临床化学第二章 糖代谢紊乱及糖尿病的检查练习

2018 第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查一、A11、下列生化过程不属于糖异生的是A、乳酸→葡萄糖B、甘油→葡萄糖C、糖原→葡萄糖D、丙酮酸→葡萄糖E、生糖氨基酸→葡萄糖2、GOD法测血糖时用到的酶有A、葡萄糖氧化酶B、己糖激酶C、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶D、乳酸脱氢酶E、过氧化氢酶3、我国临床中心推荐的血糖测定常规方法是A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、邻甲苯胺法D、葡萄糖脱氢酶法E、酚试剂法4、己糖激酶法测定葡萄糖主要是A、测定NADPH的生成量B、测定NADPH的减少量C、测定NADH的生成量D、测定NADH的减少量E、测定红色醌类化合物的生成量5、胰岛素原与胰岛素和C-肽相比较A、胰岛素原是分子量比胰岛素小的多肽B、胰岛素是分子量比C-肽小的多肽C、胰岛素原与胰岛素在免疫效应方面无交叉反应D、胰岛素和C-肽在免疫效应方面有交叉反应E、C-肽无胰岛素的生物活性6、胰岛素原的生物活性为胰岛素的A、1%B、3%C、15%D、5%E、10%7、糖尿病患者注射胰岛素过量会出现A、血糖升高B、胰岛素升高C、胰岛素降低D、C-肽升高E、C-肽降低8、对于1型糖尿病的叙述不正确的是A、好发于20岁以下的青少年B、胰岛素绝对不足C、胰岛β细胞的破坏D、此类患者依靠胰岛素治疗才能生存E、有遗传易感性但与环境因素无关9、血糖超过肾糖阈值时将出现A、生理性血糖升高B、病理性血糖升高C、生理性血糖降低D、病理性血糖降低E、尿糖10、有关葡萄糖代谢的说法，不正确的是A、供氧充足时葡萄糖进行有氧氧化B、供氧不足时葡萄糖进行无氧氧化C、葡萄糖可进行磷酸戊糖代谢D、葡萄糖可合成糖原E、葡萄糖代谢可迅速提供能量的是有氧氧化11、糖原分子中主要的化学键是A、3,5-糖苷键B、2,6-糖苷键C、1,4-糖苷键D、1,6-糖苷键E、1,5-糖苷键12、在评价血糖水平时，下列各项中错误的是A、全血葡萄糖浓度等于静脉血浆葡萄糖浓度B、全血葡萄糖浓度水平受血细胞比容影响C、全血分析前放置一段时间会使结果偏低D、无特殊原因，应空腹抽血测试E、标本尽量不要溶血13、脑组织主要依赖的能源是A、葡萄糖B、脂肪C、蛋白质D、氨基酸E、核酸14、体内糖、脂肪、氨基酸彻底氧化的共同途径是通过A、三羧酸循环B、鸟氨酸循环C、乳酸循环D、丙氨酸-葡萄糖循环E、柠檬酸-丙酮酸循环15、长期饥饿后血中下列哪种物质的含量增加A、葡萄糖B、酮体C、丙酮酸D、乙酰CoAE、胆固醇16、血红蛋白种类有多种，不正确的是A、HbEB、HbA0C、HbA1D、HbA2E、HbF17、胰岛素的作用不包括A、促进糖的氧化B、促进糖变脂肪C、抑制糖异生D、抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内E、促进肝葡萄糖激酶的活性18、胰岛素对代谢的作用是A、促进糖原分解和糖异生B、促进糖原分解，抑制糖异生C、抑制糖原分解，促进糖异生D、促进糖原分解和糖异生E、促进糖的有氧氧化，加速糖的利用19、胰岛素发挥作用的第一步是A、促进葡萄糖利用吸收B、与靶细胞表面特殊蛋白受体结合C、促进胰高血糖素的分泌D、抑制糖异生E、促进糖原合成20、正常情况下血浆葡萄糖去路不包括A、组织细胞能量来源B、合成糖原C、在脂肪组织合成三酰甘油D、转变为氨基酸E、从尿中排出21、糖尿病酮症酸中毒时，不符合的选项是A、血酮体＞4.8mmol/LB、血pH下降C、血HCO3-下降D、血PCO2降低E、血糖常＞33.3mmol/L22、下列胰岛素对糖化代谢影响的论述错误的A、促进糖的异生B、促进糖变为脂肪C、丙酮酸羧化酶D、葡萄糖-6-磷酸酶E、磷酸化酶23、糖尿病早期肾损害的敏感指标是A、尿微量清蛋白B、β2微球蛋白C、本-周蛋白D、α1微球蛋白E、尿补体C324、糖酵解过程的终产物是A、丙酮酸B、葡萄糖C、果糖D、乳糖E、乳酸25、胰岛细胞瘤时血中出现A、C肽水平降低B、C肽水平升高C、C肽水平正常D、胰岛素原水平降低E、糖化血红蛋白水平降低26、血糖测定时最佳的抗凝剂为A、枸橼酸钠B、乙二胺四乙酸二钾C、肝素D、草酸钠E、草酸钾-氟化钠27、下列关于阴离子间隙的叙述错误的是A、阴离子间隙是指细胞外液阳离子总数与阴离子总数之差B、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙升高C、肾衰竭尿毒症时阴离子间隙升高D、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙降低E、临床上利用血清主要阴、阳离子的测定值即可算出AG值28、空腹血糖浓度在6～7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做A、空腹血浆葡萄糖浓度测定B、尿糖测定C、糖化血红蛋白水平测定D、糖耐量试验(OGTT)E、C肽测定29、关于糖化蛋白（GHb）的叙述不正确的是A、糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但有可能GHb仍较高B、GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间C、GHb可作为糖尿病长期监控的指标D、用于早期糖尿病的诊断E、GHb测定可作为判断预后，研究糖尿病血管合并症与血糖控制关系的指标30、以下关于血红蛋白的说法不正确的是A、正常成人体内约有97%的血红蛋白是HbAB、HbA由α2β2组成C、成人体内血红蛋白还可由HbA2组成D、HbF主要在胎儿期合成E、HbF在成人体内可占1%31、红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏A、葡萄糖-6-磷酸酶B、果糖二磷酸酶C、磷酸果糖激酶D、6-磷酸葡萄糖脱氢酶E、葡萄糖激酶32、6-磷酸葡萄糖转变成6-磷酸葡萄糖酸伴有A、FMN的还原B、NADH的氧化C、NAD＋的还原D、NADPH的氧化E、NADP＋的还原33、肝脏内糖代谢的主要形式与作用为A、进行糖酵解B、对抗糖异生C、提供合成的原料D、分解戊糖磷酸E、有氧氧化以供应能量34、糖化血红蛋白测定可反映多少时间前的血糖平均水平A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、6～8周E、20周以后35、反应糖尿病肾脏病变的指标是A、血胰岛素测定B、糖化蛋白测定C、尿微量白蛋白测定D、葡萄糖胰岛素钳夹技术E、空腹血浆葡萄糖浓度36、糖尿病重要的代谢变化之一是A、肌糖原合成增加B、肌肉蛋白分解增加C、肝糖原分解增加D、肝合成胆固醇减少E、脂肪合成增加37、判断低血糖症的血糖浓度是A、＜2.78mmol/LB、＜300mmol/LC、＜3.3mmol/LD、＜4.0mmol/LE、＜5.0mmol/L38、反应性低血糖中最常见的是A、内分泌性低血糖B、药物性低血糖C、肝源性低血糖D、特发性餐后（功能性）低血糖E、空腹低血糖39、分泌胰岛素的细胞是A、胰岛α细胞B、胰岛β细胞C、胰岛δ细胞D、胰岛α细胞和胰岛β细胞E、胰岛δ细胞和胰岛β细胞40、糖化血清蛋白可反映糖尿病人多长时间前的血糖平均水平A、1～2天B、2～3周C、5～6周D、6～10周E、2～3个月41、糖尿病导致白内障是由于A、葡萄糖大量进入晶体，山梨醇与果糖在晶体内积蓄B、山梨醇脱氢酶活性降低C、醛糖还原酶缺乏D、葡萄糖在晶体内大量氧化分解E、葡萄糖在晶体内转变成为脂肪42、在红细胞代谢中，NADPH产生的途径为A、糖酵解途径B、磷酸戊糖旁路途径C、2，3-DPG支路途径D、Touster通路代谢途径E、有氧氧化43、下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是A、多见于2型糖尿病患者B、是糖尿病的严重急性并发症C、各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是诱因D、血酮体>5mmol/LE、表现为广泛的功能紊乱44、下列代谢过程不能直接补充血糖的是A、肝糖原分解B、肌糖原分解C、食物糖类的消化吸收D、糖异生作用E、肾小球的重吸收作用45、糖尿病患者多尿的原因是A、高血糖引起的渗透性利尿B、饮水过多C、体内产生水过多D、水中毒E、抗利尿激素减少46、有关糖尿病引起血糖升高机制的叙述正确的是A、组织对葡萄糖的利用增加B、糖异生增多C、糖异生减少D、糖原分解减少E、糖原合成增多47、对于急诊昏迷患者，下列实验能最有效鉴别是否由血糖引起昏迷的是A、血液PHB、C-肽C、血糖D、电解质E、糖化血红蛋白48、胰岛细胞瘤时可出现下列何种临床情况A、血脂明显上升B、血脂明显下降C、胰岛素和C肽明显降低D、血糖明显降低E、血糖明显上升49、饥饿1天时血糖的主要来源途径是A、肠道吸收B、肝糖原分解C、肌糖原分解D、肾小管重吸收E、糖异生二、A21、急症检查一位糖尿病急性发病症的患者，可能有酮症酸中毒、低血糖、高血糖高渗性非酮症昏迷（HHNC）等，生化实验室检查中不是必须的检查是A、血糖B、酮体C、电解质D、血气E、糖化血红蛋白答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】糖异生：由非糖物质（如乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物和生糖氨基酸）转变为葡萄糖的过程称为糖异生，是体内单糖生物合成的唯一途径。

【该题针对“糖代谢简述”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】 GOD法测血糖时用到的酶是葡萄糖氧化酶。

【该题针对“糖尿病的实验室检查”知识点进行考核】【答疑编号1009171783、【正确答案】 A【答案解析】目前国内多采用卫生部临检中心推荐的葡萄糖氧化酶法。

【该题针对“糖尿病的实验室检查”知识点进行考核】【答疑编号1009171774、【正确答案】 A【答案解析】在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸与ADP。

前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原为NADPH，在340nm吸光度上升的速率与葡萄糖浓度成正比。

【该题针对“糖尿病的实验室检查”知识点进行考核】【答疑编号1009171765、【正确答案】 E【答案解析】人胰岛素原是胰岛素的前体物质，由胰岛素和C肽组成，具有双重免疫活性，既可与胰岛素抗体结合，又可与C肽抗体结合。

胰岛素原由胰岛β细胞合成和分泌，主要在肾脏分解代谢。

C-肽既无胰岛素的生物活性，也无胰岛素的免疫原性。

【该题针对“胰岛素的合成、分泌与调节”知识点进行考核】【答疑编号1009171746、【正确答案】 B【答案解析】胰岛素原的生物活性为胰岛素的3%。

【该题针对“胰岛素的合成、分泌与调节”知识点进行考核】【答疑编号1009171737、【正确答案】 B【答案解析】糖尿病患者注射胰岛素过量会出现胰岛素升高。

【该题针对“高血糖症与糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号1009171728、【正确答案】 E【答案解析】环境因素可诱发1型糖尿病的发生，主要因素有病毒感染、化学物质和食品成分等。

【该题针对“高血糖症与糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号1009171699、【正确答案】 E【答案解析】血糖超过肾糖阈值时将出现尿糖。

【该题针对“糖代谢简述”知识点进行考核】【正确答案】 E【答案解析】葡萄糖代谢可迅速提供能量的是无氧氧化。