线位1.无脓肿2.无死骨3.骨膜成骨：特征表现葱皮样改变1.透射影→界不清，广泛，2.死骨：难分离3.骨膜成骨：无4.牙/牙周：猛性龋放射龋，牙周炎诊断唾液腺感染过程唾液腺诊断关键点腺体肿胀导管分泌造影情况急性腮腺炎慢复发腮腺炎慢阻塞腮腺炎腺体单侧耳垂为中心红肿热痛穿刺脓5岁反复肿胀间隔发作可自愈中年男性进食肿胀导管红肿脓液脓液，胶冻状雪花状，咸味造影禁止造影（易扩散）1.流腮-双侧/淀粉酶/管无脓2.间隙感染-角中心/管无脓末梢点球扩张（胶东踢点球）主导管腊肠样（喝雪花吃腊肠）唾液腺诊断关键点腺体肿胀导管分泌确诊舍格伦综合征腺体口干，眼干，腺体肿大，可伴关节炎导管分泌少，雪花样/脓液确诊确诊思路第一步：唾液腺破坏情况①造影 1.腮腺-大面积点球扩张2.导管-羽毛状②功能 1.唾液--5g蜡，3min3ml2.放射性核素检查③病理--唇腺第二步：泪腺破坏情况①功能 1.施墨-睑裂内中1/3，5min5mm2.玫瑰红-角膜上皮鲜红第三步：免疫功能异常①实验室--抗SSA，SSB抗体阳性涎石病和下颌下腺炎腺体①腺体--进食肿胀，伴涎绞痛②腺体继发感染--硬结性肿块导管③管→触及结石④继发感染→红肿有脓确诊确诊思路第一步：找结石专科1）双手双合诊--后向前 [前横后腺，阳线阴造]辅助1）阳性结石（可摸到）：下颌横断（牙合）片--管前结石2）阳性结石（摸不到）：下颌下腺侧斜位片--管后/腺内石3）阴性结石（砂砾状）：造影第二步：确定腺体功能状态专科1）腺体：硬结性肿块，边界清晰，质地坚韧2）导管：无唾液分泌治疗1.间隙感染1.口内：1）眶下：上34前庭沟2）颞下：上颌78前庭沟3）翼下颌：升支内，皱襞外4）咽旁：皱壁内5）颊：下颌前庭沟2.口外：1）第一纵列：绕下颌角，距离2cm2）第二纵列：平下颌骨下缘，距离2cm 上下贯通切（广泛肿）3）第三纵列：倒T切口2.疖痈感染保守为主1）避免损伤，严禁挑压2）碘酊消毒，保持清洁3）高渗湿敷，局炎排脓4）反应严重，局全并重3.冠周炎1）龈瓣：1.局部冲洗上药0.9%NS，1-3%双氧水1：5000高锰酸钾0.1%氯己定2.全身抗菌支持治疗2）智齿：1.空间不足位置不正：拔牙2.空间足够位置正：切龈3.伴瘘口者：搔刮肉芽切除瘘管缝合瘘口骨组织感染治疗中央骨髓炎1）急性有脓：1.开髓2.拔牙+去骨3.黏膜切开2）慢性有死骨：3-4w后，死骨分离摘死骨，勿伤胚边缘骨髓炎1）急性有脓：间隙感染切开2）慢性有死骨：2-4w后，搔刮死骨放射性骨髓炎1）死骨处理：1.高压氧，抗生素冲洗2.死骨分离→摘除3.没有分离→扩大切2）预防：1.术前：洁治/补牙拔牙/取金属义齿2.术中：保护黏膜，防龋3.术后：尽量不拔牙拔牙须抗菌唾液腺感染治疗急脓腮1）对因治疗维持体液平衡2）红肿热痛期抗炎治疗---青霉素/头孢保守治疗---热敷、理疗---促进唾液分泌3）脓肿期切开引流指征：凹陷肿、局限痛、穿刺脓、导管脓慢复腮可自愈1.增加抵抗力2.减少感染慢阻腮去除病因为主按摩食酸漱口涎石病伴慢性下颌下腺炎①保守--很小结石→促唾液分泌，自排②取石术--腺体无纤维化--涎石于7前③腺体切除--腺体功能丧失--结石无法取出④其他--体外碎石骨结核放线菌病部位青少年儿童血源性颌颧结合部及下颌支腮腺咬肌区多见表现软--弥漫性肿胀骨--破坏--冷脓肿X线--透射影1.界清不齐，局限2.死骨少见3.骨膜少见无痛棕红硬板状结节多发脓肿及瘘孔硫黄颗粒排出治疗利福平，异烟肼，链霉素，对氨基水杨酸（林忆莲兑水）首选大剂量青霉素，可联合磺胺类碘化钾，免疫治疗死骨刮出（秦始皇加冕）梅毒部位先天--妊娠4月，梅毒螺旋体侵入胎盘后天--性传播，输血，极少直接接触表现1.先天---哈钦森三征（牙眼耳）角膜浑浊，神经性聋，哈钦森牙（前月后桑）2.后天树胶样肿（Ⅲ），梅毒疹（Ⅱ），口唇下疳（Ⅰ）硬腭最常见，其次上切牙牙槽突，鼻中隔治疗青霉素G（亲密）患者右侧第三磨牙牙冠因脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿。
口腔颌面部感染
对于脓肿切开引流的指征正确的选项是（）。
A．只有在出现颠簸感后才能切开引流B．结核性淋奉承炎应早期切开C．抗菌素治疗无效且中毒症状显然时应切开引流D．少儿颌周多空隙感染即便影响呼吸也应尽量防止切开E．局部压痛显然凹陷性水肿但穿刺无脓液时不该切开以下眼睑、鼻旁区肿胀为主要表现的空隙感染为（）。
A．眶下空隙B．翼颌空隙C．咬肌空隙D．咽旁空隙E．颞下空隙智齿冠周炎治疗要点为（）。
A．局部治疗B．抗生素应用C．浑身支持疗法D．切开引流E．龈瓣切除患者男性 46 岁，口底多空隙感染，肿胀显然，可及捻发音及颠簸感，主诉呼吸困难，以下办理正确的选项是（）。
A．加大抗生素剂量B．局部 xxC．穿刺抽脓D．宽泛切开引流E．气管切开慢性智齿冠周炎的临床表现中正确的选项是（）。
A．常有浑身不一样程度的畏寒发热B．常伴有头痛浑身不适C．可发生食欲减退和大便秘结D．常无显然症状，仅局部轻度压痛不适E．常出现白细胞增高，中性白细胞比率上涨对于颌面部空隙感染以下说法错误的选项是（）。
A．颌面部空隙为潜伏的空隙B．颌面部空隙感染为原发性感染C．常有为牙源性和腺源性感染D．以化脓性感染为主E．感染沿神经血管扩散可惹起颅内并发症用于冲刷智齿冠周炎的过氧化氢溶液的浓度是（）。
A．0.05%～0.12%B．0.1%～0.3%C．0.3%～0.5%D．1%～3%E．5%～10%对于边沿性颌骨骨髓炎哪项是错误的（）。
A．感染多来自下颌智齿冠周炎B．主要损坏骨皮质C．临床多系限制型D．病变多位于下颌升支部E．颌骨增生不显然，骨损坏严重易造成严重 xx 受限的空隙感染为（）。
A．眶下空隙B．颌下空隙C．咬肌空隙D．舌下空隙E．颏下空隙对于口腔颌面部感染，以下说法正确的选项是（）。
A．上呼吸道感染，可造成地区性淋奉承炎B．成人较少儿更易发生腺源性感染C．口腔颌面部感染可借备注循环扩散至周边空隙D．“危险三角区”的感染办理不妥可造成上呼吸道堵塞E．口腔颌面部组织抗感染能力较其余组织为低对于面部“危险三角区”下述错误的选项是（）。
口腔科学考试题库和答案
口腔科学考试题库和答案一、单项选择题1. 下列哪项不是口腔颌面部感染的特点？A. 感染途径多样B. 感染途径单一C. 感染途径以牙源性为主D. 感染途径以腺源性为主E. 感染途径以外伤为主答案：B2. 口腔颌面部感染的途径不包括以下哪项？A. 牙源性B. 腺源性C. 血源性D. 淋巴源性E. 直接扩散答案：D3. 口腔颌面部感染的主要途径是？A. 牙源性B. 腺源性C. 血源性D. 淋巴源性E. 直接扩散答案：A4. 口腔颌面部感染的常见致病菌是？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 厌氧菌D. 链球菌E. 以上都是答案：E5. 口腔颌面部感染的临床表现不包括以下哪项？A. 红B. 肿C. 热D. 痛E. 痒答案：E6. 口腔颌面部感染的常见并发症不包括以下哪项？A. 败血症B. 脓毒症C. 蜂窝织炎D. 脓肿E. 过敏反应答案：E7. 口腔颌面部感染的治疗原则不包括以下哪项？A. 早期诊断B. 早期治疗C. 局部治疗D. 全身治疗E. 手术治疗答案：E8. 口腔颌面部感染的预防措施不包括以下哪项？A. 口腔卫生保健B. 定期口腔检查C. 及时治疗口腔疾病D. 增强机体抵抗力E. 避免口腔外伤答案：E二、多项选择题1. 口腔颌面部感染的特点包括以下哪些？A. 感染途径多样B. 感染途径单一C. 感染途径以牙源性为主D. 感染途径以腺源性为主E. 感染途径以外伤为主答案：A、C、E2. 口腔颌面部感染的常见致病菌包括以下哪些？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 厌氧菌D. 链球菌E. 以上都是答案：E3. 口腔颌面部感染的临床表现包括以下哪些？A. 红B. 肿C. 热D. 痛E. 痒答案：A、B、C、D4. 口腔颌面部感染的常见并发症包括以下哪些？A. 败血症B. 脓毒症C. 蜂窝织炎D. 脓肿E. 过敏反应答案：A、B、C、D5. 口腔颌面部感染的治疗原则包括以下哪些？A. 早期诊断B. 早期治疗C. 局部治疗D. 全身治疗E. 手术治疗答案：A、B、C、D6. 口腔颌面部感染的预防措施包括以下哪些？A. 口腔卫生保健B. 定期口腔检查C. 及时治疗口腔疾病D. 增强机体抵抗力E. 避免口腔外伤答案：A、B、C、D三、判断题1. 口腔颌面部感染的感染途径以牙源性为主。
口腔执业医师口腔颌面部感染(A1型题)
口腔颌面部感染（A1型题）1.一般脓肿切开引流不用A.橡皮片引流B.盐水纱条引流C.乳胶管引流D.负压引流E.碘仿纱条引流答案:D2.下列不是口腔颌面部感染特征的是A.口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散B.儿童较成人更易发生腺源性感染C.口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙D."危险三角区"的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻E.口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强答案:D3.深部脓肿的特征性表现是A.发热B.波动感C.局部淋巴结肿大D.凹陷性水肿E.白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升答案:D4.化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位是A.喙突B.体部C.正中联合D.升支部E.髁突答案:B5.与口腔颌面部感染发生有关的主要因素是A.外伤和局部血液循环B.外来病原菌污染和营养状况C.口腔内正常菌群和局部血液循环D.机体抵抗力和有无异物存在E.机体抵抗力和细菌的种类及数量答案:E6.新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为A.腺源性B.血源性C.损伤性D.牙源性E.医源性答案:B7.腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括A.预防呼吸困难发生B.改变厌氧环境C.促进毒素排出体外D.达到充分引流E.消除皮下气肿答案:E8.口腔颌面部感染特点，不正确的是A.感染途径以腺源性为主B.需氧菌与厌氧菌的混合感染最多见C.牙源性感染极易波及颌骨与颌周软组织D.口腔颌面部感染沿相应淋巴引流途径扩散，可发生区域淋巴结炎E.正常时即有大量微生物存在，机体抵抗力下降时发生感染答案:A9.急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肺炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌答案:D10.一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征。
最可能的诊断是A.下颌下间隙感染B.翼下颌间隙感染C.咽旁间隙感染D.咬肌间隙感染E.舌下间隙感染答案:B11.患者女，30岁。
口腔颌面外科学-口腔颌面部感染试题
口腔颌面外科学- 口腔颌面部感染（一）（总分：97.00 ，做题时间：90 分钟）一、{{B}} 名词解释{{/B}}（总题数：10，分数：20.00）1. 感染（infection）（分数： 2.00 ）正确答案：（感染是指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。
）解析：2. 智牙冠周炎（pericoronitis）（分数： 2.00 ）正确答案：（是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
临床上以下颌智牙冠周炎多见。
）解析：3. 下颌下间隙（submandibular space）（分数： 2.00 ）正确答案：（位于下颌下腺所在的由二腹肌前、后腹与下颌骨下缘形成的颌下三角内的间隙，称为下颌下间隙。
）解析：4. 翼下颌间隙（pterygomandibular space）（分数： 2.00 ）正确答案：（位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧壁之间的间隙，称为翼下颌间隙。
）解析：5. 咬肌间隙（masseteric space）（分数： 2.00 ）正确答案：（位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间的间隙，称为咬肌间隙。
咬肌间隙感染为最常见的颌面间隙感染之一。
）解析：6. 口底多间隙感染（cellulitis of the floor of the mouth）（分数： 2.00 ）正确答案：（口底多间隙感染指双侧颌下间隙、舌下间隙及颏下间隙同时发生的广泛感染。
）解析：7. 颌骨骨髓炎（osteomyelitis of the jaws）（分数： 2.00 ）正确答案：（由细菌感染以及物理或化学因素，使颌骨产生的炎性病变，称为颌骨骨髓炎。
颌骨骨髓炎包括骨膜、骨密质、骨髓及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织成分发生的炎症过程。
）解析：8. 新生儿颌骨骨髓炎（osteomyelitis of the jaw in the neonate）（分数： 2.00 ）正确答案：（新生儿颌骨骨髓炎一般指发生在出生后 3 个月以内的化脓性中央型颌骨骨髓炎，主要发生于上颌骨，下颌骨极为罕见。
口腔科学试题答案及解析
口腔科学试题答案及解析一、单项选择题1. 下列哪项不是口腔颌面部感染的特点？A. 感染途径多B. 感染范围广C. 感染途径单一D. 感染途径直接答案：C解析：口腔颌面部感染的特点包括感染途径多、感染范围广、感染途径直接。
口腔颌面部的解剖结构复杂，与外界相通，因此感染途径多样，包括直接感染、血源性感染等。
选项C“感染途径单一”与口腔颌面部感染的特点不符。
2. 口腔颌面部间隙感染最常见的病原菌是：A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 链球菌D. 厌氧菌答案：C解析：口腔颌面部间隙感染最常见的病原菌是链球菌，尤其是溶血性链球菌。
链球菌是口腔正常菌群的一部分，当口腔黏膜受损或免疫力下降时，链球菌可引起感染。
3. 以下哪项不是口腔颌面部肿瘤的特点？A. 发病率高B. 早期症状不明显C. 生长速度快D. 易发生转移答案：C解析：口腔颌面部肿瘤的特点包括发病率高、早期症状不明显、易发生转移。
口腔颌面部肿瘤的生长速度因肿瘤类型而异，并非所有肿瘤都生长速度快。
因此，选项C“生长速度快”不是口腔颌面部肿瘤的普遍特点。
4. 口腔颌面部损伤中最常见的类型是：A. 软组织损伤B. 骨折C. 脱位D. 感染答案：A解析：口腔颌面部损伤中最常见的类型是软组织损伤，包括擦伤、撕裂伤、刺伤等。
软组织损伤在口腔颌面部损伤中占比较高，因为口腔颌面部皮肤和黏膜较为薄弱，容易受到外力损伤。
5. 以下哪项不是口腔颌面部畸形的病因？A. 遗传因素B. 发育因素C. 环境因素D. 心理因素答案：D解析：口腔颌面部畸形的病因包括遗传因素、发育因素和环境因素。
遗传因素如基因突变、染色体异常等；发育因素包括胚胎发育过程中的异常；环境因素包括母体在妊娠期间接触有害物质等。
心理因素不是口腔颌面部畸形的直接病因。
二、多项选择题1. 口腔颌面部感染的常见途径包括：A. 直接感染B. 血源性感染C. 淋巴感染D. 邻近组织感染蔓延答案：ABCD解析：口腔颌面部感染的常见途径包括直接感染、血源性感染、淋巴感染和邻近组织感染蔓延。
第七章口腔颌面部感染习题
第七章口腔颌面部感染一、选择题1＞面部危险三角区”指的是A.由双侧眼外毗到上唇中点的连线B.由双侧眼外毗与硕部正中的连线C.由双侧眼内毗与双侧鼻翼基脚的连线D.由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线E.由双侧瞳孔与硕部的正中的连线2、关于口腔颌面部间隙的正确描述为A.正常情况下，颌面部各组织之间存在的间隙B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙C.正常情况下，颌面各组织之间解剖结构上的潜在间隙D •颌面部间隙感染不易扩散E•颌面部各间隙之间无沟通3、导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指A.小涎腺的感染B.三大唾液腺的感染C.淋巴结感染D •感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染E •皮脂腺感染4、颌面部间隙感染最常见的原因是A.血源性B.腺源性C.外伤性D.牙源性E.继发于其它感染5、切开引流的绝对指征A.感染早期即应行切开引流术B•局部肿胀、疼痛C.有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓D•脓肿已穿破E.牙源性感染一周以后6、下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难A•眶下间隙B•翼颌间隙C•咬肌间隙D•下颌下间隙 E. 口底蜂窝织炎7、下列间隙感染首先表现为张口困难的为A •翼下颌间隙B•眶下间隙. C•下颌下间隙D.口底蜂窝织炎E•舌下间隙8、化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点，病变始于颌骨骨松质和骨髓者，称A.边缘性骨髓炎B.放射性骨髓炎C.中央性骨髓炎D.婴幼儿上颌骨骨髓炎E•根尖周致密性骨炎9、边缘性骨髓炎好发于A.下颌骨升支B •下颌骨体部 C.上颌骨体部D.下颌骨牙槽突E.下颌骨髀状突 10、智齿冠周炎常形成痿道，其常见部位为A •第三磨牙颊部皮肤B.第二磨牙颊部皮肤C.第一磨牙舌侧牙龈D.第二磨牙颊侧牙龈E.第一磨牙颊侧牙龈 11＞颜面部疽痈的治疗主张A 、早期切开引流B 、局部烧灼C 、局部热敷D 、保守治疗E 、全身支持疗法 12、嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为A 、败血症B 、脓毒血症C 、海绵窦血栓性静脉炎 13、不易导致张口困难的间隙感染是A 、咬肌间隙感染B 、颖间隙感染 D 、翼下颌间隙感染 E 、颊间隙感染 14＞下述有关颌骨骨髓炎的论述正确的是A. 颌周间隙感染导致的中央性颌骨骨髓炎最为常见B. 幼儿患者边缘性骨髓炎死骨刮除时切勿损伤牙胚D 、下颌升支边缘性骨髓炎E 、下颌升支中央性骨髓炎 C 、舌下间隙感染C.急性弥漫性中央性颌骨骨髓炎可导致多数牙松动D.慢性颌骨骨髓炎不适于手术治疗，应以保守为主E.下唇麻木是边缘性颌骨骨髓炎重要的诊断依据15、化脓性颌骨骨髓炎由下列感染而来，除了A.牙源性感染B.损伤性感染C.血行性感染D.腺源性感染E.邻近感染直接扩散16、关于口腔颌面部感染的特点，下列说法错误的是A. 口腔、鼻腔的环境有利于细菌滋生繁殖B•牙齿的病变常向颌骨和颌周蔓延C.颌面部筋膜间隙内血管丰富，抗病力强D.颌面部感染易逆行导致严重并发症E.颌面部暴露在外，易受各种损伤，继发感染17＞不宜在冠周炎急性期进行的治疗是A.消炎B.镇痛C.建立引流D.对症处理E.去除病因18、咬肌间隙感染最常见的病因为A、局部淋巴结炎B、菌血症C、下牙槽神经阻滞麻醉D、下颌智齿冠周炎E、其它间隙感染的扩散19、痈的局部治疗宜采用A、高渗盐水纱布持续湿敷B、热敷C、硝酸银或石炭酸烧灼D、尽早切开引流E、切开引流后尽早停止局部湿敷20、下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学的表现A、•骨密质增生B、骨松质溶解破坏C、骨膜反应活跃D、少量新骨形成E、以上均是21、婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎多发生于A、上颌骨B、下颌骨D、颖骨E、额骨E、鼻骨22、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A、病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状B、发病初期剧痛C、死骨分离速度缓慢，但死骨与正常骨界限清楚D、骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E、可形成口腔和面颊部洞穿缺损23、眶下间隙感染最常见的病因为A、慢性化脓性上颌窦炎B、上唇部痈C、上颌智齿冠周炎D、上颌磨牙根尖脓肿E、上颌尖牙根尖化脓性炎症24、慢性智齿冠周炎伴颊痿在拔除智齿的同时颊痿应A、碘条填塞B、明胶海绵填塞C、生理盐水冲洗橡皮条引流D、刮净肉芽切除痿道及痿口缝合皮肤E、刮净肉芽切除痿道及痿口开放引流25、关于咬肌间隙感染下列错误的是A、常因下颌智齿冠周炎引起B、常伴明显开口受限C、脓肿形成后，常在咬肌前缘触及波动感D、脓肿形成后应及时切开引流E、易形成下颌骨升支边缘性骨髓炎26、放射性骨坏死的发生与下列何种因素关系最为密切A、射线种类B、个体耐受性C、照射方式D、局部防护E、照射剂量27、化脓性颌骨骨髓炎感染途径中牙源性感染所占比例约为A、90%B、80%C、70%D、60%E、50%28、颊间隙脓肿波及下列哪种组织可引起多间隙感染A、颊部皮下组织B、黏膜下组织C、颊肌D、颊脂垫E、颊部的神经29、关于结核性淋巴结炎局部临床表现描述哪项是错误的A、下颌下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结B、淋巴结缓慢肿大，较硬，无压痛C、淋巴结与周围组织无粘连D、当发生干酪样坏死液化变性时，淋巴结可与皮肤粘连，皮肤表面可有红热感E、扪之有波动感30、腐败坏死性蜂窝织炎的特征性表现是A、红、肿、热、痛B、功能障碍C、可触及有捻发音D、引流区淋巴结肿痛E、以上都是31、下列颌骨骨髓炎中易形成大块死骨的是A、化脓性中央性颌骨骨髓炎急性期B、化脓性中央性颌骨骨髓炎慢性期C、化脓性边缘性颌骨骨髓炎急性期D、化脓性边缘性颌骨骨髓炎慢性期E、新生儿颌骨骨髓炎二、填空1> 口腔颌面部感染常见致病菌有 ____ 、______ 、_________ 、目前多见的是和的混合感染2、不同细菌感染所形成的脓液性状也有所不同。
口腔颌面部感染习题
第七章口腔颌面部感染一、选择题1、面部“危险三角区”指的是A.由双侧眼外毗到上唇中点的连线B.由双侧眼外毗与颏部正中的连线C.由双侧眼内毗与双侧鼻翼基脚的连线D.由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线E.由双侧瞳孔与颏部的正中的连线2、关于口腔颌面部间隙的正确描述为A.正常情况下，颌面部各组织之间存在的间隙B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙C.正常情况下，颌面各组织之间解剖结构上的潜在间隙D.颌面部间隙感染不易扩散E.颌面部各间隙之间无沟通3、导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指A.小涎腺的感染B.三大唾液腺的感染C.淋巴结感染D.感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染E.皮脂腺感染4、颌面部间隙感染最常见的原因是A.血源性B.腺源性C.外伤性D.牙源性E.继发于其它感染5、切开引流的绝对指征A.感染早期即应行切开引流术B.局部肿胀、疼痛C.有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓D.脓肿已穿破E.牙源性感染一周以后6、下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难A.眶下间隙B.翼颌间隙C.咬肌间隙D.下颌下间隙E.口底蜂窝织炎7、下列间隙感染首先表现为张口困难的为A.翼下颌间隙B.眶下间隙.C.下颌下间隙D.口底蜂窝织炎E.舌下间隙8、化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点，病变始于颌骨骨松质和骨髓者，称A.边缘性骨髓炎B.放射性骨髓炎C.中央性骨髓炎D.婴幼儿上颌骨骨髓炎E.根尖周致密性骨炎9、边缘性骨髓炎好发于A.下颌骨升支B.下颌骨体部C.上颌骨体部D.下颌骨牙槽突E.下颌骨髁状突10、智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为A.第三磨牙颊部皮肤B.第二磨牙颊部皮肤C.第一磨牙舌侧牙龈D.第二磨牙颊侧牙龈E.第一磨牙颊侧牙龈11、颜面部疖痈的治疗主张A、早期切开引流B、局部烧灼 C、局部热敷D、保守治疗E、全身支持疗法12、嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为A、败血症 B、脓毒血症 C、海绵窦血栓性静脉炎D、下颌升支边缘性骨髓炎E、下颌升支中央性骨髓炎13、不易导致张口困难的间隙感染是A、咬肌间隙感染B、颞间隙感染 C、舌下间隙感染D、翼下颌间隙感染E、颊间隙感染14、下述有关颌骨骨髓炎的论述正确的是A.颌周间隙感染导致的中央性颌骨骨髓炎最为常见B.幼儿患者边缘性骨髓炎死骨刮除时切勿损伤牙胚C.急性弥漫性中央性颌骨骨髓炎可导致多数牙松动D.慢性颌骨骨髓炎不适于手术治疗，应以保守为主E.下唇麻木是边缘性颌骨骨髓炎重要的诊断依据15、化脓性颌骨骨髓炎由下列感染而来，除了A.牙源性感染B.损伤性感染C.血行性感染D.腺源性感染E.邻近感染直接扩散16、关于口腔颌面部感染的特点，下列说法错误的是A.口腔、鼻腔的环境有利于细菌滋生繁殖B.牙齿的病变常向颌骨和颌周蔓延C.颌面部筋膜间隙内血管丰富，抗病力强D.颌面部感染易逆行导致严重并发症E.颌面部暴露在外，易受各种损伤，继发感染17、不宜在冠周炎急性期进行的治疗是A.消炎B.镇痛C.建立引流D.对症处理E.去除病因18、咬肌间隙感染最常见的病因为A、局部淋巴结炎B、菌血症C、下牙槽神经阻滞麻醉D、下颌智齿冠周炎E、其它间隙感染的扩散19、痈的局部治疗宜采用A、高渗盐水纱布持续湿敷B、热敷C、硝酸银或石炭酸烧灼D、尽早切开引流E、切开引流后尽早停止局部湿敷20、下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学的表现A、.骨密质增生B、骨松质溶解破坏C、骨膜反应活跃D、少量新骨形成E、以上均是21、婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎多发生于A、上颌骨B、下颌骨 D、颞骨 E、颧骨 E、鼻骨22、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A、病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状B、发病初期剧痛C、死骨分离速度缓慢，但死骨与正常骨界限清楚D、骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E、可形成口腔和面颊部洞穿缺损23、眶下间隙感染最常见的病因为A、慢性化脓性上颌窦炎B、上唇部痈C、上颌智齿冠周炎D、上颌磨牙根尖脓肿E、上颌尖牙根尖化脓性炎症24、慢性智齿冠周炎伴颊瘘在拔除智齿的同时颊瘘应A、碘条填塞B、明胶海绵填塞C、生理盐水冲洗橡皮条引流D、刮净肉芽切除瘘道及瘘口缝合皮肤E、刮净肉芽切除瘘道及瘘口开放引流25、关于咬肌间隙感染下列错误的是A、常因下颌智齿冠周炎引起B、常伴明显开口受限C、脓肿形成后，常在咬肌前缘触及波动感D、脓肿形成后应及时切开引流E、易形成下颌骨升支边缘性骨髓炎26、放射性骨坏死的发生与下列何种因素关系最为密切A、射线种类B、个体耐受性C、照射方式D、局部防护E、照射剂量27、化脓性颌骨骨髓炎感染途径中牙源性感染所占比例约为A、90% B、80% C、70% D、60% E、50%28、颊间隙脓肿波及下列哪种组织可引起多间隙感染A、颊部皮下组织B、黏膜下组织C、颊肌D、颊脂垫E、颊部的神经29、关于结核性淋巴结炎局部临床表现描述哪项是错误的A、下颌下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结B、淋巴结缓慢肿大，较硬，无压痛C、淋巴结与周围组织无粘连D、当发生干酪样坏死液化变性时，淋巴结可与皮肤粘连，皮肤表面可有红热感E、扪之有波动感30、腐败坏死性蜂窝织炎的特征性表现是A、红、肿、热、痛B、功能障碍C、可触及有捻发音D、引流区淋巴结肿痛E、以上都是31、下列颌骨骨髓炎中易形成大块死骨的是A、化脓性中央性颌骨骨髓炎急性期B、化脓性中央性颌骨骨髓炎慢性期C、化脓性边缘性颌骨骨髓炎急性期D、化脓性边缘性颌骨骨髓炎慢性期E、新生儿颌骨骨髓炎二、填空1、口腔颌面部感染常见致病菌有 ___、______、_________、目前多见的是____和______的混合感染2、不同细菌感染所形成的脓液性状也有所不同。
口腔颌面部感染题库1-1-8
口腔颌面部感染题库1-1-8问题：[单选,A1型题]患者女，30岁。
拔牙后3天开口逐渐受限，下颌下淋巴结肿大。
除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余无阳性体征。
最可能的诊断是（）A.翼下颌间隙感染B.下颌下间隙感染C.颞间隙感染D.咬肌间隙感染E.干槽症此患者拔牙后出现开口受限，下颌下淋巴结肿大，无其他阳性体征，符合翼下颌间隙感染症状。
下颌下间隙感染常出现下颌下区丰满，不出现张口受限，所以B不选；颞间隙感染通常不是牙源性感染，所以C不选；咬肌间隙感染会出现咬肌区肿胀压痛，此患者未出现，所以D不选；干槽症疼痛明显，此患者未出现，所以E不选。
故本题选A。
问题：[单选,A1型题]患者女，35岁。
右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。
抗感染治疗有效，但不能根治。
检查见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。
应诊断为（）A.翼下颌间隙感染B.颞下间隙感染C.下颌支边缘性骨髓炎D.下颌骨硬化性骨髓炎E.下颌骨中央性颌骨骨髓炎边缘性骨髓炎多发生在下颌骨，多由于下颌智牙冠周炎波及咬肌间隙而继发。
符合此患者症状，所以C正确；颞下间隙感染常由上颌磨牙根尖周感染引起，不符合此患者情况，所以B错误；翼下颌间隙感染常不会发生弥漫性肿胀，此患者不符，所以A错误；下颌骨硬化性骨髓炎不会发生弥漫性肿胀，所以D错误；中央性颌骨骨髓炎不会由智牙冠周炎引起，所以E错误。
故本题选C。
问题：[单选,A1型题]患者男，30岁。
右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后，创口内脓液虽逐渐减少，但仍有脓性分泌物。
进一步处理的原则是（）A.对创面内炎症组织作较广泛的清创处理B.注意排除下颌骨边缘性骨髓炎C.创面宜较长时间暴露D.创口用碘酊或乙醇消毒E.严格遵守无菌原则脓肿切开后，冲洗脓肿后填入盐水纱条，次日换敷料时抽去纱条，换置橡皮管或橡皮条引流。
如果有边缘性骨髓炎形成，引流后虽然创口内脓液减少，但不停有脓性分泌物涌出，所以需要注意排除下颌骨边缘性骨髓炎，B正确。
对创面内炎症组织作较广泛的清创处理在不确定是否有深部感染的情况下不推荐，会延迟愈合，所以A不选；创面宜较长时间暴露，会增加感染概率，所以C不选；创口用碘酊或乙醇消毒，会导致深部组织损伤，所以D不选：严格遵守无菌原则在脓肿引流感染伤口没有必要，所以E不选，故此题选B。
口腔外科(医学高级)：口腔颌面部感染学习资料
口腔外科(医学高级)：口腔颌面部感染学习资料1、配伍题咬肌间隙感染可引起()眶下间隙感染可引起()婴幼儿上颌骨骨髓炎可引起()唇痈可引起()A．海绵窦血栓性静脉炎B．眶内感染C．两者均有D．两者均无（江南博哥）正确答案：D,C,B,A2、多选婴幼儿化脓性淋巴结炎病因有()A．扁桃体炎B．麻疹C．口腔粘膜损伤D．乳牙病灶E．上呼吸道感染正确答案：A, B, C, D, E3、多选放射性颌骨骨髓炎配合高压氧治疗可以()A．增加放射区血氧分压B．有杀菌、抑菌作用C．促使血管增生D．促进死骨分离E．增强组织修复能力正确答案：A, B, C, D, E4、单选放疗后一般多长时间内避免拔牙()A．6个月B．1年C．2年D．3年E．4年正确答案：D5、单选口底腐败坏死性蜂窝织炎，以哪一种细菌引起为主()A．葡萄球菌B．链球菌C．绿脓杆菌D．厌氧菌E．大肠杆菌正确答案：D6、单选青年患者牙关紧闭，曾有牙痛，白细胞计数增加，应首先考虑() A．嚼肌间隙感染B．关节炎C．冠周炎D．破伤风E．骨髓炎正确答案：A7、单选不宜从口内切开引流的间隙脓肿为()A．眶下间隙B．颊间隙C．咽旁间隙D．颏下间隙E．舌下间隙正确答案：D8、填空题口腔颌面部感染以___________感染和婴幼儿___________感染较常见。
正确答案：牙源性；腺源性9、填空题颌面部各组织间充填有疏松的___________或__________，有___________、___________、___________及涎腺导管走行其中。
正确答案：结缔组织；脂肪；血管；神经；淋巴组织10、填空题下颌骨髓炎较上颌骨髓炎更为常见，病情也比上颌骨髓炎严重、这是因为下颌骨___________，周围有___________和___________，当下颌骨感染后、脓液不易穿破引流;下颌骨___________，感染的血管栓塞后、易形成大块死骨。
正确答案：骨质致密；致密的筋膜；强大的肌肉；血运差11、单选颌面部放疗引起放射性颌骨坏死的照射剂量最小为()A．3OGyB．4OGyC．5OGyD．6OGyE．7OGy正确答案：C12、问答题放射性颌骨骨髓炎的治疗原则。
口腔医师-口腔颌面部感染练习题及答案解析
口腔医师-口腔颌面部感染练习题及答案解析一、Al1、关于咽旁间隙感染途径的叙述不正确的是A、多为牙源性，特别是下颌智牙冠周炎B、腭扁桃体感染的扩散C、相邻间隙感染的扩散D、偶尔继发于腮腺炎E、常常继发于耳源性炎症和颈深上巴结炎2、咽旁间隙感染的特点，叙述不正确的是A、间隙内含有疏松结缔组织，血管丰富B、感染可通过筋膜间隙的平面扩散C、可因呼吸、胸内负压及重力的作用形成纵隔脓肿D、间隙位置表浅，间隙感染如处理不及时，可导致严重的肺部感染E、源于口底、咽喉和中耳等部位的感染可累及咽后、咽旁、下颌下等间隙3,急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外A、局部冲洗上药B、切开引流C、配合口服抗生素D、拔除患牙E、使用漱口液4、急性冠周炎早期局部治疗应首先采用A、拔除患牙B、龈袋烧灼C、龈袋冲洗上药D、切开引流E、开髓引流5、反复发作并形成两颊痿的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为A、切除瘦管B、拔除病原牙，搔刮疹管C、切除屡管，应用抗生素D、切除疹管，局部冲洗E、拔除病原牙，切除屡管6,下列哪个间隙感染扩散不会引起颗间隙感染A、咬肌间隙B、下颌下间隙感染C、颊间隙感染D、颍下间隙E、翼下颌间隙7、关于能够引起口腔颌面部感染的致病菌，说法不正确的是A、常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起B、近年来，还可检出厌氧菌，如类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等C、目前口腔颌面部感染最多见的是需氧菌的感染D、随着广谱抗生素的广泛应用，耐药菌株引起的感染亦日益增多E、口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类8、下列说法属于颌面骨结核的临床表现的是A、局部红肿热痛，功能障碍B、全身症状严重C、脓性分泌物为翠绿色D、肿胀区表面皮肤和黏膜常表现为无化脓性感染的充血发红E、病变部位骨质塌陷，无压痛9、关于颌面骨结核的X线片的描述正确的是A、骨质疏松脱钙，有小死骨块，与周围骨质无明显分开B、边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏，但死骨及骨膜增生均少见C、骨质增生，小死骨块，与周围骨质分界线模糊D、大块死骨形成，与周围骨质分界清楚E、骨膜反应活跃，病变区与周围骨质分界模糊10、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A、病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状B、死骨分离速度缓慢C、死骨与正常骨界线清楚D、骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E、可形成口腔和面颊部洞穿缺损11、颊间隙成为感染相互扩散的通道的证据是A、与颗下间隙相通B、与颍间隙相通C、与咬肌间隙相通D、与翼下颌间隙和眶下间隙相通E、以上均是12、广泛的颊间隙感染引流切口应该在下颌骨下缘A、0. 5~lcmB、0. 3~0. 5cmC、l~2cmD、2~3cmE、 2. 5~3・ 5cm13、颌面先天梅毒的感染途径是A、性传播B、接吻C、公用饮食、洗浴器具D、垂直传播E、输血感染14、晚期梅毒是指A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、四期梅毒E、隐性梅毒15、颌面部晚期梅毒在口腔中表现为树胶样肿，最常见于口腔什么部位A、下颌角B、上颌牙龈C、鼻中隔D、额骨E、硬腭16、多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是A、慢性颌骨骨髓炎B、急性中央性颌骨骨髓炎C、放射性颌骨骨髓炎D、急性化脓性颌骨骨髓炎E、婴儿颌骨骨髓炎17、由口内或口外瘦管形成时称A、慢性颌骨骨髓炎B、放射性颌骨骨髓炎C、新生儿颌骨骨髓炎D、化学性颌骨骨髓炎E、化脓性颌骨骨髓炎18、下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中，正确的是A、口腔内及颌面部皮肤形成多个屡孔B、大量炎性肉芽组织增生C、触之易出血，长期排脓D、有时从屡孔排出死骨片E、以上均正确19、可以出现多个牙齿松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是A、下颌骨中央性骨髓炎B、边缘性骨髓炎C、新生儿骨髓炎D、放射性骨髓炎E、慢性硬化性骨髓炎20、慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者，死骨与周围组织分离的时间在发病后A、1〜2周B、3〜4周C、4〜8周D、2个月以上E、半年以上21、下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成A、翼颌间隙感染B、颌下间隙感染C、咽旁间隙感染D、咬肌间隙感染E、口底蜂窝织炎22、关于咬肌间隙感染的叙述中，下列说法错误的是A、感染来源主要来自下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎B、表现为下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血C、伴明显开口受限D、偶因化脓性腮腺炎波及E、易触到波动感，脓肿易溃破23、咬肌间隙感染肿胀区域主要是A、眶下区弥漫性水肿B、下颌支及下颌角为中心红肿C、张口受限D、颌下三角区的红肿E、颌下、口底广泛水肿24、感染形成脓肿时面部肿胀明显，但脓肿难以自行溃破，不易发现波动感的间隙为A、咬肌间隙B、眶下间隙C、口底多间隙D、下颌下间隙E、颗间隙感染25、咬肌间隙脓肿如需切开引流，切开的位置应是A、下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开B、口内翼下颌皱裳内侧纵形切口C^下颌骨下缘下1~1. 5cm作平行切口D、下颌骨下缘上2cm作平行切口E、口内翼下颌皱裳处横形切口26、新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为A、腺源性B、血源性C、损伤性D、牙源性E、医源性27、新生儿4周发生急性上颌骨骨髓炎，下列描述哪项是正确的A、病变发展常较缓慢B、易形成大块死骨C、白细胞计数降低D、中性粒细胞降低E、X线片在诊断死骨形成上帮助不大28、下列关于新生儿颌骨骨髓炎概念的叙述中，正确的是A、一般指发生在出生后1个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎B、一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎C、一般指发生在出生后6个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎D、一般指发生在出生后9个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎E、一般指发生在出生后12个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎29、新生儿颌骨骨髓炎主要发生在A、颍骨B、额骨C、鼻骨D、上颌骨E、下颌骨30、新生儿颌骨骨髓炎属于A、特异性感染B、牙源性化脓性骨髓炎C、血源性化脓性骨髓炎D、损伤性非化脓性骨髓炎E、牙源性非化脓性骨髓炎31、下列属于新生儿颌骨骨髓炎病因的是A、哺乳时病原菌直接侵入B、母亲患化脓性乳腺炎C、患泪囊炎D、鼻泪管炎E、以上均是32、感染易发生骨髓炎甚至直接导致颅内感染的间隙是A、眶下间隙B、翼下颌间隙C、咬肌间隙D、下颌下间隙E、颍间隙感染33、颍间隙感染来源是A、下颌磨牙的根尖周脓肿B、化脓性扁桃体炎C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D、化脓性中耳炎E、第一前磨牙的根尖化脓性炎症34、以下哪一项最可能是引起颍间隙感染的来源A、下颌磨牙的根尖周脓肿B、化脓性扁桃体炎C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D、颍乳突炎E、第一前磨牙的根尖化脓性炎症35、关于颗间隙临床特点的叙述中，不正确的是A、病变区表现有凹陷性水肿B、颍深间隙脓肿易触及波动感C、可有不同程度的开口受限D、病变区有压痛、咀嚼痛E、深部脓肿难以自行穿破，可引起颗骨骨髓炎36、颍间隙借脂肪结缔组织可与下列哪个间隙相通A、颊间隙B、颍下间隙C、咬肌间隙D、翼下颌间隙E、以上均正确37、下列关于面部将痈的治疗方法中，正确的是A、局部热敷B、苯酚、硝酸银烧灼C、高渗盐水纱布局部持续湿敷D、挤压、挑刺，以利于引流E、溃破后立即停止局部湿敷38、颌面部用痈最常见的致病菌是A、白色念珠菌B、溶血性链球菌C、厌氧性链球菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌39、以下在口腔颌面部感染中，最易发生全身并发症的是A、颊间隙感染B、急性化脓性颌骨骨髓炎C、急性化脓性淋巴结炎D、智齿冠周炎E、面部拜痈40、下列哪项不是切开引流的目的A、使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，消炎解毒B、解除局部疼痛、肿胀及张力C、使坏死感染物扩散全身，造成全身性败血症D、颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎E、预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环，发生海绵窦血栓等严重并发症41、下列哪项不属于切开引流的要求A、切口位置应在脓腔的重力低位，以使引流道短、通畅、容易维持B、切口瘢痕隐蔽，长度以能保证引流通畅为准则C、颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤面神经、血管和唾液腺导管等D、一般切开至黏膜下或皮下即可E、按脓肿位置用手术刀直达脓腔后再锐性分离扩大创口42、不属于口腔颌面部感染局部症状表现的是A、炎症急性期，局部表现红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状B、炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限C、腐败坏死性蜂窝组织炎的局部皮肤呈明显凹陷性水肿，可触及捻发音D、化验检查白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升，核左移E、感染的慢性期，局部形成较硬的炎性浸润块，或形成长期排脓的窦（屡）口43、口腔颌面部由于微生物感染产生的脓液形状或者颜色正确的是A、链球菌一般为淡黄色黏稠脓液B、金黄色葡萄球菌为黄色稀薄脓液C、链球菌有时因为溶血而使稀薄的脓液呈现褐色D、绿脓杆菌的典型脓液为墨绿色E、绿脓杆菌的典型脓液质地为稀薄、灰白或灰褐色脓液44、下列哪一项是口腔颌面部感染的主要途径A、牙源性B、腺源性C、损伤性D、血源性E、医源性45、导致口腔颌面部感染的病原菌主要为A、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌B、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌E、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌46、下列有关口腔颌面部感染常见致病菌的相关叙述中，正确的是A、常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起B、多为需氧菌与厌氧菌的混合感染C、可分为化脓性和特异性两大类D、近年来类杆菌属、梭杆菌属等检出率也极高E、以上说法均正确47、口腔颌面部脓肿形成以后，主要的治疗措施是A、外敷中药B、大剂量抗生素C、局部热敷D、脓肿切开引流E、大剂量激素48、不属于脓肿切开引流的指征的一项是A、触诊呈凹陷性水肿B、深部脓肿经穿刺有脓液C、急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效D、慢性根尖周炎屡管形成E、局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛49、下列关于脓肿切开引流要求的相关叙述中，不正确的是A、切口位置应在脓腔的重力低位B、一般切开至黏膜下或皮下即可C、切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小D、应尽力选用口外引流E、颜面脓肿应顺皮纹方向切开50、颊间隙感染的主要临床表现是A、下颌下、口底广泛性水肿B、以下颌角为中心的红肿C、先有牙痛史，继之出现张口受限D、面颊部弥漫性肿胀E、颗部有深压痛51、咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙，颊脂垫正位于其中，此间隙亦称为A、颍间隙B、眶下间隙C、下颌下间隙D、颊间隙E、颍下间隙52、上界为额骨下缘；下界为下颌骨下缘；前界从额骨下缘至鼻唇沟经口角至下颌下缘的连线；后界浅面相当于咬肌前缘；深面为翼下颌韧带的间隙是A、咬肌间隙B、眶下间隙C、下颌下间隙D、颊间隙E、颍下间隙53、广义的颊间隙是指A、咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙，颊脂垫正位于其中B、位于下颌下三角内，间隙中包含有下颌下腺、下颌下淋巴结，并有面动脉、面静脉、舌神经、舌下神经通过C、位于颊部皮肤与颊黏膜之间、颊肌周围的间隙D、位于颅中窝底，下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界。
口腔颌面外科学：口腔颌面部感染+口腔颌面部创伤
口腔颌面外科学：口腔颌面部感染+口腔颌面部创伤1. A1 型选择题颜面部疖痈的病原菌主要是 () [单选题] *A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌(正确答案)C.肺炎双球菌D.变形杆菌E.大肠杆菌2. 最易引起边缘性颌骨骨髓炎的间隙感染是（） [单选题] *A.颞下间隙感染B.颞间隙感染C.咬肌间隙感染(正确答案)D.眶下间隙感染E.下颌下间隙感染3. 口腔颌面部创伤导致吸入性窒息的急救措施主要是（） [单选题] *A.立即气管切开吸出堵塞物(正确答案)B.清除口、鼻及咽喉部堵塞物C.将舌牵出口外D.使病员头偏一侧或采取俯卧位E.吊起下坠的上颌骨块4. 单侧下颌角骨折的最佳固定方法是（） [单选题] *A.单颌结扎B.颅颌绷带固定C.坚固内固定(正确答案)D.钢丝内固定E.颌间结扎5. 关于中央性颌骨骨髓炎的临床特点，描述正确的是（） [单选题] *A.累及的牙多数松动，牙周有明显炎症(正确答案)B.慢性期x线见骨质疏松或骨质增生C.多发生于下颌角及下颌支D.临床表现多局限，弥漫型较少E.感染来源以下颌智牙冠周炎为主6. 金黄色葡萄球菌感染形成的脓液为（） [单选题] *A.翠绿色稍粘稠有酸臭味B.黄色粘稠(正确答案)C.淡黄色稀薄D.灰白色或灰褐色、腐臭味E.灰白色米汤样，含干酪样坏死物7. 口腔颌面部创伤活动性出血时，最可靠的止血方法是（） [单选题] *A.结扎止血(正确答案)B.指压止血C.填塞止血D.包扎止血E.药物止血8. 颌面部伤患者出现脑脊液漏时，说法不正确的是（） [单选题] *A.应保持耳、鼻道的清洁B.可有脑脊液耳漏和脑脊液鼻漏C.应尽早堵塞耳鼻以免脑脊液丢失(正确答案)D.不应冲洗耳、鼻道E.应使用抗菌药物防止感染9. 临床颅脑损伤的患者主要的临床特征是（） [单选题] *A.有无头颅创口B.生命体征有无明显改变C.伤后意识障碍史(正确答案)D.瞳孔的变化E.脑脊液漏10. 颌骨骨折临床骨折线消失的时间是（） [单选题] *A.1一3 个月B.2一4个月C.2一3 个月D.5一6个月(正确答案)E.3一4 个月11. 不符合中央性颌骨骨髓炎特点的是（） [单选题] *A.感染来源以龋病继发病、牙周炎、根尖周炎为主B病变可累及松质骨与密质骨C.病源牙多无明显炎症和松动(正确答案)D.病变多在下颌体E.慢性期X线片可见死骨与周围骨质分界清楚12. 智齿冠周炎的发病高峰年龄是（） [单选题] *A.40-50岁B.18-30岁(正确答案)C.12-16岁D.30-40岁E.50-60岁13. 口腔颌面部软组织挫伤的治疗原则中不包括（） [单选题] *A.止血、止痛B.预防感染C.促进血肿吸收D.促进创口愈合(正确答案)E.恢复功能14. 最易发生牙槽突骨折的部位是（） [单选题] *A.上颌前牙区(正确答案)B.下颌前牙区C.上颌后牙区D.下颌后牙区E.上颌结节区15. 间隙感染中最易并发全身并发症向颅内扩散的是（） [单选题] *A.咬肌间隙感染B.眶下间隙感染C.翼下颌间隙感染D.颞下间隙感染(正确答案)E.颊间隙感染16. 口腔颌面部间隙感染的腺源性途径是指（） [单选题] *A.面颈部淋巴结感染突破被膜(正确答案)B.舌下腺感染突破被膜C.下颌下腺感染突破被膜D.面颈部皮脂腺感染突破被膜E.面颈部汗腺感染突破被膜17. 牙对于口腔颌面部创伤影响的特点不包括（） [单选题] *A.牙碎块进入临近组织，课引起创口感染B.无牙颌区颌骨骨折愈合较晚(正确答案)C.牙的移位导致咬合关系错乱D.治疗牙槽骨骨折时，可作为基牙缝合结扎固定E.恢复原有咬合关系是骨折良好复位的标准18. 舌损伤的处理原则是（） [单选题] *A.尽量保持舌的长度(正确答案)B.用细针细线缝合C.缝合时距创缘尽量近D.尽量浅缝E.尽量剪除碎裂组织19. 翼下颌间隙感染不累及（） [单选题] *A.咬肌间隙B.眶下间隙(正确答案)C.颞下间隙D.颊间隙E.舌下间隙20. 细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除（） [单选题] *A.6~12 小时内(正确答案)B.14 小时内C.20 小时内D.24 小时内E.32 小时内21. 一患者额颞部外伤出血，为了暂时止血，一行压迫止血的合理部位是（） [单选题] *A.耳屏前区域(正确答案)B.颈动脉三角区C.颈外动脉走行区D.下颌下缘于咀嚼肌附着前缘交界处E.下颌角区22. 面部感染逆行扩散至颅内常引起（） [单选题] *A.海绵窦血栓性静脉炎(正确答案)B.细菌性脑栓塞C.脑血栓D.脑脓肿E.脑膜炎23. 唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤，离体组织尚完好，应尽量将离体组织缝回原处，但一般不宜超过（） [单选题] *A.1 小时B.2 小时C.4 小时D.6 小时(正确答案)E.8 小时24. 可以出现多个牙松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是（） [单选题] *A.边缘性骨髓炎B.慢性硬化性骨髓炎C.急性中央性骨髓炎(正确答案)D.放线菌性骨髓炎E.新生儿骨髓炎25. 口腔颌面部感染选择抗菌药物的科学依据是（） [单选题] *A.感染来源B.临床表现C.细菌培养结果(正确答案)D.脓液性状E.脓液涂片检查26. 颌骨骨折愈合过程中，骨痂形成的时间应在骨折后（） [单选题] *A.1 个月B.2 周(正确答案)C.1 周D.3 周E.3 个月27. 上颌骨一型骨折常用（） [单选题] *A.单颌牙弓夹板固定(正确答案)B 切开复位，骨间固定C带钩牙弓夹板颌间固定D黏片颌间固定E颅颌固定28. 诊断牙槽突骨折最有力的证据是（） [单选题] *A.牙龈撕裂B.牙齿松动C.牙齿移位，咬合关系紊乱D.摇动损伤区的牙时，可见临近数牙随之移动(正确答案)E.局部疼痛，不敢咬合29. 上颌骨骨折的表现除外（） [单选题] *A.骨折端移位B. 咬合错乱C.眶周组织出血水肿D.颅脑损伤E.下唇麻木(正确答案)30. 下颌智牙冠周炎向磨牙后区扩散可能形成（） [单选题] *A.咬肌间隙感染B.翼下颌间隙感染C.咽旁间隙感染D.面颊瘘(正确答案)E.下颌第一磨牙前庭脓肿31. 咬肌间隙感染的来源最不常见于（） [单选题] *A.下颌智牙冠周炎B.下颌磨牙根尖周病C.牙槽脓肿D.相邻间隙感染E.化脓性腮腺炎(正确答案)32. 颈总动脉压迫止血压迫的位置（） [单选题] *A.甲状软骨下缘B.舌骨大角尖C.甲状软骨上缘D.环状软骨平面(正确答案)E.舌骨上下33. 出血性休克早期表现为轻度烦躁，口渴，呼吸浅快，心率加快，皮肤苍白，收缩压未下降，此时血容量丢失最多不超过（） [单选题] *A.5%B.15%(正确答案)C.20%D.25%E.30%34. 不属于面颈部慢性淋巴结炎特点的是（） [单选题] *A.慢性增值性炎症B无全身症状C可急性发作D.无痛硬节(正确答案)E.细菌毒力教弱时发生35. 痈的局部治疗宜采用（） [单选题] *A.高渗盐水纱布持续湿敷(正确答案)B.热敷C硝酸银烧灼D.尽早切开引流E.破溃后停止局部湿敷36. 口腔颌面部间隙感染的病原菌（） [单选题] *A.以金黄色葡萄球菌为主B.以混合性细菌为主(正确答案)C.以厌氧菌为主D.以溶血性链球菌为主E.以特异菌为主37. 颅脑损伤后出现急性颅内血肿(Cushing 综合征)的特点（） [单选题] *A.血压升高，脉搏快而有力，呼吸慢而深B.血压下降，脉搏快而有力，呼吸快而浅C.血压升高，脉搏徐缓无力，呼吸慢而浅D.血压升高，脉搏徐缓有力，呼吸慢而深(正确答案)E.血压下降，脉搏徐缓有力，呼吸慢而深38. 易发生并发颅脑损伤的口腔颌面部创伤部位是（） [单选题] *A.上颌骨或面中 1/3(正确答案)B.下颌骨或面下 1/3C.髁突或颞下颌关节D.耳前区或颧弓E.口咽部或软腭39. 眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎其扩散途径通常是（）[单选题] *A.面静脉，颈内静脉B.颞浅静脉，内眦静脉C.面静脉，颞浅静脉，颈内静脉D.面静脉，内眦静脉，眼静脉(正确答案)E.眶内静脉，面前静脉40. 口底多间隙感染时的处理方法（） [单选题] *A.保守治疗B.观察C. 穿刺D.先保守治疗再切开脓肿减压和引流E.应该及时切开脓肿减压和引流(正确答案)41. 关于舌体损伤，不正确的是（） [单选题] *A.舌体血运丰富，抗感染和再生能力强B.舌体伤口应按前后纵向缝合C.舌尖不能向后打折，以免影响舌体长度D.舌腹和口底黏膜均有伤口时，可直接拉拢缝合(正确答案)E.舌体组织较脆，应使用圆针缝合42. 关于儿童颌骨骨折的治疗，描述正确的（） [单选题] *A.首先手术复位固定B.严格恢复咬合关系C.颌间结扎时间不超过3周D.一般采取保守治疗(正确答案)E.拔除影响复位的恒牙43. 判断颌面部间隙感染是否有脓肿形成的方法不包括（） [单选题] *A.波动试验B.穿刺法C.B 超D.CTE.曲面体层片(正确答案)44. 牙槽突骨折结扎后固定的时间是（） [单选题] *A.3周B.7-10 天C.2 周D.4 周(正确答案)E.2 个月以上45. 脑脊液耳鼻漏多见于（） [单选题] *A.LeFortI型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折(正确答案)D.颧骨骨折E.颧弓骨折46. A2型题男，50岁。
《口腔外科学》二、口腔颌面部感染练习题
《口腔外科学》二、口腔颌面部感染练习题一、A11、面颈部静脉缺乏静脉瓣，临床上对哪种疾病有特殊意义A、咀嚼肌间隙感染B、咽旁间隙感染C、翼下颌间隙感染D、面部疖痈E、颌骨骨髓炎2、颜面危险三角区的范围是A、两侧口角至眉间的连线B、两侧口角至鼻根的连线C、两侧颏孔至鼻根的连线D、两侧颏孔至鼻尖的连线E、两侧口角至鼻尖的连线3、口角区的疖痈最易引起哪组淋巴结的肿痛A、颏下淋巴结B、颌上淋巴结C、颌下淋巴结D、腮腺下极淋巴结E、颈浅淋巴结4、颜面部疖痈的病原菌主要是A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、链球菌D、念珠状球菌E、肺炎链球菌二、A21、患者，女，48岁，口底多间隙感染，说话、进食、吞咽、呼吸困难，双侧舌下、颌下及颏下弥散性肿胀，并波及面颊及颈部，皮下可及捻发音及波动感，此时最佳的治疗方法是A、穿刺抽脓B、加大抗生素剂量C、局限性切开引流后放置引流条D、局部热敷E、广泛切开引流2、患者，男，40岁，五天前出现右上前牙持续性剧烈跳痛，昨日有所缓解，自觉右侧下眼睑至鼻旁颧部明显肿胀，皮肤红、热，最可能的诊断是A、急性上颌窦炎B、眶下淋巴结炎C、上颌骨中央性颌骨骨髓炎D、上唇痈E、眶下间隙感染3、患者，女，27岁，高级工程师，经常加班熬夜，近期因智齿冠周炎引起的右侧升支外侧慢性边缘性颌骨骨髓炎，经消炎治疗后局部仍有肿胀，下一步最佳的处理是A、拔除病灶牙，切开引流排脓B、根据药敏试验使用抗生素C、全身支持疗法如静脉补液等D、局部热敷E、骨髓炎刮治术三、A3/A41、患者，女，43岁，1周前右上第一前磨牙开始咀嚼痛，伴有右侧眶下区肿痛3天。
检查见右眶下肿胀明显、右上第一前磨牙深龋，髓腔暴露，叩诊（+++），前庭沟肿胀，压痛，有波动感。
<1> 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是A、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎急性发作E、根尖周炎伴眶下间隙感染<2> 、如该患者在2天前来就诊，对该患者最佳的处理是A、开髓拔髓、引流B、穿刺C、局部热敷D、拔除患牙E、仅口服抗生素<3> 、如此感染继续扩散，形成蜂窝组织炎，可并发A、脓毒血症B、败血症C、上颌窦炎D、下颌升支中央性骨髓炎E、海绵窦血栓性静脉炎<4> 、如行切开引流，切开应选择A、眶下皮肤垂直切口B、眶下皮肤横行切口C、前庭沟波动最明显处纵向切口D、前庭沟波动最明显处横向切口E、拔除患牙，牙槽窝引流<5> 、此感染多来源于A、下颌磨牙的根尖周脓肿B、化脓性扁桃体炎C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D、化脓性中耳炎E、上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症2、男，60岁。
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第七章口腔颌面部感染
一、选择题
1、面部“危险三角区”指的是
A.由双侧眼外毗到上唇中点的连线
B.由双侧眼外毗与颏部正中的连线
C.由双侧眼内毗与双侧鼻翼基脚的连线
D.由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线
E.由双侧瞳孔与颏部的正中的连线
2、关于口腔颌面部间隙的正确描述为
A.正常情况下，颌面部各组织之间存在的间隙
B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙
C.正常情况下，颌面各组织之间解剖结构上的潜在间隙
D.颌面部间隙感染不易扩散
E.颌面部各间隙之间无沟通
3、导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指
A.小涎腺的感染
B.三大唾液腺的感染
C.淋巴结感染
D.感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染
E.皮脂腺感染4、颌面部间隙感染最常见的原因是
A.血源性
B.腺源性
C.外伤性
D.牙源性
E.继发于其它感染
5、切开引流的绝对指征
A.感染早期即应行切开引流术
B.局部肿胀、疼痛
C.有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓
D.脓肿已穿破
E.牙源性感染一周以后
6、下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难
A.眶下间隙
B.翼颌间隙
C.咬肌间隙
D.下颌下间隙
E.口底蜂窝织炎
7、下列间隙感染首先表现为张口困难的为
A.翼下颌间隙
B.眶下间隙.
C.下颌下间隙
D.口底蜂窝织炎
E.舌下间隙
8、化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点，病变始于颌骨骨松质和骨髓者，称
A.边缘性骨髓炎
B.放射性骨髓炎
C.中央性骨髓炎
D.婴幼儿上颌骨骨髓炎
E.根尖周致密性骨炎
9、边缘性骨髓炎好发于
A.下颌骨升支
B.下颌骨体部
C.上颌骨体部
D.下颌骨牙槽突
E.下颌骨髁状突
10、智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为
A.第三磨牙颊部皮肤
B.第二磨牙颊部皮肤
C.第一磨牙舌侧牙龈
D.第二磨牙颊侧牙龈
E.第一磨牙颊侧牙龈
11、颜面部疖痈的治疗主张
A、早期切开引流
B、局部烧灼
C、局部热敷
D、保守治疗
E、全身支持疗法
12、嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为
A、败血症
B、脓毒血症
C、海绵窦血栓性静脉炎
D、下颌升支边缘性骨髓炎
E、下颌升支中央性骨髓炎
13、不易导致张口困难的间隙感染是
A、咬肌间隙感染
B、颞间隙感染
C、舌下间隙感染
D、翼下颌间隙感染
E、颊间隙感染
14、下述有关颌骨骨髓炎的论述正确的是
A.颌周间隙感染导致的中央性颌骨骨髓炎最为常见
B.幼儿患者边缘性骨髓炎死骨刮除时切勿损伤牙胚
C.急性弥漫性中央性颌骨骨髓炎可导致多数牙松动
D.慢性颌骨骨髓炎不适于手术治疗，应以保守为主
E.下唇麻木是边缘性颌骨骨髓炎重要的诊断依据
15、化脓性颌骨骨髓炎由下列感染而来，除了
A.牙源性感染
B.损伤性感染
C.血行性感染
D.腺源性感染
E.邻近感染直接扩散
16、关于口腔颌面部感染的特点，下列说法错误的是
A.口腔、鼻腔的环境有利于细菌滋生繁殖
B.牙齿的病变常向颌骨和颌周蔓延
C.颌面部筋膜间隙内血管丰富，抗病力强
D.颌面部感染易逆行导致严重并发症
E.颌面部暴露在外，易受各种损伤，继发感染
17、不宜在冠周炎急性期进行的治疗是
A.消炎
B.镇痛
C.建立引流
D.对症处理
E.去除病因
18、咬肌间隙感染最常见的病因为
A、局部淋巴结炎
B、菌血症
C、下牙槽神经阻滞麻醉
D、下颌智齿冠周炎
E、其它间隙感染的扩散
19、痈的局部治疗宜采用
A、高渗盐水纱布持续湿敷
B、热敷
C、硝酸银或石炭酸烧灼
D、尽早切开引流
E、切开引流后尽早停止局部湿敷
20、下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学的表现
A、.骨密质增生
B、骨松质溶解破坏
C、骨膜反应活跃
D、少量新骨形成
E、以上均是
21、婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎多发生于
A、上颌骨
B、下颌骨D、颞骨E、颧骨E、鼻骨
22、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点
A、病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状
B、发病初期剧痛
C、死骨分离速度缓慢，但死骨与正常骨界限清楚
D、骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈
E、可形成口腔和面颊部洞穿缺损
23、眶下间隙感染最常见的病因为
A、慢性化脓性上颌窦炎
B、上唇部痈
C、上颌智齿冠周炎
D、上颌磨牙根尖脓肿
E、上颌尖牙根尖化脓性炎症
24、慢性智齿冠周炎伴颊瘘在拔除智齿的同时颊瘘应A、碘条填塞B、明胶海绵填塞C、生理盐水冲洗橡皮条引流
D、刮净肉芽切除瘘道及瘘口缝合皮肤
E、刮净肉芽切除瘘道及瘘口开放引流
25、关于咬肌间隙感染下列错误的是
A、常因下颌智齿冠周炎引起
B、常伴明显开口受限
C、脓肿形成后，常在咬肌前缘触及波动感
D、脓肿形成后应及时切开引流
E、易形成下颌骨升支边缘性骨髓炎
26、放射性骨坏死的发生与下列何种因素关系最为密切
A、射线种类
B、个体耐受性
C、照射方式
D、局部防护
E、照射剂量
27、化脓性颌骨骨髓炎感染途径中牙源性感染所占比例约为
A、90%
B、80%
C、70%
D、60%
E、50%
28、颊间隙脓肿波及下列哪种组织可引起多间隙感染
A、颊部皮下组织
B、黏膜下组织
C、颊肌
D、颊脂垫
E、颊部的神经
29、关于结核性淋巴结炎局部临床表现描述哪项是错误的
A、下颌下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结
B、淋巴结缓慢肿大，较硬，无压痛
C、淋巴结与周围组织无粘连
D、当发生干酪样坏死液化变性时，淋巴结可与皮肤粘连，皮肤表面可有红热感
E、扪之有波动感
30、腐败坏死性蜂窝织炎的特征性表现是
A、红、肿、热、痛
B、功能障碍
C、可触及有捻发音
D、引流区淋巴结肿痛
E、以上都是
31、下列颌骨骨髓炎中易形成大块死骨的是
A、化脓性中央性颌骨骨髓炎急性期
B、化脓性中央性颌骨骨髓炎慢性期
C、化脓性边缘性颌骨骨髓炎急性期
D、化脓性边缘性颌骨骨髓炎慢性期
E、新生儿颌骨骨髓炎
二、填空
1、口腔颌面部感染常见致病菌有___、______、_________、目前多见的是____和______的混合感染
2、不同细菌感染所形成的脓液性状也有所不同。
金葡萄菌为_______,链球菌一般为_______,混合性细菌感染为___________________
3、________________是临床上诊断浅部脓肿的主要方法，深部脓肿很难查到波动感，但___比较清楚，按压皮肤出现______，也可用_____协助诊断，必要时可做__________或____________辅助检查，以明确脓肿的部位及大小。
4、智牙冠周炎炎症沿下颌支外侧向后扩散可引起______，沿下颌支内侧向后扩散可引起________间隙感染。
5、智冠牙周炎是指智牙______或________时，_________软组织发生的炎症。
6、冠周脓肿可沿___向前，在_________形成龈瘘。
7、腐败坏死性口底蜂窝组织炎又称为________
8、根据感染的原因及病变的特点，颌骨骨髓炎可分为_______________及____________两类。
9、面部疖痈的局部治疗宜____________.。