供应室压力蒸汽灭菌锅生物监测报告.doc

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供应室考试题及答案

消毒供应中心10月份考试题及答案姓名：分数：一、单项选择（40分）1、植入型器械的灭菌方法首选，正确的是（A）A高压蒸汽灭菌B快速灭菌C等离子灭菌 D戊二醛浸泡2、关于手工清洗的描述下列哪项是错误的（B）A清洗人员必须采取标准防护 B去除干固的污渍可用钢丝球、去污粉C必须在水面下刷洗器械，防止产生气溶胶D精密复杂器械应采用手工清洗3、器械润滑时应使用（B） A凡士林B水溶性润化剂C机油D液状石蜡4、B-D试验的目的是（A）A检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围 B检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围 C不同的B-D测试，可以分别达到这两种目的D所有的B-D测试同时具有以上两种目的6、对于纸塑包装袋来说，推荐的放置方法是（A）A 垂直放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出B 水平放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出C 在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落，下层应垂直放置以帮助蒸汽的穿透和冷空气的排出 D水平垂直均可，怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响 6、下列哪个描述是错误的（C）A强调专业清洗润滑但无需每次除锈B器械需要时进行除锈C反复除锈会减少器械再生锈的概率D润滑防锈剂建议使用前需要进行有效的清洗7、器械进入检查包装灭菌区之前应该被（C）A擦拭以除去大量污物B包装完好C清洗、消毒D零部件装配好8、关于消毒，下列哪项描述是正确的（ B ）A是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理B是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理C采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程D采用化学或物理方法杀灭包括细菌芽孢的过程9、对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是（B）。

A诊疗场所B去污区C换药室D治疗室10、干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的（C）A棉布 B无仿纱布C低纤维絮擦布D 一次性纸巾11、以下哪种病原体污染的器械不属于特殊感染的器械（B）A朊毒体 B艾滋病C气性坏疽 D突发原因不明的传染病病原体12、从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应超过（D）A 15min B 20min C 25min D 30min13、接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行（B）A灭菌B消毒C清洁D刷洗14、消毒供应中心的建筑布局应分为（A）A 辅助区域和工作区域B 去污区和检查包装区C检查包装区和无菌物品存放区D去污区和办公区15、关于消毒供应中心流程布置下列哪项错误（A）A双向流程 B物品由污到洁 C不交叉，不逆流 D空气流由洁到污16、关于手工清洗的注意事项，下列哪项不正确（A）人清洗水温宜在50℃以上B应将器械轴节完全打开，复杂的组合器械应拆开C工作人员注意职业防护 D宜选用无泡或低泡型的多酶清洗剂17、按照规范要求，消毒供应中心检查、包装及灭菌区温度和相对湿度应维持在（A）A 20〜23℃ 30〜60%B 16〜21℃30〜60%C 20〜23℃ 40〜60%D 16〜21℃ 40〜60%18、消毒供应中心对光的要求，下列哪项错误（C）A普通检查500- -1000 平均750照度单位 B精细检查1000—2000平均1500照度单位C清洗池500—1500平均750照度单位 D无菌物品存放区域200-500平均300照度单位19、工作区域的地面与墙面踢脚及所有阴角均应为（C）设计A直角 B钝角 C弧形 D无特殊要求20、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒的区域是（A）A去污区 B检查包装区C灭菌间D无菌物品发放区21、纯化水电导率应符合（D）（25℃）A W10HS /cm BN15HS /cm CN10HS /cm DW15H S /cm22、冲洗是使用5）去除器械、器具和物品表面污物的过程。

脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格原因分析及对策

精神分裂症为一组以病因命名的精神病，多起等方面障碍，以及精神活动不协调，自然病程多迁
病于青壮年时期，常缓慢起病，有思维、具情感、为行延，反复加重恶化。如何防止该病复发是其预后呈
灭菌物品；５对各手术科室已使用上次生物监测（）
１１材料采用３ＡｒＥｓ１压力蒸汽灭菌生．ＭｒＩＴＭ
物培养指示剂（速）２２，管含有１片接种的嗜快１９每热脂肪杆菌芽孢的纸片和１内装有培养基和作为支ｐＨ指示剂的溴甲酚紫的玻璃安瓿；ＭＡＦＳ３ＴＥＴ阅读器；专用的指示剂夹子。
［关键词］精神分裂症；护理干预；社会康复【中图分类号】Ｒ４３７［７．４文献标识码】Ｂ［文章编号］１７３０（０２００５０６４— ８６２１）７— ６０— ２
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６４—３０．０２０．８ｓ８６２１．７２
中国临床新医学
２１０２年
７月
第５卷
第７期
・６９・４
脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格原因分析及对策
蒋松云，邓永青
作者单位：５０２南宁，３０１广西壮族自治区人民医院供应室作者简介：蒋松云（９５一）女，学本科，１７，大医学学士，管护师，究方向：院消毒供应管理。Ｅｍｉｊｎｓｎｙｎ９５１３ｔｍ主研医 — ａｌｉｇｏｇｕ１７＠６．ｏ：ａ

供应室(CSSD)医院感染管理检查标准

1
布局流程环境10分
1.
建筑周围环境应清洁、无污染源；区域相对独立，内部通风、采光良好，符合标准要求。
2
现场查看
2.
工作区应“三区”划分清楚标志明显：物流由污到洁不交叉、不逆行；人流、空气流由洁到污不得逆行。
2
3.
去污区、检查包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道，并分别设人员出入缓冲间；去污区、检查包装区应采用封闭式洁具间设计；去污区空气采用机器通风的。
2
3.
清洗处理各类物品过程符合要求，酶浓度比例达标按规定及时更换；特殊感染类器械、器具和物品处理符合规范要求。
2
4.
应用目测法和带光源放大镜逐件进行检查，清洗质量不合格应重新处理。
1
5.
物品（器械）清洗质量：光亮、无锈、无污迹；玻璃制品清晰、透明、不挂水珠、无裂痕；橡胶制品不粘连、不变形；金属容器清洁严密，无锈、无漏；带光源器械绝缘性能良好。
2
4.
环境清洁、无灰尘，各区拖把、抹布分开使用，标识清楚、保持干燥。
2
5.
工作三个区温度、相对湿度、照明及机器通风应符合WS310.1—2016中7.2.6要求。
2
设备设施及耗材15分
1.
应根据规模、任务及工作量，合理配置清洗、消毒、灭菌设备及配套设施。
2
现场查看，查看配置完好及使用情况，
查看产品性状及产品合格证书。
2.
应有封闭式的污物回收器具封闭箱、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备、医用热封机及相应清洗用品等。
3
3.
应配备无菌物品存放设施（存放柜、架）及运送器具封闭箱等。
2
4.
根据功能分区和岗位的不同需求，相应配备职业防护用品

消毒供应中心两种灭菌过程挑战装置(PCD)监测应用

消毒供应中心两种灭菌过程挑战装置（PCD）监测应用摘要】目的探讨灭菌过程挑战装置（PCD）在预真空灭菌器常规监测中批量放行的合理性应用。

方法将灭菌器分组，参照灭菌器生物指示剂监测布点原则，分别在其内放置生物PCD和化学PCD监测预真空灭菌器灭菌效果，并对监测结果进行比较。

结果两种PCD包监测结果均合格，准确度无差别。

结论化学PCD作为每锅次装载的非植入物类常规物品负荷放行重要依据，及时、方便、判读简单、准确；生物PCD根据《医院消毒供应中心》第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准，要求进行每周一次的常规监测或每锅次植入物灭菌后负荷放行重要依据。

【关键词】灭菌过程挑战装置灭菌监测生物PCD 化学PCD【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）16-0280-02灭菌过程挑战装置（PCD）是对一个灭菌过程有特定灭菌难度并用来评价这个灭菌过程的效果的装置，用于批量监测的PCD要比所监测的灭菌物品难以灭菌，同时又要被所使用的灭菌器所灭菌[1]。

在高压蒸汽常规灭菌监测中，将PCD批量放行监测作为灭菌器每锅灭菌物品的灭菌过程合格放行的重要依据，具有及时、方便、准确判定，保障临床无菌物品应用，大大提高工作效率和服务质量的优势。

为探讨压力蒸汽灭菌PCD批量放行监测的准确性及方便性，我们在对灭菌器常规监测时，根据所灭菌的整锅物品性质选取合适的生物PCD或化学PCD监测，并进行分组比较，综合统计。

现将结果报告如下。

1 方法1.1 材料NSS-009W新货，山东新华脉动预真空高压蒸气灭菌器（设定为1#灭菌器），灭菌器容积0.6m3；XG1.DWB-1.2B，山东新华机动门脉动真空灭菌器（设定为2#灭菌器），灭菌容积1.2m3；一次性化学批量挑战测试包，内含3M第5类移动式化学指示卡；压力蒸汽灭菌标准生物测试包(快速), 内含3M压力蒸汽灭菌生物指示剂(快速)；3M压力蒸汽快速阅读器。

灭菌过程的监测

灭菌过程的监测目前医院中心供应室对灭菌质量监测主要有三种监测方式1、物理监测2、化学监测3、生物监测①物理监测：物理监测是最基本的灭菌质量监控。

它主要是指灭菌器的反应状态，各项关键参数示范打到涉及或每次灭菌设置的要求，特别是运行中的灭菌压力、稳定和灭菌时间，一般现有设备都具备灭菌才积累②化学监测：化学监测是指快速观察物质变化或化学变化来测试灭菌过程的一个或多个关键参数，能及时反映每个灭菌包裹的灭菌效果。

首先是对灭菌器的监测。

我们主要是采用B-D测试包，它能监测灭菌器对空气排除的效果监测。

在消毒灭菌过程中我们还放置了综合化学指示剂（又名移动式化学指示剂），也是第五类指示剂。

它能像水印温度计那样在一定条件下，其指示性标识会顺着某一方向“爬行”，就是我们通常所说的爬行指示卡。

我科现在应用的就是这类化学指示剂来对灭菌物品进行有效监测的。

如果标识爬入某一规定区域，则表明已达到终末点，反之未达到终末点。

它避免了多参数化学指示剂用肉眼辨别颜色深浅所致的误差。

第五类综合化学指示剂判断准确，不受人为因素影响，因此在国内外已有逐步取代多参数化学指示剂用作包裹内部监测，尤其是手术器械包的监测。

如果有植入物的包裹，在生物监测不能及时出结果，而又急用时，爬行指示剂可以作为提前放行的标志。

③生物监测：大家都知道，灭菌是指杀灭所以形式微生物的过程，由于微生物是以几何级消灭的，因此评价医疗产品的灭菌程度常用无菌保证水平（SAL）10-6 来表示。

也就是说，在每百万件灭菌物品中，微生物污染的可能性要少于一件。

生物指示剂就是为了保证整个灭菌过程要达到无菌保证水平而应用的。

生物监测是通过标准化的菌株和合乎要求的抗力来考核整个负荷是否达到无菌保证水平。

生物指示剂有三种，即菌片条、自含式菌片、密封安吾式。

我科目前采用的是自含式菌片，也就是大家都比较熟悉的嗜热脂肪杆菌芽孢，压力菌汽灭菌指示剂的指示菌通常用的也是嗜热脂肪杆菌芽孢具体检查方法：将生物指示剂至于标准试验包的中心部位。

《消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度》

《消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度》一、必须定期对消毒、灭菌效果进行监测，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。

监测时遵循的原则和方法按卫生部《消毒技术规范》执行。

二、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物监测和化学监测。

消毒剂每季度一次，其细菌含量必须≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。

化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测；使用中的戊二醛应加强监测，常规监测每周不少于一次。

用于内镜消毒或灭菌的戊二醛必须每日或使用前进行监测。

三、对消毒、灭菌物品应同时进行消毒灭菌效果监测，消毒物品每季度监测一次，不得检出致病性微生物，灭菌物品每月监测一次，不得检出任何微生物。

四、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。

工艺监测应每锅进行，并详细记录灭菌的温度、压力、时间等灭菌参数。

化学监测应每包进行，高度危险物品包、大包和难以达到消毒部位中央的物品包等包内需进行中心部位的化学监测。

预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行bd试验。

生物监测应每月进行。

新灭菌器使用前及大修后必须进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装材料、容器摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。

五、环氧乙烷气体灭菌必须做到每锅进行工艺监测，无菌包包内、外进行化监测，每月进行生物监测，每年对灭菌间环境进行环氧乙烷浓度的监测；移植物等生物监测结果为阴性时方可使用；其他低温灭菌方式可参照产品说明书进行。

六、紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。

日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名；对新灯管和使用中灯管应进行照射强度监测，30w普通石英灯管的照射强度不得低于90uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2，每半年监测一次；生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90%以上，人工染菌杀灭率应达99.9%。

医院常规监测规范

医务人员手卫生监测
采样时间：在接触病人，从事医疗活动前进行；
采样面积及方法：被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检。
⑴手术室、产房、新生儿室、介入导管室、供应室、口腔科、透析室、ICU室、CCU每月监测一次，并于当月25号前向感控科上报。⑵其它科室每季度监测一次，并于3月、6月、9月、12月25日前向感控科上报结果。
医院感染现患率调查
每年一次。感控科组织，医务科、质控科、护理部、药学部参与，抽调临床一线医师8-10名。分组进行。
选择某一日，按照《医院感染现患率调查计划书》执行，一日时间不足，可以下延一日，但是病例选择是某1日的00:00-24：00，结果向全院通报。
其他目标性监测按照《医院感染监测规范》，尽量与《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》相结合。
每例医院感染病例进行干预
抗生素使用监测
1.每月随机抽查现运行病例，10-20份，检查抗生素使用率，检查预防用药，治疗用药，治疗加预防用药的例数，感染病例病原学送检情况进行统计分析，以及围术期用药情况，并通过目标责任制考核通报，向全院通报。
2.门诊百张处方抗生素使用情况。
每月1次，查各科室现运行病例，通报检查结果，并在全面质量考核中扣分或者加分。
空气监测
采样时间：消毒处理后与进行医疗活动之前；
采样高度：与地面垂直高度80-150㎝；
布点方法：室内面积≤30㎡，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点；室内面积＞30㎡，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点均墙1m。

消毒供应室专科试题含答案

消毒供应室专科试题含答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、纸塑包装材料用纸的技术要求,下列那项不正确( )A、10片纸平均的孔径≤45umB、任何一片不应≥50um正确答案：A2、标准预防基本特点哪项错误( )A、强调单向防护B、根据疾病的主要传播途径，采取相应隔离措施C、防止非血源性疾病的传播D、防止血源性疾病的传播正确答案：A3、超声波清洗机清洗时应空载运行( )时间以排除空气A、2~4分钟B、5~10分钟C、10~15分钟D、15~20分钟正确答案：B4、B-D试验的条件是( )A、空载条件下进行B、装载50%灭菌物品条件下进行C、满载条件下进行D、无限定正确答案：A5、消毒供应中心的英文代码是( )A、CSSDB、BTSSC、CGSSD、XSSD正确答案：A6、医用外科口罩对非油性颗粒的过滤效率不小于下列哪项：( )A、50%B、85%C、30%D、95%正确答案：C7、消毒供应中心对压力蒸汽灭菌冷却用水水压要求应达到下列那项( )A、6.5～10kg/cm2B、3.5～6kg/cm2C、1～2kg/cm2D、2.5～4kg/cm2正确答案：B8、下列那项不是清洁剂的特点( )A、无毒、无腐蚀性、自然降解B、增强和提高清洗效果C、需含研磨剂D、无附着、无残留正确答案：C9、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度、时间或A.0值应为下列哪项？( )A、≥90℃，时间≥1min，或0值≥1000B、≥90℃，时间≥1min，或0值≥600C、≥90℃，时间≥5min，或0值≥3000D、≥90℃，时间≥3min，或0值≥1000正确答案：C10、用于无机污物的清洗的洗涤剂pH 应( )A、<B、<C、<D、<正确答案：A11、清洗消毒器的清洗效果可每检测一次 ( )A、24个月B、6个月C、12个月D、18个月正确答案：C12、医院感染可发生于以下那些人群( )A、住院患者B、门诊、急诊患者C、医护人员、陪伴探视者D、以上都是正确答案：D13、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒的区域是( )A、去污区B、检查包装区C、灭菌区D、无菌物品发放区正确答案：A14、压力蒸汽灭菌生物监测结果判断：( )A、灭菌失败培养基由紫色变为黄色B、灭菌成功培养基为红色C、灭菌成功培养基由紫色变为黄色D、灭菌失败培养基仍为紫色正确答案：A15、压力蒸汽灭菌化学指示胶带的有效期为：( )A、24个月B、18个月C、36个月D、12个月正确答案：B16、关于手工清洗的适用范围，下列那项不正确( )A、能长时间浸泡于水中的物品B、严重污染物品的初步处理C、不能采用机械清洗方法处理的器械D、精密复杂的器械正确答案：A17、口腔手机采用湿热消毒方法温度≥90度，时间≥( )分钟。

消毒供应中心感控专业知识

消毒供应中心感控专业知识第一部分医疗消毒供应中心感控的基本概念1、医疗消毒供应中心：是指独立设置的医疗机构，不包括医疗机构内部设置的消毒供应中心、消毒供应室和面向医疗器材生产经营企业的消毒供应机构。

医疗消毒供应中心主要承担医疗机构可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应，并开展处理过程的质量控制，出具监测和检测结果，实现全程可追溯，保证质量。

2、标准预防：认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血液污染或者是否接触非完整皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。

3、去污：去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。

4、清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

5、消毒：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，但不能杀死细菌芽孢。

6、灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括细菌芽孢）的处理。

7、湿热消毒：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。

包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。

8、灭菌过程验证装置：对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。

其内部放置化学指示物时称化学PCD，放置生物指示物时称生物PCD。

9、A0值：评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80摄氏度的时间（秒）。

10、清洗效果测试指示物：用于测试清洗消毒机清洗效果的指示物。

11、纯化水：去除了所有的离子、热源及绝大部分的微生物。

（我中心清洗的漂洗程序用水及超声机、清洗消毒机的用水）第二部分医疗消毒供应中心感控的相关知识1、消毒供应室工作区域划分应遵循的基本原则：（1）物流由（污）到（洁），不交叉、不逆流。

（2）空气流向由（洁）到（污）。

（3）去污区温度要求在（16-21℃），相对湿度要求在（30-60%）；检查、包装及无菌区温度要求在（20-23℃），相对湿度要求在（30-60%）；无菌物品存放区温度要求低于（24℃），相对湿度要求低于（70%）。

消毒供应中心(室)感染管理监测制度【精品范文】

消毒供应中心(室)感染管理监测制度消毒供应中心(室)感染管理监测制度(一)灭菌效果的监测制度1.各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并有关键参数记录。

2.每个灭菌包进行化学监测。

3.预真空压力蒸汽灭菌器每天第一锅次进行B—D试验，合格后方可进行灭菌。

4.每月对灭菌器进行生物监测。

新灭菌器使用前及包装容器、摆放方式、排气方式等改变时，均必须先进行生物监测，合格后才能采用。

经环氧乙烷灭菌的物品，条件许可应每次进行生物监测，并待结果合格后方可发放。

5.凡监测不合格，应立即停用灭菌器，查找原因，监测合格后重新启用灭菌器。

6.定期对所使用的消毒剂、灭菌剂的性能进行化学监测。

7.对所使用的消毒剂每季度进行一次生物监测。

8.对所使用的灭菌剂每月进行一次生物监测。

9.对医疗器械进行灭菌效果的监测。

(二)环境卫生学监测制度每月对无菌区的空气、物体表面及工作人员的手进行监测，监测结果符合中华人民共和国国家标准《医院消毒卫生标准》GBl5982—1995。

见表7—1。

表7—1 与消毒供应中心(室)相关的卫生监测标准环境类别范围空气(cfu/m3)物体表面（cfu/m2）医务人员手（cfu/ m2）II类无菌区≤200≤5≤5III类清洁区≤500≤10≤10工作人员自身防护制度1.加强工作人员自身防护教育，防止各类意外事故发生。

2.在回收、清洗区处理物品时，应穿隔离衣，戴橡胶手套、口罩、帽子如有污染应及时更换，必要时戴防护镜。

脱掉手套后应立即洗手。

3.皮肤表面一旦染有血液、其他体液、各种消毒液及酶，应当立即彻底清洗。

4.不慎被利器刺伤，应按锐器伤处理原则处理。

5.使用压力蒸汽、干热灭菌器时，应具有防止爆炸、燃烧的措施，操作时应戴防护手套，预防烫伤事故发生。

6.使用低温灭菌器时，应保持空气流通，防止环氧乙烷中毒、燃烧、爆炸等意外事故发生。

7.必要时检测环氧乙烷灭菌区环境中气体的浓度，防止产生职业伤害。

环氧乙烷灭菌器安全管理制度1.消毒员必须严格执行操作规程。

上墙规范供应室文件

供应室质量监测制度1.设专职质量监测员，定期、定时监测消毒灭菌质量，每周检查各项记录是否完善，并随时对各环节质量进行抽查。

2.做好压力蒸汽灭菌的物理监测、化学监测和生物监测；物理监测的内容包括压力、温度、时间等指标；化学监测包括：每个包监测指示胶带变色情况，每锅监测规范包指示卡是否合格。

生物监测包括：每周作好压力蒸汽灭菌器的生物监测，并有记录。

3.每月对空气、治疗包、物表、工作人员的手进行细菌培养，记录完善。

4.脉动真空灭菌器每天灭菌前作好BD实验，并作好登记。

5.每天对清洗间、包装间、压力蒸汽灭菌间、无菌物品存放间用紫外线灯照射60分钟，并做好记录。

6.每个器械肉眼检测清洗质量，每周随机抽查洗涤质量，每月彻底查3-5个待灭菌包的所有物品清洗质量，并记录，每天监测消毒液浓度，有记录。

7.每季度大检查包装材料一次。

供应室安全经管制度1.消毒供应室全体工作人员要高度重视安全经管工作，牢固树立“安全第一”意识，掌握防火、防盗知识、停电、停水应急预案，正确使用灭火器材；各班下班前必须关闭水、电、仪器等开关。

2.凡接触污染的物品、尖锐的器械，必须戴防护手套，按要求做好职业防护。

3.压力蒸汽灭菌间工作人员必须专人负责，持证上岗。

灭菌完毕后，压力表压力降至0时方可开门。

4.接触高温时，戴厚帆布手套，防止烫伤。

5.使用电机类设备时，严格遵守操作规程，防止触电。

6.体力操作过程中如人力搬运货物、装载物品、推车等，注意保持正确与适当姿势，避免扭伤。

7.工作区禁止吸烟,易燃物品远离火源,消防通道保持通畅.供应室消毒、灭菌物品召回制度1.严格按操作规程和规章制度进行工作，实现回收、清洗、消毒、灭菌全程质量控制，并完整记录备查。

2.消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记。

一旦发现化学监测、生物监测不合格时须立即召回，并对同一时间消毒灭菌处理的所有物品同时召回。

若临床已使用，则应报告医院感控科，做相应监测，进行追踪观察并记录。

压力蒸汽灭菌效果的监测方法文档

压力蒸汽灭菌效果的监测方法（一）物理监测方法【目的】是通过仪表和记录的曲线图等显示,判定物品灭菌处理中机械运行状况是否达到灭菌标准规定的条件。

【频次频次】每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。

温度波动范围+3℃以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。

记录资料留存时间≥3年。

【结果判定】1．预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌压力为205、8KPa ，温度为132-134℃，灭菌时间最低4分钟,真空度8.oKPa 。

脉动预真空循环3次以上。

硬质容器、超重、外来器械灭菌时间应参考使用器械厂商的说明适当延长；2．下排气压力蒸汽灭菌器的灭菌压力为102、9KPa ，温度为121℃，灭菌时间20—30分钟。

【注意事项】1.物理监测有一定的局限性，只能证实灭菌循环参数是否符合要求,只能监测腔体中的一点温度（灭菌器排水口），无法监测包装内部情况。

同时不能直接反应微生物死亡，也无法直接和精确考核蒸汽质量、不可压缩气体、冷空气等；2.新购置的设备或维修后的灭菌器，对各项灭菌参数必须进行物理校正；3.物理监测不合格时，所有物品不能灭菌发放。

应分析原因改进，直至监测结果符合要求；4.整个灭菌过程中，灭菌人员不得离开,时刻观察仪器仪表运行的情况；5.物理监测各项内容均详实、客观记录，归档备查。

（二）化学监测方法【目的】通过化学反应原理，利用各种化学指示物与灭菌介质的相互作用,在特定的灭菌条件下产生化学反应而产生颜色变化。

通过观察测试品颜色变化情况，来达到对灭菌过程的监测。

【特点】可监测每个灭菌包内部的灭菌状况，具有快速、简单和费用低廉等，能及时反应每个灭菌物品包内外的灭菌效果，但不能直接反应微生物死亡。

【种类】包内化学指示物、包外化学指示物、BD测试纸。

1、B－D试验（适用于预排气压力蒸汽灭菌器）【目的】对预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器进行真空系统性能测试，通过检测灭菌器冷空气排除和热蒸汽穿透的效果。

供应室感染管理监测制度

供应室感染管理监测制度篇1:供应室感染管理监测制度供应室感染管理监测制度1.供应室应设监测人员，负责各项监测工作。

监测人员须认真负责，实事求是，按时完成各项监测工作。

2.供应室清洗包装灭菌的物品，每月抽样(防止单一)送检验科进行无菌试验。

3、供应室无菌区、一次性无菌物品库，每季进行一次空气采样细菌培养，以及物体表面、工作人员手的采样细菌培养。

4、对灭菌柜的监测，每包内必须放置化学指示卡，包外必须粘贴化学指示胶带。

高温灭菌每月进行生物监测。

预真空柜每天空锅做B-D试验。

5、对使用中的消毒液，每日抽查一次浓度并记录。

6、监测人员应督促有关人员按时完成监测任务，并及时取回监测报告。

7、如有不合格现象应及时通知护理部，并进行妥善处理。

篇2:供应室消毒员岗位职责工作标准供应室消毒员岗位职责、工作标准（一）岗位职责1、供应室消毒员具有强烈的责任心，必须经过专门培训，取得合格证书方能上岗。

2、遵守供应室的各项规章制度和操作规程，着装符合要求，保持高压灭菌室清洁、整齐。

3、必须了解高压灭菌的原理、性能及安全操作方法，根据各类物品的性质、用途选择适当的灭菌方式。

4、负责各灭菌器的清洁、保养工作。

妥善保管各灭菌器的工作记录，灭菌过程必须严密监测。

5、灭菌前检查各种包的包装质量、包外指示胶带及标签是否完整，将不合格包及时检出，并签上自己的代码。

6、掌握灭菌物品的装载和卸载的方法。

若有破损、湿包应视为灭菌失败；若化学指示胶带的色泽未达到要求或可疑时，应重新灭菌。

7、定期进行灭菌效果的测定，每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。

新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用。

灭菌合格率达到100%。

8、消毒灭菌物品与非消毒物品严格区分，标志明确，专室专柜存放。

（二）工作标准1、供应室消毒员必须经过专门培训，取得合格证书方能上岗。

2、严格执行消毒隔离灭菌制度，灭菌合格率100%。

3、消毒物品体积不超过3050cm、重量不超过5kg，器械包重量不超过7kg。

高压蒸汽灭菌效果监测记录表格模板

高压蒸汽灭菌效果监测记录表脉动真空灭菌器
高压蒸汽灭菌效果监测记录表
供应室
过氧化氢等离子体灭菌器灭菌效果监测记录表
过氧化氢等离子体灭菌器灭菌效果监测记录表
供应室
过氧化氢等离子体灭菌器灭菌运行程序记录
过氧化氢等离子体灭菌器灭菌运行程序记录
供应室
脉动真空灭菌器装载记录
每周工作质量检查记录
过氧化氢等离子体灭菌器装载记录
脉动真空灭菌器装载记录
供应室
过氧化氢等离子体灭菌器装载记录供应室。

高压蒸汽灭菌及质量监测

高压蒸汽灭菌及质量监测作者：韦力来源：《医学信息》2014年第14期摘要：消毒供应室负责全院无菌物品的制作和发放，灭菌质量直接关系到患者的安危。

灭菌的质量与灭菌器灭菌的效果及操作情况密切相关。

压力蒸汽灭菌技术历史悠久，是目前全世界公认的灭菌效果可靠性最好的灭菌技术之一，且经济实惠，是我院医疗用品灭菌的首选。

关键词：高压蒸汽灭菌；灭菌物品的监测1资料与方法1.1一般资料我院2012年采用高压蒸汽灭菌（山东新华脉动真空灭菌器型号XG1-DWB-1.2）321锅次，17201包。

经过层层把关，监测所有的灭菌包其工艺监测、化学指示监测、生物监测均合格，为我院医疗工作带来行之有效的成果。

现将本院使用高压蒸汽灭菌过程及灭菌效果监测介绍如下。

1.2方法1.2.1灭菌物品的准备我院耐高温、耐高湿的医疗器械和医疗物品。

待灭菌物品应彻底清洗干净、干燥、保养后方进行包装制作。

闭合式包装：手术器械采用闭合式包装方法，应用两层包装材料分两次包装，目前我院大多数使用纯棉布和无纺布作为器械的包装材料，布类选择纯棉且不易散落棉絮的材料。

手术器械摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装；盘、盆、碗、杯等器皿需用纱布分隔，不宜直接重叠，开口统一朝向，预防高压灭菌时蒸汽积水，引起湿包；包装松紧适度，包裹太紧蒸汽难以透进进而影响灭菌效果，包裹太松则会造成灭菌后物品在传送和储存过程被再污染；剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣，有盖的器皿应开盖，胶管类物品应盘绕放置，保持管腔通畅干燥；精细器械、锐器应采取保护措施。

灭菌包体积不宜超过30 cm×30 cm×50 cm，器械包重量不宜超过7 Kg，敷料包重量不宜超过5 Kg，因为过大过重的灭菌包会影响灭菌效果。

包内放置3M化学指示卡，包外使用3M化学指示胶带，注明物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌者姓名、灭菌日期、失效期等 ,专用胶带加固，胶带长度应与无菌包体积、重量相适宜，松紧适宜，封包应严密，保证闭合完好状态；密闭式包装是用纸塑袋等包装材料包装后经热封机封口后灭菌，适用于单个器械的包装。

消毒供应室规范

江苏省医院消毒供应中心（室）建设管理规范消毒供应中心（室）的建设应根据医院的规模及其承担的工作任务不同有所区别。

卫生部于1988年2月以（88)卫医字第6号文向各有关部门和单位颁发了《医院消毒供应室验收标准（试行）》，从建筑布局、人员编制、设备条件、领导体制和管理要求五个方面，对消毒供应中心（室）提出了比较具体的要求。

随着医学科学技术的迅猛发展，先进诊疗技术在临床的广泛应用，以及医疗护理模式的转变，对消毒供应中心（室）提出了越来越高的要求。

我们参照卫生部1988年颁发的《医院消毒供应室验收标准（试行）》及2002年版《医院消毒技术规范》，结合江苏省实际情况编写了本规范，力求使江苏省各级医疗机构的消毒供应中心（室）的建设和管理更健全、更规范。

第一章消毒供应中心（室）的性质与任务第一节消毒供应中心（室）的性质消毒供应中心（室）是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障科室。

消毒供应中心（室）已成为一个独立的专业领域，依据消毒学的理论、方法和技术，去除和杀灭病原微生物，其工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和病人安全。

第二节消毒供应中心（室）的任务1.根据临床科室需要，制作各种治疗包、器械包、布类包及敷料，经灭菌后供全院使用。

2．按照医院感染管理有关规定，建立并健全各项制度、操作规程、质控措施，确保临床医疗用品使用安全。

3．参与部分一次性使用的无菌医疗用品的院内管理。

4．建立医院计算机网络中心系统，使物品供应流程更加便捷，物资管理更加经济科学。

5.不断研究、改进工作内容和方法，保证及时有效的物品供应；实施在职人员培训，提高服务质量。

第二章消毒供应中心（室）分类根据手术室与消毒供应中心（室）的相关性可将消毒供应中心（室）分类如下：第一节分散式消毒供应中心（室）分散式消毒供应中心（室）又可分为以下两种形式：1．第一种形式：医院内消毒灭菌工作由功能相对独立的消毒供应中心（室）和手术室供应室完成。