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2019/4/17临床路源自管理• 确定变异在临床路径实施过程中，医务人员每日检查临床路
径个案情况，对照路径规定的诊疗规范，将偏离路径的
情况视为变异。
• 记录变异
医务人员应当及时将变异情况记录在医师版临床路 径表中，记录应当真实、准确、简明。
临床路径管理
• 分析、处理变异
经治医师与个案管理员交换意见，共同
分析变异原因并制订处理措施。变异原因
临床路径的意义
临床路径的意义
• 医疗管理模式发展的必然趋势 • 深化医药卫生体制改革的重要内容 • 持续改进医疗质量和保障医疗安全的有力 举措 • 控制不合理医疗费用、合理利用医疗资源 的有益尝试
临床路径的重要性
1.深入到病种进行管理 • 医疗行为有所遵循 • 随意诊疗有所约束 2. 防止或限制过度检查、治疗和用药 • 医疗过程更加清楚、透明 • 医疗服务成本测算更加精细科学 3.为下一步医疗服务付费方式的改革和医保 费用支付奠定基础
可归结为医院系统、医务人员、患者及家 属等方面。针对不同原因导致的变异采取 不同的处理措施。
路径管理
• • • • 临床路径知情同意书 临床路径管理表单 变异原因分析 每月临床路径报表
结束语
临床路径作为一种新的医疗质量管理模 式，它可以提高医院的运行效率，改进医护质 量，降低医疗费用，因此许多发达国家已广泛 采用。随着我国卫生服务水平的不断提高及医 疗保险制度的推行，临床路径必将被得到广泛 认识和推广。相信在医院领导的高度重视下， 通过全院职工的共同努力，一定会发挥其应有 的作用。
临床路径概述及管理
皖南医学院第二附属医院 血液肿瘤科
目录
• • • • 临床路径概述 临床路径意义 临床路径现状 临床路径管理
2024版临床路径知识培训PPT课件pptx
26
06
临床路径的未来发展趋势
2024/1/26
27
个性化治疗方案的制定
2024/1/26
精准医学与基因测序
利用基因测序技术，为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效 果。
临床试验与数据支持
通过大规模的临床试验和数据分析，验证个性化治疗方案的有效性 和安全性。
患者参与决策
鼓励患者参与治疗方案的制定过程，提高患者的依从性和满意度。
11
03
临床路径的实施与管理
2024/1/26
12
实施步骤与流程
01
02
03
04
05
制定临床路径实施 选择合适的临床路 培训医护人员
方案和…
径
实施临床路径
监测与评估
明确目标、范围、时间表、 资源需求等。
根据疾病种类、患者需求和 医疗资源情况，选择适当的 临床路径。
对参与临床路径实施的医护 人员进行相关知识和技能培 训。
20
面临的挑战与问题
临床路径的制定和实施难度较大
由于疾病的复杂性和个体差异，制定和实施临床路径需要较高的专业水平和丰富的临床经验。
医护人员对临床路径的认知和接受程度不一
部分医护人员可能对临床路径的重要性和必要性认识不足，导致实施效果不佳。
2024/1/26
临床路径的持续改进和优化需要持续投入
随着医学技术的不断进步和患者需求的不断变化，临床路径需要持续改进和优化以适应新的 治疗需求。这需要医院持续投入人力、物力和财力等资源。
21
05
临床路径在不同领域的应用实践
2024/1/26
22
内科领域应用实践
呼吸系统疾病
针对慢性阻塞性肺疾病、支气管 哮喘等常见疾病，制定标准化诊 疗流程和临床路径，提高诊疗效
06
临床路径的未来发展趋势
2024/1/26
27
个性化治疗方案的制定
2024/1/26
精准医学与基因测序
利用基因测序技术，为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效 果。
临床试验与数据支持
通过大规模的临床试验和数据分析，验证个性化治疗方案的有效性 和安全性。
患者参与决策
鼓励患者参与治疗方案的制定过程，提高患者的依从性和满意度。
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03
临床路径的实施与管理
2024/1/26
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实施步骤与流程
01
02
03
04
05
制定临床路径实施 选择合适的临床路 培训医护人员
方案和…
径
实施临床路径
监测与评估
明确目标、范围、时间表、 资源需求等。
根据疾病种类、患者需求和 医疗资源情况，选择适当的 临床路径。
对参与临床路径实施的医护 人员进行相关知识和技能培 训。
20
面临的挑战与问题
临床路径的制定和实施难度较大
由于疾病的复杂性和个体差异，制定和实施临床路径需要较高的专业水平和丰富的临床经验。
医护人员对临床路径的认知和接受程度不一
部分医护人员可能对临床路径的重要性和必要性认识不足，导致实施效果不佳。
2024/1/26
临床路径的持续改进和优化需要持续投入
随着医学技术的不断进步和患者需求的不断变化，临床路径需要持续改进和优化以适应新的 治疗需求。这需要医院持续投入人力、物力和财力等资源。
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05
临床路径在不同领域的应用实践
2024/1/26
22
内科领域应用实践
呼吸系统疾病
针对慢性阻塞性肺疾病、支气管 哮喘等常见疾病，制定标准化诊 疗流程和临床路径，提高诊疗效
2024版年度护理临床路径完整ppt课件
01定义临床护理路径（CNP）是一种跨学科、综合的、深化整体护理的医疗护理工作模式。
02发展历程起源于美国，后逐渐引入中国并得到广泛应用。
03目的通过制定标准化的护理流程，提高护理质量，降低医疗成本。
定义与发展历程确保患者获得全面、连续、优质的护理服务。
提高护理质量满足患者知情权，提高其对治疗和护理的依从性。
提高患者满意度通过规范护理流程，减少不必要的医疗操作和浪费。
降低医疗成本推动医院向更高效、更科学的管理模式转变。
促进医院管理现代化临床护理路径意义及价值0102适用于各种疾病和手术患者的护理，特别是需要多学科协作的患者。
根据患者病情、手术类型、治疗阶段等因素进行分类。
适用范围对象分类适用范围及对象分类制定原则与依据制定原则以患者为中心，以循证医学为基础，结合医院实际情况制定。
制定依据国家卫生健康委员会相关政策文件、行业标准、护理实践指南等。
同时，还需参考国内外最新研究成果和临床实践经验，确保临床护理路径的科学性和实用性。
在制定过程中，还应充分征求医护人员的意见和建议，确保其实施的可行性和有效性。
03包括患者的年龄、性别、诊断、病情严重程度等，以便制定个性化的护理计划。
了解患者病情及基本情况建立由医生、护士、营养师等多学科组成的护理团队，明确各成员的职责和任务。
组织护理团队对护理团队成员进行相关的培训和教育，确保他们掌握临床路径的实施方法和注意事项。
培训与教育准备工作根据患者的病情和需求，制定明确的护理目标，如缓解疼痛、预防感染等。
确定护理目标制定护理措施安排护理时间针对每个护理目标，制定相应的护理措施，包括药物治疗、护理操作、健康教育等。
根据患者的治疗计划和护理需求，合理安排护理时间，确保患者得到及时有效的护理。
030201制定具体护理计划执行过程中注意事项严格执行护理计划01按照制定的护理计划，认真执行各项护理措施，确保患者得到全面、连续的护理。
密切观察患者病情变化02在执行护理计划的过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案。
临床路径ppt课件
对医务人员的建议和要求
加强学习和培训
不断学习和掌握最新的医学知识和技术，提高自 己的专业素养和临床能力。
注重团队协作
积极参与多学科协作，与同事保持良好的沟通和 合作，共同为患者提供优质的医疗服务。
关注患者需求
始终以患者为中心，关注患者的需求和感受，提 供人性化的医疗服务和关怀。
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临床路径ppt课件
contents
目录
• 临床路径概述 • 临床路径核心内容 • 临床路径实施步骤 • 临床路径在各类疾病中的应用举例 • 临床路径实施过程中的挑战与对策 • 总结与展望
01
临床路径概述
定义与发展历程
定义
临床路径是一种针对特定疾病或手术 制定的、标准化的诊疗流程，旨在确 保患者在正确的时间接受正确的治疗 ，提高医疗质量和效率。
03
临床路径实施步骤
明确目标人群和病种选择
确定目标人群
根据医院实际情况和患者需求， 选择适合开展临床路径的目标人 群，如某一特定年龄段、性别、 疾病类型等。
病种选择
选择发病率高、诊疗过程相对明 确、治疗效果可评估的病种作为 临床路径的实施对象。
制定详细诊疗计划
诊疗流程梳理
对目标病种的诊疗流程进行详细梳理，包括诊断、治疗、护理、康复等各个环 节。
包括手术、化疗、放疗、内分泌治 疗及靶向治疗等个体化治疗方案的 制定和实施。
结直肠癌临床路径
规范手术、化疗、放疗及免疫治疗 等综合治疗措施的管理和评估。
其他常见疾病临床路径
脑梗死临床路径
01
包括溶栓治疗、介入治疗及康复治疗等关键环节的规
范化管理。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床路径
临床路径 ppt课件
• 以人为本 • 医德医风 • 服务态度 • 病人合法权利的尊重 • 患者参与、知情同意 • 费用控制
ppt课件
4
• 我国目前医疗质量现状
• （1）医疗质量管理运行机制不够完善 （2）医疗质量评估方法不够规范，质量评 价标准不科学，考评指标不严格
• （3）医疗基础质量和环节质量不够牢固
ppt课件
5
医改的 要求
ppt课件
7
临床路径工作实施背景及实施现状
中国的国情现状
过度医疗现象严 重：大部分医护 人员及部分院长 逐利意识及动机 仍然较强烈；
部分医护人员素 质较低，社会责 任感较弱；
目前中国的医疗体 制不尽合理：管办 一家、盈利与非盈 利性医院不分等， 致使出现的问题越 来越多
ppt课件
8
临床路径工作实施背景及实施现状
• 65岁以上的gardenⅢ型、Ⅳ型的移位骨折优先 选择髋关节置换术。
• 预估寿命或活动量有限的病人可选择相对简单经 济的半髋置换术。
ppt课件
14
• 标准住院日10-18天
•
释义
• 术前准备0-5天，术后恢复6-14天。股骨颈骨折病人 多为老龄，常有内科合并症，应在完成全身情况的评 估、排除手术禁忌症后实施手术治疗。术后应在医师 ห้องสมุดไป่ตู้导下进行功能锻炼。
ppt课件
18
• 选择用药
• 抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫 医发〔2004〕285号）执行。
• 预防静脉血栓栓塞处理：参照《中国骨科大手术后静 脉血栓栓塞症预防指南》。
• 术前抗骨质疏松治疗：参照《骨质疏松骨折诊疗指 南》。
• 释义 • 股骨颈骨折为常见的骨质疏松骨折，除了按照以上指
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4
• 我国目前医疗质量现状
• （1）医疗质量管理运行机制不够完善 （2）医疗质量评估方法不够规范，质量评 价标准不科学，考评指标不严格
• （3）医疗基础质量和环节质量不够牢固
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医改的 要求
ppt课件
7
临床路径工作实施背景及实施现状
中国的国情现状
过度医疗现象严 重：大部分医护 人员及部分院长 逐利意识及动机 仍然较强烈；
部分医护人员素 质较低，社会责 任感较弱；
目前中国的医疗体 制不尽合理：管办 一家、盈利与非盈 利性医院不分等， 致使出现的问题越 来越多
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8
临床路径工作实施背景及实施现状
• 65岁以上的gardenⅢ型、Ⅳ型的移位骨折优先 选择髋关节置换术。
• 预估寿命或活动量有限的病人可选择相对简单经 济的半髋置换术。
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14
• 标准住院日10-18天
•
释义
• 术前准备0-5天，术后恢复6-14天。股骨颈骨折病人 多为老龄，常有内科合并症，应在完成全身情况的评 估、排除手术禁忌症后实施手术治疗。术后应在医师 ห้องสมุดไป่ตู้导下进行功能锻炼。
ppt课件
18
• 选择用药
• 抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫 医发〔2004〕285号）执行。
• 预防静脉血栓栓塞处理：参照《中国骨科大手术后静 脉血栓栓塞症预防指南》。
• 术前抗骨质疏松治疗：参照《骨质疏松骨折诊疗指 南》。
• 释义 • 股骨颈骨折为常见的骨质疏松骨折，除了按照以上指
临床路径培训课件-课件(PPT演示)
• （四）主管医师、个案管理员根据当天 诊疗服务完成情况及病情变化，对当日 变异情况分析、处理，做好记录
• （五）医师版路径服务项目完成后，执 行人应签名
临床路径实施的流程
退出临床路径的条件
• （一）实施路径中，出现严重并发症， 需转科治疗
• （二）实施路径中，患者要求出院、转 院或改变治疗方式
实施临床路径条件
• （一）具备以病人为中心服务标准 • （二）路径文本中医疗技术服务可及性、
连续性有保障 • （三）相关科室有流程管理文本和训练 • （四）关键环节有质控保障 • （五）紧急情况处置和警告值报告制度
能力评估
进入临床路径患者条件
• 诊断明确 • 没有严重合并症 • 能够按路径设计流程和预计时间完成诊
• 1996年四川华西医院就以护理人员为中 心试点临床路径
• 2002年北大三院制定了全国第一批临床 路径的表格病历。
• 卫生部 试点启动阶段（2009年12月） • 卫生部 组织实施阶段 （2010年1月）
我国临床路径发展的现状
• 卫生部在近3年时间里，共制定下发了22个专 业331个病种的临床路径，组织23个省110家 医院开展临床路径管理试点。
住院天数，住院费用、药品费用、耗材 费用，病人转归、健康教育情况，满意 度
临床路径的管理
临床路径的管理
• ★如果把治疗的过程比作是一条公路， 那么临床路径不是方向盘，完全控制、 限制了医生治疗的方案，而是像路标一 样规定、指引治疗的方向。
• ★路边的路牙石就是临床路径的“底 线”，医生可以在公路内行进，但不能 越过底线，除非出现“变异”。
• 定义一：变异是假设的标准中出现偏差的过程； • 定义二：变异是任何预期的决定中有所变化的
• （五）医师版路径服务项目完成后，执 行人应签名
临床路径实施的流程
退出临床路径的条件
• （一）实施路径中，出现严重并发症， 需转科治疗
• （二）实施路径中，患者要求出院、转 院或改变治疗方式
实施临床路径条件
• （一）具备以病人为中心服务标准 • （二）路径文本中医疗技术服务可及性、
连续性有保障 • （三）相关科室有流程管理文本和训练 • （四）关键环节有质控保障 • （五）紧急情况处置和警告值报告制度
能力评估
进入临床路径患者条件
• 诊断明确 • 没有严重合并症 • 能够按路径设计流程和预计时间完成诊
• 1996年四川华西医院就以护理人员为中 心试点临床路径
• 2002年北大三院制定了全国第一批临床 路径的表格病历。
• 卫生部 试点启动阶段（2009年12月） • 卫生部 组织实施阶段 （2010年1月）
我国临床路径发展的现状
• 卫生部在近3年时间里，共制定下发了22个专 业331个病种的临床路径，组织23个省110家 医院开展临床路径管理试点。
住院天数，住院费用、药品费用、耗材 费用，病人转归、健康教育情况，满意 度
临床路径的管理
临床路径的管理
• ★如果把治疗的过程比作是一条公路， 那么临床路径不是方向盘，完全控制、 限制了医生治疗的方案，而是像路标一 样规定、指引治疗的方向。
• ★路边的路牙石就是临床路径的“底 线”，医生可以在公路内行进，但不能 越过底线，除非出现“变异”。
• 定义一：变异是假设的标准中出现偏差的过程； • 定义二：变异是任何预期的决定中有所变化的
临床路径ppt课件
服务。
PART 02
临床路径的制定与实施
制定临床路径的步骤
确定病种和诊断标准
选择具有代表性的常见病和多 发病，确保诊断明确，具有稳
定的发病率和死亡率。
确定路径目标
根据病种的特点和患者的需求 ，制定临床路径的目标，包括 治愈率、好转率、病死率等指 标。
制定路径流程
根据疾病的诊疗规范和常规， 制定出详细的临床路径流程， 包括治疗方案、检查项目、护 理措施等。
临床路径的案例分析
案例一：肺癌临床路径
总结词
肺癌临床路径的实施有助于提高诊疗效 率，降低医疗成本，提高患者满意度。
VS
详细描述
肺癌临床路径通过规范化的诊疗流程，为 患者提供全面、连续的医疗服务。实施肺 癌临床路径可以缩短患者等待时间，降低 诊疗过程中的医疗费用，提高患者对诊疗 过程的满意度。同时，肺癌临床路径的实 施还有助于提高医生的诊疗水平，加强医 院内部管理，提升医院整体形象。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
临床路径ppt课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录Βιβλιοθήκη • 临床路径概述 • 临床路径的制定与实施 • 临床路径在医疗质量管理中的作用 • 临床路径的案例分析 • 临床路径的未来发展与挑战
PART 01
临床路径概述
定义与特点
定义
临床路径是一种标准化、规范化 的医疗护理模式，旨在提高医疗 质量和效率，降低医疗成本。
提升医疗人员技能
临床路径的实施要求医疗 人员不断学习和更新知识 ，提高专业技能和服务水 平。
控制医疗成本
减少资源浪费
通过标准化诊疗流程，避 免不必要的检查、治疗和 药物使用，降低医疗成本 。
PART 02
临床路径的制定与实施
制定临床路径的步骤
确定病种和诊断标准
选择具有代表性的常见病和多 发病，确保诊断明确，具有稳
定的发病率和死亡率。
确定路径目标
根据病种的特点和患者的需求 ，制定临床路径的目标，包括 治愈率、好转率、病死率等指 标。
制定路径流程
根据疾病的诊疗规范和常规， 制定出详细的临床路径流程， 包括治疗方案、检查项目、护 理措施等。
临床路径的案例分析
案例一：肺癌临床路径
总结词
肺癌临床路径的实施有助于提高诊疗效 率，降低医疗成本，提高患者满意度。
VS
详细描述
肺癌临床路径通过规范化的诊疗流程，为 患者提供全面、连续的医疗服务。实施肺 癌临床路径可以缩短患者等待时间，降低 诊疗过程中的医疗费用，提高患者对诊疗 过程的满意度。同时，肺癌临床路径的实 施还有助于提高医生的诊疗水平，加强医 院内部管理，提升医院整体形象。
2023-2026
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临床路径ppt课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录Βιβλιοθήκη • 临床路径概述 • 临床路径的制定与实施 • 临床路径在医疗质量管理中的作用 • 临床路径的案例分析 • 临床路径的未来发展与挑战
PART 01
临床路径概述
定义与特点
定义
临床路径是一种标准化、规范化 的医疗护理模式，旨在提高医疗 质量和效率，降低医疗成本。
提升医疗人员技能
临床路径的实施要求医疗 人员不断学习和更新知识 ，提高专业技能和服务水 平。
控制医疗成本
减少资源浪费
通过标准化诊疗流程，避 免不必要的检查、治疗和 药物使用，降低医疗成本 。
临床路径培训课件课件PPT
案例三：糖尿病的临床路径管理
总结词
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，临床路径管理 有助于提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
详细描述
糖尿病临床路径管理包括饮食控制、运动锻炼、药物 治疗和血糖监测等多个方面。通过培训，医务人员掌 握了糖尿病的诊疗规范和患者的教育方法，能够为患 者提供全面的糖尿病管理服务。同时，医务人员还注 重与患者的沟通和互动，提高患者的治疗依从性和自 我管理能力，降低糖尿病的并发症风险。
03
临床路径培训内容
临床路径理论知识
临床路径定义与概念 详细解释临床路径的定义、发展历程、作用和意义。
临床路径基本原理
阐述临床路径的理论基础、实施原则和注意事项。
国内外临床路径现状与比较
分析国内外临床路径的应用情况，比较优缺点。
临床路径操作技能
临床路径制定流程
介绍如何制定临床路径，包括目 标确定、流程设计、表单制定等
06
临床路径培训案例分享
案例一：急性阑尾炎的临床路径实施
总结词
急性阑尾炎是常见的急腹症，临床路径的实 施有助于规范诊疗流程，提高医疗质量。
详细描述
急性阑尾炎临床路径包括早期诊断、及时的 手术治疗和术后恢复等关键环节。通过培训 ，医务人员掌握了急性阑尾炎的诊疗规范， 能够快速准确地诊断和治疗急性阑尾炎，减
经过几十年的发展，临床路径已经成 为全球范围内广泛应用的医疗管理工 具，不断优化和改进。
02
临床路径实施流程
确定病种
总结词：明确目标
详细描述：在实施临床路径前，需要明确要治疗的病种，这有助于确保路径的针 对性和有效性。
制定路径
总结词：系统规划
详细描述：根据病种的特点和治疗需求，制定详细的临床路径，包括诊断、治疗、康复等各个环节。
临床路径PPT课件
临床路径的历史与发展
历史
临床路径起源于美国，最初是为了控制医疗费用而发展起来的。自20世纪80年 代以来，临床路径在欧洲和亚洲等地得到了广泛的应用和推广。
发展
随着医疗技术的不断进步和患者需求的多样化，临床路径也在不断更新和完善。 未来，随着人工智能、大数据等技术的应用，临床路径将更加智能化、个性化 和精细化。
临床路径ppt课件
• 临床路径概述 • 临床路径的实施流程 • 临床路径的优点与挑战 • 临床路径的优化与改进 • 临床路径的案例分享
01
临床路径概述
定义与特点
定义
临床路径是一种标准化、规范化 的医疗护理模式，旨在提高医疗 质量和效率，减少医疗资源的浪 费。
特点
临床路径具有明确的时间框架、 具体的医疗护理流程、多学科协 作、持续的质量改进等特点。
减少医疗差错
规范化的诊疗流程降低了因人为因 素导致的医疗差错，保障患者的安 全。
优化医疗资源配置
临床路径有助于合理安排患者就诊 时间和资源使用，提高医疗效率。
控制医疗费用
降低不必要的检查与治疗
临床路径通过规范化的诊疗流程，减少了不必要的检查与治疗，从而控制医疗费 用的增长。
预防并发症
通过早期识别和干预并发症风险，临床路径可以降低因并发症导致的额外费用。
根据临床路径的实施需 要，制定系统的培训计 划，包括理论培训和实 操培训。
培训内容设计
针对医护人员的不同层 次和岗位，设计具有针 对性的培训内容，提高 培训效果。
培训方式选择
选择多样化的培训方式， 如集中授课、在线学习、 案例讨论等，以满足不 同医护人员的需求。
培训效果评估
对培训效果进行评估， 及时反馈和改进，确保 培训质量。
临床路径培训完整PPT课件
3、科室临床路径实施小组应履行以下职责：
根据本科室的实际情况进行调整和改进，对试点疾 病的质量、费用及成本进行评估，总结影响试点疾病质 量控制的问题，负责收集资料、提出修改文本建议、统 计上报。对领导小组的反馈意见及时落实、采取措施， 持续改进。
精选课件
10
4、各级人员职责：
科室个案管理员履行以下职责：
精选课件
35
七、实施临床路径的难点分析及对策
推进临床路径开展的对策： （一）加强医院内部管理 （二）构建临床路径信息系统平台 （三）完善评估考核体制 （四）加大对患者、医务人员的宣传力度
精选课件
28
管理
精选课件
29
★如果把治疗的过程比作是一条公路，那 么临床路径不是方向盘，完全控制、限制 了医生治疗的方案，而是像路标一样规定、 指引治疗的方向。
★路边的路牙石就是临床路径的“底线”， 医生可以在公路内行进，但不能越过底线， 除非出现“变异”。
精选课件
30
★“变异”好比公路上出现的“障碍物” ， 医生需要判断处理方式，例如是搬走它还 是从“路牙”绕过去或者是驶离这条公路。 有的障碍很简单，可以直接绕过；有的障 碍需要“搬走”，也就是消除变异；有的 障碍需要从路牙上“绕过”，也就是一定 程度上改变治疗方案；而如果“障碍物” 导致无法通行，需要“驶离公路”，这就 是退出路径。
的结果，其内容更简介、操作性更强，是医疗机
构加强医疗质量管理与控制、促进科室协作的重
要手段。
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3
临床路径的基本概念
指针对某一疾 病建立一套标 准化治疗模式 与治疗程序
是一个有关临 床治疗的综合 模式
以循证医学证 据和指南为指 导来促进治疗 组织和疾病管 理的方法
根据本科室的实际情况进行调整和改进，对试点疾 病的质量、费用及成本进行评估，总结影响试点疾病质 量控制的问题，负责收集资料、提出修改文本建议、统 计上报。对领导小组的反馈意见及时落实、采取措施， 持续改进。
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10
4、各级人员职责：
科室个案管理员履行以下职责：
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35
七、实施临床路径的难点分析及对策
推进临床路径开展的对策： （一）加强医院内部管理 （二）构建临床路径信息系统平台 （三）完善评估考核体制 （四）加大对患者、医务人员的宣传力度
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28
管理
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29
★如果把治疗的过程比作是一条公路，那 么临床路径不是方向盘，完全控制、限制 了医生治疗的方案，而是像路标一样规定、 指引治疗的方向。
★路边的路牙石就是临床路径的“底线”， 医生可以在公路内行进，但不能越过底线， 除非出现“变异”。
精选课件
30
★“变异”好比公路上出现的“障碍物” ， 医生需要判断处理方式，例如是搬走它还 是从“路牙”绕过去或者是驶离这条公路。 有的障碍很简单，可以直接绕过；有的障 碍需要“搬走”，也就是消除变异；有的 障碍需要从路牙上“绕过”，也就是一定 程度上改变治疗方案；而如果“障碍物” 导致无法通行，需要“驶离公路”，这就 是退出路径。
的结果，其内容更简介、操作性更强，是医疗机
构加强医疗质量管理与控制、促进科室协作的重
要手段。
精选课件
3
临床路径的基本概念
指针对某一疾 病建立一套标 准化治疗模式 与治疗程序
是一个有关临 床治疗的综合 模式
以循证医学证 据和指南为指 导来促进治疗 组织和疾病管 理的方法
临床路径培训课件课件PPT
组织学员进行模拟演练，掌握临床路径的具体操作流程和方法。
鼓励学员提问和交流，加深对临床路径的理解和认识。
06
CHAPTER
智能诊断与决策支持
1
2
3
通过多渠道采集临床数据，并进行整合、清洗和标准化处理，为后续研究提供可靠的数据基础。
数据采集与整合
利用大数据分析技术，深入挖掘临床数据中的潜在规律和知识，为优化临床路径提供科学依据。
CHAPTER
临床路径的实施流程
根据医疗机构实际情况，选择具有代表性的常见病和多发病作为临床路径实施对象。
病种选择
制定明确的入径标准，确保符合条件的病例能够纳入临床路径管理。
入径标准
设计包含患者病情、诊疗措施、护理计划等内容的临床路径表格。
根据不同病种的特点，对路径表格进行个性化调整，以满足不同患者的需求。
02
将临床路径的实施效果纳入医护人员的绩效考核，激励医护人员积极参与临床路径的实践。
THANKS
感谢您的观看。
个性化调整
培训目标
确保医护人员熟悉临床路径实施流程、掌握相关技能。
培训内容
包括临床路径理论知识、实践操作、沟通技巧等。
评估内容
对患者病情、病史、检查结果等进行全面评估，以确定是否符合临床路径标准。
评估结果
根据评估结果，确定患者是否纳入临床路径管理。
定期收集患者相关数据，包括病情变化、诊疗效果等。
有效处理
对变异进行科学分析，找出变异的原因和影响因素，为改进临床路径提供依据。
针对不同类别的变异，采取相应的处理措施，确保病人得到最佳的治疗效果。
03
02
01
CHAPTER
临床路径的优化与改进
详细描述
鼓励学员提问和交流，加深对临床路径的理解和认识。
06
CHAPTER
智能诊断与决策支持
1
2
3
通过多渠道采集临床数据，并进行整合、清洗和标准化处理，为后续研究提供可靠的数据基础。
数据采集与整合
利用大数据分析技术，深入挖掘临床数据中的潜在规律和知识，为优化临床路径提供科学依据。
CHAPTER
临床路径的实施流程
根据医疗机构实际情况，选择具有代表性的常见病和多发病作为临床路径实施对象。
病种选择
制定明确的入径标准，确保符合条件的病例能够纳入临床路径管理。
入径标准
设计包含患者病情、诊疗措施、护理计划等内容的临床路径表格。
根据不同病种的特点，对路径表格进行个性化调整，以满足不同患者的需求。
02
将临床路径的实施效果纳入医护人员的绩效考核，激励医护人员积极参与临床路径的实践。
THANKS
感谢您的观看。
个性化调整
培训目标
确保医护人员熟悉临床路径实施流程、掌握相关技能。
培训内容
包括临床路径理论知识、实践操作、沟通技巧等。
评估内容
对患者病情、病史、检查结果等进行全面评估，以确定是否符合临床路径标准。
评估结果
根据评估结果，确定患者是否纳入临床路径管理。
定期收集患者相关数据，包括病情变化、诊疗效果等。
有效处理
对变异进行科学分析，找出变异的原因和影响因素，为改进临床路径提供依据。
针对不同类别的变异，采取相应的处理措施，确保病人得到最佳的治疗效果。
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CHAPTER
临床路径的优化与改进
详细描述
临床路径讲解 ppt课件
实现了医疗 护理活动的 程序化和标 准化
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九、如何实施临床路径
22
如何实施临床路径
对护理人员进行全方位的培训，使其充分理解临 床护理路径的理论基础及实施意义，充分理解临 床护理路径在优质护理服务中所起的作用。
患者入院后，责任护士按照所患疾病的临床护理 路径表向患者做详细的介绍，取得患者的理解和 配合。责任护士完成自己在临床护理路径中应执 行的项目，负责病人的治疗、活动、饮食、护理 及病人和家属的健康教育、出院计划的执行。
临床路径的定义
• ★如果把治疗的过程比作是一条公路，那么临床路径不是方向盘，完 全控制、限制了医生治疗的方案，而是像路标一样规定、指引治疗的 方向。 • ★路边的路牙石就是临床路径的“底线”，医生可以在公路内行进， 但不能越过底线，除非出现“变异”。
二、临床路径实施的目的
临床路径实施的目的
临床路径实施已经成 为一种医院质量管理 的有效工具和疾病诊 疗及评估标准
5.提高服务质量
和患者满意度
1.诊疗标准化
，降低医疗风险
4.提高医疗质量
2.减少临床治
疗的变异
3.减少医疗成
本支出
7
三、临床路径实施的意义
临床路径实施的意义
对主治医师——设计出该疾病的最佳治疗模式 对住院医师——可作为临床训练的教学指引 对护理人员——可由临床路径预先得知对病人应提 供的护理服务 对患者而言——可得到一定质量的医疗服务、缩短 住院日、减轻医疗费用负担、降低并发症发生可能 。
。
临床路径变异
按照变异发生的性质，可以将变异分为： （一）正性变异：指虽然不符合路径的计划，但其发生具有 一定的合理性，可以缩短住院天数，使病人在路径规定的 时间内提前完成治疗，或是可以减少住院费用。 （二）负性变异：指不符合路径的计划，虽然其发生可能具 有一定的合理性，但会导致住院天数的延长；或其发生不 合理，属于管理的失误，最终导致病人治疗时间延长或费 用增加。
临床路径.ppt
提纲
1.临床路径发展的背景和意义 2.科学管理临床路径 3. 科室临床路径实施具体情况 4.单病种质量控制与临床路径管理 5.信息化助力临床路径管理
临床路径的基本模式
到医院
诊疗流程 监控流程
输入
过程
出医院
输出
定义
• 临床路径：指“由医疗、护理及 相关专业人员在疾病诊断明确以后，针对某种疾病 或某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间 顺序性的患者照顾计划。”
医生甲 医生乙 医生丙
甲治疗方案
病
乙治疗方案
人
丙治疗方案
医 疗 质 控
保证医疗安全
控制医疗成本
临床路径实施
诊疗服务全程的控制
减少资源浪费 获得最佳服务
医生甲 医生乙 医生丙
病 人
临床路 径方案
医 院 质 控
1.临床路径实施的总体情况
大连市中心医院临床路径实施历程
1
2009年12月卫生部首批试点医院
➢ 路径的设计要依据住院的时间流程，结合治 疗过程中 的效果，对检查治疗的项目、顺 序和时限进行规定。
➢ 其结果是建立一套标准化治疗模式，最终起 到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提 高质量的作用。
背景1
七十年代起美国 医疗费用高涨
医疗体制
人口老龄化
外部环境因素
政府补偿 模式
医疗技术
人民的期望 提高
2
2010年1-2月 启动阶段
3
2010年3月-至今 实施阶段
目前已实施路径的病种和科室
截至2011年6月30日，全院25个专业35个科室165个病种 192条路径（临床专业覆盖率100%，科室覆盖率83.3%）
专业
科室
1.临床路径发展的背景和意义 2.科学管理临床路径 3. 科室临床路径实施具体情况 4.单病种质量控制与临床路径管理 5.信息化助力临床路径管理
临床路径的基本模式
到医院
诊疗流程 监控流程
输入
过程
出医院
输出
定义
• 临床路径：指“由医疗、护理及 相关专业人员在疾病诊断明确以后，针对某种疾病 或某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间 顺序性的患者照顾计划。”
医生甲 医生乙 医生丙
甲治疗方案
病
乙治疗方案
人
丙治疗方案
医 疗 质 控
保证医疗安全
控制医疗成本
临床路径实施
诊疗服务全程的控制
减少资源浪费 获得最佳服务
医生甲 医生乙 医生丙
病 人
临床路 径方案
医 院 质 控
1.临床路径实施的总体情况
大连市中心医院临床路径实施历程
1
2009年12月卫生部首批试点医院
➢ 路径的设计要依据住院的时间流程，结合治 疗过程中 的效果，对检查治疗的项目、顺 序和时限进行规定。
➢ 其结果是建立一套标准化治疗模式，最终起 到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提 高质量的作用。
背景1
七十年代起美国 医疗费用高涨
医疗体制
人口老龄化
外部环境因素
政府补偿 模式
医疗技术
人民的期望 提高
2
2010年1-2月 启动阶段
3
2010年3月-至今 实施阶段
目前已实施路径的病种和科室
截至2011年6月30日，全院25个专业35个科室165个病种 192条路径（临床专业覆盖率100%，科室覆盖率83.3%）
专业
科室
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精选ppt
5
临床路径—医疗管理模式
•
传统 --------- 现代
•
经验 --------- 科学
•
粗放 --------- 精细
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6
2.为什么要实施临床路径
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7
实施临床路径目的和目标
• 规范诊疗行为 • 寻找高质量、高效率并符合成本-效益的最
佳治疗护理模式 • 合理使用医疗成本，掌控医疗费用 • 加快患者康复过程，缩短住院时间
•
医疗过程更加清楚、透明
•
医疗服务成本测算更加精细科学
3.为下一步医疗服务付费方式的改革和医保 费用支付奠定基础
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实施临床路径的好处
• 加强学科之间、医护之间、部门之间的交流， • 保证治疗项目精细化、标准化、程序化，减少治
疗过程的随意化， • 提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风
进措施
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明确职责
实施小组职责：（科主任任组长，科室医护人员及 相关医务人员为成员）
• 1、科主任职责：在质控部与医务科领导下，组织 制定科内临床路径实施目标和方案；负责指导、 监督全科临床路径实施的顺利、有效；
• 2、科室临床路径管理员职责：在科主任领导下， 负责本小组临床路径病种项目的项目申请，流程 制定，效果评估、变异分析及下级医师培训等具 体工作。
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临床路径实施流程
• 1.经治医师完成患者的检查工作，科室管理 员及上级医师对患者进行历经的准入评估
• 2.符合准入标准的，按照路径确定的诊疗流 程实施诊疗，根据医师版路径表单开具诊 疗项目，向患者介绍住院期间的诊疗服务 计划，并将评估结果和实施方案通知相关 护理组
• 路径中项目完成后，执行医师签名
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8
临床路径实施的意义
• 医疗管理模式发展的必然趋势 • 深化医药卫生体制改革的重要内容 • 持续改进医疗质量和保障医疗安全的有力
举措 • 控制不合理医疗费用、合理利用医疗资源
的有益尝试
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实施临床路径的重要性
1.深入到病种进行管理
• 医疗行为有所遵循
• 随意诊疗有所约束
2. 防止或限制过度检查、治疗和用药
险控制，
• 缩短住院周期，减低费用，
• 为无相关经验人员提供教育学习机会， • 改善病人教育，提高病人及家属参与治疗过程的
主动性。
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3.如何实施临床路径
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临床路径的特性
1.多学科的专业医疗人员制定的特定病种或操作的 工作计划或方法.
2.具有规范化、标准化及特床路径实施流程
• 4.依据诊疗服务完成情况及病情变化，对当 日变异情况分析、处理，并做记录。
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路径病例选择
• 常见病、多发病 • 治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗
费用相对稳定，诊疗过程中变异相对较少 • 结合实际情况优先考虑卫生行政部门已经
制定的临床路径参考文本的病种
临床路径管理与实施
xxx人民医院
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医务科 1
概述
• 什么是临床路径 • 为什么要实施临床路径 • 怎么样实施临床路径 • 目前临床路径所存在的问题
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2
1.什么是临床路径
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3
临床路径的定义
• 由医疗、护理剂相关专业人员在疾病诊断 明确以后，针对某种疾病或手术制定的具 有科学性和时间顺序性的患者照顾计划。
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进入路径的条件
• 诊断明确，没有严重合并症， 预计能够按 路径设计流程及时间完成诊疗项目的
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什么情况下可以退出路径
• 1.出现严重并发症，需要转入其他科室继续 治疗的
• 2.患者要求出院、转院或改变治疗方式而需 退出路径的
• 3.因诊断有误进入路径的 • 4.出现严重的医疗相关感染等情况不适应继
• 核心是将某种疾病（手术）所涉及的关键 性检查、治疗、护理等活动标准化，确保 患者在正确的时间、地点，得到正确的诊 疗服务，以期达到最佳治疗效果。
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4
什么是临床路径管理
• 临床路径是针对某一单病种的诊断、治疗、康复 和护理所制定的一个诊疗标准化模式，是持续改 进医疗质量的新的管理模式。
• 以缩短平均住院日，合理支付医疗费用为特征， 按病种设计最佳的医疗和护理方案，依据病情合 理安排住院时间和费用，可以规范诊疗过程，减 少不必要、不合理的诊疗行为，还可以规范诊疗 行为完成的时间，增强诊疗活动的计划性，保障 医疗护理措施在既定时间内实现并达到预期效果， 促使医疗资源的有效利用。
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如何实施临床路径
成立临床路径评价小组： 有医疗护理管理委员会组成指导评价小组 履行以下职责：
1.对路径的实施进行技术指导 2.制定路径的评价指标和评价程序 3.对路径的实施效果精细评价和分析 4.根据评价分析结果做出路径管理的改进 措施
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明确职责
管理委员会职责： • 1、负责临床路径推行的总体规划、路径相
关知识培训剂路径实施过程中科室之间工 作协调。 • 2、审定全年医院临床路径目标。
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明确职责
临床路径指导评价小组职责： • 1.对临床路径的开发、实施进行技术指导； • 2.制定临床路径的评价指标和评价程序； • 3.对临床路径的实践效果进行评价和分析； • 4.根据评价分析结果提出临床路径管理的改
3.具有一定的变异率，包含了严格的变异分析管理.
4.在控制医疗成本、降低医疗费用和缩短平均住院 日方面有一定的作用
5.是一个用系统管理、过程管理等科学手段建立的 质量管理模式
6.是一个综合多学科，基于标准化方式的质量控制 工具
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如何实施临床路径
成立临床路径领导小组和质量管理委员会：
由院长或分管院长担任负责人，相关职能部门和临床科室 主任、护士长人成员。履行以下职责： 1.制定本医疗机构临床路径开发与实施的规划和制度 2.协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题 3.确定临床路径的病种，审核临床路径文本 4.组织“路径”的培训工作 审核路径的评价结果与改进措施
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明确职责
• 3、负责本科室临床路径相关资料的收集、记录和 整理；
• 4、负责提出科室临床路径的病种选择建议，并同 药剂、检验及财务等部门共同制定临床路径文本 。
• 5、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的 修订建议；
• 6、参与临床路径实施效果与分析，并根据临床路 径实施的实际情况科室医疗资源进行合理调整