预防导管脱落管理制度

预防导管脱落管理制度

1.对患者按导管风险评估表进行评估，分值≥7分者纳入重点监护，逐级上报并跟踪监控。

2.护理人员必须熟练掌握各种导管的安全操作规范流程及应急预案处置。

3.做好导管安全防范措施，妥善固定、按时巡视确保导管有效引流。

4.一旦发生导管滑脱按急预案处理，报告医生并采取相应措施，切忌回纳。

导管评估预报及监控管理

1．评估根据患者置管情况进行导管风险评估。

2．预报置管Ⅱ类导管以上及神志异常的患者，评估值≥7分必须预报，科室24~48小时内上报护理部，同时填写导管滑脱监控记录单。

3．监控

3.1每班护士对高危患者加强护理，护士长对Ⅰ级患者每日评估，Ⅱ级护理患者每周评估至少二次，并在护理监控记录单上体现。3.2 护理部48小时内查看病人的管路情况，指导方法及改进措施。每周护理部监控跟踪一次。

3.3患者发生导管滑脱，按导管滑脱防范预案及应急流程处理，科室及时组织讨论，分析原因并提出整改措施，填写护理缺陷/意外事件报告单上报护理部。

3.4根据患者病情或出院撤停评估表，并在监控护理记录单上说明。

预防导管脱落管理制度

1. 对各类置管病人及时有效评估、监控并记录导管情况，护士长加强监控。

2. 置管Ⅱ类导管以上及神志异常的患者，评估值≥7分必须预报，填写导管滑脱监控记录单。24小时内上报科护士长。

3.科内每周2次评估及记录（特殊情况随时记录），护士长每周监控1次。

4.科护士长接导管监控记录单后在一个工作日（节假日除外）内进行评估，每周追踪监控1次。

5.护理部每月2次追踪评估防范措施的落实情况，并做好记录。

6.妥善固定导管，加强巡视，做好对患者及家属的宣教。

6.1对管路滑脱易患易患者床头警示牌，加强病人或家属的告知，请家属在护理安全系列告知书上签名。

6.2护士固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止病人翻身时管子的脱落；

6.3注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽，必要时保护好病人双手。

6.5巡视时注意各类导管，含深静脉、口插管等连接处的滑脱。

7.根据患者病情或出院撤停评估表，并在监控护理记录单上说明。

8．发生导管滑脱，按导管滑脱防范预案及应急流程处理，在同时向护士长汇报，由护士长逐级汇报至护理部，

9.科室及时组织讨论，分析原因并提出整改措施，填写护理缺陷/意外事件报告单上报护理部。

2．压疮监控随访流程