二型糖尿病的机制
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二型糖尿病的机制
一、二型糖尿病的机制二、二型糖尿病的并发症三、如何预防糖尿病
二型糖尿病的机制1、二型糖尿病的机制
一项对pima 印第安人进行的前瞻性研究,观察这一糖尿病高危人群从糖耐量正常直到发展为糖尿病的几年中,胰岛素作用、胰岛素分泌以及内源性葡萄糖产生等的变化。从正常糖耐量到糖耐量受损的转变过程中,急性胰岛素分泌反应air下降了27%(所谓air即为在静脉推注葡萄糖后,从第3分钟至第5分钟的平均血浆胰岛素增量),而且,从糖耐量受损发展为糖尿病期间,air又降低了57%。
另一项未采取治疗或采用饮食控制或口服降糖药治疗的2型糖尿病与正常人群的对照研究显示,糖尿病患者的基础和平均24小时血糖水平非常高,提示有潜在的胰岛素分泌受损。高血糖钳夹实验证实,患者胰岛素分泌比对照组下降约70%。在正常个体中,葡萄糖刺激后产生双相胰岛素应答,即在葡萄糖水平升高之后的1~3分钟,胰岛素立即开始升高第1时相,在刺激后的6~10分钟返回到基线水平,然后再次逐渐升高第2时相。2、二型糖尿病的病因
2.1、大血管病变糖尿病可导致大、中动脉粥样硬化,它主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、和肢体外周动脉,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉搏粥样硬化常以下肢动脉病变为主,表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行,严重供血不足可导致肢体坏疽。
2.2、微血管病变微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,