急性有机磷农药中毒的应急预案及程序

急性有机磷农药中毒的应急预案及程序

【应急预案】

（一）卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸，保持呼吸道通畅。

（二）阻滞毒物继续吸收：皮肤污染立即用清水或4％~5％碳酸氢钠溶液彻底清洗，口服中毒者应立即用2％~4％碳酸氢钠溶液洗胃，直至无味不浑浊为止，2小时后再行洗胃1~2次，并注入导泻剂导泻。

（三）加速毒物排出：对病情严重者或毒物吸收量大、吸收时间长者，可用血液透析＋灌流。（四）迅速建立静脉通路，补液，加强利尿，促使毒物尽快排出。遵医嘱使用特效药物治疗。抗胆碱药以阿托品为代表，要达到阿托品化量，给药要快，并反复用药，巩固疗效。达到阿托品化量时，逐渐减量，应防止阿托品中毒。胆碱酯酶复能剂以氯磷定、碘解磷定多用，但对敌敌畏、敌百虫、乐果中毒反有害。另有解磷定注射液，用于中毒早期，视病情补充阿托品和氯磷定。

（四）遵医嘱进一步监护心电、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、给予吸氧，保持血氧饱和度95％以上。

（五）镇静：烦躁、抽搐者可遵医嘱使用地西泮。

（六）进行血清胆碱酯酶活性及血电解质的检测。

（七）加强基础护理, 预防褥疮、口腔炎、尿路感染、肺部感染等。

（八）做好患者的心理护理，使其有安全感。

【程序】

保持呼吸道通畅阻滞毒物继续吸收加速毒物排出

建立静脉通路使用特效药物治疗观察生命体征

镇静监测血液坚强基础护理做好心理护理