1型糖尿病免疫治疗的研究进展
免疫疗法在糖尿病治疗中的应用
免疫疗法在糖尿病治疗中的应用糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。
根据国家卫生健康委员会发布的《中国糖尿病防治指南（2017版）》，我国糖尿病患病率高达10.9%，糖尿病已成为严重威胁国民健康的公共卫生问题。
目前，糖尿病通常通过药物治疗、饮食控制和运动锻炼等方式进行治疗。
而免疫疗法因其特殊的治疗机制也被纳入糖尿病治疗的范畴。
下面，我们一起来了解一下免疫疗法在糖尿病治疗中的应用。
一、免疫疗法的基本原理免疫疗法是一种新型的肿瘤治疗手段。
它主要是通过激活人体免疫系统，增强免疫力，从而达到治疗疾病的目的。
在免疫治疗中，采用的药物或技术通常是与免疫系统有关的，如T细胞、B细胞、单克隆抗体等。
目前，免疫疗法在肿瘤治疗中已经得到广泛应用，并取得了不错的疗效。
二、免疫疗法在糖尿病治疗中的应用1. 全胰岛素和胰岛素表位疫苗全胰岛素和胰岛素表位疫苗是最早被开发出来的糖尿病免疫治疗药物。
这类药物主要是将全胰岛素或其表位做成疫苗，提高患者身体与胰岛素表位的反应，使胰岛素自身免疫病变的过程得到阻断。
当前，这类药物已有一定的成效，但副作用较大，疗效和应用范围相对受限。
2. 抗CD3单抗CD3是一种T细胞的表面封装蛋白，是T细胞生物学中的重要调节因子。
抗CD3单抗在治疗1型糖尿病的临床试验中表现出了良好的效果。
CD3单抗可以激活胰腺中的T细胞，使T细胞克隆扩增，在免疫调节和自身耐受方面发挥着作用。
3. 抗CD20单抗CD20是一种B细胞的表面封装蛋白，抗CD20单抗已广泛应用于类风湿性关节炎、多发性硬化等自身免疫性疾病的治疗中。
同时，近期的研究表明抗CD20单抗对1型糖尿病的治疗也具有一定的作用。
抗CD20单抗可抑制B细胞的抗原递呈和产生蛋白质，进而影响T细胞的活性，调节整个免疫系统。
4. T细胞免疫疗法1型糖尿病的发病过程中，T细胞克隆扩增和胰岛细胞自身抗原的细胞介导损伤是一个相对独立的过程。
目前，T细胞免疫疗法通过干涉特定T细胞亚群的代谢、活性和分子信号转导方面的机制，可以有效减轻胰岛自身免疫病变。
免疫疗法在糖尿病治疗中的潜力和挑战
免疫疗法在糖尿病治疗中的潜力和挑战引言：随着科技的发展，免疫疗法成为推动现代医学进步的重要手段之一。
其作用机制是通过增强人体免疫系统的功能，以帮助患者抵抗或消除疾病。
近年来，免疫疗法逐渐受到广泛关注，并在多个领域取得了令人鼓舞的成果。
而对于全球范围内影响巨大的慢性代谢性疾病之一——糖尿病，免疫疗法也被认为具有巨大潜力。
本文将探讨免疫疗法在糖尿病治疗中的潜力和挑战，并展示目前的最新进展。
一、免疫调节剂在治愈1型和2型糖尿病中的应用1.1 免疫调节剂的工作机制根据不同类型和亚型的糖尿病，确定合适的免猪体治料保持关键，在不选择而的研成穿去关的免护好疫需机引怎起导。
致糖尿病的免疫介导过程多样且复杂，包括自身免疫反应等相关因素影响发病。
免疫调节剂作为能够影响和干预免疫系统功能的药物或治疗方法，被广泛应用于糖尿病治划手中段的。
不同类型的免猪体法治料需去关找类切带，致开时发推他动们治治亚度型合1所型得和络，受协相议关转于靶记细录胞到中入序体限内制，。
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1.2 免疫调节相结渐果代对于1型糖尿病患者，免疫调节剂的应用主要集中在遏制自身免疫攻击、保护胰岛细胞团和提高胰岛移植效果等方面。
一些已经在临床试验中证明有效的药物包括利妥昔单抗、CD3特异性抗体以及其他针对自身免疫反应通路的治疗方法。
这些药物不仅可以减轻患者的胰岛功能受损程度，还能延缓或阻止糖尿病进展，并显著改善血糖控制。
而对于2型糖尿病，存在一定程度的免猪体虽利然显明而不是没完有全意增开强和適行的具具支有生考理量气。
对该情况下，目前主要注关件测当切支方二式是否体况调压深格动押快素干収性线杂微分的生定理录这，就并关可控闭类失防束达身渠内人体体血过机糖居暑品让測划血流果次織的大。
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1型糖尿病即将批准上市
1型糖尿病新药即将批准上市1型糖尿病简介1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,患者的胰岛素分泌细胞被自身免疫系统攻击并破坏,导致胰岛素分泌不足或缺乏。
这种病多发于儿童和青少年,也可能发生在成年人身上。
患者需要终身依赖外源性胰岛素治疗,以维持血糖水平的稳定。
现有治疗方案的局限性目前,1型糖尿病的治疗主要依赖于注射胰岛素。
患者需要频繁监测血糖水平,并根据血糖水平调整胰岛素剂量。
这种治疗方式虽然有效,但也存在一些局限性:1.注射胰岛素可能导致低血糖等不良反应。
2.频繁注射给患者带来了生活质量的影响。
3.胰岛素治疗无法从根本上解决胰岛素分泌细胞被破坏的问题。
新药研发进展近年来,科研人员一直在努力研发新的1型糖尿病治疗方法。
其中,一种名为”Teplizumab”的新药已经完成了临床试验,有望在不久的将来获得批准上市。
Teplizumab是一种人源化单克隆抗体,能够特异性结合到T细胞表面的CD3受体,从而抑制T细胞的活性,阻止自身免疫反应对胰岛素分泌细胞的破坏。
临床试验结果表明,Teplizumab能够延缓1型糖尿病的发病进程,改善患者的胰岛素分泌功能。
与传统的胰岛素治疗相比,Teplizumab具有以下优势:1.通过抑制自身免疫反应,从根本上延缓疾病进展。
2.改善胰岛素分泌功能,减少外源性胰岛素的依赖。
3.给药方式更为便捷,两周给药一次,减少注射频率。
新药上市前景Teplizumab的临床试验结果令人鼓舞,有望为1型糖尿病患者带来新的治疗选择。
专家预测,该药有望在未来1-2年内获得批准上市。
一旦上市,Teplizumab有望惠及广大1型糖尿病患者,特别是新诊断的患者。
早期干预能够更好地保护残存的胰岛素分泌细胞,延缓疾病进展。
对于已经使用胰岛素治疗多年的患者,Teplizumab也可能带来治疗方案的优化,减少胰岛素用量,提高生活质量。
结语1型糖尿病是一种严重的慢性疾病,给患者的生活带来了巨大影响。
Teplizumab等新药的研发为患者带来了新的希望。
树突状细胞治疗1型糖尿病
长沙市第一 医院内分泌代诩科 ）
树突状细胞治疗１ 型糖尿病
吉安纳卡吉斯 等
【 摘 要】基于树突状细胞 的治疗 在临床人类恶性肿瘤 中已成为现 实 而在人类 自身免疫 性疾病治疗时上 尽管在前期
动物研究 中获得压倒性支持已有二十年 ．但 一些概念上问题 的考虑阻碍 了其在 自身免疫性疾病治疗上 的应用。１ 型糖尿病 是研 究得最好 的自身免疫性疾病 ，而且其潜在免疫机制的了解得 比较透彻 ，所 以我们这里 主要概述基于树突状细胞 的治 疗在 １ 型糖尿病 中应用的发展。这篇文章还 强调 了作者关于致耐受性树突状细胞的首度Ｉ 期 临床研究数据 ．期望推 动其他 类型 的基 于 树 突状 细 胞 治 疗 手段 。应 用 于 一个 或 更 多 精心 选 择 的１ 型 糖 尿 病 人群 。
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作者单位 ：美国匹兹堡大学 医学院
的临床 试 验 已开 展 了 十年 ，旨在 重新设 定 Ｔ细胞
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自身抗 原 （ 胰 岛素 、ＧＡＤ和 ＨＳ Ｐ ６ ０ ） 的管 理 ， 这 一 临 床 试 验 因达 到 主 要 临 床 终 止 事 件 一 出 现重 组抗 体 （ 例如，Ｃ Ｄ３ 和Ｃ Ｄ２ ０ ）和融 合 蛋 白 （ Ｃ Ｔ Ｌ Ａ ４ Ｉ ｇ ）情 况 ，显 著 的毒性和 不 良反应 事
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在实验动物水平通过恢复和改善胰岛β细胞功能的糖尿病治疗新进展
在实验动物水平通过恢复和改善胰岛β细胞功能的糖尿病治疗新进展李睿莹 乐 婧 李 雪 靳会丽 孟庆雄△（昆明理工大学生命科学与技术学院，昆明６５０５００）摘要 糖尿病是一个世界性问题，在中国就有超过１．３亿人患有糖尿病。
糖尿病主要分为１型糖尿病和２型糖尿病。
遗憾的是，糖尿病至今尚未达成有效的预防和治愈手段。
但是，近年来的一系列突破性的研究成果，让我们看到了治愈糖尿病的希望。
在这里我们回顾了目前关于１型糖尿病和２型糖尿病可能的治愈途径的研究进展。
这些途径包括胰岛移植和１型糖尿病的干细胞治疗，以及抗体诱导的α细胞向β细胞分化，以及１型糖尿病中某些类型的β细胞能逃逸免疫攻击；糖尿病早期胰岛素长期注射治疗、ＧＡＢＡ以及青蒿素长期诱导促进α细胞转化为β细胞从而恢复胰岛的结构和功能；研究还表明，长期增加维生素Ｄ受体的活性有利于减少炎症反应从而保护β细胞。
但是在青蒿素诱导治愈２型糖尿病方面仍然存在争议。
关键词 １型糖尿病；２型糖尿病；胰岛素；ＧＡＢＡ；青蒿素中图分类号 Ｒ５８７ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｏｎＴｒｅａｔｉｎｇＤｉａｂｅｔｅｓｂｙＲｅｓｔｏｒｉｎｇａｎｄＩｍｐｒｏｖｉｎｇＩｓｌｅｔβ ＣｅｌｌＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎＥｘ ｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＡｎｉｍａｌｓ ＬＩＲｕｉ Ｙｉｎｇ，ＬＥＪｉｎｇ，ＬＩＸｕｅ，ＪＩＮＨｕｉ Ｌｉ，ＭＥＮＧＱｉｎｇ Ｘｉｏｎｇ△（ＦａｃｕｌｔｙｏｆＬｉｆｅＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＫｕｎｍｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５０５００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＤＭ）ｉｓｂｅｃｏｍｉｎｇａｗｏｒｌｄｗｉｄｅｐｒｏｂｌｅｍ．ＩｎＣｈｉｎａ，ｍｏｒｅｔｈａｎ１３０ｍｉｌｌｉｏｎｏｆｐｅｏｐｌｅａｒｅｓｕｆｆｅｒｉｎｇｆｒｏｍＤＭ．ＤＭｉｓｍａｉｎｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｙｐｅ１ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ１ＤＭ）ａｎｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）．Ｕｎｆｏｒｔｕｎａｔｅｌｙ，ｔｉｌｌｎｏｗｔｈｅｒｅｉｓｎｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｗａｙｔｏｐｒｅｖｅｎｔａｎｄｃｕｒｅＤＭ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ａｓｅｒｉｅｓｏｆｂｒｅａｋｔｈｒｏｕｇｈｓｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｈａｖｅｂｅｅｎｍａｄｅａｎｄａｒｅｓｈｉｎｉｎｇｌｉｇｈｔｓｏｎｃｕｒｉｎｇＤＭ．ＨｅｒｅｗｅｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｅｓｉｎｔｈｅｐｏｓｓｉｂｌｅｃｕｒｅｐａｔｈｗａｙｓｆｏｒＴ１ＤＭａｎｄＴ２ＤＭ．Ｔｈｅｓｅｐａｔｈｗａｙｓｉｎｃｌｕｄｅｉｓｌｅｔｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ｓｔｅｍｃｅｌｌｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＴ１ＤＭ，ｔｈｅｄｉｓｃｏｖｅｒｙｔｈａｔａｎｔｉｂｏｄｙ ｉｎｄｕｃｅｄαｃｅｌｌｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｔｏβｃｅｌｌｓ，ａｎｄｃｅｒｔａｉｎｔｙｐｅｏｆβｃｅｌｌｓｃａｎｅｓｃａｐｅｆｒｏｍｉｍｍｕｎｅａｔｔａｃｋｉｎＴ１ＤＭ．Ｗｈｉｌｅｌｏｎｇ ｔｅｒｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｉｎｓｕｌｉｎ，ｌｏｎｇ ｔｅｒｍＧＡＢＡａｎｄａｒ ｔｅｍｉｓｉｎｉｎａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｔｏｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｏｆαｃｅｌｌｓｉｎｔｏβｃｅｌｌｓａｎｄｃｏｎｓｅｑｕｅｎｔｌｙｒｅｃｏｖｅｒｙｔｈｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｉｓｌｅｔ；ｓｔｕｄｉｅｓａｌｓｏｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｌｏｎｇ ｔｅｒｍｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｏｆｖｉｔａｍｉｎＤｒｅｃｅｐｔｏｒａｃｔｉｖｉｔｙｗｉｌｌｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅａｎｄｐｒｏｔｅｃｔｔｈｅｉｓｌｅｔβｃｅｌｌｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅａｒｅｓｔｉｌｌｑｕｅｓｔｉｏｎｓａ ｂｏｕｔｔｈｅｈｅａｌｉｎｇｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｒｔｅｍｉｓｉｎｉｎｏｎＴ２ＤＭ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ｔｙｐｅ１ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；ｉｎｓｕｌｉｎ；ＧＡＢＡ；ａｒｔｅｍｉｓｉｎｉｎ 一、糖尿病发病机制及其现状近年来，随着社会的发展和人们的生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年提高，已成为严重的社会问题。
1型糖尿病的免疫机制研究进展
1型糖尿病的免疫机制研究进展陈国军;杨中汉;冯娟【摘要】1型糖尿病(T1DM)是具有遗传倾向的自身免疫性疾病,发病率逐年递增,其发病机制较为复杂且尚未完全阐明,涉及到T淋巴细胞和多种固有免疫细胞的相互调控.免疫细胞攻击胰岛β-细胞使其损伤或减少被认为是T1DM的主要致病因素.目前的治疗方法也有各自的局限,包括传统的胰岛素注射、胰岛移植,以及近年来的免疫治疗和干细胞治疗等方法.随着对T1DM发病机制的深入研究,将为T1DM的防治提供更为有效的靶点和方法.%Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is a kind of autoimmune disease with genetic predisposition and its incidence is gradually increasing.The pathogenesis is relatively complicated and not yet fully elucidated.It relates the mutual regulation of T lymphocytes and a variety of innate immune cells.Immune cells attack the islet beta cells reduce its damage which is regarded as a main pathogenic factor ofT1DM.The current treatments of T1DM,including traditional insulin injection,islet transplantation,immunotherapy and stem cell therapy of recent years or other methods,have the limitation.With the further study of the pathogenesis of T1DM,more effective targets and methods will be provided.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)032【总页数】4页(P39-42)【关键词】1型糖尿病;胰岛β-细胞;淋巴细胞;固有免疫细胞【作者】陈国军;杨中汉;冯娟【作者单位】广东省佛山市第一人民医院急诊科,广东佛山528000;中山大学中山医学院,广东广州510080;佛山科学技术学院口腔医学院,广东佛山528000【正文语种】中文【中图分类】R581型糖尿病（T1DM）是一种具有遗传倾向的促炎性自身免疫性疾病，如不及时治疗，能造成糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心脑血管病变等一系列并发症。
1型糖尿病免疫治疗研究进展
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糖尿病生物治疗方法
糖尿病生物治疗方法糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平长期高于正常范围。
目前，传统的治疗方法包括饮食控制、运动、药物治疗和胰岛素注射等，但对于一些患者来说，这些方法可能效果不佳或存在一定的局限性。
随着医学技术的不断发展，生物治疗方法为糖尿病的治疗带来了新的希望。
生物治疗是指利用生物制剂或生物技术来治疗疾病的方法。
在糖尿病的治疗中，生物治疗主要包括胰岛细胞移植、干细胞治疗、基因治疗和免疫治疗等。
胰岛细胞移植是一种较为直接的生物治疗方法。
胰岛是胰腺中分泌胰岛素的细胞群，对于 1 型糖尿病患者来说，由于自身免疫反应导致胰岛细胞受损，胰岛素分泌严重不足。
通过将健康的胰岛细胞移植到患者体内，可以恢复胰岛素的分泌功能，从而有效地控制血糖。
然而，胰岛细胞移植面临着一些挑战，如供体来源有限、免疫排斥反应以及移植后的长期存活等问题。
为了克服免疫排斥反应，科学家们正在研究使用免疫抑制剂、诱导免疫耐受以及采用新型的封装技术来保护移植的胰岛细胞。
干细胞治疗是近年来备受关注的糖尿病治疗方法之一。
干细胞具有自我更新和多向分化的潜能，可以分化为胰岛细胞或促进胰岛细胞的再生。
目前，研究中的干细胞来源包括胚胎干细胞、诱导多能干细胞和间充质干细胞等。
胚胎干细胞具有强大的分化能力，但由于伦理和法律问题，其应用受到一定的限制。
诱导多能干细胞可以通过对成体细胞进行重编程获得，具有与胚胎干细胞相似的特性，但技术尚不成熟。
间充质干细胞则具有免疫调节和组织修复的作用，在糖尿病治疗中主要通过改善胰岛微环境、减轻炎症反应等机制发挥作用。
然而，干细胞治疗糖尿病仍处于临床研究阶段，需要进一步解决细胞分化效率、安全性和长期疗效等问题。
基因治疗是通过改变患者的基因表达来治疗疾病的方法。
在糖尿病的基因治疗中，主要策略包括修复或替代缺陷的基因、调节胰岛素信号通路以及抑制免疫反应等。
例如，通过基因编辑技术修复导致 1 型糖尿病的基因突变，或者将正常的胰岛素基因导入患者体内，使其能够自主分泌胰岛素。
糖尿病治疗的新进展
糖尿病治疗的新进展糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，主要表现为血糖水平异常升高。
根据世界卫生组织的统计，全球糖尿病患者人数逐年上升，预计到2030年，糖尿病患者将超过4亿人。
随着人们生活方式的改变以及饮食习惯的变迁，糖尿病已经成为全球公共卫生的重要挑战。
本文将探讨近年来糖尿病治疗的最新进展，包括新的药物、疗法以及针对个体化治疗的研究。
一、新型药物的开发1.1 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂GLP-1受体激动剂是近年来备受关注的一类抗糖尿病药物。
该类药物通过刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，从而降低血糖水平。
此外，GLP-1受体激动剂还具有促进饱腹感、减轻体重等作用，对2型糖尿病患者尤其有效。
新近上市的药物如利拉鲁肽（liraglutide）和杜拉糖肽（dulaglutide），在降低血糖及其相关并发症方面表现出良好的临床效果。
1.2 钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂SGLT2抑制剂是一种通过抑制肾小管对葡萄糖再吸收来降糖的药物。
这类药物不仅能有效控制血糖，还能改善心衰竭等心血管影响。
近年来，一些新型SGLT2抑制剂进入临床，如达格列净（dapagliflozin）和恩格列净（empagliflozin），这些药物在不同程度上显示了心保护及肾保护作用。
对于糖尿病伴随心血管疾病或慢性肾脏疾病患者，SGLT2抑制剂被认为是优选的治疗方案。
1.3 新型胰岛素制剂胰岛素的使用一直是糖尿病治疗的重要组成部分。
随着技术的发展，新型快速作用胰岛素制剂及长效胰岛素制剂相继问世，这些制剂能够在一定程度上模拟生理胰岛素的分泌模式，提高餐后血糖控制。
同时，通过减少注射次数或改善注射舒适度，这些新型胰岛素制剂提高了患者依从性。
二、个体化医学的发展随着精准医学的发展，个体化治疗成为糖尿病管理的重要方向。
个体化治疗旨在根据患者的具体情况，包括基因组信息、生活方式、共病情况等，为每位患者制定独特的治疗方案。
中国1型糖尿病研究现况及未来展望
需终身胰 岛素治疗维持生命。此外 ， 部分 患者在 外周血 中可检 出胰 岛 自身抗体 。由于该病在 不 同种族 和人群 中
存在 广泛的异质性 ， 迄今为止 国际上 尚无 区分 １ 型糖尿病和 ２型糖尿病的“ 标准” 故诊 断 １型糖尿 病主要 靠临 金 ， 床特征 来综合判断。该病 患者 的血糖控制往往较 差 ， 对青 少年儿 童生长发 育、 育龄妇 女妊娠 有不利影 响 ， 严重 时
分泌专科 ， 并纳入 了全省 ２ １个地级 市的 １０余 家三级 和二级 医院。为保证 学术层 面的科 学性 ， ０ 本项 目专门聘请
钟 南 山院士和姚 志彬教授作 为学术顾 问； 并成立 了专家指导委 员会 ， 其成 员 包括 中华 医学会糖尿病 学分会 、 东 广 省 医学会糖尿病 学分会和 内分泌 学分会的主任委 员、 副主任委 员、 常务委 员和委 员， 或在 当地最具 有影响力 的 内 分泌专家 ， 以及统计 学家、 免疫 学家等。为便 于患者数据 的录入 、 管理和分析 ， 还开发 了具有 独立 自主产权 的网络
密切监测管理的 医疗机 构却 少之 又少。因此 ， 如何将类似 这样 的重要 临床研 究成果切 实有效地推 广至 临床 实践 应用 ， 当今 医务工作 者面临的重要课题 。 是
“ 广东省 １ 型糖尿病转化 医学研 究” 目的是 了解广东省 １ 的 型糖尿病 患者现状 并在此基础上建立适合我 国国 情的 １ 型糖尿病 管理模式 ， 而帮助 医务工作者更好地 管理这些 患者 ， 向政府部 门提供 我 国 １型糖尿病 患者的 从 并 信 息资料 ， 以改善这 些患者的卫 生保健体 系。本研 究得 到 了广 东省科技计划社会发展 重点项 目、 中山 大学临床 医 学研 究 ５ １ 划项 目和一 些横 向课 题 的资助 。 目前在省 内共设 立 了 １ ０ ０计 ６家 中心 ， 为各地级 市最具影响 力的 内 均
免疫检查点抑制剂相关糖尿病的临床特点、发病机制研究进展
免疫检查点抑制剂相关糖尿病的临床特点、发病机制研究进展郑欣晔1，张韶君1，任跃忠21 浙江大学医学院附属第四医院内分泌科，浙江义乌322000；2 浙江大学医学院附属第二医院内分泌科摘要：免疫检查点抑制剂（ICIs）已广泛应用于临床抗肿瘤治疗中，免疫治疗相关不良事件（irAEs）的发病率逐年增加。
免疫检查点抑制剂相关糖尿病（ICI-DM）是一种较为罕见的irAEs。
ICI-DM主要见于单独使用程序性细胞死亡1（PD-1）抑制剂的肿瘤患者，常呈暴发性起病，多数患者的首发症状为糖尿病酮症酸中毒（DKA），部分患者血清1型糖尿病相关抗体阳性。
ICI-DM的发病可能与胰腺B细胞上PD-1配体异常表达、ICIs打破胰腺周围免疫平衡、体液免疫及胰腺的炎症反应有关。
关键词：免疫治疗相关不良事件；免疫检查点抑制剂；免疫检查点抑制剂相关糖尿病doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.06.024中图分类号：R587.1 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）06-0097-04免疫治疗是近年来肿瘤治疗的研究热点。
生理情况下，免疫检查点参与维持自身免疫耐受和机体免疫稳态，但肿瘤细胞也可通过过度激活免疫检查点通路来逃避人体免疫系统的攻击［1-3］。
ICIs可与免疫检查点结合，抑制肿瘤细胞的免疫耐受，重新激发T淋巴细胞的抗肿瘤免疫反应［1］。
目前上市的ICIs主要有伊匹木单抗、纳武利尤单抗和帕博利珠单抗、阿特单抗等，其中伊匹木单抗属于细胞毒性T淋巴细胞抗原4（cytotoxic T-lymphocyte antigen-4，CTLA-4）抑制剂，纳武利尤单抗和帕博利珠单抗属于PD-1抑制剂，阿特单抗属于PD-L1抑制剂［1-2］。
最新研究［3］发现，ICIs治疗期间常发生免疫治疗相关不良事件（immune-related adverse events，irAEs）。
irAEs可累及全身多处器官，最常见的irAEs发生于皮肤、胃肠［24］JI J， YE W， SUN G.lncRNA OIP5-AS1 knockdown or miR-223 overexpression can alleviate LPS-induced ALI/ARDS by interfer‐ing with miR-223/NLRP3-mediated pyroptosis［J］.J Gene Med，2022， 24 （4）： e3385.［25］XIE H，CHAI H，DU X，et al.Overexpressing long non-coding RNA OIP5-AS1 ameliorates sepsis-induced lung injury in a ratmodel via regulating the miR-128-3p/Sirtuin-1 pathway［J］.Bio‐engineered， 2021， 12 （2）： 9723-9738.［26］LI Z， JIN T， YANG R， et al.Long non-coding RNA PFI inhibits apoptosis of alveolar epithelial cells to alleviate lung injury viamiR-328-3p/Creb1 axis［J］.Exp Cell Res，2023，430 （1）：113685.［27］YANG Y， YUJIAO W， FANG W， et al.The roles of miRNA， ln‐cRNA and circRNA in the development of osteoporosis［J］.BiolRes， 2020， 53 （1）： 40.［28］CHEN Z， ZHANG Y.Role of mammalian DNA methyltransferas‐es in development［J］.Annu Rev Biochem， 2020， 89： 135-158.［29］ZHOU H L， LUO G， WISE J A， et al.Regulation of alternative splicing by local histone modifications：potential roles for RNA-guided mechanisms［J］.Nucleic Acids Res，2014，42 （2）：701-713.［30］DYKES I M，EMANUELI C.Transcriptional and post-transcrip‐tional gene regulation by long non-coding RNA［J］.Genomics Pro‐teomics Bioinformatics， 2017， 15 （3）： 177-186.［31］ZHOUY， SUN L， ZHU M， et al.Effects and early diagnostic val‐ue of lncRNA H19 on sepsis-induced acute lung injury［J］.ExpTher Med， 2022， 23 （4）： 279.［32］HE R Z， LUO D X， MO Y Y.Emerging roles of lncRNAs in the post-transcriptional regulation in cancer［J］.Genes Dis，2019，6 （1）： 6-15.［33］XIONG Y，DENG Y，WANG K，et al.Profiles of alternative splicing in colorectal cancer and their clinical significance：Astudy based on large-scale sequencing data［J］.EBio Medicine，2018， 36： 183-195.［34］HUANG J， ZHANG A， HO T T， et al.Linc-RoR promotes c-Myc expression through hnRNP I and AUF1［J］.Nucleic Acids Res，2016， 44 （7）： 3059-3069.（收稿日期：2023-09-12）97道，其次是肝脏、肺及内分泌系统等。
2023年糖尿病领域发生了哪些大事记 总结盘点
2023年糖尿病领域发生了哪些大事记随着医学科技的不断进步和研究成果的不断涌现，2023年在糖尿病领域也发生了许多重大事件和进展。
了解这些大事记对于科研工作者、医生和患者都具有重要的参考意义。
下面就让我们一起来总结盘点2023年糖尿病领域发生的一些重要事件。
一、糖尿病的流行情况1. 根据世界卫生组织发布的最新数据，2023年全球范围内糖尿病患者数量继续呈现上升趋势，尤其是2型糖尿病的发病率在发达国家和发展我国家都呈现增长态势。
2. 除了成年人裙之外，2023年研究还发现儿童和青少年糖尿病的患病率也在持续增加，引起了学术界和医学界的高度关注。
二、糖尿病相关研究成果3. 2023年，研究人员在糖尿病的遗传基础研究中取得了一系列重要突破，发现了新的糖尿病易感基因，为未来的个体化治疗提供了更多的遗传学依据。
4. 2023年，一些新型降糖药物在临床试验中取得了良好的效果，其中一些药物的上市将填补现有药物的不足之处，为糖尿病患者带来了更多的治疗选择。
5. 在糖尿病并发症的研究中，科学家们发现了一些新的生物标志物，这些标志物有望成为早期诊断和干预糖尿病并发症的重要工具，为临床诊断和治疗提供了新的线索。
三、糖尿病治疗方法的进步6. 2023年，随着人工胰腺技术的不断成熟和进步，一些糖尿病患者可以通过植入人工胰岛细胞或胰岛素泵等技术来更好地控制血糖水平，改善生活质量。
7. 除了传统的药物治疗和胰岛素注射之外，2023年还出现了一些新型的治疗方法，比如免疫治疗、基因编辑等，为糖尿病患者带来了更多希望。
四、糖尿病管理和预防工作的推进8. 2023年，一些国家和地区加强了对糖尿病管理和预防工作的投入，通过多种途径开展全民健康教育活动，提高大众对于糖尿病预防和早期诊断的认识。
9. 一些医疗机构也加强了对糖尿病患者的管理和服务，通过建立多学科协作机制，为患者提供更全面、个性化的治疗方案。
综合以上内容可见，2023年糖尿病领域发生了众多重要事件，这些事件不仅是医学科研进步的体现，也为糖尿病患者和医生提供了更多治疗和管理的选择。
1型糖尿病最新好消息
1型糖尿病最新好消息1型糖尿病研究取得重大进展近年来,医学界在1型糖尿病的研究领域取得了显著进展。
科学家们正在努力寻找新的治疗方法,以改善患者的生活质量。
最新的研究成果表明,通过干细胞移植和免疫治疗等方法,有望实现1型糖尿病的根治。
干细胞移植治疗1型糖尿病干细胞移植是一种有前景的1型糖尿病治疗方法。
研究人员通过将健康的胰岛细胞移植到患者体内,以替代受损的胰岛细胞,从而恢复胰岛素的分泌功能。
这种治疗方法已经在动物实验中取得了积极的结果,部分接受治疗的动物在移植后无需再注射胰岛素。
目前,这项技术正在进行临床试验,有望在未来几年内应用于人体。
免疫治疗抑制自身免疫反应1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统会攻击并破坏胰岛β细胞,导致胰岛素分泌不足。
免疫治疗旨在抑制这种自身免疫反应,保护残存的胰岛β细胞,延缓病情进展。
研究人员正在开发新的免疫治疗药物,通过调节患者的免疫系统,减轻胰岛β细胞的损伤。
临床试验结果表明,免疫治疗可以有效改善1型糖尿病患者的血糖控制,减少并发症的发生。
新型胰岛素制剂改善血糖控制除了寻找根治1型糖尿病的方法,科学家们还在不断改进胰岛素制剂,以更好地模拟正常胰岛素的分泌模式,提高血糖控制效果。
超快速胰岛素超快速胰岛素是一种新型胰岛素制剂,其作用onset更快,持续时间更短,更接近健康人胰岛素的分泌模式。
这种胰岛素制剂可以在饮食后迅速起效,有效控制餐后血糖,同时减少低血糖发生的风险。
临床研究表明,超快速胰岛素可以显著改善1型糖尿病患者的血糖控制,提高生活质量。
智能胰岛素智能胰岛素是另一项令人振奋的研究成果。
这种胰岛素制剂可以根据患者的血糖水平自动调节释放速度,在血糖升高时加速释放,血糖降低时减缓释放。
这种”智能”调节机制有助于维持稳定的血糖水平,减少高血糖和低血糖的发生。
目前,智能胰岛素正在进行临床试验,有望在未来几年内投入临床应用。
结语1型糖尿病是一种严重的慢性疾病,对患者的生活质量影响深远。
B7-H4与糖尿病关系的研究进展
Ｈ７ １，ａ ｍｕｔ ｄ ｎ ｉｉ ｒｏ ｌｉｎ ｎ ｙ ｉｄ ｃｓ ｃ ｍｐ ｅｅ ｒ— ｌｍｏ ａ ｉｈｂｔ ｆｍａ ｇ ａ ｃ ， ｎ ｕ ｅ ｏ ｌｔ ｅ ｉ ｌ ｏ
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Ａｂ ｔａ ｔ Ｔ ｐ ｉｂ ｔｓｍｅｌｕ ｎａ ｔｉ ｓｒ ｃ ： ｙ ｅ １ｄａ ｅｅ ｌｔｓｉ ａ ｕｏｍｍｕ ｅｄｓａｅｏ ｅｅ ｔ ｅｄ ｓｒｃｉｎｏ ａ ｃｅ ｔ ｅｌ ｄａｅ ｙＴ ｃ ｌ， ｉ ｐ ｉ ｓ ｎ ｉｅ ｓ ｆｓｌｃｉ ｅｔ ｔ ｆｐ ｎ ｒａｉ ８ ｃｌ ｍｅ ｉｔｄｂ ｅｌｗｈｌ ｔ ｅ２ ｖ ｕ ｏ ｃ ｅｙ
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族的其他 ６ 个成 员 ： ７ １ Ｂ － Ｂ ｈ Ｂ Ｒ 一 ）， ７ Ｈ１ Ｐ Ｂ ， ７２， ７ （ ７ Ｐ １ Ｂ 一 （ Ｄ・
糖尿病治疗新进展(两篇)2024
引言概述：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，已经成为当今世界上最常见的疾病之一。
糖尿病的治疗一直以来都是一个重要的医学难题，但随着科技的发展与医学研究的深入，糖尿病治疗领域出现了许多新的进展。
本文旨在探讨糖尿病治疗的新进展，其中包括胰岛素治疗的创新、口服降糖药物的研发、营养治疗的优化、个体化治疗的策略以及糖尿病并发症的预防与治疗。
正文内容：一、胰岛素治疗的创新1.1高效胰岛素的进一步研发与应用1.2基于肠胃道的胰岛素释放剂的研究进展1.3胰岛素泵的改良与优化1.4胰岛素口服制剂的研发与应用1.5组织工程胰岛的研究与临床应用二、口服降糖药物的研发2.1新一代GLP1受体激动剂的开发2.2SGLT2抑制剂的研究进展2.3双胍类药物的创新应用2.4胰岛素增敏剂的研究与开发2.5中药治疗糖尿病的新进展三、营养治疗的优化3.1个体化膳食指导的实施3.2高纤维饮食的疗效与推广3.3微生物组与糖尿病的关系3.4膳食补充剂在糖尿病治疗中的应用3.5运动与糖尿病的结合治疗四、个体化治疗的策略4.1基因检测与糖尿病风险评估4.2个体化阶梯治疗方案的制定4.3医生与患者合作的关键性4.4糖尿病教育与患者自我管理4.5药物个体化治疗的前景与挑战五、糖尿病并发症的预防与治疗5.1微血管并发症的综合治疗策略5.2糖尿病足的早期诊断与治疗5.3心血管疾病的防控与治疗5.4肾脏并发症的干预与治疗5.5神经病变的早期诊断与干预总结：随着科技的进步和医学研究的深入，糖尿病治疗领域出现了许多新的进展。
胰岛素治疗的创新使得糖尿病患者在注射胰岛素时更加方便和有效。
新一代口服降糖药物的研发产生了更多选择，为糖尿病患者提供了更好的治疗效果。
营养治疗的优化使得患者在控制饮食和血糖方面有更好的指导。
个体化治疗策略的制定使得治疗更加有针对性和个体化。
糖尿病并发症的预防与治疗成为治疗的重点。
仍然存在一些挑战和问题，需要继续努力和研究。
为了更好地管理糖尿病，提高患者的生活质量，我们需要进一步推进糖尿病治疗的新进展。
PD-1抑制剂相关1型糖尿病1例病例报道及文献复习
PD-1抑制剂相关1型糖尿病1例病例报道及文献复习【摘要】：1例80岁男性，因“发现血糖升高7+月”入院，既往肺鳞癌术，应用注射信迪利单抗7月后出现烦渴、多饮、多尿伴体重下降，随机血糖27.8mmol/L，HbA1c8.0%，尿酮体阴性，予胰岛素强化治疗后再次因血糖控制不佳诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，入院诊断为PD-1抑制剂相关1型糖尿病，予胰岛素强化降糖治疗。
对于接受PD-1抑制剂治疗的患者可能出现1型糖尿甚至糖尿病酮症酸中毒，临床医师需要提高对该病的认识。
【关键词】：PD-1抑制剂；1型糖尿病1、临床资料患者80岁，男性，因“发现血糖升高7+月”于2021. 2月10日入院。
入院前7+月患者因肺癌于肿瘤科规律注射信迪利单抗期间发现血糖升高，当时随机血糖27.8mmol/L，伴烦渴、多饮、多尿及体重下降，体重下降约3kg，未见尿酮体，请我科会诊后予诺和锐+甘精胰岛素降糖治疗，出院后长期该降糖方案，未规律监测血糖。
患者偶于家中测指尖血糖无法测出，故就诊于我院急诊查：葡萄糖:40.93mmol/L↑，尿常规：葡萄糖（++++）,酮体（++），尿比重（干化学）:1.043↑，血气分析：PH7.2,钾离子:3.41mmol/L，标准碳酸氢根浓度:15.0mmol/L，急诊收入我科住院。
既往史：肺癌术后病史12+年，术后病理提示肺鳞癌，2021.1月至12月规律使用信迪利单抗治疗，3周注射一次。
无糖尿病家族史。
入院后查HbAlc11.55%，糖尿病相关抗体GAD、 IAA、IA-2Ab 和 ZnT8 全阴性，糖尿病酮症酸中毒纠正后完善胰岛素释放试验;空腹及C肽(30分钟)、血清C肽测定(餐后1h)、C肽(120分钟)均<0.05ng/mL;空腹血糖11.5mmol/L,葡萄糖测定(酶法)(2小时)(血清)：餐后2小时葡萄糖:33.77mmol/L↑;血清胰岛素测定(空腹)、胰岛素(餐后30分钟)胰岛素(餐后60分钟)、血清胰岛素测定(餐后2h)均小于20mIU/L，甲状腺功能、垂体功能、肾上腺功能。
免疫治疗在慢性病管理中的应用前景研究
免疫治疗在慢性病管理中的应用前景研究慢性病，如糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病和自身免疫性疾病等，已成为全球公共卫生领域的重大挑战。
这些疾病往往伴随着长期的病痛、生活质量下降以及巨大的医疗负担。
随着医学科学的不断发展，免疫治疗作为一种创新的治疗策略，正逐渐展现出在慢性病管理中的广阔应用前景。
免疫治疗的核心原理是通过调节人体的免疫系统来实现对疾病的治疗。
免疫系统是人体的“防御部队”，负责识别和清除外来病原体以及体内异常细胞。
然而，在慢性病的发生和发展过程中，免疫系统可能会出现失调，导致免疫细胞错误地攻击自身组织，或者无法有效地清除病变细胞。
免疫治疗的目的就是要纠正这种免疫失衡，恢复免疫系统的正常功能。
以糖尿病为例，1 型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。
近年来的研究发现，通过免疫调节疗法，如使用免疫抑制剂或调节性 T 细胞治疗，有可能阻止免疫系统对胰岛β细胞的破坏，甚至促进胰岛β细胞的再生，从而恢复胰岛素的分泌功能。
对于2 型糖尿病，虽然其发病机制更为复杂，但免疫炎症反应在其中也扮演着重要角色。
一些新型的免疫治疗策略，如针对炎症因子的抗体治疗，正在临床试验中探索，有望为 2 型糖尿病的治疗带来新的突破。
心血管疾病是另一个严重威胁人类健康的慢性病领域。
动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病理基础，而炎症和免疫反应在动脉粥样硬化的形成和发展中起着关键作用。
研究表明，免疫细胞如巨噬细胞、T细胞等在动脉粥样硬化斑块中聚集，释放炎症因子，促进斑块的不稳定和破裂，从而导致心血管事件的发生。
免疫治疗策略，如使用抗炎症细胞因子的抗体或免疫调节药物，有可能抑制炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，降低心血管疾病的风险。
在慢性呼吸系统疾病方面，哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的类型。
哮喘是一种过敏性疾病，其发病与免疫系统的异常激活密切相关。
免疫治疗，如特异性免疫治疗（脱敏治疗）和生物制剂治疗，已经在哮喘的治疗中取得了一定的成效。
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1型糖尿病免疫治疗的研究进展
摘要：1型糖尿病是一种具备遗传倾向的自身免疫性疾病，此病具有较高的
发病率。
该病的发病机制相对复杂，目前临床上还未有明确的阐明。
近几十年来，免疫干预临床试验逐渐进行，其中包含免疫调节药物,、调节性T细胞等。
即便
此类试验经抑制自身免疫应答以及胰岛β细胞替换，能够对胰岛β细胞功能的
减退予以延迟。
本次对1型糖尿病免疫治疗的研究进展进行综述。
关键词：1型糖尿病；胰岛β细胞；研究进展
1型糖尿病属于遗传易感个体于环境因素干扰下产生的慢性自身免疫紊乱[1]。
胰岛β细胞于失去免疫耐受性之后产生免疫调节功能障碍，刺激辅助性T细胞1，分泌白介素-2、γ-干扰素、肿瘤坏死因子-β等细胞因子；并且对Th2细胞分泌
IL-4、IL-10予以抑制，以至于引起细胞因子不平衡，导致自身β细胞形成靶细胞，该细胞膜成分形成自身免疫应答的灭杀目标，从而对细胞毒性T细胞、巨噬
细胞以及自然杀伤细胞予以激活，形成氧自由基、一氧化氮以及细胞因子，终将
成为胰岛β细胞形成毒性。
1型糖尿病的起初的形式为胰岛炎，在此过程中较多
的β细胞属于完好状态。
但在产生糖尿病症状时，有较多的β细胞造受到破坏。
此种情况下应采取胰岛素注射，以对患者的生存质量予以提高。
但此种方法仅能
够对血糖指标进行一定的控制，无法较好的控制1型糖尿病的发展[2]。
以至于患
者进展为慢性并发症，可见肾、眼以及神经系统等损伤。
从而需要于免疫治疗的
角度来对1型糖尿病进行预防。
为此本文对1型糖尿病免疫治疗方法的进展予以
综述。
1免疫抑制剂
使用免疫抑制剂预防1型糖尿病发展的研究，其中包含泼尼松、硫唑嘌呤、抗-甲状腺球蛋白以及环孢菌素 A[3]。
上述药物治疗只是在一定程度上对糖尿病的
进展予以延迟，停药后自身免疫反应又会产生复发。
此类药物具有一定程度的不
良反应[4]。
2单克隆抗体
2.1抗CD3抗体
抗CD3抗体能够在短暂对部分T细胞进行清除，下调TCR水平，提高T细胞
消亡。
并且，抗CD3抗体可对免疫调节T细胞的分化进行促进，以至于以TGF—B
依赖方式对CD4+CD25+Treg细胞进行抑制。
国外相关研究中得知，抗CD3抗体可1
型糖尿病患者残余B细胞功能予以提高，对T细胞分泌IL—10进行刺激，同时
加大循环中CD8+T细胞的数量[5]。
国外另有研究指出，抗CD3抗体可对外周血标本中CD8／CD4比率予以增加，尤其是增加CD8+CD25+Treg细胞。
人源化不和Fc受
体结合的抗CD3单克隆抗体hOKT31能够对Thl细胞分泌IFN予以抑制，并且对
Th2细胞予以刺激，以分泌出IL-4以及IL-10。
有研究指出，对新发1型糖尿病
患者hOKT3l进行长达半月，于1年后，10例患者C-肽分泌保持不变，或者获得
较好的改善，然而对照组11名患者中，3例患者的病情获得控制，并且此种抗体
未发生不良反应。
患者经长达3年的治疗后，C肽水平均保持该水平，使得外源
胰岛素用量降低[6]。
2.2CD40配体抗体
CD40配体抗体采取在1型糖尿病动物模型实验中有显著效果。
国外有研究指出，对RIP—LCMV小鼠进行单次注射CD40配体抗体，能够降低糖尿病的产生。
但CD40L于人类血小板的表达上，此类药物能够引起血小板凝聚[7]。
3 NKT细胞
NKT细胞能够对树突细胞的成熟起到促进效果，对NOD大鼠β细胞产生抑制，以产生自身免疫反应。
α-半乳糖神经酰胺可对大鼠以及人类NKT细胞分泌IL-4
起到促进效果，知识ThO分化成Th2，以对IL-4、IL-10分泌进行刺激，同时可
对IFN-1分泌予以抑制。
使用α-GalCer对5周龄NOD大鼠予以重复注射，能够
降低其产生糖尿病[8]。
并且能够对糖尿病的生存时间进行延长。
4小结
在上文中，对1型糖尿病免疫治疗方面进展进行了综述。
较多的研究则是以NOD大鼠作为研究对象，此类研究表明免疫治疗可防止1型糖尿病的进程。
但于
动物模型的研究中产生一些问题。
一些方法于人类应用中未能获得同样的效果。
对此需要进一步的研究，揭示1型糖尿病病理机制和免疫治疗于人类应用的结果。
参考文献
[1]杨希. 1型糖尿病免疫治疗的研究进展[J]. 国际儿科学杂志, 2021,
48(08):547-550.
[2]沈敏, 许馨予, 杨涛. 1型糖尿病免疫治疗的反思与未来[J]. 中国医师
杂志, 2019, 21(01):14-16.
[3] Zhao X , Huang H , Zheng S . Effectiveness of Internet and Phone-Based Interventions on Diabetes Management of Children and Adolescents With Type 1 Diabetes: A Systematic Review[J]. Worldviews
on Evidence-Based Nursing, 2021, 18（24）：235-236.
[4]何斌斌, 周智广. 1型糖尿病的免疫治疗[J]. 中国实用内科杂志, 2020, 040(001):25-29.
[5]陆婧, 朱大龙. 1型糖尿病细胞疗法的现状与未来[J]. 中华糖尿病杂志, 2020, 12(02):69-72.
[6]单益梅, 方晨, 周燕,等. 记忆T细胞在1型糖尿病免疫治疗中的作用和
机制[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(05):520-525.
[7]宋青芳. 1型糖尿病免疫损伤机制及脐血治疗新进展[J]. 国际儿科学杂志, 2021, 48(02):117-121.
[8]赵宇航, 邢宝迪, 王忠超,等. 1型糖尿病患者免疫干预药物治疗的进展[J]. 中华糖尿病杂志, 2020, 12(08):645-649.。