最新急危重症患者的抢救配合
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（全力以赴，谨言慎行）
➢ 确保医疗护理质量。
➢ 促进医患关系和谐，提高患者 满意度。
➢ 减少医疗差错事故的发生。
➢ 增进医护关系，发挥团队作用 。
抢救护理配合工作范围
三人抢救定位法
➢ 头位（乙）：主管护师／高年资护士／护士 长
➢ 主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰,吸氧， 面罩加压吸氧。 配合气管切开，接呼吸机 辅助通气，密切观察病情变化及时采取相应 急救措施。
及时执行医嘱，严密观察用
药反应、复苏效果。“管呼
吸”。
案例：
患者，男，60岁，五小时前无明显诱因突然 出现胸痛，不能缓解，伴大汗淋漓，呼吸急 促，来我院就诊。
圆，轻巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨 越了半 个世纪 ，
也走过了我们的半个人生的轨迹，携 带着特 有的念 想，一 年年， 一天天 ，流向 长
长的时间隧道，袅
急危重症患者的抢救配合
提纲
1
急危重症的概述
2
急危重症的处理技巧
3
急危重症的抢救配合
4
抢救时对护士的要求
5
病情观察
6
沟通交流
抢救工作制度：
进入夏天，少不了一个热字当头，电扇 空调陆 续登场 ，每逢 此时， 总会想 起
那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村 ，夏季 经常用 的一件 物品。
记忆中的故
乡，每逢进入夏天，集市上最常见的 便是蒲 扇、凉 席，不 论男女 老少， 个个手 持
一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着 “怎么 这么热 ”，于 是三五 成群， 聚在大 树
参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，严格执行各项规章制度，医生未 到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸 痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压 等。
对危急重病人应就地抢救，待病情稳定后方可 移动、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变 化，抢救经过，各种用药等要详细交班；
急危重症的处理技巧
最重要的专业思路与对策——对有生命危 险的急症者，必须先开枪！再瞄准！
即：判断、但暂不诊断； 对症、但暂不对因； 救命、但暂不治病；
所谓先“救人”、然后再“治病” ！
急危重症的处理技巧
患者病情按轻重缓急分为五类 1、先处理最危及生命的 A、呼吸困难：端坐体位、立即开放气道 、给予有效吸氧； Ｂ、大出血：立即彻底止血、建立静脉通 路、快速补液扩容；
三人抢救定位法
➢ 脚位（丙）：护士／低年资护士／进修人员 或学生
主要负责简单的急救处理如包扎，止血，固定， 导尿。
协助头位与腰位护士的工作 ﹙ 联络人物）。
1、判断病情 2、下抢救医嘱 2、气管插管,
接呼吸机 3、除颤 4、评估病情、
沟通
1、胸外心脏按压 2、用药、各项
抢救准备工 作 3、记录
二人抢救定位法
医生A
床
头
医生B
护士甲
主管护师／高年资 护士／护士长 1、全场指挥 2、呼吸系统（准 备呼吸机、检查 呼吸机管道、开 机测试） 3、执行医嘱 4、完成各种记录 5、维持秩序
护士乙
护师／中午资历 护士 1、循环系统 2、监测生命体征 3、配合医生做检
查 4、负责联络 5、安全转运
甲护士：
乙护士
➢ 要求从发现病人心脏骤停至 ➢ “管循环”，准备急救 抢救后安全护送病房，尽可 物品、仪器，协助医 能不离开病人，严格、准确、 生抢救。
及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化， 抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消毒外，还 须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
急救时急救流程混乱
手忙脚乱，不知所措，没有根据情况采取 紧急抢救措施，等医师到来才开始
不去评估病人意识状态、呼吸及脉搏并及 时启动急救系统，太依赖机器即先装上心 电监护确定病人沒有心跳才开始CPR，或等 着建立静脉通路
➢ 协助医生将抢救进展告知家属。
➢ 负责抢救现场的全程指挥。 ﹙核心人物﹚
三人抢救定位法
➢ 腰位（甲）：护师／中年资历护士
主要负责循环系统即动力与通路。如胸外心脏 按压。
快速建立２条以上有效的静脉通路抽血，静脉 用药，负责生命体征记录，用药记录，抢救记 录，输液滴速记录 。 配合医生做各种穿刺检查（操作人员）。
急救时没有分工合作，一拥而上，多人重 复做同样的事情
… …
二、急危重症的处理技巧
急危重症的医学专业特点突发性、不可预测， 病情难辨多变。救命第一，先稳定病情再弄清病因， 时间紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强 化时间观念，赶在时间窗内尽快实施目标治疗注重 器官功能，防止多器官功能障碍，必须全身综合分 析和支持治疗。
输液（多选平衡液）
三、急危重症的抢救配合
护士与护 士的配合
护士与医生 的配合
发挥1+1＞2的作用
医护关系：共同构成医院医疗服务的支柱， 彼此不缺失，彼此不可替代，彼此相互补充。
医护配合：技术互补，分工合作（CPR、人 工气道、机械通气、中心静脉置管、搬运病人）， 在抢救过程中具有共同的目标：
保证抢救工作的顺利、及时， 避免出现不必要的医患纠纷.
是那么凉快，那么的温馨幸福，有母 亲的味 道！
蒲扇是中国传统工艺品，在
我国已有三千年多年的历史。取材于 棕榈树 ，制作 简单， 方便携 带，且 蒲扇的 表
面光滑，因而，古人Leabharlann Baidu会在上面作画 。古有 棕扇、 葵扇、 蒲扇、 蕉扇诸 名，实 即
今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六 七十年 代，人 们最常 用的就 是这种 ，似圆 非
下，或站着，或随即坐在石头上，手 持那把 扇子， 边唠嗑 边乘凉 。孩子 们却在 周
围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听 到“强 子，别 跑了， 快来我 给你扇 扇”。 孩
子们才不听这一套，跑个没完，直到 累气喘 吁吁， 这才一 跑一踮 地围过 了，这 时
母亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇，
急危重症的处理技巧
Ｃ1、心悸：端坐体位、有效吸氧建立静脉 通路
Ｃ2、昏迷：开放气道、有效吸氧、建立静 脉通路；
Ｄ、濒死状态：立即呼救、仰卧位、尽快 徒手心肺复苏、电击除颤＋复苏药物
急危重症的处理技巧
2、最基本的五项急救首要措施——适 用于任何急危重症：
（1）体位：仰卧、侧卧或端坐位 （2）开放气道：保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧：鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路：应通畅可靠 （5）纠正水电酸硷失衡：酌情静脉
➢ 确保医疗护理质量。
➢ 促进医患关系和谐，提高患者 满意度。
➢ 减少医疗差错事故的发生。
➢ 增进医护关系，发挥团队作用 。
抢救护理配合工作范围
三人抢救定位法
➢ 头位（乙）：主管护师／高年资护士／护士 长
➢ 主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰,吸氧， 面罩加压吸氧。 配合气管切开，接呼吸机 辅助通气，密切观察病情变化及时采取相应 急救措施。
及时执行医嘱，严密观察用
药反应、复苏效果。“管呼
吸”。
案例：
患者，男，60岁，五小时前无明显诱因突然 出现胸痛，不能缓解，伴大汗淋漓，呼吸急 促，来我院就诊。
圆，轻巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨 越了半 个世纪 ，
也走过了我们的半个人生的轨迹，携 带着特 有的念 想，一 年年， 一天天 ，流向 长
长的时间隧道，袅
急危重症患者的抢救配合
提纲
1
急危重症的概述
2
急危重症的处理技巧
3
急危重症的抢救配合
4
抢救时对护士的要求
5
病情观察
6
沟通交流
抢救工作制度：
进入夏天，少不了一个热字当头，电扇 空调陆 续登场 ，每逢 此时， 总会想 起
那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村 ，夏季 经常用 的一件 物品。
记忆中的故
乡，每逢进入夏天，集市上最常见的 便是蒲 扇、凉 席，不 论男女 老少， 个个手 持
一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着 “怎么 这么热 ”，于 是三五 成群， 聚在大 树
参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，严格执行各项规章制度，医生未 到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸 痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压 等。
对危急重病人应就地抢救，待病情稳定后方可 移动、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变 化，抢救经过，各种用药等要详细交班；
急危重症的处理技巧
最重要的专业思路与对策——对有生命危 险的急症者，必须先开枪！再瞄准！
即：判断、但暂不诊断； 对症、但暂不对因； 救命、但暂不治病；
所谓先“救人”、然后再“治病” ！
急危重症的处理技巧
患者病情按轻重缓急分为五类 1、先处理最危及生命的 A、呼吸困难：端坐体位、立即开放气道 、给予有效吸氧； Ｂ、大出血：立即彻底止血、建立静脉通 路、快速补液扩容；
三人抢救定位法
➢ 脚位（丙）：护士／低年资护士／进修人员 或学生
主要负责简单的急救处理如包扎，止血，固定， 导尿。
协助头位与腰位护士的工作 ﹙ 联络人物）。
1、判断病情 2、下抢救医嘱 2、气管插管,
接呼吸机 3、除颤 4、评估病情、
沟通
1、胸外心脏按压 2、用药、各项
抢救准备工 作 3、记录
二人抢救定位法
医生A
床
头
医生B
护士甲
主管护师／高年资 护士／护士长 1、全场指挥 2、呼吸系统（准 备呼吸机、检查 呼吸机管道、开 机测试） 3、执行医嘱 4、完成各种记录 5、维持秩序
护士乙
护师／中午资历 护士 1、循环系统 2、监测生命体征 3、配合医生做检
查 4、负责联络 5、安全转运
甲护士：
乙护士
➢ 要求从发现病人心脏骤停至 ➢ “管循环”，准备急救 抢救后安全护送病房，尽可 物品、仪器，协助医 能不离开病人，严格、准确、 生抢救。
及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化， 抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消毒外，还 须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
急救时急救流程混乱
手忙脚乱，不知所措，没有根据情况采取 紧急抢救措施，等医师到来才开始
不去评估病人意识状态、呼吸及脉搏并及 时启动急救系统，太依赖机器即先装上心 电监护确定病人沒有心跳才开始CPR，或等 着建立静脉通路
➢ 协助医生将抢救进展告知家属。
➢ 负责抢救现场的全程指挥。 ﹙核心人物﹚
三人抢救定位法
➢ 腰位（甲）：护师／中年资历护士
主要负责循环系统即动力与通路。如胸外心脏 按压。
快速建立２条以上有效的静脉通路抽血，静脉 用药，负责生命体征记录，用药记录，抢救记 录，输液滴速记录 。 配合医生做各种穿刺检查（操作人员）。
急救时没有分工合作，一拥而上，多人重 复做同样的事情
… …
二、急危重症的处理技巧
急危重症的医学专业特点突发性、不可预测， 病情难辨多变。救命第一，先稳定病情再弄清病因， 时间紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强 化时间观念，赶在时间窗内尽快实施目标治疗注重 器官功能，防止多器官功能障碍，必须全身综合分 析和支持治疗。
输液（多选平衡液）
三、急危重症的抢救配合
护士与护 士的配合
护士与医生 的配合
发挥1+1＞2的作用
医护关系：共同构成医院医疗服务的支柱， 彼此不缺失，彼此不可替代，彼此相互补充。
医护配合：技术互补，分工合作（CPR、人 工气道、机械通气、中心静脉置管、搬运病人）， 在抢救过程中具有共同的目标：
保证抢救工作的顺利、及时， 避免出现不必要的医患纠纷.
是那么凉快，那么的温馨幸福，有母 亲的味 道！
蒲扇是中国传统工艺品，在
我国已有三千年多年的历史。取材于 棕榈树 ，制作 简单， 方便携 带，且 蒲扇的 表
面光滑，因而，古人Leabharlann Baidu会在上面作画 。古有 棕扇、 葵扇、 蒲扇、 蕉扇诸 名，实 即
今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六 七十年 代，人 们最常 用的就 是这种 ，似圆 非
下，或站着，或随即坐在石头上，手 持那把 扇子， 边唠嗑 边乘凉 。孩子 们却在 周
围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听 到“强 子，别 跑了， 快来我 给你扇 扇”。 孩
子们才不听这一套，跑个没完，直到 累气喘 吁吁， 这才一 跑一踮 地围过 了，这 时
母亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇，
急危重症的处理技巧
Ｃ1、心悸：端坐体位、有效吸氧建立静脉 通路
Ｃ2、昏迷：开放气道、有效吸氧、建立静 脉通路；
Ｄ、濒死状态：立即呼救、仰卧位、尽快 徒手心肺复苏、电击除颤＋复苏药物
急危重症的处理技巧
2、最基本的五项急救首要措施——适 用于任何急危重症：
（1）体位：仰卧、侧卧或端坐位 （2）开放气道：保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧：鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路：应通畅可靠 （5）纠正水电酸硷失衡：酌情静脉