降压药厄贝沙坦和缬沙坦的区别

降压药厄贝沙坦和缬沙坦的区别，那一种更好？

悬赏分：0 - 解决时间：2009-3-29 16:22

问题补充：

这里指的是：“安博维”、“安博诺”和“代文”的区别，哪一种更好。谢谢。

提问者：朽木可雕吗- 一级

最佳答案

各有千秋：前者，不抑制ACE、肾素、其他激素受体。后者,对于心率无影响，对血脂、血糖都无影响。突然停药不会引起血压“反跳”

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崭露头角的沙坦类降压药

2007-12-29 09:18:341258 来源：高血压论坛网友评论0 条

“普利类”药物降压是因为抑制了血管紧张素转换酶（以下简称转换酶）的作用，使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ明显减少，所以血压才得以下降。后来的研究发现，血管紧张素Ⅱ要发挥升高血压等作用，必须与相关器官组织细胞上的血管紧张素Ⅱ受体结合，通过这种受体才能实现，好像灯泡只有安到通电的插座上才得以大放光明一样。这使药学家们得到启发，如果使血管紧张素Ⅱ与其受体的结合受到阻抗，血管紧张素Ⅱ的升压作用可能会明显减弱。据此，药学家们历经长期的探索，终于在上世纪的最后10年研究出一类新的降压药，它们就是简称为“沙坦类”的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。其中的氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）与替米沙坦（美卡素）已相继在我国上市，成为继普利类之后的降压新军，并已被各国的高血压防治指南列为最主要或一线的首选降压药物。

沙坦类问世伊始便崭露头角，声名鹊起，其原因不外以下四点：

一、作用机理独特。普利类抑制转换酶使血管紧张素Ⅱ产生减少，但血管紧张素Ⅱ还可以通过许多其他的酶促反应，从血管紧张Ⅰ转变而来。普利类仅能部分地阻断血管紧张素Ⅱ的生成，降压作用难免留下疏漏。而沙坦类却能阻断各种途径产生的所有血管紧张素Ⅱ与特殊受体结合，从而减弱血管紧张素Ⅱ的升压作用。

二、沙坦类不引起干咳。普利类抑制转换酶，使缓激肽的降解减少而蓄积于体内，而缓激肽被认为是普利类引起干咳的最重要的原因。沙坦类不影响转换酶的作用，因此体内不致有大量缓激肽的蓄积，也就可以避免普利类常令患者难以忍受的干咳副作用了。

三、沙坦类的降压疗效可与其他主要降压药物媲美，特别是对重要靶器官的保护作用比普利类药物更为出色。

四、沙坦类的副作用很少，属长效降压药物，能稳定维持24小时内的血压，一天服用一次，简便安全，因此其应用日益广泛。

中南大学湘雅二医院心内科教授王钟林