血气分析影响因素

动脉采血的注意事项
防止混入空气，立即送检
要注明患者床号、体温、给氧浓度等
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消毒面积较静脉穿刺大，严格无菌操作
穿刺部位压迫到不出血为止 患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再采血，吸痰 后待SpO2升至正常再采血，避免影响检查结果。
厦门大学附属第一医院
GICU 胡斐斐
血气分析
常用于呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机 械通气参数调节、疗效分析和预后判断。对于慢性 呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药物、
观察疗效等，提供准确的依据
合格的血气标本？
合格的血气标本
首先要完全密封的
其次是查看是否有空气在里面
是否有凝块
血气分析影响因素
抗凝剂因素 采血因素 患者因素 标本测定标因素 治疗因素
抗凝剂选用
肝素锂:动脉血气针
肝素钠:传统方法
合格的血气标本？
因为采血的动脉如有输液, 就可能发生溶血及稀释,使K+升 高,Ca2+降低
患者的影响因素
患者体温
患者心理因素
体温会影响Pco2 、 P02 、PH值？
患者 体温
当患者体温高于 37℃， Pco2 、 P02 升高，PH 降低？
当患者体温低于 37℃， Pco2 、 P02 降低
患者心理因素
当患者精神紧张而诱发呼吸加快可发生通气过 度导致Pco2降低；当患者因害怕疼痛而屏气可发生 通气不足而导致Pco2升高
测定因素的影响
标本测定时间
新鲜血液中含有 可呼吸性的细胞，这 些细胞在标本采集后 仍在消耗02，产生 CO2.因此标本测定越 及时越能反映患者的 真实情况
治疗 因素
使用酸碱 药物治疗， 应于用药后 30 min采血 以反映治疗 效果 应用高脂 类药物治疗 的患者，会 影响P02电 级的灵敏度， 使其降低 吸氧或呼吸 机给氧患者应 注明给氧浓度， 以识别患者当 前P02、 Pco2值的意 义
结果判断
K、NA、Cl、Ca结果的准确性 现在还无法确定
季节血气分析中Ca测定的是 离子Ca