床边交接班流程和注意事项PPT课件

交接班制度和流程
交接班制度

1） 病房应建立交接班记录本和物品清点本。 2） 交班者应完成本班职责，写好交班报告和护理记录，处 理好用过和物品，并给下一班做好准备，以利于接班者的工 作。 3） 接班者应提前到岗，对毒麻药品、急救物品及其他医疗 器械进行清点登记并签名，与交班者按交班本、护理记录单 逐项认真交接班。 4） 护士应对全病区病人进行床边交接，内容包括病情、输 液、皮肤、各种引流管、特殊治疗及各专科护理执行情况。 5） 接班时发现问题应由交班者负责。 6） 交接班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的护 理记录，巡视危重病人、新病人和术后病人，并安排护理工 作。
NO EXCUSE!
制度的生命力在于执行！ 没有任何借口！
Thank You!
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交接班流程
不同病人交接重点
新病人
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况， 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作， 检查导管、皮 肤状况等
手术病人
出院病人
侧重健康教 育，融洽护 患关系
侧重术前准 备，术后病 人侧重专科 情况观察
侧重出院指 导，征求意 见等
床边交接班内容及要求
RICU床边交接班 流程和注意事项
呼吸内科
主要内容
交接班的意义
交接班存在的问题
护理查体 护理措施 交接班制度和流程
交接班注意事项
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士交接班制度是保 证临床护理工作昼夜 连续进行的一项重要 措施，护理人员必须 严格遵守交接班流程， 符合要求。护士长依 据评价标准对交接班 进行质量讲评，以促 进交接班质量的持续 改进和不断完善。
交接班存在问题
床边交接班存在的问题
1、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 2、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 3、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧） 4、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 5、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(急危 重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接) 6、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去 7、缺乏人性化关怀 9、手卫生不到位
床 头
交班 护士
病
人
接班护士 责任护士
特殊检查与治疗病人的交接

检查治疗前：需查看病人的皮试、皮肤准 备、胃肠道准备、检查前备药、用药情况。 对于检查治疗后的病人，需查看病人的体 位、肢体血运或穿刺点敷料有否渗血，对 检查治疗用药的反应。
交 接 班 注意事项
交接班注意事项
每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病 人、自我介绍、询问病人的感受； 注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的 病情不必让患者知道的应在办公室或病区走 廊讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带 来不安和心理压力；

书面交接班内容及要求
物品、药品清点交接 电脑登记交接 交班报告本书写交接 病人病情及处理的护理记录交接 每一项交接内容如实记录，发现有误及时查 明原因并予以整改。

口头交班内容及要求

科室额外需交班的事项：与病情不相关的 事宜，如：需要传阅的文件、资料等。
Fra Baidu bibliotek
床边交接重点查看

床边交接班内容
接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰 患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗 护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼； 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查 治疗执行情况、住院期间该注意的问题。

床边交接班站立位置
交班护士、接班护士 站在病人右侧
护士长
其 他 人 员 主 管 护 师

床边交接班服务规范
规范语言： （1）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么 需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下 班了，谢谢您的配合和支持，接下来由﹡﹡护士接班，有什 么问题可以找她。 （2）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是 您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮 助您。 规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。 禁忌：表情淡漠、语言生硬。
交接班查房顺序从1号床位开始依次进行。 交接重点：新入院、危重、抢救及手术者、 有特殊检查和治疗、病情有变化者、未明确 诊断者、护理效果不佳者、潜在安全隐患的 高危人群、压疮评分较高者等。

床边交接班内容及要求
查看顺序：从床头到床尾 查看内容：神志、专科情况、皮肤、口腔、 管道、四肢等。 交待下一班需重点观察的内容及需要协助的 基础护理等。


1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况
床边交接班内容

交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人 感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓 名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性 症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况 等）。