牙周组织生物力学

CB区别于成骨细胞
CB区别于成骨细胞的生物学特性是CB培养与鉴定的 关键。目前这方面的研究已取得了一些进展，但仍
缺少突破：
①前者缺乏从ALP活性或微弱的信号；而后者的ALP
活性很强。
②两种细胞可在形态上加以区别。
牙骨质黏附蛋白(cementum attachment
CAP)作为CB的一种特殊表达产物.
protein，
Mechanical Loading Systems


Compressive Loading System
Substrate Stretch System Fluid Shear System Combined Substrate Stretch and Fluid Shear System
Substrate Stretch System
Loading Modes
Uniaxial Elongation
Four-Point Bending
Longitudinal Substrate Stretch
牙周膜的生物学特性
从结构和功能上看，牙周膜可以说是“牙骨 质和固有牙槽骨的骨膜”。 其中的成纤维细胞对牙周膜胶原纤维的生成和 更新起着重要作用； 同时，成骨细胞产生新骨，使新生的牙周膜纤 维得以重新附着，保持牙齿和牙周的正常联系； 成牙骨质细细胞可形成牙骨质，维持牙骨质的 完整健康。
新的细胞间质不断产生，并经过钙化而形成骨 质，成骨细胞逐渐被包埋其中。此时细胞内的合 成活动停止，胞浆减少胞体变形而成为骨细胞。
• 破骨细胞；具备骨吸收功能的多核巨细胞，嗜酸， TRAP染色阳性。仅见于活动性骨吸收的部位。
发生吸收处的骨质呈浅的蚕食状凹陷，此凹陷称
为骨吸收陷窝，破骨细胞即位于此陷窝内。当骨 吸收停止时，破骨细胞即消失。 • 在牙根发生吸收时，也可在吸收的牙根表面见到 破骨细胞。
正常牙周膜的厚度呈不均匀性，在0.15-0.38mm 之间，其中近牙略部最宽，根尖部次之，根中部
最窄，说明根中部是生理性活动的支点。 牙周膜的结构和它的功能有密切关系。
经久不用的牙齿，其牙周膜变薄、排列规则的 主纤维束消失，而代之以排列不规则的胶原纤维。
二、牙槽骨的组织结构
1．固有牙槽骨
质组成。另有血管、淋巴管和神经。
1．牙周纤维 主要为胶原纤维，少量弹性纤维只见于血管壁; 主纤维束的一端埋在牙骨质内，另一端埋入牙槽 骨，或分布在牙龈中。 正常的主纤维束稍呈波纹状，弯曲值约占牙周膜 长度的7.5％，故咀嚼时牙齿可有轻微的活动。 分组:
1)游离龈纤维 从牙颈部的牙骨质起，分散
5)牙槽斜纤维 是牙周膜中数量最多，力量最大
的一组纤维。纤维从牙槽骨区向下指向牙根面，
与牙长轴成50度。形成牙骨质—牙周韧带—牙槽
骨复合体，这组纤维对牙齿起悬吊作用，可以承 受较大的咀嚼压力。当牙齿受到咀嚼压力时，由
于这组纤维的作用，使牙槽骨所受到的是平均的
牵引力。
6)根尖源自文库维
细，自根尖部呈放射状至根尖周的牙槽骨，固 定牙根尖的位置。 总结: 1)牙周膜在不同的部位，方向、功能、直径和 数量不同。但必需良好的协同作用，牙齿才能 稳固在牙槽窝内。 2)当牙齿受到垂直压力时，几乎全部主纤维都 呈紧张状态，而侧向压力则仅部分紧张。
牙周组织生物力学
华西口腔医院
一、牙周膜
牙周膜(periodontal membrance)是位于牙根
与牙槽骨之间的结缔组织，主要连接牙齿和牙
槽骨，使牙齿固定于牙槽骨内，并可调节牙齿 承受的咀嚼压力，具有悬韧带作用，故又称为 牙周韧带(periodontal ligament, PDL) 。 牙周膜是纤维性结缔组织，由细胞、纤维及基
胶原
多种胶原，目前已知Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅻ型等。
Ⅰ型胶原是形成坚固的纤维附着、使牙周膜具备 弹性，抵抗咬合力的组织学基础； Ⅴ型胶原覆盖在Ⅰ、Ⅲ型胶原的表面，加强细胞 的附着； Ⅵ型为很短的纤维原，联结于Ⅰ、Ⅲ型胶原之间； Ⅻ型胶原：胶原与细胞外基质联结的桥梁作用。
2．基质
在牙周膜中，细胞、纤维、血管及神经 之间的空隙中均为基质和体液所充满。 基质主要由酸性粘多糖和糖蛋白组成。 基质及体液成分可减少纤维间的摩擦，与 牙支持功能密切相关。
• 来源于造血系统的单核细胞---局部信号—融合；
• 成牙骨质细胞：
• 成纤维细胞的鉴别：①光镜下CB的形态不规 则而成纤维细胞一般呈纺锤形，就分泌胶原 的功能而言，CB不如成纤维细胞活跃。② CB能分泌矿化相关蛋白如OPN、 BSP、 OCN等，能形成矿化结节，成纤维细胞在一 般条件下无上述特性。
于牙龈之中。
2)越隔纤维 横跨牙槽中隔，是连接相邻两 牙之间的强大纤维束。纤维自一牙牙颈部的 牙骨质起始，呈水平方向，越过牙槽隔的顶 点而到达邻近牙的牙骨质内，保持邻近两牙 的正常位置.
3)牙槽嵴纤维 牙槽嵴顶呈放射状止于牙颈部的 牙骨质内，将牙体向牙槽窝内牵引。在牙齿的邻 面不见此组纤维，而由越隔纤维所代替。 4)牙槽横纤维 呈水平方向环绕着整个牙齿，其 一端埋于牙骨质中，另一端埋于牙槽骨中。 牙槽横纤维、越隔纤维及牙槽嵴纤维都是对抗侧 压力的，已往称为环状韧带。
成纤维细胞；主要细胞，呈梭形或星形，位于纤维 之间，其功能分泌胶原、合成基质。 成骨细胞：见于新形成骨之表面，位于纤维之间， 为高度分化的细胞，主要的功能是形成骨基质，因 此表现出典型的合成蛋白质的特征。丰富的内质网， 发达的高尔基体。ALP阳性
分泌Ⅰ型胶原和非胶原蛋白，目前已分离出多
种非胶原蛋白；包括骨钙素(OCN)、骨桥素 (OPN)、及骨涎蛋白(BSP)等;
细胞外基质（ECM）
• 牙周组织由cells +ECM组成；二者的附着是细胞
行使功能的基础； • PDL的ECM包括多种蛋白成份，胶原蛋白和非胶 原蛋白； • PDL的动态改建具体表现为ECM的降解和合成；
细胞的分化成熟及调亡；
• ECM的代谢：蛋白酶类中的MMPs/TIMPs系统
3. 细胞
牙周膜自身具备一定的再生改建能力。