4.4七情内伤

（5）惊则气乱 定义：猝然受惊致心神不定、气机逆乱的病机变化。 主症：心无所依，神无所归，虑无所定、惊慌失措
等症
（6）思则气结 定义：过度思虑致气机郁结的病机变化。 主症：食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄、倦怠乏力
3.情志波动，影响病情
• 良性的情志活动，有利于疾病的好转或恢复。 • 不良的情志变化，可加重病情，导致病情恶
化甚至死亡。
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中医学对疾病的基本认识
病因之七情内伤
七情的概念
n 七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活 动。
n五志：七情中，悲和忧性质相似，恐和惊容易混同，对 七情进行归纳合并，最后形成喜怒忧思恐这五种最具有 代表意义的情志变化
七情与脏腑气血的关系
n情志活动以脏腑气血为物质基础，五脏气血变化可引起情志 变化。
n数情交织致病，可损伤一个或多个脏腑。 Ø过惊过喜，既可损伤心，又可累肾； Ø郁怒太过，既可伤肝，又可影响心脾； Ø忧思内伤，既可伤脾，又可影响心肺。
七情内伤与心、肝、脾密切相关
神 （血）
心
主血
肝
藏血
气血生化
脾
之源
2.影响脏腑气机，引发多种病证
（1）怒则气上
定义：暴怒致使肝气疏泄太过，气机上逆，甚则 血 随气升、并走于上的病机变化。 主症：
肝气上逆-头胀头痛、面红目赤、昏厥猝倒 肝气横逆-腹痛、腹泻
（2）喜则气缓ຫໍສະໝຸດ Baidu
定义：过度喜乐伤心，致心气涣散不收，神失所藏 主症：精神不集中，甚则神志失常、狂乱
心气爆脱的大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝
（3）悲则气消 定义：过度悲忧伤肺，导致肺气耗伤 主症：意志消沉、精神不振、气短胸闷、乏力懒言
（4）恐则气下 定义：过度恐惧伤肾，致肾气失固、气陷于下 主症：二便失禁，甚则骨痠脚软、滑精等症。
Ø情志的变化是五脏精气在外界刺激下产生的与外界相适应的变化和 活动。 肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。 《灵枢·本神》说：“肝气虚则恐，实则怒……”。
n情志变化亦可引起五脏气血的变化。
Ø正常的情志活动对五脏精气的影响，机体可以通过自身调节恢复正 常。
Ø当情志过激或持续不解，又可导致脏腑功能失常，气血运行失调。
Ø心主血而藏神，为五脏六腑之大主，各种情志刺激均 与心有关。
Ø情志太过，先伤心神，然后影响其他脏腑，导致疾病。 “情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无
不从心而发。”--《类经· 疾病类》
七情太过直接伤及相应内脏
伤
怒
肝
伤
喜
心
伤
思
脾
伤
悲忧
肺
伤
恐
肾
n七情内伤，既可单一情志伤人，又可两种以上 情志交织伤人
七情内伤的概念
是指过于强烈、持久或突然的情志变化，导致脏腑 气血阴阳失调而发生疾病的情志活动。
1.七情变化过于强烈、持久或突然，超出人体的调 节能力。
2.不从口鼻、肌表而入，而是直接伤及脏腑。
七情与七情内伤的关系
情志 刺激
人体 正气
发病 不病
七情 内伤
七情
七情内伤的致病特点
1.直接伤及内脏，首伤心神