疲劳性骨折的影像学诊断
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２ ９ ６．
［］ Ｚ ａ ｇＹＤ，ｏ Ｗ ， ｕ ＭＨ，ｔ １ ｌ ｔｏ ｎ ｏ ｅｉ ｄ ｅｄｔｄｎ ４ ｈ ｎ Ｚ ｕＹ Ｘ ｅ ． ｅ ｆ ｄｔ ｌ ａ ｎ ｏ ｉ ａ Ｅｃ ｅ ｈ ｎｎ ｈ Ａ ｅｅ ｔ ｓ ｎｒｇｏａ ｒｂａ ｌ ｄｆｗ ａｅ ￣ ｕ ｆ ｒｉ ｊｒ ｒｃｐｏ ｉ ｌｅｅ ｒｌ ｏ ｏ ｔ ａｍａ ｃ ａ ｉ ｕｙ ｎ ｒｏ ｅ ｎ ｃ ｂ ｏ ｌ ｆｒ ｉ ｂ ｎｎ ｉ ｒｂ ｉ［ ．ｈｎＪ ｒｍｍｔ，０ ０，（ ） １５ ａ ｂｔＪ Ｃ ｉ Ｔａ ｏ ２０ ３２ ：８ ． ｓ］ ［】 Ｓｒｒ ５ ｔ ｔ ＭＬ， ｅ Ｔ，ｏｄｎ Ｊ ｅ ａ．ｙｒｓ ｔ ｕｍｏａｙ ｅｅ ａ ｏｏ Ｋ ｅ Ｓ Ｇ ｌｅ Ａ，ｔ １ ｄｏｔｉ ｐ ｌ ｎｒ ｄ ｍ ： Ｈ ａｃ
疲劳
明显异常时另行 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检查 。 １ １ 骨折部位 ３ － ３ ９例依 据 ｘ线平 片即可作 出诊断 ， Ｉ １ 例
性骨折通 常根据 其临床表现 、 史和 ｘ 线平 片即可作 出诊 断， 病
ｘ线 平片未见明显异常 （ 中 Ｉ 例另行 Ｃ 检查 ， 例行 Ｍ Ｉ 其 Ｉ Ｔ ５ Ｒ 影像 学
影时常首先诊 断为肺部感 染 ，及 时作 出肺 水肿 的诊 断并不容
２ ０ ３ （ ）２ ６ ０ ９，０ Ｉ ：４ ．
易， 如合并肺部感染则诊断更为 困难 。 Ｔ ｃ 诊断 医师应对此有足
够重视。
【］ Ｌ Ｈ ｉＧ ， ａｇＺ ，ｔ １ ｅ ｄ ｎｍｉ ｍ ｃ ａｉ ｏ ｅｒｇｎｃ ２ ｕＨ， ｕ Ｚ Ｔ ｎ Ｆ ｅ ． ｍｏｙ ａ ｃ ｅｈｎｓ ｆｎｕｏｅｉ ａＨ ｍ
３ ９例根据 Ｘ 线平 片可作 出诊断， １ １ 例
像装置 ， 矢状位 、 冠状位及横断位多方位成像 ， 层厚 ３ ｍ ４ ｍ， ～ ｍ ｍ
间隔 Ｉ ｌ ２ｍ ｌ ｍ．所有患者均摄取伤处 Ｘ线平片 ， ｍｉ ～ Ｘ线平片无
ｘ 线平片未见明显异常 ， 结合 Ｃ Ｍ＿．作 出诊 断。 Ｔ、 ＲＩ 结论 早期诊 断和鉴别诊 断应结合 ｃ Ｔ和 ＭＲＩ ．检查 。
参考文献
［ 钱慎明 ， ６ ］ 苏凯 ， 李强 ， 神经源性肺水肿 的 ｘ线表现 与相关 病理机 等． 制分析叨． 临床放射学杂志 ，００２ （）４２４４ ２ １，９５ ：６－６． － ［ 刘胜 ， ７ ］ 徐世杰 ， 刘远新 ， 颅脑损伤并发神经源性肺水 肿明． 等． 中华神
经外科杂志 ，９ ８ １ （ ）４ — ６ １９ ，４ １ ：５ ４ ． （ 收稿 日 ：０ １ ０ － ３ 期 ２ １－ ７ ２ ）
［】 吕勇 ， 子美 ． 源性肺 水肿 的诊 断与 治疗 进展 叨． 徽 医学 ， １ 刘 神经 安
疲 劳性 骨 折 的 影像 学 诊 断
祁 志华
（ 同煤矿集 团第二 医院 ， 大 山西 大 同 ０ ７ ３ ） ３ ０ １
【 摘要】目的 探讨疲劳性骨折的影像学诊断价值，提高
对 本病的认 识， 少误诊率。 减 方法
Ｔａｍａ ，０ ２ １ （ ： ５ ｒｕ ｔ ２０ ，８４） ４ ． ｏ ３ ［］ Ｐａａ ３ ｒｓｄＭＲ，ｚ ａｅＣ Ｓ ｔ Ｔｉ ｒｔ Ｍ， ｍｉ ｇ ｈＤ， ｔ１Ｄ ｃ ａｅ Ｉｈ － ｄｅ ｃｇ Ｃ ． ｅｒ ｓｄ￣ｐａ１ ａｒｎｒｉ ａ ｅ ｃ
ｒｃｐｏｓ ｆ ｒ ｘｅｍｉ ｎａ ｒ ｎｉ ｕｙ］ ｅｒｔ ｕ ，９ ２，（ ） ｅｅｔｒ ａ ｅ ｐ ｒ ｔｂａ ｊｒ［ ．Ｎ ｕｏ ａｍａ １９ ９ ３ ： ｔ ｅ ｅ ｌｉ ｎ ＪＪ ｒ
ｐ ｌｏ ａｙ ｅｅ ａ ｆｌｗｎ ｅｅ ｂａｎ ｉｊｒ ｉ ｏｓ 叨．ｈｎ Ｊ ｕｍ ｎｒ ｄ ｍ ｏ ｏ ｉｇ ８ ｒ ｒｉ ｎｕｙ ｎ ｄ ｇ ｌ ． Ｃ ｉ
以往临床 以胸部 ｘ线检查作为 Ｎ Ｅ的主要影像 学诊断方 Ｐ
法 ，但 显而 易见 ， Ｔ检查 对本病 早期肺部 改变及 支气管 袖 口 ｃ 征、 少量胸 腔积液 、 胸膜增厚水 肿等征 象的显示 和鉴别有 明显 优势 。随着 ｃ Ｔ设备技术的快速发展 ， 扫描时间 已大大缩短 ， 脑 出血患 者若合并 呼吸系统症 状 ，随 即做胸部扫 描 已无安 全之 虞。 综上所述 ， Ｐ Ｎ Ｅ为弥散性肺水肿 ， 双侧分布多见 ， 心影多无 异 常改变 ， 具有相对特征 性 ， 发现 以上 征象 可提 示临床补 充相
回顾性 总结分析。结果
Ｓｎａ ｏ ｅｓｔ ｎ４排螺旋 扫描 ， 厚 ２ｍｉ ５ｍｉ， 间距 ５ｍ 均行 ｉ 层 ｌ ｌ层 ｌ 一 ｌ ｍ， 矢状位或冠状位重建。ＭＲ 采用 ＳＥ Ｎ Ｉ ＩＭＥ Ｓ公司的 １ ＴＭ砒 成 ． ５
对５ ｏ例经临床 随访或病理
证 实的疲 劳性 骨折 患者 的 ｘ 线、 Ｔ及 ＭＰ Ｃ ｄ影像 学资料进 行
ｈ ｈ ｒ ｏ ｔ ｎ Ｔ Ｍｉｇ ＪＡ Ｒ， ９ ， ５ ９ ： ７ ８０ ｉ － ｓ ｕ ｏ Ｃ ｔ ｎ ［．Ｊ １ ５ １ （ ） １— ２ ． ｇ ｅｌ ｉ ｉ ｓ ］ ９ ６ ８
关检查进一步 明确诊 断。工作 中， 出血患者如合并呼吸系统 脑 症状 ， 可与临床 医师沟通 ， 为患者补充胸部 Ｃ Ｔ检查 。
（０ ； １ ％）跖骨骨折 １ （４ ｏ ７例 ３ ％
性 骨折最 为常见 ， 占 ３％一２ ０其 次是跖 骨 ， 约 ９ ７％］ ， 多见于士 兵、
运 动员 。早期 ｘ线平片通常为阴性 ， 易发生漏诊或误诊 。我 院
检查 ， 例行 Ｃ 、 Ｉ Ｉ Ｔ ＭＲ 检查 ）５ 。０例患者 ， 胫骨骨折 ２ 例 （６ ， ８ ５ ％）
【 关键词 】疲劳性骨折
应 力性骨折
诊断来自百度文库
其 中胫 骨中上段 １ 例 ， ９ 中下段 ８ ， 例 中段 １ ； 例 腓骨骨折 ５ 例
疲 劳性骨折 又称应力 性骨折 ， 为隐形骨裂 ， 多 以胫骨应力
［］ Ｚ ａ ｇＹＤ，ｏ Ｗ ， ｕ ＭＨ，ｔ １ ｌ ｔｏ ｎ ｏ ｅｉ ｄ ｅｄｔｄｎ ４ ｈ ｎ Ｚ ｕＹ Ｘ ｅ ． ｅ ｆ ｄｔ ｌ ａ ｎ ｏ ｉ ａ Ｅｃ ｅ ｈ ｎｎ ｈ Ａ ｅｅ ｔ ｓ ｎｒｇｏａ ｒｂａ ｌ ｄｆｗ ａｅ ￣ ｕ ｆ ｒｉ ｊｒ ｒｃｐｏ ｉ ｌｅｅ ｒｌ ｏ ｏ ｔ ａｍａ ｃ ａ ｉ ｕｙ ｎ ｒｏ ｅ ｎ ｃ ｂ ｏ ｌ ｆｒ ｉ ｂ ｎｎ ｉ ｒｂ ｉ［ ．ｈｎＪ ｒｍｍｔ，０ ０，（ ） １５ ａ ｂｔＪ Ｃ ｉ Ｔａ ｏ ２０ ３２ ：８ ． ｓ］ ［】 Ｓｒｒ ５ ｔ ｔ ＭＬ， ｅ Ｔ，ｏｄｎ Ｊ ｅ ａ．ｙｒｓ ｔ ｕｍｏａｙ ｅｅ ａ ｏｏ Ｋ ｅ Ｓ Ｇ ｌｅ Ａ，ｔ １ ｄｏｔｉ ｐ ｌ ｎｒ ｄ ｍ ： Ｈ ａｃ
疲劳
明显异常时另行 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检查 。 １ １ 骨折部位 ３ － ３ ９例依 据 ｘ线平 片即可作 出诊断 ， Ｉ １ 例
性骨折通 常根据 其临床表现 、 史和 ｘ 线平 片即可作 出诊 断， 病
ｘ线 平片未见明显异常 （ 中 Ｉ 例另行 Ｃ 检查 ， 例行 Ｍ Ｉ 其 Ｉ Ｔ ５ Ｒ 影像 学
影时常首先诊 断为肺部感 染 ，及 时作 出肺 水肿 的诊 断并不容
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易， 如合并肺部感染则诊断更为 困难 。 Ｔ ｃ 诊断 医师应对此有足
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【］ Ｌ Ｈ ｉＧ ， ａｇＺ ，ｔ １ ｅ ｄ ｎｍｉ ｍ ｃ ａｉ ｏ ｅｒｇｎｃ ２ ｕＨ， ｕ Ｚ Ｔ ｎ Ｆ ｅ ． ｍｏｙ ａ ｃ ｅｈｎｓ ｆｎｕｏｅｉ ａＨ ｍ
３ ９例根据 Ｘ 线平 片可作 出诊断， １ １ 例
像装置 ， 矢状位 、 冠状位及横断位多方位成像 ， 层厚 ３ ｍ ４ ｍ， ～ ｍ ｍ
间隔 Ｉ ｌ ２ｍ ｌ ｍ．所有患者均摄取伤处 Ｘ线平片 ， ｍｉ ～ Ｘ线平片无
ｘ 线平片未见明显异常 ， 结合 Ｃ Ｍ＿．作 出诊 断。 Ｔ、 ＲＩ 结论 早期诊 断和鉴别诊 断应结合 ｃ Ｔ和 ＭＲＩ ．检查 。
参考文献
［ 钱慎明 ， ６ ］ 苏凯 ， 李强 ， 神经源性肺水肿 的 ｘ线表现 与相关 病理机 等． 制分析叨． 临床放射学杂志 ，００２ （）４２４４ ２ １，９５ ：６－６． － ［ 刘胜 ， ７ ］ 徐世杰 ， 刘远新 ， 颅脑损伤并发神经源性肺水 肿明． 等． 中华神
经外科杂志 ，９ ８ １ （ ）４ — ６ １９ ，４ １ ：５ ４ ． （ 收稿 日 ：０ １ ０ － ３ 期 ２ １－ ７ ２ ）
［】 吕勇 ， 子美 ． 源性肺 水肿 的诊 断与 治疗 进展 叨． 徽 医学 ， １ 刘 神经 安
疲 劳性 骨 折 的 影像 学 诊 断
祁 志华
（ 同煤矿集 团第二 医院 ， 大 山西 大 同 ０ ７ ３ ） ３ ０ １
【 摘要】目的 探讨疲劳性骨折的影像学诊断价值，提高
对 本病的认 识， 少误诊率。 减 方法
Ｔａｍａ ，０ ２ １ （ ： ５ ｒｕ ｔ ２０ ，８４） ４ ． ｏ ３ ［］ Ｐａａ ３ ｒｓｄＭＲ，ｚ ａｅＣ Ｓ ｔ Ｔｉ ｒｔ Ｍ， ｍｉ ｇ ｈＤ， ｔ１Ｄ ｃ ａｅ Ｉｈ － ｄｅ ｃｇ Ｃ ． ｅｒ ｓｄ￣ｐａ１ ａｒｎｒｉ ａ ｅ ｃ
ｒｃｐｏｓ ｆ ｒ ｘｅｍｉ ｎａ ｒ ｎｉ ｕｙ］ ｅｒｔ ｕ ，９ ２，（ ） ｅｅｔｒ ａ ｅ ｐ ｒ ｔｂａ ｊｒ［ ．Ｎ ｕｏ ａｍａ １９ ９ ３ ： ｔ ｅ ｅ ｌｉ ｎ ＪＪ ｒ
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以往临床 以胸部 ｘ线检查作为 Ｎ Ｅ的主要影像 学诊断方 Ｐ
法 ，但 显而 易见 ， Ｔ检查 对本病 早期肺部 改变及 支气管 袖 口 ｃ 征、 少量胸 腔积液 、 胸膜增厚水 肿等征 象的显示 和鉴别有 明显 优势 。随着 ｃ Ｔ设备技术的快速发展 ， 扫描时间 已大大缩短 ， 脑 出血患 者若合并 呼吸系统症 状 ，随 即做胸部扫 描 已无安 全之 虞。 综上所述 ， Ｐ Ｎ Ｅ为弥散性肺水肿 ， 双侧分布多见 ， 心影多无 异 常改变 ， 具有相对特征 性 ， 发现 以上 征象 可提 示临床补 充相
回顾性 总结分析。结果
Ｓｎａ ｏ ｅｓｔ ｎ４排螺旋 扫描 ， 厚 ２ｍｉ ５ｍｉ， 间距 ５ｍ 均行 ｉ 层 ｌ ｌ层 ｌ 一 ｌ ｍ， 矢状位或冠状位重建。ＭＲ 采用 ＳＥ Ｎ Ｉ ＩＭＥ Ｓ公司的 １ ＴＭ砒 成 ． ５
对５ ｏ例经临床 随访或病理
证 实的疲 劳性 骨折 患者 的 ｘ 线、 Ｔ及 ＭＰ Ｃ ｄ影像 学资料进 行
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关检查进一步 明确诊 断。工作 中， 出血患者如合并呼吸系统 脑 症状 ， 可与临床 医师沟通 ， 为患者补充胸部 Ｃ Ｔ检查 。
（０ ； １ ％）跖骨骨折 １ （４ ｏ ７例 ３ ％
性 骨折最 为常见 ， 占 ３％一２ ０其 次是跖 骨 ， 约 ９ ７％］ ， 多见于士 兵、
运 动员 。早期 ｘ线平片通常为阴性 ， 易发生漏诊或误诊 。我 院
检查 ， 例行 Ｃ 、 Ｉ Ｉ Ｔ ＭＲ 检查 ）５ 。０例患者 ， 胫骨骨折 ２ 例 （６ ， ８ ５ ％）
【 关键词 】疲劳性骨折
应 力性骨折
诊断来自百度文库
其 中胫 骨中上段 １ 例 ， ９ 中下段 ８ ， 例 中段 １ ； 例 腓骨骨折 ５ 例
疲 劳性骨折 又称应力 性骨折 ， 为隐形骨裂 ， 多 以胫骨应力