第01章 JBI循证卫生保健模式

第一章循证卫生保健概述
【学习目标】
通过本章的学习，学生应能够：
1.描述JBI循证卫生保健模式的内容
2.阐述证据的FAME属性
2.分析知识转化与循证实践的关系
思考题：
1.描述JBI循证卫生保健模式的内容
答：JBI循证卫生保健模式（The JBI model of evidence-based health care）阐述了循证卫生保健的过程、相关变量、以及之间的逻辑关系，注重对专业文献的检索和审视，以及循证实践指南在临床的传播、应用和评价。

该模式认为循证实践是临床决策过程，在该过程中应着重考虑的是：最新最佳证据，提供照护的场景、患者的需求和偏好，卫生保健人员的专业判断。

该模式认为循证实践过程包括以下4个步骤：①证据的产生；②证据综合；③证据／知识传播；④证据应用。

该模式中每一个部分均相互影响，达到促进整体健康的目的
2.请分析证据的FAME属性
答：证据的FAME属性指：（1）证据的可行性（feasibility）：指证据在何种程度上可应用于实践。

临床可行性指临床干预是否在物理上、文化上、经济上具有实践性，是否在一定的情景中行得通。

（2）证据的适宜性（appropriateness）：或称临床相关性，指某项干预或活动与其所处的情景相适合、相匹配的程度。

临床适当性指某项临床活动或干预与所处情景的相关程度。

（3）证据的意义（meaningfulness）：指某项干预或活动被患者以积极的方式体验的程度，证据的意义与患者的个人经历、态度、价值观、思想、信念、个人诠释相关。

（4）证据的有效性（effectiveness）：指某项干预或活动以适当的方式开展后，达到期望效果的程度。

临床有效性指干预活动与临床效果、健康结局之间的关系。

3.分析知识转化的定义和意义
答：知识转化（Knowledge translation，KT）定义为“有效、及时地、符合伦理地将整合性的知识应用于卫生保健实践，促进研究者与实践者的互动，从而保证最大限度地利用
卫生保健体系潜力，获得卫生保健的最佳效果”。

知识转化通过促进高质量医疗卫生保健信息的获取和应用，提高医疗卫生服务质量，改变临床实践，为患者获得最佳效果。

知识转化项目顺应了循证卫生保健发展趋势，通过寻求可能的最好机制，加强研究人员与卫生保健知识用户之间的关系，促进对知识的理解能力，加速知识有益于卫生保健应用的流程。