新肠瘘病人的护理精品PPT课件新版
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肠瘘病人的护理幻灯片课件
胸部CT提示：左胸上叶舌段、右胸上叶前后段、中叶及双肺下叶多
发支气管扩张伴少许感染。处理：一级护理，禁食，遵医嘱安置心电 监护及吸氧3升/分，安置胃肠减压，持续低负压吸引，予补液抗炎等 对症治疗。
17
护理
针对现阶段情况 患者存在哪些护理问题?
18
护理问题及相关措施
1.舒适状态的改变
措施：
① ② ③
教会患者正确的咳痰方法
雾化吸入
21
护理问题及相关措施
4.潜在的皮肤完整性受损
措施：
① ② ③
静脉补充营养
避免局部长期受压、定时翻身
保持伤口敷料清洁干燥
④
保持床单位整洁、干燥
22
护理问题及相关措施
5.相关知识缺乏
措施：
① ②
做好与患者病情相关的健康宣教
造口护理相关知识
23
健康教育
要有战胜疾病的信心
取半卧位，床上多活动
保持瘘口周围皮肤的清洁干燥 瘘口处持续低负压吸引 保持口腔清洁卫生 如病情稳定，早期下床活动
24
健康教育
为预防肺部感染，勤翻身，尽量将痰液咳出
如病情许可，可遵医嘱开始进食。以高蛋白. 高维生素.低脂.易消化清淡流质为主，以后逐 渐过度到半流质-软食-普食。
6
临床表现
腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出， 是肠外瘘的主要临床表现。
体温 腹痛 急性腹膜炎体征 引流管
瘘口或手术切口处常出现皮肤糜烂
7
8
9
治疗
肠内瘘 肠外瘘的治疗分四个阶段
第一：肠外瘘发现的1周内
处理要点：
1. 2. 3.
肠瘘病人的护理ppt课件
肠瘘病人的护理ppt课件
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目 录
• 肠瘘概述 • 肠瘘病人的护理原则 • 肠瘘病人的护理措施 • 肠瘘病人的康复与预防
01 肠瘘概述
肠瘘的定义
肠瘘是指肠管与其他空腔脏器、体表 或体外有异常通道，导致肠内容物流 出，引起感染、营养不良和器官功能 障碍等一系列病理生理改变。
肠瘘发生时，肠内容物会通过瘘口流 出，导致腹腔感染、腹膜炎等症状， 严重时可危及生命。
04
肠瘘病人的康复与预防
康复指导
饮食调整
01
提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免刺 激性食物，保持充足的水分摄入。
伤口护理
02
定期清洁和更换伤口敷料，保持伤口干燥，预 防感染。
疼痛管理
03
提供适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理 治疗等，以减轻患者的痛苦。
心理支持
04
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者保持良好的心态。
肠瘘的分类
1 2
3Leabharlann 高位肠瘘指发生在距离Treitz韧带100cm以上的小肠瘘，多为创伤、 炎症、肿瘤等原因所致。
低位肠瘘
指发生在Treitz韧带以下的回肠和结肠的瘘，多为手术并发 症或肠道炎症性疾病引起。
胆肠瘘
指胆道与肠道之间的异常通道，多为先天性或炎症、肿瘤等 原因所致。
肠瘘的病因
创伤
腹部外伤或手术创伤可能导致肠瘘发生。
疗方案。
特殊护理措施
皮肤护理
保持病人皮肤清洁干燥，及时更 换渗湿的衣物和床单，防止皮肤
感染。
引流护理
定期检查引流管是否通畅，观察 引流液的颜色、量和性质，及时
处理异常情况。
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目 录
• 肠瘘概述 • 肠瘘病人的护理原则 • 肠瘘病人的护理措施 • 肠瘘病人的康复与预防
01 肠瘘概述
肠瘘的定义
肠瘘是指肠管与其他空腔脏器、体表 或体外有异常通道，导致肠内容物流 出，引起感染、营养不良和器官功能 障碍等一系列病理生理改变。
肠瘘发生时，肠内容物会通过瘘口流 出，导致腹腔感染、腹膜炎等症状， 严重时可危及生命。
04
肠瘘病人的康复与预防
康复指导
饮食调整
01
提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免刺 激性食物，保持充足的水分摄入。
伤口护理
02
定期清洁和更换伤口敷料，保持伤口干燥，预 防感染。
疼痛管理
03
提供适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理 治疗等，以减轻患者的痛苦。
心理支持
04
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者保持良好的心态。
肠瘘的分类
1 2
3Leabharlann 高位肠瘘指发生在距离Treitz韧带100cm以上的小肠瘘，多为创伤、 炎症、肿瘤等原因所致。
低位肠瘘
指发生在Treitz韧带以下的回肠和结肠的瘘，多为手术并发 症或肠道炎症性疾病引起。
胆肠瘘
指胆道与肠道之间的异常通道，多为先天性或炎症、肿瘤等 原因所致。
肠瘘的病因
创伤
腹部外伤或手术创伤可能导致肠瘘发生。
疗方案。
特殊护理措施
皮肤护理
保持病人皮肤清洁干燥，及时更 换渗湿的衣物和床单，防止皮肤
感染。
引流护理
定期检查引流管是否通畅，观察 引流液的颜色、量和性质，及时
处理异常情况。
手术后肠瘘的护理PPT课件
心理支持
保持乐观积极的心态，树立战胜
01
疾病的信心 学会自我调节，避免焦虑、抑郁
02
等负面情绪 保持良好的人际关系，与家人、
03
朋友、医护人员保持沟通 参加康复活动，增强自我价值感， 04 提高生活质量
谢谢
瘘口周围皮肤损伤：肠瘘可能 导致瘘口周围皮肤损伤，需要 及时处理
肠梗阻：肠瘘可能导致肠梗阻， 需要及时处理
并发症的预防
保持伤口清洁，避免 感染
A
加强营养支持，提高 免疫力
C
Байду номын сангаас
B
保持引流通畅，防止 堵塞
D
密切观察病情，及时 发现并处理并发症
并发症的处理
感染：加强抗感 染治疗，保持伤 口清洁
出血：止血， 输血，必要时 手术止血
术后感染 营养不良
肠瘘的护理要点
饮食护理
饮食原则：高蛋白、高热量、高维生素、易消化 食物选择：瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜、水果等 进食方式：少食多餐，避免过饱 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等 保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
伤口护理
保持伤口清洁，避免感染 定期更换敷料，保持伤口干燥 观察伤口渗出液的颜色、性质和量 发现异常情况，及时报告医生 指导患者进行自我护理，提高自我管理能力
02 04
肠瘘分为内瘘和外 瘘
外瘘是指肠道与腹壁 或其他器官之间形成 的异常通道
肠瘘的分类
外瘘：肠管与腹壁外皮肤相通
0 50
40 30 20 1
内瘘：肠管与腹壁内器官相通 高位瘘：瘘口位于十二指肠或空肠上段 低位瘘：瘘口位于回肠或结肠下段 复杂性瘘：瘘口多、位置深、治疗困难
肠瘘的原因
手术操作不当 吻合口张力过大 患者自身免疫功能低下
肠瘘护理PPT课件
抗凝血药：预防血栓 形成源自06抗酸药：中和胃酸， 保护肠道黏膜
康复治疗
01
饮食指导：合理饮食， 避免刺激性食物
02
运动康复：适当运动， 增强体质
03
心理辅导：缓解心理 压力，保持乐观心态
04
定期复查：定期到医院 复查，监测病情变化
典型案例
1. 患者基本信息：年龄、性别、疾 病类型
2. 肠瘘原因：手术、外伤、感染等 3. 护理措施：饮食、活动、药物、
肠瘘分类
01
外瘘：肠管与腹壁外皮肤相通
02
内瘘：肠管与腹壁内器官相通
03
高位瘘：瘘口位于十二指肠或空肠
04
低位瘘：瘘口位于回肠或结肠
05 复杂性瘘：瘘口多、位置深、治疗困难
肠瘘原因
1 腹部手术：术后并发症，如吻合口瘘、肠管损伤等 2 腹腔感染：如腹膜炎、腹腔脓肿等 3 外伤：如枪伤、刀伤等 4 肿瘤：如肠癌、肠息肉等 5 消化道疾病：如肠炎、肠梗阻等 6 其他原因：如先天性畸形、放射性损伤等
1 降低感染风险
2 促进伤口愈合
3 提高生活质量
4 减少并发症发生
5 缩短住院时间
心理支持等
4. 护理效果：症状改善、生活质量 提高、康复情况等
5. 护理经验：总结护理过程中的经 验和教训，提出改进措施
护理措施
保持瘘口清洁，防止感 A
染
保持瘘口周围皮肤干燥， C
防止湿疹
指导患者进行瘘口自我 E
护理，提高生活质量
B 观察瘘口分泌物，及时
处理
D 定期更换瘘口敷料，保
持瘘口通畅
护理效果
02
03
04
05
保持伤口清洁， 避免感染
肠瘘的护理 PPT课件
护理问题
体液不足
体温升高 营养失调
皮肤完整性受损
潜在并发症
护理措施
防压疮（定时翻身、按摩受压部位、垫气垫床） 照灯 防肺部感染（有效咳嗽、叩背排痰、协助排痰、药
物支持）
基 础 护 理
口腔护理 心理护理 予行气通便贴、止痛药，改善腹胀腹痛
护理措施
禁食、胃肠减压 调整和补充液体、电解质（精确计算腹腔冲洗引流
痛难忍
临 床 表 现
• 全身症状：精神不振、食欲下降、消瘦、浮肿及
严重的水、电解质失衡及酸碱平衡紊乱
肠瘘
•实验室检查：血常规
辅 助 检 查
肝功能检查 血清蛋白质和免疫指标
•特殊检查：口服染料
瘘管组织活检
•影像学检查：B超及CT检查
瘘管造影
处理原则
控制感染 维持水电解质酸碱平衡 有效冲洗和引流 营养支持 抑制肠道分泌 堵塞瘘道 手术治疗
饮食指导：先宜低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物，
逐步增加蛋白质与脂肪。宜低渣、切细、煮烂、由少
量逐步增加，防止消便不畅等及
时就医。
护理评价
体液平衡是否得到维持 病人营养状况是否得到改善 瘘口皮肤是否得到保护
有无发生肝肾功能障碍、肠粘连等并发症
控制肠液外漏，促进瘘管愈合。
应用人工肛门袋，保护皮肤，若皮肤有糜烂，每日
更换敷料1～2次，涂敷复方氧化锌软膏。
护理措施
肝肾功能障碍：及时纠正水电失衡 ；监测肝肾功
预 防 并 发 症
能；应用护肝护肾药。
胃肠道及瘘口出血：病情监测；引流通畅；应用止
血药。
粘连性肠梗阻：注意体位和术后早期活动；加强病
肠瘘护理PPT课件
肠瘘护理 原则
肠瘘护理原则
保持肠道通畅：注意监测排便 情况，避免便秘及肠梗阻 维持营养平衡：制定合理的饮 食计划，保障患者的营养需求
肠瘘护理原则
防止感染：维持伤口及肠瘘通 道的清洁卫生，定期更换敷料
心理支持：给予患者充分的关 怀和支持，帮助其积极应对肠 瘘带来的生活变化和情绪波动
肠瘘护理 技巧
肠瘘护理技巧
患者握手法：通过适当的手法帮助 患者完成肠瘘通道清洁，减少感染 风险 适宜的饮食：根据患者的具体情况 ，制定适合的饮食方案，注意摄入 足够的营养
肠瘘护理技巧
定期更换敷料：保持肠瘘通道 和伤ห้องสมุดไป่ตู้的清洁干燥，避免细菌 感染
床位活动：根据医嘱和患者的 病情，进行合适的床位活动， 促进排气及肠蠕动
肠瘘护理PPT 课件
目录 背景介绍 肠瘘护理原则 肠瘘护理技巧 康复指导
背景介绍
背景介绍
肠瘘的定义：肠瘘是指肠道与体表 之间或肠道内不同部位之间存在异 常的通道 肠瘘的危害：引起营养不良、水电 解质紊乱、腹痛、感染等问题
背景介绍
肠瘘护理的重要性：合理的护 理措施对提高患者生活质量和 康复有重要意义
康复指导
康复指导
患者康复训练：通过适当的体 育锻炼和特定的功能训练，帮 助患者提高生活能力 患者转归评估：定期对患者的 康复情况进行评估，调整护理 措施和康复方案
康复指导
康复知识教育：向患者及其家 属提供肠瘘护理知识和康复指 导，增强自我管理能力
谢谢您 的观赏
聆听
肠瘘患者的护理PPT
措施和治疗计划。
谢谢您的 观赏聆听
，及时调整饮食计划。
护理措施：
皮肤护理： - 维持患者皮肤的清洁和干
燥。 - 定时更换湿疹和使用适当
的皮肤保护剂。 - 定期检查皮肤是否有红肿
、溃疡或其他异常情况。
护理措施：
康复锻炼： - 根据患者的康复能力设计
适当的锻炼计划。 - 进行适度的有氧运动和力
量训练，促进肌肉力量和柔韧 性。
- 监测患者体力和康复进展 ，及时调整锻炼计划。
肠瘘患者的护 理PPT
目录 病情介绍： 护理目标： 护理措施：
病情介绍：
病情介绍：
肠瘘是指肠道与其他组织或腔道间 异常通道的形成。 肠瘘患者常伴有营养不良、感染和 失水等并发症。
病情介绍：
肠瘘患者需要特殊护理，以促 进愈合和提高生活质量。
护理目标：
护理目标：
促进肠瘘愈合和康复。 预防和治疗并发症。
护理措施：情绪支持Fra bibliotek - 倾听患者和家属的情绪和需求
，提供心理支持。 - 定期与患者进行沟通，关注患
者的日常生活和心理状态。 - 帮助患者建立积极的心态，鼓
励他们积极应对病情。
护理措施：
定期复查和随访： - 定期进行医学检查和肠瘘
情况评估。 - 监测患者的病情变化和治
疗效果。 - 根据患者的病情调整护理
护理目标：
提供情绪支持和教育患者和家 属。
护理措施：
护理措施：
预防感染： - 遵循洗手和消毒的严格措施。 - 定期更换胃肠管和引流袋。 - 监测患者体温和感染症状，及
时治疗感染。
护理措施：
营养支持： - 根据患者的营养需求制定
个体化的饮食计划。 - 提供高蛋白、高热量的饮
谢谢您的 观赏聆听
，及时调整饮食计划。
护理措施：
皮肤护理： - 维持患者皮肤的清洁和干
燥。 - 定时更换湿疹和使用适当
的皮肤保护剂。 - 定期检查皮肤是否有红肿
、溃疡或其他异常情况。
护理措施：
康复锻炼： - 根据患者的康复能力设计
适当的锻炼计划。 - 进行适度的有氧运动和力
量训练，促进肌肉力量和柔韧 性。
- 监测患者体力和康复进展 ，及时调整锻炼计划。
肠瘘患者的护 理PPT
目录 病情介绍： 护理目标： 护理措施：
病情介绍：
病情介绍：
肠瘘是指肠道与其他组织或腔道间 异常通道的形成。 肠瘘患者常伴有营养不良、感染和 失水等并发症。
病情介绍：
肠瘘患者需要特殊护理，以促 进愈合和提高生活质量。
护理目标：
护理目标：
促进肠瘘愈合和康复。 预防和治疗并发症。
护理措施：情绪支持Fra bibliotek - 倾听患者和家属的情绪和需求
，提供心理支持。 - 定期与患者进行沟通，关注患
者的日常生活和心理状态。 - 帮助患者建立积极的心态，鼓
励他们积极应对病情。
护理措施：
定期复查和随访： - 定期进行医学检查和肠瘘
情况评估。 - 监测患者的病情变化和治
疗效果。 - 根据患者的病情调整护理
护理目标：
提供情绪支持和教育患者和家 属。
护理措施：
护理措施：
预防感染： - 遵循洗手和消毒的严格措施。 - 定期更换胃肠管和引流袋。 - 监测患者体温和感染症状，及
时治疗感染。
护理措施：
营养支持： - 根据患者的营养需求制定
个体化的饮食计划。 - 提供高蛋白、高热量的饮
肠瘘护理PPT
注意观察瘘口的变化，如红肿或分泌物增多等。
如何进行护理？
营养管理
根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划。
可能需要补充电解质和高热量饮食，以支持患者 恢复。
如何进行护理？
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理辅导。
与患者沟通，帮助其适应肠瘘带来的生活变化。
谁负责肠瘘护理？
谁负责肠瘘护理？
护理团队
心理健康对于全面康复至关重要。
谢谢观看
肠瘘护理
演讲人：
目录
1. 什么是肠瘘？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁负责肠瘘护理？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是肠瘘？
什么是肠瘘？
定义
肠瘘是指肠道与体表或其他腔道之间形成的异常 通道。
常见于手术后并发症或肠道疾病，如克罗恩病。
什么是肠瘘？
分类
根据瘘口的位置和性质，肠瘘可分为外瘘和内瘘 。
外瘘是指肠道内容物流出体外，而内瘘则是肠道 与其他器官之间的异常连接。
什么是肠瘘？
症状
肠瘘可能导致腹痛、腹泻、体重减轻及营养不良 等症状。
瘘口的分泌物可能影响患者的生活质量。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 预防感染
肠瘘患者容易发生感染，因此需定期清洁和 消毒瘘口周围。
保持瘘口干燥有助于减少感染风险。
为什么需要护理？ 促进愈合
正确的护理可以促进肠瘘的愈合，减少慢性 瘘的发生。
使用合适的敷料和营养支持有质量
良好的护理可以改善患者的生活质量，缓解 心理压力。
提供心理支持和健康教育是护理的重要环节 。
如何进行护理？
如何进行护理？
日常护理
定期更换敷料，保持瘘口清洁和干燥。
如何进行护理？
营养管理
根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划。
可能需要补充电解质和高热量饮食，以支持患者 恢复。
如何进行护理？
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理辅导。
与患者沟通，帮助其适应肠瘘带来的生活变化。
谁负责肠瘘护理？
谁负责肠瘘护理？
护理团队
心理健康对于全面康复至关重要。
谢谢观看
肠瘘护理
演讲人：
目录
1. 什么是肠瘘？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁负责肠瘘护理？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是肠瘘？
什么是肠瘘？
定义
肠瘘是指肠道与体表或其他腔道之间形成的异常 通道。
常见于手术后并发症或肠道疾病，如克罗恩病。
什么是肠瘘？
分类
根据瘘口的位置和性质，肠瘘可分为外瘘和内瘘 。
外瘘是指肠道内容物流出体外，而内瘘则是肠道 与其他器官之间的异常连接。
什么是肠瘘？
症状
肠瘘可能导致腹痛、腹泻、体重减轻及营养不良 等症状。
瘘口的分泌物可能影响患者的生活质量。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 预防感染
肠瘘患者容易发生感染，因此需定期清洁和 消毒瘘口周围。
保持瘘口干燥有助于减少感染风险。
为什么需要护理？ 促进愈合
正确的护理可以促进肠瘘的愈合，减少慢性 瘘的发生。
使用合适的敷料和营养支持有质量
良好的护理可以改善患者的生活质量，缓解 心理压力。
提供心理支持和健康教育是护理的重要环节 。
如何进行护理？
如何进行护理？
日常护理
定期更换敷料，保持瘘口清洁和干燥。
肠瘘病人的护理PPT
提供积极的心理支持和鼓励，增强病人 的自信心。
心理护理
增加肠瘘病人与社会的互动， 帮助他们逐渐适应生活针对肠瘘病人的特殊情况，制定个性化 的饮食方案。
限制某些食物的摄入，减少刺激，避免 饮食不适。
饮食护理
提供高蛋白、易消化的食物， 帮助病人促进愈合和恢复。
排便护理
并发症护理
监测病人的体温、心率和生命体征，及 时发现并处理并发症。
配合医生进行药物治疗，控制疾病的发 展。
并发症护理
提供必要的康复护理，帮助病 人恢复健康。
康复援助
康复援助
提供康复训练和物理治疗，帮助肠瘘病 人康复。
提供言语和职业治疗，帮助他们重新融 入社会。
教育指导
教育指导
为肠瘘病人提供相关的健康教 育，帮助他们了解和掌握相关 知识。
排便护理
定期观察病人的排便情况，及时发现问 题。
保持肛周清洁，预防感染的发生。
排便护理
使用合适的排便袋和器具，方 便病人的排便和护理。
皮肤护理
皮肤护理
预防因持续液体排泄而导致的皮肤损害 。
定时更换护垫和排便袋，保持周围环境 的清洁。
皮肤护理
坚持保持皮肤干燥和通风，避 免湿疹和皮疹的发生。
并发症护理
肠瘘病人的护 理PPT
目录 背景介绍 心理护理 饮食护理 排便护理 皮肤护理 并发症护理 康复援助 教育指导
背景介绍
背景介绍
肠瘘是肠道的一种病理情况， 需要专门的护理措施。 肠瘘病人在日常生活中面临许 多困难和挑战。
心理护理
心理护理
设立支持机制，如心理咨询和支持小组 ，帮助肠瘘病人应对心理压力。
提供营养指导和饮食建议，帮 助病人恢复健康并预防并发症 。
心理护理
增加肠瘘病人与社会的互动， 帮助他们逐渐适应生活针对肠瘘病人的特殊情况，制定个性化 的饮食方案。
限制某些食物的摄入，减少刺激，避免 饮食不适。
饮食护理
提供高蛋白、易消化的食物， 帮助病人促进愈合和恢复。
排便护理
并发症护理
监测病人的体温、心率和生命体征，及 时发现并处理并发症。
配合医生进行药物治疗，控制疾病的发 展。
并发症护理
提供必要的康复护理，帮助病 人恢复健康。
康复援助
康复援助
提供康复训练和物理治疗，帮助肠瘘病 人康复。
提供言语和职业治疗，帮助他们重新融 入社会。
教育指导
教育指导
为肠瘘病人提供相关的健康教 育，帮助他们了解和掌握相关 知识。
排便护理
定期观察病人的排便情况，及时发现问 题。
保持肛周清洁，预防感染的发生。
排便护理
使用合适的排便袋和器具，方 便病人的排便和护理。
皮肤护理
皮肤护理
预防因持续液体排泄而导致的皮肤损害 。
定时更换护垫和排便袋，保持周围环境 的清洁。
皮肤护理
坚持保持皮肤干燥和通风，避 免湿疹和皮疹的发生。
并发症护理
肠瘘病人的护 理PPT
目录 背景介绍 心理护理 饮食护理 排便护理 皮肤护理 并发症护理 康复援助 教育指导
背景介绍
背景介绍
肠瘘是肠道的一种病理情况， 需要专门的护理措施。 肠瘘病人在日常生活中面临许 多困难和挑战。
心理护理
心理护理
设立支持机制，如心理咨询和支持小组 ，帮助肠瘘病人应对心理压力。
提供营养指导和饮食建议，帮 助病人恢复健康并预防并发症 。
(推荐课件)肠瘘的护理PPT幻灯片
瘘管形成，漏出液少时，应降低压力。
引流及灌洗护理
保持引流管通畅
妥善固定，避免扭曲脱落、定时挤压， 若管腔堵塞，顺时针方向缓慢旋转松动外套管。无效时，
更换引流管 通过灌洗和吸引的声音判引流效果（引流效果好可听到
明显气过水声） 通过灌洗和吸引量判断进出量度是否平衡
引流及灌洗护理
症
情观察，有肠梗阻症状及早报告处理；及时正确的
治疗腹腔炎症。
健康教育
告诫病人及其家属溢出肠液及时清除的重要性，协助
做好皮肤护理。
注意保暖，防止着凉；有效咳嗽排痰，防止肺部并发
症。
注意各种引流管的保护，若引流不畅及时报告。 早期活动，指导病人进行被动和主动活动，保持心情
愉快。
健康教育
Thank you
观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应， 一旦发现，立即停止灌洗，对症处理
观察并记录引流液的量及性状，并减去灌洗量，以计算 每日肠液排出量
可用多根引流管同时冲洗和引流，应分别标记冲液瓶和 吸引瓶，并分别观察、记录
护理措施
早期应用全胃肠外营养，及时调节输液速度,勿过
营
快或过慢。
养 可经鼻胃管、空肠造口插管或经瘘口插管，灌注要
支
素饮食。
持 定时定量输注白蛋白。
保证适当热能与蛋白供应质量，达到正氮平衡。
护理措施
双套管持续负压引流，及时吸出瘘口分泌液。
全胃肠道外营养减少肠液的分泌量，加用生长抑素
瘘 口 处
降低肠液漏出量。
感染控制、瘘管形成后，应用医用粘合剂堵塞瘘管，
实验室检查
血常规 肝功能检查 电解质检查：低钾低钠 营养不良指标检查：血清蛋白，转铁蛋白，淋巴
引流及灌洗护理
保持引流管通畅
妥善固定，避免扭曲脱落、定时挤压， 若管腔堵塞，顺时针方向缓慢旋转松动外套管。无效时，
更换引流管 通过灌洗和吸引的声音判引流效果（引流效果好可听到
明显气过水声） 通过灌洗和吸引量判断进出量度是否平衡
引流及灌洗护理
症
情观察，有肠梗阻症状及早报告处理；及时正确的
治疗腹腔炎症。
健康教育
告诫病人及其家属溢出肠液及时清除的重要性，协助
做好皮肤护理。
注意保暖，防止着凉；有效咳嗽排痰，防止肺部并发
症。
注意各种引流管的保护，若引流不畅及时报告。 早期活动，指导病人进行被动和主动活动，保持心情
愉快。
健康教育
Thank you
观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应， 一旦发现，立即停止灌洗，对症处理
观察并记录引流液的量及性状，并减去灌洗量，以计算 每日肠液排出量
可用多根引流管同时冲洗和引流，应分别标记冲液瓶和 吸引瓶，并分别观察、记录
护理措施
早期应用全胃肠外营养，及时调节输液速度,勿过
营
快或过慢。
养 可经鼻胃管、空肠造口插管或经瘘口插管，灌注要
支
素饮食。
持 定时定量输注白蛋白。
保证适当热能与蛋白供应质量，达到正氮平衡。
护理措施
双套管持续负压引流，及时吸出瘘口分泌液。
全胃肠道外营养减少肠液的分泌量，加用生长抑素
瘘 口 处
降低肠液漏出量。
感染控制、瘘管形成后，应用医用粘合剂堵塞瘘管，
实验室检查
血常规 肝功能检查 电解质检查：低钾低钠 营养不良指标检查：血清蛋白，转铁蛋白，淋巴
(精品)肠瘘病人的护理PPT演示课件
肠瘘病人的护理
肠瘘的概念
指胃与其他空腔脏器，体腔或体外有异常 的通道，肠内容物由此进入其他脏器，体腔或 体外，并由此引起感染，液体丢失，内部稳态 失衡，器官功能受损，营业不良等改变。
Page
2
肠瘘的病因
1.先天性因素 肠瘘比较少见，先天性仅有个
案报道，主要是因为肠套叠和腹外疝处理不 当引起的。
2.外伤性因素
Page
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三、非手术治疗的护理
1.吸入疗法护理
肠瘘早期在瘘口内放置双套管，以便及时吸 出和稀释漏出的肠液减少对皮肤的刺激，有利于 瘘口炎症、水肿的消散和肉芽组织的生长，使肠 瘘相对稳定和自行愈合，使用双套管时参照双套 管护理常规。
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三、非手术治疗的护理
2.堵塞疗法的护理
1.外塞法 瘘管形成后在瘘口的外面将瘘管塞住， 使肠液不外溢，令瘘口自然愈合。护理上，注意 是否有肠液溢出，观察瘘口周围有无红肿、感染， 定时测量生命体征，及时更换敷料。 2.内塞法 既可以使肠液不外漏，又能让肠内容 物通向远端，适用于瘘管较短，瘘口较大的肠瘘， 护理上，注意观察堵片、管的位置是否合适，瘘 口周围组织情况。
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四、肠外瘘的局部护理
1.处理原则:
1.有效的将溢漏的肠液及时清除，不要让其 在腹部泛滥，使从肠腔溢出的肠液按治疗要求、 按给予的途径引流至体外； 2.促进管状肠外瘘的自然愈合； 3.设法恢复肠道的连续性，达到能应用肠内 营养替代肠外营养的目的。
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四、肠外瘘的局部护理
2.处理方法：
2.维持内稳态平衡； 3.给予肠外营养支持； 4.监测重要脏器的功能。
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二、治疗的四个阶段
第二阶段：
肠瘘的概念
指胃与其他空腔脏器，体腔或体外有异常 的通道，肠内容物由此进入其他脏器，体腔或 体外，并由此引起感染，液体丢失，内部稳态 失衡，器官功能受损，营业不良等改变。
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2
肠瘘的病因
1.先天性因素 肠瘘比较少见，先天性仅有个
案报道，主要是因为肠套叠和腹外疝处理不 当引起的。
2.外伤性因素
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三、非手术治疗的护理
1.吸入疗法护理
肠瘘早期在瘘口内放置双套管，以便及时吸 出和稀释漏出的肠液减少对皮肤的刺激，有利于 瘘口炎症、水肿的消散和肉芽组织的生长，使肠 瘘相对稳定和自行愈合，使用双套管时参照双套 管护理常规。
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三、非手术治疗的护理
2.堵塞疗法的护理
1.外塞法 瘘管形成后在瘘口的外面将瘘管塞住， 使肠液不外溢，令瘘口自然愈合。护理上，注意 是否有肠液溢出，观察瘘口周围有无红肿、感染， 定时测量生命体征，及时更换敷料。 2.内塞法 既可以使肠液不外漏，又能让肠内容 物通向远端，适用于瘘管较短，瘘口较大的肠瘘， 护理上，注意观察堵片、管的位置是否合适，瘘 口周围组织情况。
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四、肠外瘘的局部护理
1.处理原则:
1.有效的将溢漏的肠液及时清除，不要让其 在腹部泛滥，使从肠腔溢出的肠液按治疗要求、 按给予的途径引流至体外； 2.促进管状肠外瘘的自然愈合； 3.设法恢复肠道的连续性，达到能应用肠内 营养替代肠外营养的目的。
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四、肠外瘘的局部护理
2.处理方法：
2.维持内稳态平衡； 3.给予肠外营养支持； 4.监测重要脏器的功能。
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二、治疗的四个阶段
第二阶段：
肠瘘患者的护理课件
谢谢您的观赏聆听
肠瘘患者的护 理课件
目录 介绍肠瘘 肠瘘护理的目标 肠瘘护理的关键 并发症的预防与处理 生活方式建议 护理计划与评估 护理中的注意事项 注意事项及禁忌 总结
介绍肠瘘
介绍肠瘘
肠瘘是指肠道与其他部分或器官之 间异常的通道形成，通常导致消化 系统功能紊乱和营养失衡。 肠瘘可能由手术、创伤或疾病引起 ，包括克罗恩病、肿瘤等。
感染防护：洗手、使用无菌操作，及时 清洁肠瘘周围皮肤，预防感染的发生。 并发症监测：密切观察肠瘘输出量、颜 色和质地的变化，及时发现感染、梗阻 等并发症。
并发症的预防与处理
并发症处理：在医生指导下采取相 应的处理措施，如抗感染治疗、肠 瘘引流管的调整等。
生活方式建议
生活方式建议
饮食：遵循医生或营养师的指导，选择 易消化、营养丰富的食物，少食多餐。 运动：适度的运动有助于消化和改善身 体状况，但应避免剧烈运动和提重物。
生活方式建议
心理支持：与家人、朋友或专 业心理咨询师交流，接受心理 支持和帮助。
护理计划与评 估
护理计划与评估
制定个体化的护理计划，包括日常护理 措施和不同情况下的处理方案。 定期评估护理效果和患者的生活质量， 根据需要进行调整和改进。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
注意感染控制，保持环境清洁，常 规进行手卫生。 与医生、护士团队和家属进行密切 合作，及时交流和协作。
介绍肠瘘
肠瘘患者常面临疼痛、腹泻、贫血等健 康问题，需要特殊护理。
肠瘘护理的目 标
肠瘘护理的目标
减少疼痛和不适感，提高生活 质量。 维持液体平衡和营养摄入，防 止脱水和营养不良。
肠瘘护理的目标
肠瘘的护理及观察要点 ppt课件
1 观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不 良反应，一旦发现，立即停止灌洗，对症处理
2 观察并记录引流液的量及性状，并减去灌洗量， 以计算每日肠液排出量
3 可用多根引流管同时冲洗和引流，应分别标记 冲液瓶和吸引瓶，并分别观察、记录
早期应用全胃肠外营养，及时调节输液速度,勿 过快或过慢。
营
可经鼻胃管、空肠造口插管或经瘘口插管，灌注
肝肾功能障碍：及时纠正水电失衡 ；监测肝肾功
预
能；应用护肝护肾药。
防
并
胃肠道及瘘口出血：病情监测；引流通畅；应用 止血药。
发
症
粘连性肠梗阻：注意体位和术后早期活动；加强 病情观察，有肠梗阻症状及早报告处理；及时正 确的治疗腹腔炎症。
护理措施①
引流管的护理
• 正确连接双套管 保持有效引流
滴水管 10、12、14号导尿管
➢ 小结
肠瘘是腹部感染、创伤和腹部手术后常见的 并发症，主要表现为全身感染、水电解质紊 乱和营养不良。处理原则以全身抗菌素，营 养支持，局部充分引流和堵瘘为主。护理的 关键是注意观察生命体征和肠漏情况，掌握 全身营养支持疗法的护理，以及负压引流和 瘘口皮肤的护理，同时注意预防并发症的发 生。
谢谢聆听
3 瘘管形成，漏出液少时，应降低压力。
引保 流持 及引 灌流 洗管 护通 理畅
1 妥善固定，避免扭曲脱落、定时挤压 2 若管腔堵塞，顺时针方向缓慢旋转松动外套管。
无效时，更换引流管
3 通过灌洗和吸引的声音判引流效果（引流效果 好可听到明显气过水声）
4 通过灌洗和吸引量判断进出量度是否平衡
调
引 流 及 灌 洗 护 理
防肺部感染（有效咳嗽、叩背排痰、协助排痰、药
础
肠瘘护理查房PPT演示课件
多器官功能障碍
肠瘘严重时可引起全身炎症反 应综合征，导致多器官功能障
碍。
预防措施和早期干预手段
加强营养支持
给予患者高热量、高蛋白、低渣饮食，必要 时通过肠外营养提供营养支持。
早期发现并处理瘘口
对于可疑的瘘口，应早期发现并采取措施进 行处理，如局部清创、缝合等。
保持引流通畅
定期更换引流袋，保持引流通畅，避免引流 液逆流引起感染。
并发症预防与处理策略
REPORTING
WENKU DESIGN
常见并发症类型及危害
腹腔感染
肠瘘导致肠道内容物外泄，易 引发腹腔感染，严重者可危及
生命。
营养不良
肠瘘患者无法正常消化吸收营 养物质，长期下去会导致营养 不良。
电解质紊乱
肠瘘可引起体液大量丢失，导 致电解质紊乱，如低钾血症、 低钠血症等。
预防性应用抗生素
根据患者病情和医生建议，预防性应用抗生 素以降低感染风险。
紧急处理方案及转归评估
紧急处理方案
一旦出现腹腔感染、大出血等紧急情况，应立即采取相应措施，如剖腹探查、止 血等。
转归评估
根据患者病情变化和治疗效果，及时评估转归情况，调整治疗方案。对于长期无 法愈合的肠瘘，可考虑手术治疗。同时关注患者心理状况，提供必要的心理支持 。
临床表现与诊断
介绍了肠瘘的典型临床表现、诊断方法及鉴别诊断，提高了医护人 员对患者病情的准确判断能力。
治疗原则与护理措施
重点讲解了肠瘘的治疗原则，包括保守治疗、手术治疗等，并详细阐 述了护理措施，如引流管护理、营养支持、并发症预防等。
肠瘘护理领域新进展介绍
新型引流管的应用
介绍了近年来新型引流管在肠瘘 治疗中的应用，如负压引流管、 双腔引流管等，这些新型引流管 具有引流效果好、并发症少等优
肠瘘严重时可引起全身炎症反 应综合征，导致多器官功能障
碍。
预防措施和早期干预手段
加强营养支持
给予患者高热量、高蛋白、低渣饮食，必要 时通过肠外营养提供营养支持。
早期发现并处理瘘口
对于可疑的瘘口，应早期发现并采取措施进 行处理，如局部清创、缝合等。
保持引流通畅
定期更换引流袋，保持引流通畅，避免引流 液逆流引起感染。
并发症预防与处理策略
REPORTING
WENKU DESIGN
常见并发症类型及危害
腹腔感染
肠瘘导致肠道内容物外泄，易 引发腹腔感染，严重者可危及
生命。
营养不良
肠瘘患者无法正常消化吸收营 养物质，长期下去会导致营养 不良。
电解质紊乱
肠瘘可引起体液大量丢失，导 致电解质紊乱，如低钾血症、 低钠血症等。
预防性应用抗生素
根据患者病情和医生建议，预防性应用抗生 素以降低感染风险。
紧急处理方案及转归评估
紧急处理方案
一旦出现腹腔感染、大出血等紧急情况，应立即采取相应措施，如剖腹探查、止 血等。
转归评估
根据患者病情变化和治疗效果，及时评估转归情况，调整治疗方案。对于长期无 法愈合的肠瘘，可考虑手术治疗。同时关注患者心理状况，提供必要的心理支持 。
临床表现与诊断
介绍了肠瘘的典型临床表现、诊断方法及鉴别诊断，提高了医护人 员对患者病情的准确判断能力。
治疗原则与护理措施
重点讲解了肠瘘的治疗原则，包括保守治疗、手术治疗等，并详细阐 述了护理措施，如引流管护理、营养支持、并发症预防等。
肠瘘护理领域新进展介绍
新型引流管的应用
介绍了近年来新型引流管在肠瘘 治疗中的应用，如负压引流管、 双腔引流管等，这些新型引流管 具有引流效果好、并发症少等优
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4
❖ 依瘘口所在肠段的部位，分为高位瘘和低位 瘘
（以十二指肠、空肠交界处为界限，以上为 高位瘘，以下为低位瘘）
5
临床表现
❖ 肠内瘘症状据发生部位而异 ❖ 小肠--小肠内瘘可不出现症状 ❖ 高位小肠--结肠瘘可致腹泻与营养不良 ❖ 肠道与其他空腔脏器，如胆囊、膀胱、阴道
等内瘘则有相应的临床表现，主要是感染
14
治疗
❖ 瘘口的处理
有效引流、瘘口周围皮肤、堵管
肠内营养
途径：鼻胃管、空肠造瘘管 输注方式：间歇滴注、连续以上
❖ 处理重点：围手术期处理，多数病人在此期 间需要肠外营养3~4周。
16
护理
❖ 案例：
❖ 患者何继福，男，55岁，因“发现上腹部皮下包块1+周，皮肤破溃 伴食物残渣漏6天”于月9月3日入院。4月前在我科急诊行“剖腹探查， 胃穿孔修补术”，来时查体：T：36.8℃，P:78次/分,R：23次/分， BP:141/87mmHg。腹部膨隆，全腹柔软，无压痛及反跳痛，视：腹 部膨隆，腹正中见一纵行手术切口瘢痕，脐上方5cm处见一直径约 3cm圆形皮肤缺损，皮下窦道形成，深约3cm，底覆黄白色脓性分泌 物，间歇性见有大便流出。诊断：肠瘘，辅助检查：白蛋白24.2g/L， 胸部CT提示：左胸上叶舌段、右胸上叶前后段、中叶及双肺下叶多 发支气管扩张伴少许感染。处理：一级护理，禁食，遵医嘱安置心电 监护及吸氧3升/分，安置胃肠减压，持续低负压吸引，予补液抗炎等 对症治疗。
④ 留意肠功能恢复的情况
20
护理问题及相关措施
3.清理呼吸道低效
措施：
① 讲解排痰的重要性 ② 教会患者正确的咳痰方法 ③ 雾化吸入
21
护理问题及相关措施
4.潜在的皮肤完整性受损
措施：
① 静脉补充营养
② 避免局部长期受压、定时翻身
③ 保持伤口敷料清洁干燥
④ 保持床单位整洁、干燥
22
护理问题及相关措施
5.相关知识缺乏 措施：
① 做好与患者病情相关的健康宣教 ② 造口护理相关知识
23
健康教育
要有战胜疾病的信心 取半卧位，床上多活动 保持瘘口周围皮肤的清洁干燥 瘘口处持续低负压吸引 保持口腔清洁卫生 如病情稳定，早期下床活动
24
健康教育
为预防肺部感染，勤翻身，尽量将痰液咳出 ❖ 如病情许可，可遵医嘱开始进食。以高蛋白.
2
病因
❖ 手术 ❖ 创伤 ❖ 腹腔感染 ❖ 恶性肿瘤 ❖ 放射线损伤 ❖ 化疗 ❖ 感染性疾病等
3
肠瘘的种类
❖ 肠瘘可根据瘘口的形状、数量及肠液的流量 分型。各型的病理生理和治疗方法不尽相同。
❖ 肠瘘穿破腹壁与外界相通称外瘘 ❖ 如：小肠瘘、结肠瘘 ❖ 与其他空腔脏器相通或肠与肠相通、肠内容
物不流出腹壁外称内瘘，如：胃结肠瘘
3. 给予肠外营养
10
肠瘘病人负压引流注意事项
1. 一般情况下负压以10-20kPa（75150mmHg）为宜，具体应根据肠液黏稠度 及日排出量调整。注意避免负压过小致引流 不充分或负压太大造成肠黏膜吸附于管壁引 起损伤和出血。当瘘管形成，漏出液少时， 应降低压力。
11
2. 保持引流管通畅，妥善固定引流管，保 持各处连接紧密，避免扭曲、脱落。定时挤 压引流管，及时清除双腔套管内的血细胞凝 集块、坏死组织等，以免堵塞。
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
17
护理
针对现阶段情况 患者存在哪些护理问题?
18
护理问题及相关措施
1.舒适状态的改变
措施：
① 安慰病人，加强心理护理
② 半卧位，减轻腹壁切口的张力
③ 必要时给予止疼针
④ 妥善固定各管道及做好相关护理
19
护理问题及相关措施
2.营养失调：低于机体需要量
措施：
① 准确记录出入量
② 静脉补充营养液
③ 协助患者床上活动
肠瘘病人的护理
1
❖ 定义： 肠瘘(fistula of intestine)是指肠管之间、肠 管与其他脏器或者体外出现病理性通道， 造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液 丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列 病理生理改变。肠瘘可分为内瘘(internal fistula)和外瘘(external fistula)两类。
6
临床表现
❖ 腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出， 是肠外瘘的主要临床表现。
❖ 体温 ❖ 腹痛 ❖ 急性腹膜炎体征 ❖ 引流管 ❖ 瘘口或手术切口处常出现皮肤糜烂
7
8
9
治疗
❖ 肠内瘘 ❖ 肠外瘘的治疗分四个阶段 ❖ 第一：肠外瘘发现的1周内
处理要点：
1. 有效引流，控制感染
2. 维持内稳态平衡
12
治疗
❖ 第二：肠外瘘发生后1周~1月 ❖ 治疗重点 1. 对已走向康复期的病人是：继续加强引流 2. 对病情发展的病人：积极寻找感染灶、改善
引流、控制感染，防治并发症，营养支持
13
治疗
第三：肠外瘘发生后1~3月 ❖ 稳定的病人 ① 设法将肠外营养改为肠内营养 ② 查找瘘口不愈合原因 ③ 术前准备 ❖ 不稳定的病人 1.加强营养支持 2.继续寻找感染灶，设法引流
高维生素.低脂.易消化清淡流质为主，以后逐 渐过度到半流质-软食-普食。
25
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
❖ 依瘘口所在肠段的部位，分为高位瘘和低位 瘘
（以十二指肠、空肠交界处为界限，以上为 高位瘘，以下为低位瘘）
5
临床表现
❖ 肠内瘘症状据发生部位而异 ❖ 小肠--小肠内瘘可不出现症状 ❖ 高位小肠--结肠瘘可致腹泻与营养不良 ❖ 肠道与其他空腔脏器，如胆囊、膀胱、阴道
等内瘘则有相应的临床表现，主要是感染
14
治疗
❖ 瘘口的处理
有效引流、瘘口周围皮肤、堵管
肠内营养
途径：鼻胃管、空肠造瘘管 输注方式：间歇滴注、连续以上
❖ 处理重点：围手术期处理，多数病人在此期 间需要肠外营养3~4周。
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护理
❖ 案例：
❖ 患者何继福，男，55岁，因“发现上腹部皮下包块1+周，皮肤破溃 伴食物残渣漏6天”于月9月3日入院。4月前在我科急诊行“剖腹探查， 胃穿孔修补术”，来时查体：T：36.8℃，P:78次/分,R：23次/分， BP:141/87mmHg。腹部膨隆，全腹柔软，无压痛及反跳痛，视：腹 部膨隆，腹正中见一纵行手术切口瘢痕，脐上方5cm处见一直径约 3cm圆形皮肤缺损，皮下窦道形成，深约3cm，底覆黄白色脓性分泌 物，间歇性见有大便流出。诊断：肠瘘，辅助检查：白蛋白24.2g/L， 胸部CT提示：左胸上叶舌段、右胸上叶前后段、中叶及双肺下叶多 发支气管扩张伴少许感染。处理：一级护理，禁食，遵医嘱安置心电 监护及吸氧3升/分，安置胃肠减压，持续低负压吸引，予补液抗炎等 对症治疗。
④ 留意肠功能恢复的情况
20
护理问题及相关措施
3.清理呼吸道低效
措施：
① 讲解排痰的重要性 ② 教会患者正确的咳痰方法 ③ 雾化吸入
21
护理问题及相关措施
4.潜在的皮肤完整性受损
措施：
① 静脉补充营养
② 避免局部长期受压、定时翻身
③ 保持伤口敷料清洁干燥
④ 保持床单位整洁、干燥
22
护理问题及相关措施
5.相关知识缺乏 措施：
① 做好与患者病情相关的健康宣教 ② 造口护理相关知识
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健康教育
要有战胜疾病的信心 取半卧位，床上多活动 保持瘘口周围皮肤的清洁干燥 瘘口处持续低负压吸引 保持口腔清洁卫生 如病情稳定，早期下床活动
24
健康教育
为预防肺部感染，勤翻身，尽量将痰液咳出 ❖ 如病情许可，可遵医嘱开始进食。以高蛋白.
2
病因
❖ 手术 ❖ 创伤 ❖ 腹腔感染 ❖ 恶性肿瘤 ❖ 放射线损伤 ❖ 化疗 ❖ 感染性疾病等
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肠瘘的种类
❖ 肠瘘可根据瘘口的形状、数量及肠液的流量 分型。各型的病理生理和治疗方法不尽相同。
❖ 肠瘘穿破腹壁与外界相通称外瘘 ❖ 如：小肠瘘、结肠瘘 ❖ 与其他空腔脏器相通或肠与肠相通、肠内容
物不流出腹壁外称内瘘，如：胃结肠瘘
3. 给予肠外营养
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肠瘘病人负压引流注意事项
1. 一般情况下负压以10-20kPa（75150mmHg）为宜，具体应根据肠液黏稠度 及日排出量调整。注意避免负压过小致引流 不充分或负压太大造成肠黏膜吸附于管壁引 起损伤和出血。当瘘管形成，漏出液少时， 应降低压力。
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2. 保持引流管通畅，妥善固定引流管，保 持各处连接紧密，避免扭曲、脱落。定时挤 压引流管，及时清除双腔套管内的血细胞凝 集块、坏死组织等，以免堵塞。
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
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演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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护理
针对现阶段情况 患者存在哪些护理问题?
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护理问题及相关措施
1.舒适状态的改变
措施：
① 安慰病人，加强心理护理
② 半卧位，减轻腹壁切口的张力
③ 必要时给予止疼针
④ 妥善固定各管道及做好相关护理
19
护理问题及相关措施
2.营养失调：低于机体需要量
措施：
① 准确记录出入量
② 静脉补充营养液
③ 协助患者床上活动
肠瘘病人的护理
1
❖ 定义： 肠瘘(fistula of intestine)是指肠管之间、肠 管与其他脏器或者体外出现病理性通道， 造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液 丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列 病理生理改变。肠瘘可分为内瘘(internal fistula)和外瘘(external fistula)两类。
6
临床表现
❖ 腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出， 是肠外瘘的主要临床表现。
❖ 体温 ❖ 腹痛 ❖ 急性腹膜炎体征 ❖ 引流管 ❖ 瘘口或手术切口处常出现皮肤糜烂
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治疗
❖ 肠内瘘 ❖ 肠外瘘的治疗分四个阶段 ❖ 第一：肠外瘘发现的1周内
处理要点：
1. 有效引流，控制感染
2. 维持内稳态平衡
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治疗
❖ 第二：肠外瘘发生后1周~1月 ❖ 治疗重点 1. 对已走向康复期的病人是：继续加强引流 2. 对病情发展的病人：积极寻找感染灶、改善
引流、控制感染，防治并发症，营养支持
13
治疗
第三：肠外瘘发生后1~3月 ❖ 稳定的病人 ① 设法将肠外营养改为肠内营养 ② 查找瘘口不愈合原因 ③ 术前准备 ❖ 不稳定的病人 1.加强营养支持 2.继续寻找感染灶，设法引流
高维生素.低脂.易消化清淡流质为主，以后逐 渐过度到半流质-软食-普食。
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be