胰岛素在糖尿病治疗中应用
糖尿病患者的胰岛素治疗
糖尿病患者的胰岛素治疗胰岛素治疗是糖尿病患者日常管理的重要手段之一。
糖尿病是一种慢性代谢疾病，胰岛素是体内调节血糖的主要激素，因此用胰岛素来控制糖尿病的高血糖状态就成为了一种常见的治疗手段。
本文将从胰岛素的作用、治疗目标、类型选择、剂量调整以及使用技巧几个方面对胰岛素治疗进行详细介绍。
胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质多肽激素，它的主要作用是促进体内葡萄糖的吸收利用和储存。
糖尿病患者由于胰岛β细胞分泌胰岛素功能异常或细胞功能受损，导致血糖浓度过高，引发一系列糖尿病相关的症状和并发症。
因此，给予胰岛素补充就成为了治疗糖尿病的重要手段。
胰岛素治疗的目标是使血糖水平尽可能趋近于正常范围。
根据不同的糖尿病类型和患者特点，治疗目标会有所不同。
一般来说，对于1型糖尿病患者，胰岛素治疗是唯一的选择，目标是保持血糖稳定在正常范围内。
对于2型糖尿病患者，胰岛素治疗通常作为口服降糖药物的补充，目标是控制血糖，减少并发症的发生。
胰岛素种类繁多，根据其起效时间和持续时间的不同，可以分为快速作用型胰岛素、短效作用型胰岛素、中效作用型胰岛素和长效作用型胰岛素四大类。
快速作用型胰岛素的起效时间较短，但持续时间也短，适用于餐前使用，可以迅速降低血糖；短效作用型胰岛素的起效和持续时间较快速作用型胰岛素长，适用于餐前或餐后使用；中效作用型胰岛素的持续时间较长，适用于控制夜间和早晨血糖；长效作用型胰岛素持续时间最长，适用于维持胰岛素基础水平和稳定血糖。
剂量调整是胰岛素治疗中的重要环节。
胰岛素的剂量需要根据患者的血糖水平、食物摄入量、运动情况和个体化的特点来进行调整。
一般来说，剂量应当由低到高逐渐增加，以避免患者出现低血糖的危险。
根据患者的血糖监测结果，可以分为预餐血糖高、餐后血糖高和夜间血糖高三种情况，对应不同的胰岛素调整策略。
此外，还有前体胰岛素、胰岛素含量和胰岛素注射器选择等因素需要考虑。
在胰岛素治疗中，正确的使用技巧也非常重要。
强化胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用的开题报告
强化胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用的开题报告1.研究背景及意义糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其特征为高血糖。
老年人是糖尿病最常见的患者群体之一，而老年糖尿病患者往往也存在其他疾病和随着年龄增长而出现的代谢性疾病，如心血管疾病、高血压、高血脂等。
因此，合理控制老年糖尿病对于老年人的健康具有重要的意义。
胰岛素是治疗糖尿病的一种重要药物。
然而，老年糖尿病患者机体的代谢功能已经发生了较大的变化，胰岛素的剂量和使用方法也需要进行相应的调整。
因此，探讨胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用具有重要的意义。
2.研究问题及假设问题：胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用是否有效？假设：强化胰岛素治疗可以提高老年糖尿病患者的血糖控制水平，改善其生活质量。
3.研究方法及步骤1)文献综述：收集老年糖尿病患者胰岛素治疗的相关文献，并进行综述和分析。
2)流行病学调查：选取老年糖尿病患者作为研究对象，对其胰岛素治疗的应用情况进行统计和分析。
3)实验研究：将老年糖尿病患者分为两组，对其中一组进行强化胰岛素治疗，另一组按照常规治疗方法进行治疗，比较两组患者的血糖控制水平、生活质量等指标的变化情况。
4)统计分析：使用SPSS等统计软件进行数据分析和处理，探讨强化胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用效果。
4.研究预期成果及意义预期成果：1)掌握老年糖尿病患者胰岛素治疗的应用情况。
2)探讨强化胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用效果。
3)为老年糖尿病患者合理选择药物治疗提供参考。
预期意义：1)研究可以提高老年糖尿病患者的生活质量。
2)为老年糖尿病患者合理治疗提供参考。
3)有助于提高老年人健康水平，改善老年人口最常见的慢性疾病。
5.研究难点及解决措施难点：老年糖尿病患者的代谢功能已经发生了较大的变化，调整胰岛素的剂量和使用方法的难点较大。
解决措施：加强对老年糖尿病患者的评估，认真掌握每一位患者的情况，选择合适的胰岛素剂量和使用方法。
同时，对患者的血糖控制情况进行监测，并根据实际情况进行调整。
胰岛素在糖尿病治疗过程中应用论文
胰岛素在糖尿病治疗过程中的应用当前随着糖尿病研究的不断深入，其治疗理念也发生了很大的变化。
下面就胰岛素在糖尿病治疗过程中的应用，谈一下自己的体会和看法。
据统计，我们国家糖尿病患者中95%以上是2型糖尿病，这种2型糖尿病病人过去又称为胰岛素非依赖型糖尿病，过去对这部分的病人的治疗，过去的传统的观念，发现一个病人，首先是饮食控制1个月，如果血糖不降，就鼓励病人运动，同时给他吃一种药，一种药不行，就联合用两种药，再不行打胰岛素。
这是过去的阶梯治疗。
现在的治疗的理念和过去不一样。
尤其最近发现一部分的2型糖尿病，刚发现年龄不大的病人，这种糖尿病刚刚开始的时候血糖比较高，由于外源性胰岛素给入，使病人自身胰岛细胞能够充分的休息，同时尽可能减轻高血糖对胰岛b细胞的毒性作用。
通过一段时间的治疗，病人的血糖可以控制，胰岛功能可以恢复，甚至什么降糖药都不服用，病人的血糖控制在很长一段时间是正常的。
通过这样的治疗，有些糖尿病病人超过1年都可以不服药，血糖则控制很满意。
当然，随着时间的延长，一部分病人的血糖又可以升高，以后又需要药物治疗。
这个是我们治疗理念一个非常明显的变化。
第二，就是糖尿病病人的治疗过去主张一种药不行，就用两种药，逐步用联合药物的运用，一般是大剂量不行，可以再改一种药。
现在对糖尿病病人实行多种药物的联合小剂量的治疗，由于多种药物的小剂量的治疗，最大可能地提高药物的疗效和减轻病人胰岛的负担。
第三个方面，就是对2型糖尿病，血糖控制不理想，也主张尽快口服降糖药和胰岛素联合应用。
也就是说，这些病人可以白天吃口服降糖药，晚上再给一次胰岛素。
这样病人生活很自由，因为白天吃药不需要打针，这样可以提高病人的顺从性，减轻病人生活当中的不便，又可以使病情得到良好的控制。
第四，对于血糖用药控制不理想，尽早用胰岛素治疗，完全改成胰岛素。
等于外源性胰岛素控制血糖，病人胰岛细胞得到休息，胰岛的功能得到部分的保留，在一段时间胰岛素治疗以后，这部分的病人仍然可以停打胰岛素。
胰岛素的功能主治与主治
胰岛素的功能主治与主治胰岛素的功能•调节血糖：胰岛素是一种由胰岛β细胞产生的激素，它能够帮助细胞将血液中的葡萄糖转化为能量，从而降低血糖水平。
•促进葡萄糖的摄入和利用：胰岛素能够通过促进细胞内葡萄糖转运蛋白的表达，增加细胞摄取和利用葡萄糖的能力。
•抑制肝糖原的分解：胰岛素能够抑制肝脏中糖原的分解，减少葡萄糖的释放，从而维持血糖水平的平稳。
•促进脂肪合成：胰岛素能够促进脂肪合成酶的活性，增加脂肪的合成，将过量的葡萄糖转化为脂肪储存。
•促进蛋白质合成：胰岛素能够促进细胞内蛋白质的合成，维持正常的细胞功能和修复组织的能力。
胰岛素的主治1.糖尿病：胰岛素主要用于治疗糖尿病。
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或对胰岛素不敏感所引起的慢性病。
胰岛素的注射或使用胰岛素泵可以帮助控制血糖水平，减少糖尿病相关的并发症风险。
2.胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是一种常见的疾病，特别是在肥胖和代谢综合征患者中较为常见。
胰岛素的使用可以帮助改善胰岛素抵抗，减少糖尿病和其他代谢性疾病的风险。
3.血糖控制：胰岛素可以帮助控制血糖水平，特别是在糖尿病患者中。
通过注射胰岛素或使用胰岛素泵，可以根据个体的需要调整剂量，以维持理想的血糖水平，并预防低血糖或高血糖的发生。
4.胰岛素相关肿瘤治疗：某些类型的胰岛素相关肿瘤（insulinoma）可以分泌过多的胰岛素，导致低血糖症状。
手术切除是主要的治疗方式，但在手术前或无法手术的情况下，胰岛素类药物可以帮助控制胰岛素分泌，减轻低血糖症状。
5.营养治疗：胰岛素会促进细胞吸收和利用葡萄糖，帮助供应能量。
因此，在某些情况下，如重症患者、手术后恢复期等，胰岛素可以用作营养治疗的一部分，提供能量需求。
总结：胰岛素的功能涉及调节血糖、促进葡萄糖摄入和利用、抑制糖原分解、促进脂肪和蛋白质合成等。
主治方面，胰岛素主要用于治疗糖尿病，改善胰岛素抵抗，帮助血糖控制，治疗胰岛素相关肿瘤，以及作为营养治疗的一部分。
胰岛素在维持正常生理功能和预防疾病方面起着重要的作用。
胰岛素的作用及功能主治及副作用
胰岛素的作用及功能主治及副作用胰岛素的作用胰岛素是一种由胰腺产生的激素，它在调节血糖水平中起着重要的作用。
胰岛素作用于身体细胞上的胰岛素受体，从而促进葡萄糖的吸收和利用，帮助降低血糖水平。
胰岛素的主要作用包括： 1. 促进葡萄糖的吸收：胰岛素通过增加细胞膜上的葡萄糖转运体的数量，促进葡萄糖进入细胞内。
2. 促进葡萄糖的利用：胰岛素可以增加体内葡萄糖的利用率，促进葡萄糖在细胞内进行代谢，从而提供能量。
3. 抑制肝葡萄糖合成：胰岛素可以抑制肝脏中葡萄糖的合成，减少血糖释放到血液中。
4. 促进脂肪合成：胰岛素可以促进脂肪细胞内的脂肪合成，从而储存能量。
胰岛素的功能主治胰岛素在治疗和预防糖尿病方面发挥着关键作用。
以下是胰岛素的功能主治：1.治疗糖尿病：胰岛素注射可以用于治疗1型糖尿病和2型糖尿病。
对于1型糖尿病患者，由于胰岛素分泌不足，常常需要通过注射胰岛素来维持正常血糖水平。
对于2型糖尿病患者，胰岛素可以用作辅助药物，在口服药物无法达到良好血糖控制的情况下使用。
2.控制血糖水平：胰岛素可以帮助调节血糖水平，使其保持在正常范围内。
通过促进葡萄糖的吸收和利用，胰岛素可以减少血液中的葡萄糖含量，从而防止高血糖的发生。
3.预防并发症：通过控制血糖水平，胰岛素可以降低1型和2型糖尿病患者发生并发症的风险。
高血糖可能会导致心血管疾病、神经系统疾病、眼部疾病等并发症的发生，而胰岛素的使用可以减少这些风险。
4.促进生长和修复：胰岛素在身体中不仅起着调节血糖的作用，还可以促进细胞生长和修复。
胰岛素在肌肉、骨骼和其他组织中促进蛋白合成，有助于维持身体的正常生长和修复功能。
胰岛素的副作用尽管胰岛素在管理糖尿病和调节血糖方面非常重要，但它也可能引起一些副作用。
以下是一些常见的胰岛素使用的副作用：1.低血糖：胰岛素过多或过少的使用可能引起低血糖，即血糖水平过低。
低血糖可能导致头晕、心慌、出汗、颤抖等症状。
严重的低血糖可能导致昏迷甚至死亡，因此在使用胰岛素时需要注意避免低血糖的发生。
胰岛素分泌及其在糖尿病中的作用
胰岛素分泌及其在糖尿病中的作用在我们的身体内，胰岛素是非常重要的东西。
它是一种蛋白质荷尔蒙，由胰腺分泌，并在我们的身体中起着调节血糖水平的作用。
一旦胰岛素分泌不足，我们就会出现糖尿病的症状。
胰岛素分泌的过程我们的胰腺中含有许多小小的群体，叫做胰岛。
胰岛中含有两种主要的细胞，一种叫做α细胞，它分泌一种荷尔蒙叫做胰高血糖素，而另一种则叫做β细胞，它则分泌胰岛素。
正常情况下，当我们的血液中的血糖水平升高时，我们的β细胞就会分泌胰岛素。
胰岛素会刺激我们的细胞摄取血液中的葡萄糖，从而降低我们的血糖水平。
与此同时，当我们的血糖水平下降时，我们的α细胞会分泌胰高血糖素来逆转这个过程，使得我们的细胞开始释放葡萄糖到我们的血液中。
糖尿病中的问题然而，在糖尿病患者身上，这个过程并不如应有的那样运转。
在类型1糖尿病中，我们的免疫系统会攻击并摧毁胰腺中分泌胰岛素的β细胞，从而使得我们无法分泌足够的胰岛素。
而在类型2糖尿病中，则通常是由于胰岛素的作用变得越来越不敏锐，从而使得我们的细胞无法正确地摄取葡萄糖，最终导致我们的血糖水平升高。
如果我们的血糖水平过高，那么就会给我们的身体造成损害。
高血糖水平可以伤害我们的神经系统、心血管系统，还可以导致眼睛、肾脏、神经等部位的功能失调。
因此，我们需要控制我们的血糖水平以避免这些发生。
治疗糖尿病治疗糖尿病的最重要的就是控制我们的血糖水平。
这可以通过多种途径来实现，如药物治疗、运动和饮食控制等。
最常见的是药物治疗，这些药物可以增加我们的胰岛素分泌、改善胰岛素的作用或使我们的肝脏更好地吸收葡萄糖。
此外，通过运动可以增加我们的胰岛素敏感性，并使得我们的细胞更加容易摄取葡萄糖。
同时，饮食控制也非常重要。
尽管没有一个通用的饮食方案来对付糖尿病，但是我们需要限制摄入高糖分的食物，并确保总体上摄入的糖分不会让我们的血糖水平升高过高。
总结胰岛素是我们身体内的重要物质，它可以调节血糖水平。
当我们患有糖尿病时，我们的胰岛素分泌和/或作用可能出现问题，从而导致我们的血糖水平升高。
重组人胰岛素对糖尿病的治疗
重组人胰岛素对糖尿病的治疗糖尿病是一种常见的代谢性疾病，它发病率不断上升，给患者家庭和社会都带来了很大的负担。
在糖尿病的治疗中，胰岛素的使用是一种较为有效的方法。
但是，传统的胰岛素在使用中存在很多问题，例如剂量不易控制、使用频率较高等。
为了解决这些问题，科学家们进行了大量的研究探索，逐渐发展出了重组人胰岛素，这种药物在糖尿病治疗中发挥了显著作用。
重组人胰岛素是人工合成的胰岛素。
传统的胰岛素是从动物的胰腺中提取出来的，存在着种属差异和批次差异。
而重组人胰岛素是在基因工程技术的基础上，通过转基因技术将人的胰岛素基因插入到大肠杆菌或酵母等微生物中，使其能够大量表达出人的胰岛素蛋白，进而制备出纯度较高、质量稳定的重组人胰岛素。
与传统胰岛素相比，重组人胰岛素具有诸多优点。
首先，重组人胰岛素的纯度更高，其次，通过人工合成可以精确控制剂量，且不易出现剂量过高或过低的问题。
除此之外，重组人胰岛素的作用时间更长，不必频繁注射，能够减轻患者的负担，也便于患者长期控制血糖。
此外，重组人胰岛素还可以通过改变其结构来调节其作用速度和持续时间，这为个性化治疗提供了可能。
在实际应用中，重组人胰岛素被广泛用于糖尿病治疗。
根据病情和身体状况的不同，医生会为患者开具不同种类、不同品牌的重组人胰岛素来进行治疗。
例如，快速作用型的重组人胰岛素可以在进餐前注射，帮助患者控制血糖在进食后不会过高，而长效的重组人胰岛素则可用于减缓胰岛素的基础代谢速率，维持血糖在正常范围内。
此外，重组人胰岛素还可以与其他药物搭配使用，如口服降糖药物或胰岛素增敏剂等。
尽管重组人胰岛素在治疗糖尿病中表现出良好的疗效和广泛的应用价值，但它仍存在一些局限性和不足之处。
例如，虽然重组人胰岛素的作用时间比传统胰岛素长，但在治疗中也不能完全避免患者注射的次数过多的问题。
此外，在使用重组人胰岛素时，患者也需要很好地掌握其使用的时机和剂量，否则可能会出现胰岛素反应等不良反应。
糖尿病应用胰岛素治疗【共72张PPT】
第一时相：快速分泌相 细胞接受葡萄糖刺激,在0.5-1.0分钟的潜伏期后,出现快速分泌峰,持续5-10分钟后下降 第二时相：延迟分泌相 快速分泌相后出现的缓慢但持久的分泌峰,位于刺激后30分钟左右
时间 (分钟)
血浆胰岛素U/L
0
20
40
60
80
100
0
30
60
90
第一时相
第二时相
静脉注射葡萄糖后胰岛素的分泌
胰岛素补充治疗
口服降糖药为基础，联合胰岛素 一般睡前NPH FPG控制满意后,白天餐后血糖可以明显改善 为改善晚餐后血糖，考虑早餐前 NPH 联合口服降糖药 每日>2次胰岛素注射, 可考虑停用胰岛素促分泌剂
*
胰岛素剂量的调整
根据空腹血糖调整，测定每天早餐前血糖每2-3天调整一次，直到空腹血糖达到目标值水平，如空腹糖＞7.8mmol/l，加量2～3单位，如果空腹血糖连续两天＜5.5mmol/l，减量2～4单位
胰岛素的生物合成
胰岛素 结构基因
mRNA
前 胰岛素原
翻译
核糖体
胰岛素原 (86个氨基酸)
内质网
折叠
锌-胰岛素 原六聚体
锌-胰岛素六聚体 C肽(31个氨基酸)
酶
高尔基体
储存在同一个分泌颗粒中， 总储存量为300U
酶
胰岛素的分泌
通过细胞胞泌作用，释放入血液 基础分泌量：24U，进餐刺激：24U Ca++增加微管微丝活动，加速细胞颗粒的移动 细胞的胰岛素分泌主要是由葡萄糖介导
1
5
10
15
20
25
30
S
S
S
S
*
胰岛素的生物学功能及其应用
胰岛素的生物学功能及其应用胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的蛋白质激素，它在维持血糖平衡、调节能量代谢等方面发挥着重要的生物学功能。
在应用方面，胰岛素被广泛用于治疗糖尿病以及其他相关代谢性疾病。
本文将探讨胰岛素的生物学功能及其应用。
首先，胰岛素通过与细胞表面的胰岛素受体结合，促进葡萄糖进入细胞。
胰岛素受体是一种膜上酪氨酸激酶受体，在胰岛素结合后，会激活胰岛素受体内激酶活性，引发一系列下游信号通路，最终导致葡萄糖转运蛋白（GLUT）从细胞负责循环内膜内运输葡萄糖到细胞质。
其次，胰岛素还可以促进细胞内葡萄糖的利用和储存。
一方面，胰岛素可以促进葡萄糖通过糖酵解和细胞呼吸代谢产生能量。
糖酵解是一种不需要氧气参与的代谢途径，将葡萄糖分解成乳酸，并释放能量。
细胞呼吸是一种需要氧气参与的代谢途径，将葡萄糖氧化成二氧化碳和水，并释放更多的能量。
胰岛素的存在可以促进这两个过程的进行，提供细胞所需的能量。
另一方面，胰岛素还可以通过抑制葡萄糖生成的途径，如糖异生和糖原分解，将多余的葡萄糖转化为糖原，并储存在肝脏和肌肉中。
胰岛素的应用主要集中在糖尿病的治疗和研究上。
糖尿病是一种由胰岛素分泌和/或作用异常引起的代谢性疾病。
胰岛素治疗糖尿病的原理是通过补充胰岛素，调节血糖水平，恢复机体的能量代谢和血糖稳定性。
糖尿病患者可以通过皮下注射胰岛素的方式来替代或增加体内的胰岛素分泌。
由于胰岛素是一种蛋白质，所以无法直接口服。
胰岛素的药物制剂主要有普通胰岛素、中速胰岛素和长效胰岛素。
普通胰岛素在注射后可以迅速发挥作用，一般在半小时到一个小时内达到血糖降低的最高效应，作用时间持续2-4小时，适用于糖尿病患者进餐前或餐中使用。
中速胰岛素的作用时间略长于普通胰岛素，大约6小时作用时间，适用于糖尿病患者在进餐前或餐中使用。
长效胰岛素的作用时间可以达到数十小时甚至更长，一般由一个基础胰岛素注射用于维持胰岛素基础水平，另外根据饮食摄入额外使用一个快速或中速胰岛素来覆盖餐后血糖增加。
胰岛素的分类及临床应用
胰岛素的分类及临床应用胰岛素的分类及临床应用胰岛素是一种重要的激素，它在机体代谢和血糖平衡中起着关键作用。
根据来源和结构的不同，胰岛素可以分为以下几类，并具有不同的临床应用。
一、天然胰岛素天然胰岛素是直接从动物（如猪或牛）的胰腺中提取得到的。
它的结构与人体内产生的胰岛素非常相似，因此应用范围较广。
天然胰岛素可以作为治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病的常规治疗药物，通过注射的方式使用。
二、人类胰岛素人类胰岛素是通过基因工程技术将胰岛素基因插入细菌或酵母等微生物体内，利用其产生的胰岛素。
与天然胰岛素相比，人类胰岛素在结构上稍有差异，但其生物活性和疗效与天然胰岛素相似。
人类胰岛素可以用于治疗各类糖尿病，特别是对于对天然胰岛素过敏或具有胰岛素抗性的患者更为适用。
三、胰岛素类似物胰岛素类似物是通过改变胰岛素的结构或引入修饰基团，使其具有新的特性和疗效。
例如，长效胰岛素类似物具有缓释作用，可以延长胰岛素的作用时间，减少注射次数。
短效胰岛素类似物则具有更快的吸收速度和作用时间，可应用于临时提升血糖平衡的需求。
四、合成胰岛素合成胰岛素是通过化学合成的方法产生的人工合成物，其结构与天然胰岛素相似。
合成胰岛素主要用于科研领域，如胰岛素的结构分析、胰岛素受体的研究等。
胰岛素在临床上具有广泛的应用。
主要用于：1、1型糖尿病的治疗.1型糖尿病是由胰岛素缺乏或功能不全引起的，患者需要通过外源性胰岛素补充来维持血糖平衡。
2、2型糖尿病的治疗.2型糖尿病患者可以通过改变生活方式、饮食控制和口服药物来控制血糖，但在某些情况下，胰岛素注射也是必要的。
3、妊娠糖尿病的治疗：妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的血糖升高，胰岛素可用于控制血糖水平，保护母婴安全。
4、胰岛素抵抗综合征的治疗：胰岛素抵抗综合征是由于胰岛素效应受损或胰岛素受体功能异常导致的代谢紊乱，胰岛素的合理应用有助于改善患者的代谢状态。
附件：本文档未涉及任何附件。
法律名词及注释：1、糖尿病：一种代谢紊乱疾病，常见症状为血糖升高和尿糖。
胰岛素的临床应用简介
胰岛素的临床应用简介胰岛素是一种重要的激素，对于调节血糖水平起着至关重要的作用。
胰岛素主要由胰岛β细胞分泌，能够促进体内葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖浓度。
胰岛素在临床上被广泛应用于治疗糖尿病等疾病，下面将对胰岛素的临床应用进行简要介绍。
1. 糖尿病治疗糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要特点是患者血糖升高。
胰岛素被广泛应用于糖尿病的治疗中，帮助控制患者的血糖水平。
对于1型糖尿病患者来说，由于胰岛素分泌受损，需要进行胰岛素替代治疗；而对于2型糖尿病患者来说，胰岛素可以作为口服药物或其他药物的辅助治疗手段。
2. 重症监护在重症监护领域，胰岛素也扮演着重要的角色。
例如，对于重症患者出现的高血糖情况，医生通常会使用胰岛素控制血糖水平，以预防并发症的发生。
此外，胰岛素也被应用于重症监护病房中的肠内外营养支持治疗。
3. 妊娠糖尿病管理妊娠糖尿病是指妊娠期间出现的糖尿病。
对于患有妊娠糖尿病的孕妇来说，控制血糖是非常重要的。
胰岛素可以帮助孕妇有效控制血糖水平，降低母婴并发症的发生风险。
4. 甲减性糖尿病一些甲状腺功能减退症（甲减）患者也可能伴随有糖尿病。
甲减性糖尿病患者往往需要胰岛素治疗，以维持正常的血糖水平。
对于这类患者来说，合理使用胰岛素是非常重要的。
总之，胰岛素在临床中有着广泛的应用，主要用于糖尿病治疗、重症监护、妊娠糖尿病管理以及甲减性糖尿病等领域。
医生在应用胰岛素时需要根据具体情况制定合理的用药方案，严格控制剂量，以确保患者获得最佳的治疗效果。
希望本文对胰岛素的临床应用有所帮助。
胰岛素不同用药方法对糖尿病患者的影响分析
胰岛素不同用药方法对糖尿病患者的影响分析胰岛素治疗糖尿病的实践胰岛素是一种由胰岛分泌的激素，能够调节体内血糖浓度。
在糖尿病患者中，由于胰岛素的缺乏或抵抗，血糖浓度不能得到有效的调节，因此需要使用胰岛素进行治疗。
胰岛素治疗糖尿病可以通过多种方法进行，如常规注射、泵式注射、胰岛素口服等。
常规注射与泵式注射的比较目前，常规注射和泵式注射被广泛应用于糖尿病患者的胰岛素治疗中。
常规注射包含皮下注射和肌注两种方式。
常规注射常规注射是通过自己使用胰岛素注射器将药物注射到身体的皮下脂肪组织中。
该方法相对简单，无需特殊技能和设备，并且可以随时随地进行。
但是，常规注射会出现注射部位红肿、疼痛等副作用，影响着患者的正常活动。
泵式注射泵式注射也称为胰岛素泵，是一种电子设备，通过导管将胰岛素直接注射到患者体内。
该方法具有灵活性较高的药物输送机制，可以调整剂量、泵速、换区间等多种参数，适应于从静态到运动状态的不同需求。
当前，泵式注射已经成为一种趋势，由于泵式注射剂量调整较为准确，可提供24小时持续注射，因此也可以被认为是一种高科技手段。
胰岛素口服的优缺点目前在治疗糖尿病方面，口服胰岛素还在研究和实践阶段。
虽然口服胰岛素在剂量上和治疗效果上尚未达到理想水平，但是它具有不同于注射的优点。
优点：1.不需要注射胰岛素2.吸收快，使用方便3.减少疼痛和出血等注射副作用缺点：1.目前口服胰岛素的吸收率相对不高2.还需要通过肠道进行吸收而存在口服不完全的情况不同用药方法对糖尿病患者的影响分析不同的胰岛素注射方法和口服胰岛素会对糖尿病患者产生不同的影响。
常规注射的影响常规注射会出现红肿、疼痛等副作用，患者在注射后需要留意切换部位，避免感染等风险。
同时，由于常规注射需要按时注射，可能会导致患者错过注射时间而出现高血糖和低血糖的情况。
如果使用不当则会出现不良反应，甚至会使病情恶化。
泵式注射的影响泵式注射通过电子设备和导管将胰岛素直接注射到身体内部，相较于常规注射，泵式注射系统可以持续进行输液，给药量较为准确。
糖尿病的胰岛素疗法
糖尿病的胰岛素疗法胰岛素是一种重要的激素，在人体内起着调节血糖水平的关键作用。
然而，由于某些原因，一些人会出现胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗的情况，从而导致糖尿病的发生。
针对糖尿病患者，胰岛素疗法是一种常见有效的治疗方法。
本文将重点介绍糖尿病的胰岛素疗法，包括胰岛素的类型、注射方式、用药注意事项等。
一、胰岛素的类型根据胰岛素的来源和性质，可以将其分为多种类型。
最常见的胰岛素包括以下几类：1. 快速作用型胰岛素：也称为胰岛素注射剂，其主要成分是胰岛素晶体。
该类型胰岛素的作用迅速，能够快速降低血糖水平，常用于进食前注射，模拟人体正常饮食时胰岛素的分泌情况。
2. 中效型胰岛素：也称为胰岛素混合剂，由快速作用型胰岛素和长效型胰岛素混合而成。
中效型胰岛素的作用时间较长，可以覆盖一段时间内的胰岛素需求。
3. 长效型胰岛素：也称为胰岛素缓释剂，其作用时间更长，能够模拟人体胰岛素的基础分泌。
长效型胰岛素通常用于控制患者的空腹血糖水平。
二、胰岛素的注射方式胰岛素的注射方式主要有以下三种：1. 皮下注射：这是最常见的胰岛素注射方式。
患者使用注射器将胰岛素注射到皮下脂肪组织中，通常选择腹部、大腿前侧或上臂部位注射。
这种注射方式简便易行，能够提供胰岛素的快速吸收和作用。
2. 胰岛素泵：胰岛素泵是一个小型装置，可以持续、定量地将胰岛素输送到患者的体内。
患者将胰岛素泵固定在体外，通过导管将胰岛素输送到皮下组织。
使用胰岛素泵可以更加方便地调控胰岛素剂量，适应个体化需求。
3. 胰岛素喷雾剂：这是一种新型的胰岛素给药方式，将胰岛素以喷雾的形式喷洒到鼻腔中进行吸收。
胰岛素喷雾剂有效地提高了胰岛素的生物利用度，降低了注射导致的疼痛和不适感。
三、胰岛素疗法的注意事项在进行胰岛素疗法时，需要注意以下几点：1. 剂量调整：每个人对胰岛素的需求不同，所以剂量需要根据个体化情况进行调整。
通常，剂量的调整应与血糖监测和饮食管理相结合，以达到良好的血糖控制。
胰岛素的临床应用
胰岛素的临床应用王武超100044北京大学人民医院胰岛素的适应证所有1型糖尿病，是胰岛素的主要适应证。
不论有无急性和慢性并发症，均需终生胰岛素替代治疗，不可突然终止。
2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制者，经体力锻炼和饮食治疗效果不佳者，亦可直接加用胰岛素治疗。
初发的2型糖尿病，特别是消瘦型，可考虑加用胰岛素。
糖尿病急性代谢紊乱，包括酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷和乳酸性酸中毒等均可使用。
糖尿病患者出现重症感染、创伤、接受手术治疗、急性心肌梗死、脑血管意外等，都是胰岛素治疗的适应证，应激状态过后，可停用并调整为原治疗方案。
糖尿病患者出现慢性并发症，如增殖性视网膜病变、严重神经病变、糖尿病肾病、心脏病变、严重的皮肤病变及肝硬化、肝炎等，都应使用胰岛素治疗。
糖尿病患者，包括妊娠期糖尿病患者，妊娠和分娩时使用胰岛素治疗，以保证胎儿发育。
2型糖尿病患者合并肺结核、肿瘤等消耗性疾病时，宜使用胰岛素治疗。
营养不良相关糖尿病，各种继发性糖尿病，如胰源性糖尿病、垂体G H 瘤、库欣综合征、类固醇糖尿病及胰岛素基因突变性糖尿病等，应使用胰岛素治疗。
临床上类似糖尿病但血液中出现胰岛细胞抗体或者抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性，如迟发型自身免疫型糖尿病，使用胰岛素治疗。
糖尿病患者胰岛素治疗方案的选择1型糖尿病首选胰岛素强化治疗方案。
强化治疗方案是模拟胰岛素生理分泌的治疗方案，是最有效、最易控制血糖达标的方案，而且也最容易进行剂量调节。
有＞50%的患者选择预混胰岛素。
但由于预混胰岛素比例固定，不易进行剂量调节，因而疗效降低，影响血糖达标。
1型糖尿病患者应尽早进行强化治疗并坚持；良好的血糖控制有助于减少并发症的发生。
美国糖尿病学会、糖尿病控制与合并症试验研究组1993年发表了轰动全球的文章(即D C C T)，这是由美国和加拿大29个医学中心对1441例1型病人的前瞻性研究，花费近10年时间，耗资1亿美元。
其研究结果表明，通过胰岛素的强化治疗(3次/日或4次/日注射)，使血糖长期维持在正常水平，能使胰岛依赖型的病人视网膜病变、肾病变和神经病变减少50%左右，并延缓其发展。
简述胰岛素的作用及应用
简述胰岛素的作用及应用1.引言1.1 概述胰岛素是一种由胰腺细胞产生的重要激素，它在调节血糖水平和促进葡萄糖的利用方面扮演着关键角色。
胰岛素的作用机制非常复杂，它通过影响细胞膜上的胰岛素受体，使细胞对血糖的摄取和利用能力增强。
在人体内，血糖是维持正常生理功能所必需的主要能源来源，而胰岛素的作用就是调节血糖的水平，保持其在适宜的范围内。
胰岛素在调节血糖方面的机制主要是通过促进葡萄糖进入细胞并储存为能量，同时抑制肝脏中葡萄糖的合成和释放，从而降低血糖水平。
当人体摄入食物后，胰岛素的分泌会随之增加，以促进细胞对血糖进行摄取和利用。
这对于保持血糖的稳定非常重要，因为高血糖会损害各种器官和组织，而低血糖则会导致脑部缺氧等不良影响。
除了调节血糖水平外，胰岛素还具有促进葡萄糖的利用的作用。
葡萄糖是人体内重要的能量来源，而胰岛素能够帮助细胞更好地利用葡萄糖，提供生命活动所需的能量。
此外，胰岛素还能够促进脂肪和蛋白质的合成，维持人体正常的代谢功能。
由于胰岛素在调节血糖和促进葡萄糖利用方面的重要作用，它在临床治疗糖尿病和生产胰岛素制剂方面有着广泛的应用。
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的慢性疾病，胰岛素的补充可以帮助糖尿病患者恢复正常的血糖水平。
同时，胰岛素也被用于生产胰岛素制剂，以满足糖尿病患者的治疗需求。
综上所述，胰岛素在调节血糖和促进葡萄糖利用方面具有重要作用，并在医疗和制药领域有着广泛的应用。
1.2 文章结构文章结构是指文章的整体组织框架，它决定了文章内容的逻辑性和条理性。
本文的结构分为引言、正文和结论三部分。
引言部分主要概述了胰岛素的作用及应用，并介绍了文章的结构和目的。
通过引言，读者可以对胰岛素有一个初步的了解，并对接下来要讨论的内容有一个整体的把握。
正文部分是文章的核心部分，主要分为胰岛素的作用和胰岛素的应用两个部分。
2.1 胰岛素的作用部分详细介绍了胰岛素在人体中的作用机制。
首先，胰岛素通过调节血糖水平来维持正常的血糖范围，从而起到保持血糖稳定的作用。
重组甘精胰岛素联合格列美脲在糖尿病治疗中的效果
重组甘精胰岛素联合格列美脲在糖尿病治疗中的效果糖尿病是一种以高血糖为主要特征的常见慢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
目前，糖尿病的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式管理。
重组甘精胰岛素联合格列美脲是一种常用的药物组合治疗糖尿病的方法，它具有降血糖、保护胰岛β细胞、减轻胰岛素耐受性等多种作用。
本文将对重组甘精胰岛素联合格列美脲在糖尿病治疗中的效果进行综合论述。
一、重组甘精胰岛素重组甘精胰岛素是一种合成的胰岛素，它与人体自身分泌的胰岛素结构相似，可以代替胰岛素缺乏或抵抗的状态下使用。
重组甘精胰岛素主要适用于2型糖尿病患者和某些特殊类型的1型糖尿病患者。
它可以通过血液循环迅速达到全身各个组织细胞，帮助细胞吸收葡萄糖，从而降低血糖水平，减轻症状，保护身体器官。
二、格列美脲格列美脲是一种口服降血糖药物，属于二甲双胍类药物。
它主要通过降低肝糖的合成、减少外周组织对葡萄糖的吸收、提高胰岛素敏感性等途径来降低血糖。
格列美脲也可以部分抑制胰岛素抵抗，对于2型糖尿病患者来说，有明显的降糖效果。
1. 降血糖效果显著重组甘精胰岛素联合格列美脲在糖尿病治疗中的效果主要体现在降血糖方面。
由于药物组合的作用机制不同，可以协同作用来降低血糖。
重组甘精胰岛素可以帮助细胞吸收葡萄糖，格列美脲可以减少肝葡萄糖生成和提高胰岛素敏感性，两者合用可以增强降血糖的效果。
多项临床研究也证实，重组甘精胰岛素联合格列美脲可以显著降低患者的空腹血糖和餐后血糖水平，改善血糖控制。
2. 保护胰岛β细胞研究表明，格列美脲对胰岛β细胞具有一定的保护作用，可以减轻胰岛素抵抗，改善胰岛素分泌功能。
而重组甘精胰岛素在使用的可以进一步保护胰岛β细胞，减缓胰岛细胞的功能下降。
重组甘精胰岛素联合格列美脲可以更好地保护胰岛内分泌功能，延缓疾病的进展。
3. 减轻合并症风险糖尿病患者往往伴有心血管疾病、视网膜病变、神经病变等合并症，而重组甘精胰岛素联合格列美脲在降低血糖的也可以有效控制血脂水平，降低心血管病风险；对于糖尿病引起的视网膜病变和神经病变也有一定的保护作用。
胰岛素信号通路的研究进展及其在糖尿病中的应用
胰岛素信号通路的研究进展及其在糖尿病中的应用糖尿病是一种常见的代谢疾病，严重影响人们的生活质量和健康。
糖尿病患者的胰岛素信号通路受到损伤，导致血糖水平升高，进而引发一系列合并症。
因此，深入研究胰岛素信号通路的分子机制和调控是治疗糖尿病的重要研究方向。
胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的蛋白质激素，它能够刺激身体各组织细胞的葡萄糖摄取、利用和储存。
胰岛素的生物学效应主要通过胰岛素受体（IR）介导的信号转导通路实现。
IR为一种跨膜激酶受体，在胰岛素结合后自身被自磷酸化，并将其下游的信号分子磷酸化，最终触发一系列的信号转导反应。
现在，研究人员已经揭示了胰岛素信号通路中的关键分子和调控机制。
首先，IR激活后，它的自我磷酸化在活化下游信号分子的同时，也能够被一些特定的磷酸酶如蛋白酪氨酸磷酸酶（PTP）降解，从而维持了身体葡萄糖代谢的平衡。
其次，研究发现一些“负向调节子”如蛋白激酶B（PKB）可以抑制胰岛素信号通路的激活，从而使身体对于葡萄糖变得不敏感。
因此，针对这些“负向调节子”的调节剂和控制信号分子降解的药物可能是治疗糖尿病的有效策略。
除了揭示胰岛素信号通路的分子机制，人们还开发了不同的方法来研究它在疾病中的应用。
例如，通过使用PCR检测胰岛素敏感性相关基因的表达水平，研究人员能够评估一个体内的胰岛素敏感性和随时间变化情况。
此外，还有一些前沿技术像质谱和蛋白质芯片可以揭示全局蛋白质磷酸化的动态变化，从而更细致地了解胰岛素信号通路在疾病中的作用。
在治疗糖尿病方面，人们还尝试通过利用前列腺素F2α受体激动剂、自闭症药物以及仓古霉素等进行治疗。
这些化合物的作用机制主要是调节代谢通路，如糖酵解、三羧酸循环和胰岛素抵抗等，从而降低血糖水平、减轻胰岛素抵抗等糖尿病症状。
总之，随着对胰岛素信号通路分子机制和调控的深入了解，我们能够更好地应用现有技术和药物来治疗糖尿病。
同时，我们也迎来了更高精度和高效的胰岛素信号通路相关技术的发展，这必将为未来的研究和临床治疗带来更多希望和机遇。
胰岛素的分类及临床应用
胰岛素的分类及临床应用胰岛素的分类及临床应用1. 胰岛素简介胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的多肽激素，主要功能是调节血糖水平。
它通过促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度，并调节脂肪和蛋白质的代谢。
胰岛素在临床上被广泛应用于治疗糖尿病等糖代谢紊乱疾病。
2. 胰岛素的分类2.1 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素也被称为胰岛素规让胺，它的作用迅速而短暂。
它在用餐前给予，可以迅速降低血糖峰值，模拟正常饮食后胰岛素的释放。
2.2 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素是一种胰岛素结晶。
它在皮下注射后迅速吸收，作用持续时间较长，通常用于模拟膳食之间的胰岛素分泌。
2.3 延长作用型胰岛素延长作用型胰岛素也被称为胰岛素酰化物。
它通过结合蛋白质，形成可溶性复合物，延缓胰岛素的吸收和降解，延长作用时间，使基础胰岛素需求量减少。
2.4 类胰岛素增强药物类胰岛素增强药物是一类药物，可以增强胰岛素的作用，提高胰岛素的敏感性。
它们通常用于2型糖尿病患者，与胰岛素治疗联合使用。
3. 胰岛素的临床应用3.1 1型糖尿病治疗1型糖尿病是由于胰岛β细胞功能丧失引起的胰岛素缺乏症。
对于1型糖尿病患者，胰岛素治疗是必需的。
根据个体情况选择不同类型的胰岛素方案。
3.2 2型糖尿病治疗2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或组织胰岛素抵抗引起的。
对于2型糖尿病患者，胰岛素治疗常常作为口服药物治疗的补充，用于控制血糖。
3.3 妊娠期糖尿病治疗妊娠期糖尿病是妊娠期高血糖的一种类型。
针对妊娠期糖尿病患者，胰岛素治疗是安全有效的方法，可以控制血糖，保护胎儿和母亲的健康。
3.4 临时需求胰岛素治疗临时需求胰岛素治疗适用于某些疾病或情况下，需要暂时控制血糖或模拟正常胰岛素分泌。
例如，胰岛移植手术后的短期胰岛素治疗等。
附件：本文档无附件。
法律名词及注释：1. 胰岛素规让胺：一种快速作用型胰岛素，用于模拟正常饮食后胰岛素的释放。
作用迅速短暂。
2. 胰岛素结晶：一种中速作用型胰岛素，通过结晶形式延长胰岛素的作用时间。
胰岛素生物学及其在糖尿病治疗中的作用
胰岛素生物学及其在糖尿病治疗中的作用糖尿病是一种世界性流行病，引起生活质量和寿命的显著降低。
胰岛素是糖尿病治疗的关键药物，它能促进血液中的葡萄糖被细胞吸收利用，并有利于合成和储存体内的脂肪和蛋白质。
本文将介绍胰岛素的生物学特性，以及它在糖尿病治疗中的作用。
一、胰岛素的生物学特性1.1 胰岛素的结构胰岛素是一种由51个氨基酸组成的蛋白质激素，它由两个多肽链组成：一个含有21个氨基酸的A链和一个含有30个氨基酸的B链。
这两个链通过两个二硫键相连。
胰岛素的结构使得它能够与胰岛素受体结合以及被分解酶降解。
1.2 胰岛素的合成和分泌胰岛素在胰腺的B细胞合成。
在细胞内，胰岛素的前体形式被转录出来，经过多道加工步骤，最终形成成熟的胰岛素。
成熟的胰岛素存储在细胞内部，当血糖浓度上升时，胰岛素的分泌被启动。
胰岛素被分泌到血液中，刺激细胞吸收和利用葡萄糖，同时也促进肝脏、骨骼肌和脂肪细胞合成和储存能量。
1.3 胰岛素受体的作用胰岛素在细胞表面结合到胰岛素受体上。
胰岛素受体是一个跨膜受体，由两个α子和两个β子组成。
胰岛素的结合引发胰岛素受体的自身磷酸化，导致一系列信号传导通路的激活，最终抑制肝脏释放葡萄糖和促进细胞摄取和利用葡萄糖。
此外，胰岛素受体还可以促使脂肪细胞摄取血脂肪，并抑制脂肪分解。
二、胰岛素的作用机制2.1 胰岛素的代谢作用胰岛素的主要作用是调节能量代谢，包括促进细胞对葡萄糖的吸收和利用、促进脂肪合成和储存、抑制脂肪分解、抑制葡萄糖的合成和释放。
这些作用与胰岛素受体的激活以及信号传导通路的激活和抑制有关。
当血糖浓度上升时，胰岛素被分泌出来，刺激细胞吸收和利用葡萄糖，促进肝脏葡萄糖的合成和储存，并抑制肝脏释放葡萄糖。
此外，胰岛素促进脂肪细胞摄取血脂肪，并抑制脂肪分解和释放酯类。
这些作用使血糖浓度保持在正常水平，同时促进能量的合成和储存。
2.2 胰岛素的生理作用胰岛素不仅调节能量代谢，还具有多种生理作用。
这些作用包括促进蛋白质的合成和细胞生长、维持肝细胞和红细胞膜的稳定性、抑制肌肉蛋白质分解、促进肾脏钠的重吸收等。
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1)根据血糖调整计量法
胰岛素注射计量调整方法表
血糖（mmol/l） <3.9
3.9~6.6 6.7~8.3 8.4~11.1 11.2~13.7 <13.7
胰岛素调节量（u） 减少2u 不变 增加1u 增加2u 增加3u 增加4u
2)根据尿糖进行调整法
尿糖每增加(+) 尿糖为(±) 尿糖为(—)
用 短效 胰
因苏林
Iletin
40或100
皮下\肌内\静 脉
高纯度胰岛素
岛
中效
诺和灵 Ｎ
Novolin N
40或100
皮下
生物合成人胰岛素
素 中效
优泌灵
Humulin NPH
40或100
皮下
高纯度胰岛素
长效 预混
诺和灵 30Ｒ
Protamine Zinc
Insulin(PZI)
Novolin 30R
②每一次调整后,一般应观察3~5日,血糖及尿糖稳定以后,再 做下一次调整.
③要考虑到胰岛素用量不足,相
反,前晚用量过大,早晨由于低血糖而导致反应性高血糖,苏杰 反应(Somogyi效应),应减少前晚计量. ⑤如无饮食过多或感染等原因,而胰岛素用量逐步加大,应考 虑有无胰岛素抵抗及胰岛素抗体的产生,而做进一步检查. ⑥ 1型糖尿病患者在血糖接近理想时,对胰岛素较敏感,调整 剂量应更加谨慎. ⑦尿糖阴性、血糖偏低者应及时减少胰岛素用量.
起效时间 (h)
0.25~0.5
0.5~1
2~4
4~6
峰值时间 有效作用时 药效持续时
(h)
间(h)
间(h)
0.5~1.5
3~4
4~6
2~3 6~10
3~6 10~16
6~8 14~18
10~16 预混胰岛素
18~20
20~24
70/30(70NPH ,30RI)
50/50(50NPH ,50RI)
0.5~1 0.5~1
双峰 双峰
10~16 10~16
14~18 14~18
胰岛素(INS)治疗的适应症
1型糖尿病患者 使用口服降糖药失效的患者的2型糖尿病患
者 较重的糖尿病急性并发症者 有较重的糖尿病慢性并发症的患者 以患糖尿病而妊娠的或妊娠糖尿病的患者 糖尿病病人伴有慢性肝,肾疾病以及功能不全 各种特殊类型的糖尿病患者 2型糖尿病病程早期存有不能控制的严重高
③病情重，病程长，或存在应激状态， 如：严重感染、手术等情况者，胰岛素首剂 可相应增加计量！
2.胰岛素计量的调整
方法： 采用一次或分次注射胰岛素
首先从小计量开始，通过测定血糖、尿 糖来增减胰岛素用量。
①病程短，无明显并发症者可根据24小 时尿糖定量来估算
②病程长，肾糖阈提高者可根据血糖估 算，然后根据实际情况调整。
※但因为患者的年龄、体重等因素的
个体差异，我们主张: 胰岛素用量宜 从小计量开始，一般以12u/d为开始， 以后根据血糖值进行调整！
2)按体重估算：
①病人无应激状态，血糖较高者，胰岛 素开始剂量可按0.5~0.8u/（kg.d)来估算.
②病情轻、病程短、胰岛功能尚未完全 破坏者开始计量可按0.4~0.5u/(kg.d)来计算
40或80 40或100
皮下 皮下
30%可溶人 INS,70%低鱼精蛋
白人INS
预混
优泌灵
Humulin
40或100
皮下
Humulin R30%和
胰岛素治疗的优点
是对肝、肾、胃影响最小的糖尿病治 疗方式
可使患者的病情获得最好的控制 可使糖、脂肪、水、盐及酸碱代谢平
衡并维持正常 防止或延缓糖尿病急慢性并发症的发
2.诱导葡萄糖激酶(肝)、果糖磷酸激酶 、丙酮酸激酶的生成，促进糖的氧化 利用
3.促进糖原合成 4.促进糖转变为脂肪 5.抑制糖原分解和糖异作用(抑制糖异
生的4种限速酶)
关于胰岛素制剂
胰岛素制剂的分类
按来源
按效期
牛胰岛素 短 中 长 预 效 效 效混
猪胰岛素 类 类 类 胰
岛
人胰岛素
素
作用 类别 短效
短效
名称
英文名
浓度（ｍｌ）
注射途径
速效 RI
40
皮下\肌内\静
脉
单峰胰岛素 Neutral_insu
40
皮下\肌内\静
lin
脉
成份 高纯度胰岛素
短效
诺和灵Ｒ
临
Novolin R
40或100
皮下\肌内\静 生物合成人胰岛素 脉
床 短效 常
优泌灵Ｒ
Humulin R
40或100
皮下\肌内\静 生物合成人胰岛素 脉
胰岛素增加2u 胰岛素计量不变 胰岛素逐渐减2~4u
3)胰岛素种类调整法
在胰岛素疗效不佳时,在首先考虑其他 因素的的影响外,可从牛或猪胰岛素改 为人胰岛素,其疗效会不相同.
一般在猪或牛胰岛素改为人胰岛素时, 要减少原计量的20%左右.
3.计量调整中的注意事项
(7项)
①首先调整饮食及体力活动,待血糖稳定后再考虑调整胰岛 素计量.
血糖患者
胰岛素的常规治疗
1.胰岛素用量的估计 2.胰岛素用量的调整 3.计量调整中的注意事项 4.胰岛素注射方案的选择 5.胰岛素常规治疗的控制指标
1.胰岛素用量的估计
要求: 每日胰岛素用量: 是在饮食和运动相对稳定的情况
下根据血糖值来估计的! ※要在临床实践中摸索 ※不是固定不变的,是动态性的
调整 ※ 摸索计量时使用短效正规胰
岛素
附表: 胰岛素计量的估算表
空腹血糖 (mmol/l)
8.3~11.1
24h尿糖(g) 30~50
胰岛素用量 (U)/d
12u
11.2~13.7 50~80
20u
>13.7
>80
28~32u
1)按生理需要量估算:
正常人胰腺切除,其每日胰岛素生 理需要量约为48u左右的外源性胰岛素 !
生与发展 是糖尿病药物治疗中最为经济，疗效
可靠的
胰岛素治疗的副作用
１．浮肿 ２．低血糖 ３．过敏反应 ４．体重增加 ５．屈光不正 ６．皮下脂肪萎缩 ７.胰岛素抵抗形成
常用胰岛素制剂的作用特点
胰岛素制剂
超短效胰岛素 类似物(IA)
短效胰岛素 (RI)
中效胰岛素 (NPH)
长效胰岛素 (PZ 0)
胰岛素 在糖尿病治疗中的应用
！认识人体的降糖先锋——胰岛素
胰岛素：是胰腺中胰岛B细胞分泌的 ，唯一能够降低体内血糖浓度的一种 激素！
降糖的特效药
糖尿病治疗的新篇章
自从1965年我国科学 家研制成功了结晶牛胰 岛素,从此糖尿病的治疗 展开了新的篇章!
胰岛素降糖效应的产生机制
1.促进葡萄糖通过肌肉、脂肪等组织的 细胞膜进入细胞内代谢