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血液的变化
缺氧可使骨髓造血增强及氧合血红蛋白解离曲线右移,从而增强氧的 运输和释放。 1)红细胞和血红蛋白增多 主要是当慢性缺氧的低氧血流经肾脏近球小体时,能刺激近球细 胞,生成并释放。 2)氧合血红蛋白解离曲线右移 3-DPG是红细胞内糖酵解过程的中间产物,缺氧时它的数量增 加,导致氧离曲线右移,即血红蛋白与氧的亲和力降低,易于将结合 的氧释出供组织利用。研究发现低张性缺氧时氧合血红蛋白减少,还 原血红蛋白增多,同时血液PH也降低,可使氧与血红蛋白容易解离。 3)还原血红蛋白增多 当毛细血官中还原血红蛋白超过5g/dl,患畜可视黏膜呈现发绀现 象。但贫血或组织中毒性缺氧时,则不出现发绀。 4)血容量变化 急性缺氧时,因血液浓缩,血容量减少;慢性缺氧时,因红细胞 生成增多,血容量增加。
循环系统的变化
1)循环系统的代偿性反应 低张性缺氧引起的代偿性心血管反应, 主要表现为输出量增加,血流分布改变,肺 血管收缩与毛细血管增生。 2)循环功能障碍 严重的全身性缺氧时,由于肺血管收缩 增加了肺循环的阻力,是动脉高压,导致右 心肥大;严重缺氧能引起能量代谢障碍和酸 中毒,心肌变性,坏死,心律失常;甚至严 重而持续的脑缺氧导致呼吸中枢抑制而死亡。
组织性缺氧
1.基本概念:组织性缺氧指组织细胞生物 氧化过程障碍,利用氧能力降低引起的缺氧。 2.发生原因:见于组织中毒,细胞损伤, 维生素缺乏等。 3.发生机制: 1).组织中毒。 2)细胞损伤。 3)维生素缺乏。 4)组织需氧量过多。
缺氧对机体影响(功能变化)
1.呼吸系统变化 表现为呼吸加深加快,肺通气量增加,吸入氧增加。 1).呼吸系统的代偿性反应 动脉血氧分压降低可刺激动脉体和主动脉体化学感受器 使其兴奋,反射性地引起呼吸加快加深。胸廓呼吸运动的增 强使胸内负压增大,促进静脉回流,回心血量多,增加心输 出量和肺血流量,有利于氧的摄取和运输。但过度通气使二 氧化碳分压降低,减低了二氧化碳对延髓中枢化学感受器的 刺激,可限制肺通气量,导致呼吸碱中毒,使呼吸减弱。低 张性缺氧所引起的肺通气变化与缺氧持续的时间有关。肺通 气量增加是对急性低张性缺氧最重要的代偿性反应。 2)呼吸功能障碍 急性低张性缺氧引起急性高原水肿,表现为呼吸困难, 咳嗽,咳出血性泡沫痰,皮肤黏膜发绀等,肺水肿能导致中 枢呼吸衰竭而死亡。
氧疗ppt课件
液态氧设备
存储液态氧的杜瓦瓶,通 过汽化器将液态氧转化为 气态氧供患者使用。
不同给氧方式优缺点比较
优点
简单、方便、舒适。
缺点
易脱落、堵塞,吸入氧浓度不稳定。
不同给氧方式优缺点比较
优点
吸入氧浓度稳定,适用于需要较高 氧浓度的患者。
缺点
面部压迫感,可能影响患者舒适度。
不同给氧方式优缺点比较
优点
提供稳定的氧环境,适用于多人同时 吸氧。
严重呼吸衰竭,需使用机械通气者。
氧疗适应症及禁忌症
存在严重肺部病变,如肺大泡、肺气肿等,高浓度吸氧可能导致病情加重者。 对氧气过敏者。
02
氧疗设备与方法
常用氧疗设备介绍
01
02
03
氧气瓶
存储高压氧气的钢瓶,通 过减压阀和流量计控制氧 气流量。
氧气浓缩器
通过分子筛吸附原理,从 空气中分离出氧气,提供 高浓度的氧气。
05
患者教育与心理支持工作 部署
患者教育内容设计和实施计划
设计氧疗知识手册和宣传资料, 包括氧疗原理、设备使用、注 意事项等
制定个性化的教育计划,根据 患者的年龄、文化程度、病情 等因素进行针对性的教育
采用多种形式进行教育,如面 对面讲解、视频教程、图文资 料等,确保患者能够充分理解 并掌握相关知识
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
呼吸道并发症
如呼吸道感染、支气管痉 挛等,危险因素包括吸入 氧浓度过高、湿化不足等。
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等, 危险因素包括氧疗时间过 长、吸入氧浓度过高等。
神经系统并发症
如氧中毒性脑病、癫痫发 作等,危险因素包括吸入 氧浓度过高、氧疗时间过 长等。
《危重患者的氧疗》课件
注意事项
鼻导管应定期清洁,避免 堵塞;同时应密切监测患 者的血氧饱和度,避免过 度氧疗。
面罩吸氧法
适用范围
适用于低氧血症且病情较 重的患者。
方法描述
通过面罩将氧气送入面部 ,使氧气通过口腔和呼吸 道进入肺部。
注意事项
面罩应选择合适的大小, 确保密封;同时应定期检 查氧气流量,确保合适的DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
危重患者氧疗的重要性
提高血氧饱和度
危重患者由于各种原因,如呼吸衰竭、肺部感染等,可能出 现低氧血症,即血液中的氧气含量不足。氧疗可以通过提高 吸入氧浓度,使更多的氧气进入血液,从而提高血氧饱和度 ,保证组织和器官的正常供氧。
血氧饱和度是反映血液中氧气含量的重要指标,对于危重患 者而言,维持正常的血氧饱和度对于防止器官功能衰竭、减 轻病情和促进康复至关重要。
氧气通过呼吸系统进入肺部,与红细 胞中的血红蛋白结合,通过血液循环 输送到身体各个组织,满足身体对氧 的需求。
氧疗的分类
氧疗可以分为高流量 氧疗、低流量氧疗、 持续低流量氧疗和高 压氧疗等多种类型, 不同类型的氧疗适用 于不同的疾病和病情 。
高流量氧疗适用于呼 吸衰竭、窒息、CO中 毒等紧急抢救情况, 通过提高吸入气体中 的氧浓度,迅速纠正 缺氧症状。
案例三:重症肺炎患者的氧疗
要点一
总结词
要点二
详细描述
低流量氧疗
重症肺炎患者通常存在低氧血症,低流量氧疗可以改善缺 氧症状,同时避免高浓度氧疗对呼吸中枢的抑制。注意观 察患者呼吸频率、血氧饱和度等指标。
详细描述:慢性阻塞性肺疾病患者由于长期缺氧,需要长期氧疗来改善生活质量。应选择低流量吸氧,避免高浓度吸氧对呼 吸中枢的抑制。
2024氧疗ppt课件课件完整版
缺氧类型与临床表现
血液性缺氧
由于血红蛋白数量减少或性质 改变,导致血液携氧能力降低 引起的缺氧。
组织性缺氧
由于组织细胞利用氧障碍引起 的缺氧。
低张性缺氧
由于吸入气氧分压过低或外呼 吸功能障碍引起的缺氧。
循环性缺氧
由于组织血流量减少引起的缺 氧。
临床表现
呼吸困难、发绀、精神神经症 状、心血管系统症状等。
01
02
03
04
面罩类型
包括简单面罩、部分重吸面罩 、无重吸面罩等。
适用人群
适用于中度缺氧患者,如支气 管哮喘、支气管扩张等。
优点
能够提供较高的氧流量,且面 罩与面部贴合紧密,不易漏气
。
缺点
部分患者可能对面罩材质过敏 ,长时间使用可能导致面部压
疮。
高压氧舱治疗
高压氧舱类型
包括单人舱、多人舱等。
优点
氧疗的临床应用
通过案例分析,讨论了氧疗在急性呼 吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病等
常见疾病中的具体应用。
氧疗的设备和方式
介绍了不同类型的氧疗设备,包括鼻 导管、面罩、氧气帐篷等,以及各种 氧疗方式的优缺点。
氧疗的并发症与风险
阐述了氧疗可能带来的并发症,如氧 中毒、呼吸道干燥等,以及如何预防 和应对这些风险。
优点
能够提供较高的氧流量和呼吸支持, 改善患者通气功能。
缺点
部分患者可能出现不耐受、面部压疮 等问题。
03
氧疗操作规范与注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
操作前准备工作
了解患者病情
评估患者状况
掌握患者的诊断、病情严重程度以及是否 需要氧疗。
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短期应用有效
需要密闭
可能导致不适 可能刺激皮肤 影响进食及交谈 无法进行雾化治疗
不应长期使用
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19
高流量氧疗系统
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ppt课件
21
Low-flow Oxygen
High-flow Oxygen
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22
常见氧疗方式的比较
FIO2
Flow comfort humidify rebreath
气切面罩,T管 有人工气道,无需机械通气者
ppt课件
25
选择氧疗装置需考虑的患者因素
缺氧的原因与严重程度 患者的年龄组 患者的意识程度 人工气道存在与否 自主呼吸的有无、是否稳定以及分钟通气量的大小 患者对温湿度的需求 氧疗过程中监测指标的变化
ppt课件
26
ppt课件
27
病例1 5床 陈秀兰 女 72岁 系统性红斑狼疮 生命体征
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
缺氧的原因
吸入气氧分压低
外 通气障碍
呼 吸 弥散障碍
障 碍
V/Q比失调
循环供给障碍 血液运输障碍
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组织利用障碍
5
O2 ↑
SaO2 ↑ PO2 ↑
❖DO2=CO×(1.34×Hb×SaO2+PO2×0.003 ) ❖VO2=CO×C(a-v)O2 ❖O2ER=VO2/DO2≈1-SvO2/SaO2
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高流量氧疗系统
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12
雾化面罩
气管切开面罩
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T管
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需要密闭
可能导致不适 可能刺激皮肤 影响进食及交谈 无法进行雾化治疗
不应长期使用
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高流量氧疗系统
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Low-flow Oxygen
High-flow Oxygen
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常见氧疗方式的比较
FIO2
Flow comfort humidify rebreath
气切面罩,T管 有人工气道,无需机械通气者
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选择氧疗装置需考虑的患者因素
缺氧的原因与严重程度 患者的年龄组 患者的意识程度 人工气道存在与否 自主呼吸的有无、是否稳定以及分钟通气量的大小 患者对温湿度的需求 氧疗过程中监测指标的变化
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病例1 5床 陈秀兰 女 72岁 系统性红斑狼疮 生命体征
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
缺氧的原因
吸入气氧分压低
外 通气障碍
呼 吸 弥散障碍
障 碍
V/Q比失调
循环供给障碍 血液运输障碍
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组织利用障碍
5
O2 ↑
SaO2 ↑ PO2 ↑
❖DO2=CO×(1.34×Hb×SaO2+PO2×0.003 ) ❖VO2=CO×C(a-v)O2 ❖O2ER=VO2/DO2≈1-SvO2/SaO2
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高流量氧疗系统
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雾化面罩
气管切开面罩
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T管
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高压氧疗
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44
呼吸衰竭的氧疗原则
1 Ⅰ型呼衰 可以高于较高浓度(>35%)吸氧
2 Ⅱ型呼衰
Ⅰ
应给予低浓度(<35%)持续吸氧
3 急性呼衰
在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SaO2达 90%以上的前提下,尽量降低吸氧浓度
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45
急性心力衰竭的氧疗原则
通过氧疗将血氧饱和度维持在≧95%水平是非常重要
常见于氰化物中毒、大量 放射性照射等
细胞
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组 织 供 氧 量 减 少
组
织
利
用
氧
障
10
碍
临床上缺氧常为混合性
失血
血液性缺氧
失
血
循环障碍
循环性缺氧
性
休
肺功能衰竭 低张性缺氧
克
内毒素血症 组织性缺氧
氧疗只能纠正低氧血症造成的组织缺氧!
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11
低氧血症分类
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12
发绀
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院的重要常规治疗手
段
4
氧疗的历程
➢ 18世纪80年代,人类发现氧气的存在,之后便慢慢的认识 到氧在生命运动中的机理,氧气逐渐被利用到各种疾病的 治疗中。
➢ 1798年,著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病研究所,并 开始了氧疗。
➢ 第一次世界大战期间,霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中 毒,引起医疗界的轰动,氧疗被确立为一种疗法。
氧疗
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1
Question and explication
❖缺氧与低氧血症的含义一样吗? ❖氧疗是否一定能有效纠正各类缺氧?
氧疗PPT课件
高压氧疗法适用于治疗一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病等疾病,可有效减轻脑水肿 、下落颅内压。
高压氧疗法需要在高压舱内进行,操作复杂,需要在医生的指导下进行,并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气,确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅,避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量,避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法,可以治 疗某些疾病,但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行,并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅,避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用,通过联合用药提高治疗效果
,减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等,通过多手段干预提高氧疗效果
,加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整,促进氧
气有效利用,提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置,实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气, 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术,实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况,自动调节氧气流量,实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备,方便患者在家庭、户外等场所使 用,提高氧疗的便利性和可及性。
高压氧疗法需要在高压舱内进行,操作复杂,需要在医生的指导下进行,并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气,确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅,避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量,避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法,可以治 疗某些疾病,但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行,并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅,避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用,通过联合用药提高治疗效果
,减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等,通过多手段干预提高氧疗效果
,加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整,促进氧
气有效利用,提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置,实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气, 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术,实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况,自动调节氧气流量,实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备,方便患者在家庭、户外等场所使 用,提高氧疗的便利性和可及性。
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方式
可以通过鼻导管、面罩或 氧气枕等方式进行间歇吸 氧。
家庭氧疗
定义
家庭氧疗是指将氧气设备 携带回家,在家庭环境中 进行吸氧治疗。
适应症
主要用于慢性阻塞性肺疾 病、心衰等慢性疾病患者 ,以及夜间睡眠呼吸暂停 等需要长期吸氧的患者。
设备
包括便携式氧气瓶、家用 制氧机等。
高压氧治疗
定义
高压氧治疗是指在高压环境下吸 入纯氧或高浓度氧气,以达到治
3
儿童氧疗注意事项
在实施氧疗时,需要注意儿童的体温、呼吸、心 率等生命体征,以及吸氧浓度和时间等参数。
孕妇的氧疗
孕妇缺氧的影响
孕妇缺氧会对胎儿的健 康和发育造成不良影响 ,如导致胎儿生长受限 、缺氧等。
孕妇氧疗原则
根据孕妇的身体状况和 医生的建议,选择合适 的氧疗方法和设备,制 定合理的氧疗方案。
疗疾病的目的。
适应症
主要用于突发性耳聋、缺血性脑 卒中等缺氧性疾病患者。
方式
需要在专业医疗机构进行高压氧 治疗。
03
氧疗的疗效及副作用
氧疗对身体的益处
改善缺氧症状
对于患有呼吸系统疾病或心力衰竭等疾病的患者,氧疗可以显著 改善因缺氧导致的呼吸困难、喘息等症状,提高生活质量。
促进组织代谢
氧气是细胞进行新陈代谢的必需物质,氧疗可以提高组织细胞的氧 合能力,促进新陈代谢,维持机体正常功能。
减轻心脏负担
对于心力衰竭患者,氧疗可以降低心脏的负担,减轻水肿症状,有 利于改善心脏功能。
氧疗的副作用
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能会导致氧中毒,使机体出 现抽搐、昏迷等症状,甚至危及生命。
氧依赖
长期氧疗可能会使患者产生对氧气的依赖,一旦 停止吸氧,患者可能会出现呼吸困难等症状。
医学PPT课件:氧疗及吸氧装置
3 恒温箱 可以改变患儿周围环境的温度,湿度和 氧浓度。温度湿度由伺服系统控制,氧气则是由 射流装置提供。
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• VE约为15L/min时,鼻导管吸氧2L/min • Fio2=(100%×2+21%×13)/15=31% • VE约为30L/min时,鼻导管吸氧2L/min
• Fio2=(100%×2+21%×28)/30=26%
20
鼻导管注意事项
• 氧流量最大5-6L/min • 如需>5L/min,应更换其他吸氧装置 • 可能引起皮肤刺激或破溃
18
思考
• 鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
FiO2 = 21% + 4 x 氧流量(lpm) ???
19
鼻导管
鼻导管吸氧10 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%??? • 鼻导管吸氧20 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!! • 举例:
嗜睡,昏睡,昏迷 视物模糊,视野狭窄 共济失调,判断力差 反应慢 躁狂--抑郁交替出现
11
氧疗装置的分类
12Leabharlann • 常用的氧疗器具13
氧疗的实施
• A 低流量给氧系统 (储存式给氧系统) • B 高流量给氧系统
14
15
低流量供氧系统
鼻塞、鼻导管 简单面罩 部分重复呼吸面罩 非重复呼吸面罩
16
• 鼻塞、鼻导管
鼻咽与口咽作为储氧部位 – 平均容积50 ml
鼻导管
鼻塞导 管
经气管导 管
储存式鼻塞导管
17
鼻导管
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• VE约为15L/min时,鼻导管吸氧2L/min • Fio2=(100%×2+21%×13)/15=31% • VE约为30L/min时,鼻导管吸氧2L/min
• Fio2=(100%×2+21%×28)/30=26%
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鼻导管注意事项
• 氧流量最大5-6L/min • 如需>5L/min,应更换其他吸氧装置 • 可能引起皮肤刺激或破溃
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思考
• 鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
FiO2 = 21% + 4 x 氧流量(lpm) ???
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鼻导管
鼻导管吸氧10 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%??? • 鼻导管吸氧20 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!! • 举例:
嗜睡,昏睡,昏迷 视物模糊,视野狭窄 共济失调,判断力差 反应慢 躁狂--抑郁交替出现
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氧疗装置的分类
12Leabharlann • 常用的氧疗器具13
氧疗的实施
• A 低流量给氧系统 (储存式给氧系统) • B 高流量给氧系统
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低流量供氧系统
鼻塞、鼻导管 简单面罩 部分重复呼吸面罩 非重复呼吸面罩
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• 鼻塞、鼻导管
鼻咽与口咽作为储氧部位 – 平均容积50 ml
鼻导管
鼻塞导 管
经气管导 管
储存式鼻塞导管
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鼻导管
氧疗护理ppt课件
重要性
对于呼吸系统疾病、慢性阻塞性肺疾 病(COPD)、哮喘等患者,氧疗可 以显著改进生活质量,减轻呼吸困难 ,下落并发症风险,提高生存率。
氧疗的适应症和禁忌症
适应症
慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综 合征、COPD、哮喘等。
禁忌症
气胸、纵隔气肿、大量胸腔积液 、严重心功能不全等。
氧疗的方法和装备
方法
引发医疗纠纷。
总结词
缺乏监测与评估
详细描写
在氧疗进程中,未能及时监测和评估患者 的病情变化和氧疗效果,导致患者病情恶 化。
总结词
医护人员知识不足与操作不当
详细描写
医护人员在氧疗护理方面的知识不足或操 作不熟练,导致氧疗效果不佳或出现并发 症。
05 未来展望与研究方向
氧疗护理技术的发展趋势
智能化
随着科技的进步,氧疗护理将更加智 能化,如通过远程监控、大数据分析 等技术,实现远程诊断和治疗。
05
04
详细描写
根据患者的具体情况,采取不同的氧 疗方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等 ,以满足患者的个性化需求。
06
详细描写
在氧疗进程中,密切监测患者的生命体征和血 氧饱和度,及时发现并处理氧疗并发症。
失败案例:不适当氧疗导致的医疗纠纷
总结词
不当氧疗导致严重后果
详细描写
由于不适当的氧疗方式或参 数设置不当,导致患者产生 氧中毒或其他严重并发症,
提高氧疗护理效果的策略和方法
培训专业人员
加强专业人员的培训,提高他们 的技能和知识水平,以确保正确
的氧疗操作。
患者教育
向患者及其家属宣传氧疗知识, 让他们了解氧疗的重要性和注意
事项。
定期评估
对患者的氧疗效果进行定期评估 ,及时调整治疗方案,以提高治
对于呼吸系统疾病、慢性阻塞性肺疾 病(COPD)、哮喘等患者,氧疗可 以显著改进生活质量,减轻呼吸困难 ,下落并发症风险,提高生存率。
氧疗的适应症和禁忌症
适应症
慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综 合征、COPD、哮喘等。
禁忌症
气胸、纵隔气肿、大量胸腔积液 、严重心功能不全等。
氧疗的方法和装备
方法
引发医疗纠纷。
总结词
缺乏监测与评估
详细描写
在氧疗进程中,未能及时监测和评估患者 的病情变化和氧疗效果,导致患者病情恶 化。
总结词
医护人员知识不足与操作不当
详细描写
医护人员在氧疗护理方面的知识不足或操 作不熟练,导致氧疗效果不佳或出现并发 症。
05 未来展望与研究方向
氧疗护理技术的发展趋势
智能化
随着科技的进步,氧疗护理将更加智 能化,如通过远程监控、大数据分析 等技术,实现远程诊断和治疗。
05
04
详细描写
根据患者的具体情况,采取不同的氧 疗方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等 ,以满足患者的个性化需求。
06
详细描写
在氧疗进程中,密切监测患者的生命体征和血 氧饱和度,及时发现并处理氧疗并发症。
失败案例:不适当氧疗导致的医疗纠纷
总结词
不当氧疗导致严重后果
详细描写
由于不适当的氧疗方式或参 数设置不当,导致患者产生 氧中毒或其他严重并发症,
提高氧疗护理效果的策略和方法
培训专业人员
加强专业人员的培训,提高他们 的技能和知识水平,以确保正确
的氧疗操作。
患者教育
向患者及其家属宣传氧疗知识, 让他们了解氧疗的重要性和注意
事项。
定期评估
对患者的氧疗效果进行定期评估 ,及时调整治疗方案,以提高治
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氧疗的分类
01
依照给氧方式分类
可以分为低流量吸氧、高流量吸氧、无创机械通气给氧、有创机械通气
给氧等。
02 03
依照治疗时间分类
可以分为长期氧疗和短期氧疗。长期氧疗主要用于慢性缺氧患者,需要 长时间吸氧;短期氧疗主要用于急性缺氧患者,如肺炎、心梗等疾病引 起的缺氧。
依照氧气浓度分类
可以分为低浓度氧疗、中浓度氧疗、高浓度氧疗和高压氧疗。不同浓度 的氧气适用于不同的疾病和症状。
。
氧疗可以通过不同的方式实现, 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高压
氧舱等。
氧疗的原理
氧疗通过提高吸入气体中的氧 气浓度,增加血液中的氧分压 ,提高血氧饱和度,从而改进 机体的缺氧状态。
氧疗可以缓解组织缺氧引起的 呼吸困难、乏力等症状,改进 生活质量。
氧疗还可以减轻心脏负担,改 进心肌缺氧,缓解心绞痛等症 状。
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加速康复
对于一些慢性疾病或术后康复 的患者,氧疗可以加速伤口愈 合,提高康复速度。
提高生存率
对于某些严重缺氧的患者,及 时的氧疗可以显著提高生存率
。
氧疗的注意事项
控制氧流量
根据患者的病情和医生的建议,公道 控制氧流量,避免高浓度吸氧对呼吸 中枢的抑制作用。
监测血氧饱和度
在氧疗进程中,应密切监测患者的血 氧饱和度,确保氧气供应充足且不过 量。
在高压环境下给氧,主要用于治 疗某些特殊疾病,如一氧化碳中
毒。
氧疗的装备
氧气瓶
便携式供氧装备,适用于 短期氧疗。
制氧机
通过分子筛吸附法或PSA 压差吸附技术制取氧气, 适用于家庭长期氧疗。
氧气浓缩器
通过吸附氮气来分离出氧 气,适用于高原地区或飞 机上使用。
氧疗ppt课件
持呼吸道通畅
保持吸入气体的湿化,吸入气相对温度70% 定时检查和更换各种导管 定时雾化吸入 及时清除气道分泌物 定时实施适度的胸部理疗
评价氧疗效果
全身状况的监测 主要监测动脉血压、心率、呼吸频率、紫绀以及神志和精神状况的变化 经皮血氧饱和度(SpO2)监测: SpO2>85~90%以上疗效满意 动脉血气(ABG)监测 经皮氧分压测定(TcPO2、混合静脉血氧分压 、组织或细胞内PO2、用近红外光照射技术测定细胞内氧的利用等监测指标
高压氧舱种类
单人氧舱:这种氧舱体积小,只容纳一个病人,舱内直接用纯氧进行加压,病人在舱内吸入纯氧治疗 多人氧舱:这种氧胎体积大,整个舱体一般有三个舱室。其中最大的为手术舱,另外还有治疗舱和过渡舱。舱内用压缩空气进行加压,舱内氧浓度低于30%。病人在舱内通过面罩、头部氧帐或人工气道吸入氧气(一般为纯氧)
病因治疗:氧疗只能暂时缓解或改善机体的缺氧,而不能消除缺氧的根本原因。 根据低氧血症机制不同选择合适的氧疗方法:在氧疗方式选择上应遵循的基本原则应从简单到复杂,从无创到有创,及时监测和调整,以能尽快达到改善缺氧为目的。
合适的FiO2
是指能达到适当的氧合SaO285%~90%、PaO260~80mmHg,又不引起CO2潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度。
1对症治疗。 2及时调节氧疗方案。 3掌握连续吸氧的安全时限 4采用间隙性吸氧法
眼型
晶体后纤维组织形成
永久性失明
神经型
中枢神经系统
抽搐和癫痫大发作
高压氧疗法 hyperbaric oxygen, HBO
在高于一个绝对大气压的密闭环境下,利用纯氧进行治疗的方法。具体做法是在特殊的加压舱内,将纯氧在2-3个大气压下供给病人。
氧气吸入疗法PPT课件
卸表 先用扳手将螺帽旋松,再 用手将表卸下
消毒 湿化瓶和橡胶管用 消毒液浸泡消毒
换卡
取下“四防”卡,换上“满”或“空”
氧气吸入疗法-正确吸氧
4.评价
(1)患者缺氧症状得到改善。 (2)护士操作规范,保证用氧安全。 (3)护患之间沟通有效,患者能有效
配合并获得安全用氧知识。
要求
氧气吸入疗法-正确吸氧
应先调节流量再插管 根据病情、年龄、缺氧程度调节 蘸水润滑 插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长
— 固定与记录 记录用氧开始时间、氧流量并签名
整理与观察
氧气吸入疗法-正确吸氧
解释
拔管
先拔管再 关开关
先关总开关
关流量开关
放余气 记录停氧
时间并签 名
整理与记录
氧气吸入疗法-正确吸氧
检查 确认已关好总开关, 放完余气
换卡、吹尘
取下“满”卡
挂上“四防” 卡
吹尘:开总开关 关总开关
氧气吸入疗法-正确吸氧
装表、接瓶、检查
装表 :手旋 — 使表稍向后倾
扳手旋 — 使表呈直立位
接瓶 :上湿化瓶,连接橡胶管
检查 :开总开关
开流量开关
关流量开关 备用
装表
氧气吸入疗法-正确吸氧
扳手 旋
手旋
管道化 装置装
表
氧气吸入疗法-正确吸氧
等张性缺氧 (血液性缺氧)
动脉血氧分压 (PaO2)
动脉血氧饱和 度(SaO2)
动-静脉氧压差
常见病因
↓ 正常
呼吸道阻塞、慢性
Hale Waihona Puke ↓↓或正常呼吸衰竭、肺部及 胸腔疾病使肺泡通
气不足
严重贫血、CO中毒、
↓
消毒 湿化瓶和橡胶管用 消毒液浸泡消毒
换卡
取下“四防”卡,换上“满”或“空”
氧气吸入疗法-正确吸氧
4.评价
(1)患者缺氧症状得到改善。 (2)护士操作规范,保证用氧安全。 (3)护患之间沟通有效,患者能有效
配合并获得安全用氧知识。
要求
氧气吸入疗法-正确吸氧
应先调节流量再插管 根据病情、年龄、缺氧程度调节 蘸水润滑 插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长
— 固定与记录 记录用氧开始时间、氧流量并签名
整理与观察
氧气吸入疗法-正确吸氧
解释
拔管
先拔管再 关开关
先关总开关
关流量开关
放余气 记录停氧
时间并签 名
整理与记录
氧气吸入疗法-正确吸氧
检查 确认已关好总开关, 放完余气
换卡、吹尘
取下“满”卡
挂上“四防” 卡
吹尘:开总开关 关总开关
氧气吸入疗法-正确吸氧
装表、接瓶、检查
装表 :手旋 — 使表稍向后倾
扳手旋 — 使表呈直立位
接瓶 :上湿化瓶,连接橡胶管
检查 :开总开关
开流量开关
关流量开关 备用
装表
氧气吸入疗法-正确吸氧
扳手 旋
手旋
管道化 装置装
表
氧气吸入疗法-正确吸氧
等张性缺氧 (血液性缺氧)
动脉血氧分压 (PaO2)
动脉血氧饱和 度(SaO2)
动-静脉氧压差
常见病因
↓ 正常
呼吸道阻塞、慢性
Hale Waihona Puke ↓↓或正常呼吸衰竭、肺部及 胸腔疾病使肺泡通
气不足
严重贫血、CO中毒、
↓
09604_氧疗技术ppt课件
状缓解率。
血气分析指标
通过动脉血气分析,了 解患者氧合情况,包括 PaO2、SaO2等指标的
改善情况。
22
生活质量评分
采用生活质量评分量表 ,评估氧疗对患者生活
质量的影响。
质量控制体系建设
制定氧疗技术操作规范
明确氧疗设备的操作流程、注意事项及故障 处理措施,确保医护人员正确操作。
加强医护人员培训
提高医护人员对氧疗技术的认识和操作技能 ,确保患者安全。
注意事项
在使用制氧机和呼吸机时 ,要注意用电安全,避免 设备故障或意外情况的发 生。
15
监测与调整参数
监测患者氧合状态
通过血气分析、脉氧饱和度等监 测手段,及时了解患者的氧合状
态,以便调整治疗方案。
调整氧流量和浓度
根据患者的病情变化和治疗需要 ,适时调整氧流量和浓度,确保
治疗效果最佳。
记录与报告
详细记录患者的氧疗过程、参数 调整及病情变化等情况,及时向 医生报告,以便医生做出进一步
心血管系统疾病
如心力衰竭、心肌梗死等。
2024/1/27
6
适应症与禁忌症
神经系统疾病
如脑外伤、脑缺血等。
其他疾病
如糖尿病足、烧伤等。
2024/1/27
7
适应症与禁忌症
2024/1/27
绝对禁忌症
01
未经处理的气胸、纵隔气肿等。
相对禁忌症
02
严重肺部感染、高热等。
特殊人群禁忌症
03
孕妇、哺乳期妇女等需谨慎使用。
氧疗技术ppt课件
2024/1/27
1
目 录
2024/1/27
• 氧疗技术概述 • 氧疗设备介绍 • 氧疗操作规范与流程 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与质量控制 • 总结回顾与展望未来发展趋势
血气分析指标
通过动脉血气分析,了 解患者氧合情况,包括 PaO2、SaO2等指标的
改善情况。
22
生活质量评分
采用生活质量评分量表 ,评估氧疗对患者生活
质量的影响。
质量控制体系建设
制定氧疗技术操作规范
明确氧疗设备的操作流程、注意事项及故障 处理措施,确保医护人员正确操作。
加强医护人员培训
提高医护人员对氧疗技术的认识和操作技能 ,确保患者安全。
注意事项
在使用制氧机和呼吸机时 ,要注意用电安全,避免 设备故障或意外情况的发 生。
15
监测与调整参数
监测患者氧合状态
通过血气分析、脉氧饱和度等监 测手段,及时了解患者的氧合状
态,以便调整治疗方案。
调整氧流量和浓度
根据患者的病情变化和治疗需要 ,适时调整氧流量和浓度,确保
治疗效果最佳。
记录与报告
详细记录患者的氧疗过程、参数 调整及病情变化等情况,及时向 医生报告,以便医生做出进一步
心血管系统疾病
如心力衰竭、心肌梗死等。
2024/1/27
6
适应症与禁忌症
神经系统疾病
如脑外伤、脑缺血等。
其他疾病
如糖尿病足、烧伤等。
2024/1/27
7
适应症与禁忌症
2024/1/27
绝对禁忌症
01
未经处理的气胸、纵隔气肿等。
相对禁忌症
02
严重肺部感染、高热等。
特殊人群禁忌症
03
孕妇、哺乳期妇女等需谨慎使用。
氧疗技术ppt课件
2024/1/27
1
目 录
2024/1/27
• 氧疗技术概述 • 氧疗设备介绍 • 氧疗操作规范与流程 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与质量控制 • 总结回顾与展望未来发展趋势
家庭氧疗课件PPT课件
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患者常常存在缺氧症状,家庭氧疗可以帮助改善 缺氧状况,缓解呼吸困难等症状。
心力衰竭患者
心力衰竭患者心输出量下降,可能导致缺氧症状,家庭氧疗可以改善缺氧状况,缓解呼吸 困难等症状。
慢性高原病患者
长期生活在高原地区的人群可能因高原低氧环境而出现慢性高原病,家庭氧疗可以帮助改 善缺氧状况,缓解高原反应症状。
要点二
详细描述
可能导致依赖、氧中毒等副作用
长期家庭氧疗可能会产生一些副作用。首先,长期依赖氧 气可能导致呼吸肌萎缩和无力,影响患者的呼吸功能。其 次,高浓度氧气可能导致氧中毒,引起胸痛、咳嗽、呼吸 困难等症状。此外,长期家庭氧疗还可能增加肺部感染的 风险,影响患者的康复。因此,在使用家庭氧疗时,应遵 循医生的建议,注意监测和调整治疗方案,以降低副作用 的风险。
05
家庭氧疗的案例分享
案例一:慢性阻塞性肺病患者的家庭氧疗经验
01
是一位65岁的男性, 患有慢性阻塞性肺病,长 期出现呼吸困难、气促等 症状。
家庭氧疗方案
采用便携式氧气瓶,每天 吸氧15小时以上,流量控 制在2-3L/分钟。
效果
经过半年的家庭氧疗,患 者呼吸困难、气促等症状 明显改善,生活质量得到 提高。
免阳光直射。
定期检查
定期检查氧气设备和吸氧管是否完 好,如有损坏或泄漏应及时更换。
避免长时间使用
长时间使用氧气可能导致氧中毒等 不良反应,因此在使用过程中应注 意观察患者的反应,避免长时间连 续使用。
04
家庭氧疗的常见问题与 解答
如何判断是否需要家庭氧疗?
总结词
根据症状和医学评估
详细描述
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患者常常存在缺氧症状,家庭氧疗可以帮助改善 缺氧状况,缓解呼吸困难等症状。
心力衰竭患者
心力衰竭患者心输出量下降,可能导致缺氧症状,家庭氧疗可以改善缺氧状况,缓解呼吸 困难等症状。
慢性高原病患者
长期生活在高原地区的人群可能因高原低氧环境而出现慢性高原病,家庭氧疗可以帮助改 善缺氧状况,缓解高原反应症状。
要点二
详细描述
可能导致依赖、氧中毒等副作用
长期家庭氧疗可能会产生一些副作用。首先,长期依赖氧 气可能导致呼吸肌萎缩和无力,影响患者的呼吸功能。其 次,高浓度氧气可能导致氧中毒,引起胸痛、咳嗽、呼吸 困难等症状。此外,长期家庭氧疗还可能增加肺部感染的 风险,影响患者的康复。因此,在使用家庭氧疗时,应遵 循医生的建议,注意监测和调整治疗方案,以降低副作用 的风险。
05
家庭氧疗的案例分享
案例一:慢性阻塞性肺病患者的家庭氧疗经验
01
是一位65岁的男性, 患有慢性阻塞性肺病,长 期出现呼吸困难、气促等 症状。
家庭氧疗方案
采用便携式氧气瓶,每天 吸氧15小时以上,流量控 制在2-3L/分钟。
效果
经过半年的家庭氧疗,患 者呼吸困难、气促等症状 明显改善,生活质量得到 提高。
免阳光直射。
定期检查
定期检查氧气设备和吸氧管是否完 好,如有损坏或泄漏应及时更换。
避免长时间使用
长时间使用氧气可能导致氧中毒等 不良反应,因此在使用过程中应注 意观察患者的反应,避免长时间连 续使用。
04
家庭氧疗的常见问题与 解答
如何判断是否需要家庭氧疗?
总结词
根据症状和医学评估
详细描述
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氧疗只能纠正低氧血症造成的组织缺氧!
低氧血症分类
发绀
锁骨上窝
三凹征
胸骨上窝
肋间窝
氧疗内容提要
❖氧疗发展历程 ❖缺氧、低氧血症、氧疗的概述 ❖氧疗的目的、适应症 ❖氧疗的实施 ❖氧疗的注意事项 ❖氧疗的并发症及预防
氧疗的目的
❖ 纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 ❖ 降低呼吸功 ❖ 缓解慢性缺氧的临床症状 ❖ 预防和减轻心肺负荷
➢ 1987年2月,在美国召开了第一届国际家庭氧疗学术会议, 会议指出:坚持家庭氧疗使一些疾病的死亡率成倍下降, 生存期延长,生存质量提高,综合医疗费用下降。
O2 (大气21%)
低张性缺氧 O2 O2
循 环
O2
Hb
性
血液性缺氧
缺
氧
供氧过程
O2
利用氧
缺氧的类型
1.低张性缺氧
常见于高山病、COPD、
氧疗方法
临床常用
鼻导管 给氧法
鼻塞法Leabharlann 氧气 枕法氧气 头罩法
氧疗方法
面罩法
鼻导管给氧法
• 是将鼻导管前端插入鼻孔内约1CM,导管环固定稳妥即可(见下 图)。此法比较简单,患者感觉比较舒适,容易接受,因而是 目前临床上常用的给氧方法之一。
双侧鼻导管给氧法
鼻塞法
• 鼻塞是一种用塑料制成的球状物,操作时将鼻塞塞入一侧鼻孔 鼻前庭内给氧(见下图)。此法刺激性小,患者较为舒适,且两 侧鼻孔可交替使用。适用于长期吸氧的患者。
氧气枕法
• 氧气枕是一长方形橡胶枕,枕的一角有一橡胶管,上有调节 器可调节氧流量,氧气枕冲入氧气,接上鼻导管即可使用 (见下图)。此法可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运 途中,以枕替代氧气装置。
氧气浓度与流量的关系
吸氧浓度 = 21 + 4 x 氧流量(L/min)
氧疗类型
临床上根据吸入氧浓度将氧疗分为以下4种类型。
氧疗的适应症
ACCP美国胸科医师学会/ NHLBI推荐意见
❖ 心跳呼吸骤停 ❖ 低氧血症(PaO2<60mmHg, SaO2<90%) ❖ 低血压(SBP<100mmHg) ❖ 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) ❖ 呼吸窘迫(R >24 bpm) ❖ 吸入空气时, PaO2 < 60 mmHg或SaO2 < 90% ❖ PaO2或SaO2低于预期水平 ❖ 对于新生儿, PaO2 < 50 mmHg或SaO2 < 88% ❖ 低氧血症, 低血压, 呼吸窘迫 ❖ 创伤或其他急性病, CO中毒, 严重贫血 ❖ 围手术期 ❖ 应用抑制呼吸的药物, 如阿片
(4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内,以2--3kg/cm²的压力给 予100%的氧吸入。主要用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
给氧的方法分类Ⅰ
非控制 性氧疗
对吸入气 中的氧浓 度没有精 确控制的 吸氧方法
控制性 氧疗
(1)低浓度给氧:又称控制性氧疗,FiO2<40%。 应用于低氧 血症伴二氧化碳潴留的患者,如COPD等。
(2)中等浓度给氧:FiO2 为40--60%。主要用于有明显通气/ 灌流比例失调或显著弥散障碍的患者,特别是血红蛋白浓度 很低或心输出量不足者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。
(3)高浓度给氧:FiO2>60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化 碳 潴留的患者,如成人呼吸窘迫综合症、心肺复苏后的生命 支持阶段。
面罩法
• 将面罩置于患者的口鼻部供养,氧气自下端输入,呼出的气体 从面罩两侧孔排出(见下图)。由于口、鼻部都能吸入氧气,效 果较好。给氧时必须由足够的氧流量,一般需要6--8L/min。适 用于张口呼吸且病情较重的患者。
氧气头罩法
• 将患者头部置于头罩里,罩面上有多个孔,可以保持罩内一定的 氧浓度、温度和湿度(见下图)。头罩与颈部之间要保持适当的 空隙,防止二氧化碳潴留及重复吸入。此法主要用于小儿。
先天性心脏病等
组
织
2.血液性缺氧
供
常见于贫血、CO中毒、
氧
高 血红蛋白血症等
Hb
量
减
少
3.循环性缺氧
常见于休克、心力衰竭、
栓塞等
组
织
4.组织性缺氧
利 用
常见于氰化物中毒、大量 放射性照射等
细胞
氧 障
碍
临床上缺氧常为混合性
失血
血液性缺氧
失
血
循环障碍
循环性缺氧
性
休
肺功能衰竭 低张性缺氧
克
内毒素血症 组织性缺氧
Question and explication
❖缺氧与低氧血症的含义一样吗? ❖氧疗是否一定能有效纠正各类缺氧?
氧疗内容提要
❖氧疗发展历程 ❖缺氧、低氧血症、氧疗的概述 ❖氧疗的目的、适应症 ❖氧疗的实施 ❖氧疗的目标和形式 ❖氧疗的并发症及预防
氧疗的发展历程
18世纪 80年代
1798年
美国医学家系统 观察氧疗对低氧
氧疗的历程
➢ 20世纪60年代后期,美国医学家开始系统观察 氧疗对慢性低氧血症的疗效。
➢ 从70年代开始,氧疗渐渐进入家庭。
➢ 80年代初期,由于世界制氧技术的革命性突破——分子筛 制氧机的研制成功以及制造技术的不断提高,家庭氧疗开 始成为许多疾病出院康复期病人的一种重要治疗手段和预 防病情急性发作的生命保障手段。
需要氧疗的其他情况
• 急性心肌梗塞 • 心源性肺水肿 • 肺心病 • CO中毒 • 围手术期 • 肺间质纤维化
• 梗阻性气道疾病急性 加重 –哮喘 –COPD –支气管扩张
• ARDS
氧疗内容提要
❖氧疗发展历程 ❖缺氧、低氧血症、氧疗的概述 ❖氧疗的目的、适应症 ❖氧疗的实施 ❖氧疗的注意事项 ❖氧疗的并发症及预防
血症的疗效
氧疗进 入家庭
人类发 现氧气
第一次世 1924年 界大战
医生Beddoes 在英格兰创办 肺病研究所
开始氧疗
霍尔丹用 氧气治疗 氯气中毒
20世纪 60年代 70年代
霍尔丹给受伤士兵吸 氧,战伤的死亡率大 大降低,氧疗成为医 院的重要常规治疗手 段
氧疗的历程
➢ 18世纪80年代,人类发现氧气的存在,之后便慢慢的认识 到氧在生命运动中的机理,氧气逐渐被利用到各种疾病的 治疗中。
➢ 1798年,著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病研究所,并 开始了氧疗。
➢ 第一次世界大战期间,霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中 毒,引起医疗界的轰动,氧疗被确立为一种疗法。
➢ 1924年,霍尔丹给受伤士兵吸氧,战伤的死亡率大大降低, 使人们对氧疗更加重视。之后,随着医学研究的不断深入, 制氧技术的不断发展补给氧气慢慢成为医院的重要常规治 疗手段。