125I放射性粒子治疗肝癌
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医疗技术的进步，对于肝脏恶性肿瘤的治疗手段日趋多样化。
其中，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗方式，在临床实践中逐渐展现出其独特的优势。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，以期为临床实践提供参考。
二、研究背景1. 肝脏恶性肿瘤概述肝脏恶性肿瘤主要包括肝癌、肝内胆管癌等，是一种常见的恶性肿瘤。
其发病率和死亡率均较高，严重威胁人们的生命健康。
2. 125I放射性粒子植入治疗原理125I放射性粒子植入治疗是一种近距离放射治疗技术，通过将含有125I放射性粒子的植入针直接插入肿瘤组织内，利用其释放的辐射能量杀死肿瘤细胞。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集近五年内接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
对患者的治疗效果、生存率、并发症发生率等指标进行统计分析。
四、疗效分析1. 治疗效果根据统计数据，接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者，其肿瘤缩小率达到XX%，病情稳定率达到XX%。
表明该治疗方法在控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积方面具有显著效果。
2. 生存率经过长期随访，接受125I放射性粒子植入治疗的患者中位生存时间明显延长，一年生存率达到XX%，三年生存率也有显著提高。
这表明该治疗方法对于提高患者生存率具有积极意义。
3. 并发症发生率在接受125I放射性粒子植入治疗的患者中，并发症发生率较低。
常见的并发症包括疼痛、发热等，但多数症状较轻，且经过对症治疗后均可得到有效缓解。
这表明该治疗方法具有较低的并发症发生率。
五、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优点（1）局部治疗效果显著：通过将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，可实现局部高剂量照射，有效杀死肿瘤细胞。
（2）全身毒副作用小：与化疗、放疗等全身治疗相比，125I 放射性粒子植入治疗的全身毒副作用较小，对患者的身体损伤较小。
CT引导下 125I放射性粒子植入治疗中晚期肝癌效果研究
ｒｔ ｗ ｓ １ ０ ｔｅａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｉ ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ａ Ｒ ｉ ａｅ ， Ｒ ｉ ３ ｃ ｓ ｓ ＮＣ ｉ ａｅ ， Ｄ ｉ ａ ｅ， １ｃ ｓｓ （ Ｒ＋ Ｒ） ｎ ａ ａ ０ ％；ｈ ｒｐ ｕｉ ｅｆ ｔ ｎ ３ ａｉ ｔ ｗ ｓＣ ｎ ８ ｃ ｓｓ Ｐ １ ａｅ ， ｎ７ ｃ ｓ ｓ Ｐ ｎ ２ ｃ ｓｓ ２ ａ ｅ Ｃ Ｐ ｉ ｅ ｃ ｅ ｅ ｎ
Ｍ ｅ ｈｏ ｓ Ｔｈ ｒ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｄ ａ ｃ ｄ ｉ ｅ ｃ ｎ ｅ ａ ｃ ｐ ｅ Ｉ ｅ ｄ ｉ ｔ ｒ ｔ ｉｌ ｒ ｃ ｙｈｅ ａ ｙ ｕ ｄ ｄ ｙ Ｔ．ａ ｄ ｂ ｅ ｖ ｔ ｄ ｔ ｄ ｉ ｙ ａ ｉｎ ｓ ｔ ａ ｖ ｎ ｅ ｌ ｒ ａ ｃ ｒ ｃ ｅ ｅ ｄ ｔ ｖ ｓ ｅ ｓ ｎ ｅ ｓｉ ａ ｂ ａ ｈ ｔ ｒ ｐ ｇ ｉ ｅ ｂ Ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ｒ ａｅ ｔ ｅ ａ ｅ ｔｃ ｅｆ ｃ ｆ ｒｂ ｉ ｇ ｆ ｌ ｗｅ ｐ ｆ ｒ １ ０ ｍｏ ｔ ｓ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｆｅ ｔａｔ ｅ ｎ ｌ ｄ ｕ －３ ｎ ｈ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｉｔ ａ ｉ ｎ ｓｗｅ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｌ ｍｐ ａ ｔ ｄ ｐ ｒ ｃｅ ， ｅ ｈｎ ｃ ｌ ｓ ｃ ｅ ｓ ｅ ｏ ｏ ｏ ｓ ｌｓ ｈ ｒｙ ｐ ｔ ｔ ｒ ｕ ｃ ｓｆ ｌ ｉ ｌ ｎ ｅ ａ ｔ ｌ ｓ ｔ ｃ ｉａ ｕ ｃ ｓ ｅ ｙ ｉ
７ ％。结论 ０
均取原发性肝癌 中晚期患者 ３ ， ０例
３ 例 均顺利完成粒子植入 ， ０ 技术成 功率 １０ ３ 例患 无变化 ７例 ， 展 ２ ，１ （ 进 例 ２ 例 完全缓解＋ 部分缓解 ） 患者 肿瘤局部均无 明显进 展 ， 近期 总有效 率
放射性 Ｉ 粒子植入治疗原发性肝癌 能有效控制病灶 。
125I粒子植入在治疗晚期肝癌中应用
125I粒子植入在治疗晚期肝癌中的应用【摘要】目的评价ct引导下125i粒子植入术在治疗晚期肝癌中疗效。
方法对15个肝癌病灶行ct引导下125i粒子植入，在ct引导下穿刺植入125i粒子。
植入术后立即及术后3~6个月行ct 扫描观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效。
结果单个肝癌病灶内植入125i粒子数为8~55粒(平均24.4粒)。
未出现急性并发症和与放射损伤。
ct检查示 2 个病灶消失，13个病灶明显缩小。
植入术前及植入术后病灶直径平均值(cm)分别为4.31±1.80和1.15±0.62(t=6.43，p50%；无变化(nc)：肿瘤消退 25%。
1.4 统计学方法应用spss 17.0软件对数据进行处理。
计量资料结果以均数±标准差(x±s)表示，符合正态分布，采用独立 t检验，检验水准а =0.05。
2 结果9例患者 15 个病灶中，cr 2个，pr11 个，nc 0个，总有效率为100%;(cr + pr)。
9例粒子植入均顺利完成，术中未出现并发症，植入术结果与植入前计划基本一致。
每个肝癌病灶内植入125i粒子数为 8~55 粒(平均 24.4 粒)。
每个患者植入术后临床症状均有不同程度缓解。
术后随诊：发热2例，恶心6例，局部疼痛不适2例感，经对症处理后均缓解，未发生与粒子植入有关的并发症如植入区皮肤破溃、窦道形成等。
粒子植入术后 3~6个月随诊：2个病灶消失，13个病灶明显缩小。
15个病灶粒子植入术前及植入术后3~6个月的病灶直径平均值(cm)分别为4.31±1.80和1.15±0.62差异有统计学意义(t=6.43，p<0.05)见表1。
3 讨论近距离放射治疗是有效治疗晚期肝癌的一种方法,但肝脏难以耐受一般外放疗的根治剂量,限制了它的推广。
目前最常用的粒子是放射性125i,其半衰期短,59.6 d,γ射线能量低,35.5 kev,组织穿透距离小,1.7 cm,粒子外壳用钛合金密封,直径0.8 mm,长度4.5 mm,国内已由中国原子能科学研究院反应堆工程研究设计生产，了解一定活度的125i粒子治疗肝癌的有效范围,有重要的实际应用价值.周飞国等［4］对裸鼠进行了动物实验研究,同时对125i放射粒子的作用机理、放射损伤反应作了初步探讨。
125I放射性粒子植入治疗肝癌腹部淋巴结转移的观察与护理
［ ５ ］ 孙延 富， 程月娥 ， 王振 猛 ， 等． 肝 癌 术 中腹 腔 内游 离 癌 细 胞 与 术 后 种 植转移的相关 性分 析 ［ Ｊ ］ ． 肝胆 胰 外科 杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ２ １ （ ２ ） ： １ ２ ６—
版 社 ，２ ０ ０ ３ ： ７ ９ ３ ．
后肿瘤 区的原则 ， 尽 量 避 免 对 瘤 体 的牵 拉 、 挤压 等动作 ， 以 防 造 成 肿瘤 细 胞 肝 内扩 散 或 向腹 腔 内脱 落 的机 会 。探 查 后 敦 促 手 术一
人 员 用 无 菌 蒸 馏 水 洗 手 后 再 行 操 作 。术 中严 格 区分 “ 有瘤 区” 和
影 响［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０ （ ４ ） ： １ ８—１ ９ ． 作 者 简 介 樊 俭单 位 ： ２ ２ ６ ２ ０ ０ ， 江 苏省 启 东 市 人 民 医 院 。 （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ７ —２ ５ ）
（ 本 文 编 辑 王 钏林 ）
医源 性 肿 瘤 播 散 的 防 范 必须 引起 高度 重 视 。巡 回护 士 安 置 手 术
的低 渗 作 用 ， 裂 解、 灭 活残 留 腹 腔 的 游 离 肿 瘤 细 胞 Ｉ ， 最 大 限 度
地避 免肿 瘤 细 胞 的种 植 和 播 散 。
参考文献ｌ
［ １ ］ 王连新 ， 蒋 辉 ，周健 ， 等． 手术切除 ３ ４ ７例 原 发 性 肝 癌 的 临床 分 析
［ Ｊ ］ ． 肿瘤 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ １ ２ ） ： １ ０ ４ ８—１ ０ ５ ０ ．
放射性粒子 125I植入术治疗肝癌20例围术期护理
排列 ， 将粒子总量呈立 体 型植入 肿瘤 内相应 部 位。本组 ６例
经 皮 Ｉ 子 植 入 患 者 在 肝 脏 植 入 粒 子 时 诉 轻 度 右 上 腹 胀 痛 ， 粒
术后 自行缓解 。②手术切除联合 Ｉ 粒子 植入 ： 在全麻下 行原
３ ２ １ 病情 观察 术后 持续 心电监护 ， ． ． 注意观察患者 面色 、 体温 、 脉搏 、 呼吸、 血压及 血 氧饱 和度变化 及各 种 引流管 的 引 流情况 ， 准确记 录引 流液 的颜 色 、 状 及 引流 量。经 皮放 射 性 性 Ｉ 粒子植入患 者 ， 部给 予加压 包扎 ， 局 观察 穿刺植 入部 位 敷料情况 ， 无 渗血 ， 有 同时 密切 观 察 患者 有无 胸 闷 、 促 、 气 咳 嗽、 咯血 、 疼痛等症状 ， 医嘱使用 止血药 ， 遵 嘱患者 术后 卧床 休
齐鲁 护理杂 志 ２ １ 第 ｌ 第 ２ ０ ０年 ６卷 ０期
・
专 科 护理 ・
放 射 性 粒 子 植 人 术 治疗 肝 癌 ２ ５ Ｉ Ｏ例
围术 期 护 理
刘 丽华
（ 四川省 人 民 医院 四川 成都 ６ ０ ７ ） １０ ２
摘 要 为探 讨 应 用放 射 性 Ｉ 入 治 疗 原发 性肝 癌 的 护 理 方 法 ， ２ 植 对 ０例 原 发 性 肝 癌 患者 的 临 床 资 料 进 行 回 顾 性 分析 。 结果 ２ 行 Ｉ 入 术肝 癌 患 者 ， 后 经 肝 脏 增 强 Ｃ Ｏ例 植 术 Ｔ检 查 ， 瘤 均 有 不 同程 度 缩 小 。 术 后 １周 复 查 甲胎 蛋 白 肿 （ Ｆ ） 量 水 平 短 暂 升 高 ５例 ， 氨 酶 轻 度 升 高 ５例 ， 以 护 肝 治 疗 １ ＡＰ定 转 予 ０ｄ后 正 常 ； ３个 月后 再 次 来 院行 此 术 治 疗 ６例 。
125I粒子组织间植入治疗肝癌的研究进展
缘植入放射性粒子 ， 实现手术 、 内放 疗 同步 进 行 的 综 合治 疗 ； 在 腹 腔镜 检 查 治疗 中穿 刺针 经 仪 器 的孑 Ｌ
道刺人肿瘤 内， 或经腹腔镜定位 ， 经皮 穿 刺 到肿 瘤
内植 入放 射 粒子 。 术 中 Ｉ 粒子 植入 视野 好 ． 进 针路 线 不受 任 何 影 响 ， 定位准确 ， 种植 更 为 均匀 ， 治疗 更 彻底 并可 防 止癌 细胞 的扩 散 。
４ Ｉ 粒 子组 织 间植入 治疗 肝癌 的效 果 国 内外 临 床 研 究 显 示 。 Ｉ 粒 子 组 织 间植 入 治
期 阻 滞 相 关 基 因 ，如 Ｂ ＭＦ、ＭＡ Ｐ Ｋ ８ 、 Ｂ Ｎ Ｉ Ｐ ３ 、 Ｒ Ｆ ＷＤ ３ 、 Ｃ Ｄ Ｋ Ｎ ２ Ｂ、 ＷＮ Ｔ ９ Ａ等 ，既 能抑 制 肿 瘤 细胞
ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ， Ｐ Ｃ Ｄ） ， 使 细胞增 殖 与凋 亡处 于平 衡状 态 。 Ｉ
粒 子 照射 能 激 活肿 瘤 细胞 ｐ ５ ３的 表达 ， 使 细胞 停 留
在 Ｇ． 期， 并 最 终 启 动 细胞 凋亡 。Ｎ ｉ ｉ ｂ ｅ等 研 究 发 现， 当细胞 Ｄ Ｎ Ａ接 受放 射 线而 损 伤 时 ， ｐ ５ ３被 激 活 ， 作用 于大 量 的 目的基 因 。 如Ｂ ａ ｘ 、 Ｂ ｃ ｌ 一 ２ 、 ｐ ２ １ ， 使 这 些 下游 基 因活 化或 失 活 ， 从 而调 控细 胞凋 亡 。
水分子 ， 产 生 的 自由基 （ Ｈ ＋ 、 Ｈ Ｏ 、 Ｏ Ｈ － ， ０ ２ １ ） ， 能 与细 胞
核酸 、 蛋 白等分子 相互 作用 ， 使肿 瘤细 胞受 到损 伤 。
２ ． １ Ｉ 与肿 瘤 细胞 增殖 和 凋亡 细胞 凋 亡是 细胞
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言肝脏恶性肿瘤（Liver Malignant Neoplasm, LMN）是全球常见的疾病之一，随着现代医学的不断发展，对于这种疾病的治疗方法也日渐增多。
近年来，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗手段，已经在临床实践中得到了广泛应用。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 材料来源本研究收集了近三年内在我院接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
2. 方法（1）治疗方法：采用125I放射性粒子植入治疗，根据患者病情及肿瘤大小、位置等因素，制定个性化的治疗方案。
（2）疗效评价：根据患者治疗前后肿瘤大小、肝功能等指标的变化，以及生存期、生活质量等综合评价治疗效果。
三、疗效分析1. 肿瘤控制情况经过125I放射性粒子植入治疗，大部分患者的肿瘤得到了有效控制。
治疗前后肿瘤大小比较，患者的肿瘤缩小率达到了XX%，其中完全缓解（CR）率为XX%，部分缓解（PR）率为XX%。
对于不可手术或术后复发的患者，125I粒子植入治疗在一定程度上可以减缓肿瘤的进展，延长生存期。
2. 肝功能改善情况治疗前后对患者肝功能进行评估，结果显示，治疗后患者的肝功能指标有了明显的改善。
其中，血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标均有所下降，表明患者的肝功能得到了有效保护和恢复。
3. 生存期与生活质量通过对患者的随访观察，发现125I放射性粒子植入治疗后，患者的生存期得到了明显延长。
同时，患者的生活质量也有了显著提高，疼痛程度减轻，食欲改善，活动能力增强等。
这些改善在统计学上均具有显著性差异（P<0.05）。
四、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优势125I放射性粒子植入治疗具有以下优势：首先，该治疗方法具有微创、安全、有效的特点，可以减少对正常组织的损伤；其次，根据肿瘤的大小和位置进行个性化治疗，提高了治疗的精确性和针对性；最后，通过持续的放射线照射，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。
TACE联合 125I放射性粒子植入术治疗肝癌临床研究
非 血 管 内介 入 治 疗 有 组 织 坏 死 剂 消 融 术 射 频 消 融 微 波
、
检 查 明 确 病 变 的部 位 大 小 与 周 围 大 血 管 的 关 系 及 周 围
、
、
消融 及
效果
。
“’
I
放 射 性 粒 子 的植 入 术 等 临 床 上 取 得 了 良好 的 治 疗
，
组 织 的侵 犯 情 况
，
。
根 据 放 射 性 粒 子 植 入 计 划 系统 ( T P S ) 制 定 粒
，
，
本研 究 以 T A C E
术 为 基 础 采用
， ，
T A CE
术联 合 应 用
，
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I
放
子 植 入 方 案 确 定 植 入 粒 子 的数 目 均 匀 布 源 使 粒 子 有 效 杀 伤
射 性 粒 子 治疗 原 发 性 肝 癌 评 价 其 治 疗 效 果 探 讨 此 种 方 法 的
。
一
2007
，
年治
74
均行Βιβλιοθήκη 术，T A CE
术采用 改 良
，
S e ldin g e
r
穿刺技术 选 用
80
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疗的
，
17 0
例原 发 性 肝 细 胞 癌 患 者 资料
37
～
其中 男
，
96
例 女
的 动 脉 导 管 选 择性 插 管 使 导 管 头 置 于 肝 固 有 动 脉 或 超 选 择 送 导 管 到肿瘤 靶 血 管
肝 动 脉栓塞化疗 术 ( T A C E 果
。
。
1 2
．
术前 准 备
125I粒子植入和放射性微球肿瘤内直接注射治疗肝癌的研究进展
细胞的损伤效应累计叠加 ，增殖期的细胞被杀伤后 ，静止期
的细胞 会不断地进入增殖期 ，从而有助于提高放射敏感性 ］ 。
临床观 察和 实验研 究提示 ｊ Ｉ 粒子 能有效地抑制 肿瘤 的
基础研究 提示细胞凋 亡是肿瘤放射治疗 的主要机制 。 ｐ射线可 以直接破坏生物大分子的结构 ，或者通过产生的活
发展 方 向做 一 综 述 。
［ 关键词］ 肝细胞癌；近距离 放射疗法； Ｉ 粒子；放射性微球 ［ 中图分类号］Ｒ ７ ３ ５ ． ７ ； Ｒ ８ １ ７ ． ８ ［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ７ — １ ９ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ ５ ２ ２ — ０ ３
性氧类物质 （ Ｒ Ｏ Ｓ ）损伤细胞 Ｄ Ｎ Ａ、蛋 白和 脂类分子 ，最终导
生长 。宋金龙等 哿 ｊ Ｉ 粒子植入治疗 裸鼠皮下 旰癌 ，治疗
８ ｄ 后肿瘤的体积明显 减小 ，抑瘤 率为 ６ ６ ． ７ ％ ，病理学检查显 示肿瘤细胞弥 漫性坏死 。罗开元等 对大肝癌行 姑息性 手术 切除联 合 ｊ Ｉ 粒子植 入治疗 ，９ ５ ． ３ ｃ ： ） 的病例 临床 症状 完全改 善 ，术后 ４ 周Ａ Ｆ Ｐ下降 ＞５ ０ ９ ４ 者 占８ ｏ （ ｛ ） ，治疗的总体有效率为 ８ ２ ． ６ ％ 。吕进等 对 ４ ８ 例肝癌患者行手术联合 Ｊ 粒子植 人
第２ ５卷
肝 胆 胰 外 科 杂 志
第 ６ Ｊ ｝ Ｈ
・
文 献 综 述
１ ２ ５ １ 粒子植入和放射性微球肿瘤 内直接注射
治疗肝癌 的研究进展
池 俊 霖 ， 陈 晓 理 （ 四川大学华西医院 肝胆胰外科 ，四川 成都 ６ １ ０ ０ ４ １ ）
CT引导下125I放射性粒子治疗肝癌源性肺转移癌
者共 ６ Ｏ个 病 灶 ， 在ｃ Ｔ 引 导下 植 入 Ｉ 放射性粒子 ， 病 灶 平 均最 大径 （ ２ ． ８ ±１ ． ５ ） ｃ ｍ。结 果 术 后 平 均 随 访 时 间 （ １ ７ ±７ ． ２ ） 月 。完 全 缓 解 ７个 ， 部分缓解 ３ １ 个， 稳定 １ ７ 个， 进展 ５ 个， 总有效率为 ６ ３ ． ３ ３ （ ３ ８ ／ ６ ０ ） 。肺 转 移 癌 最 大 径 较 术 前 缩 小 （ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） 。结 论 Ｃ Ｔ 引 导下 Ｉ 放射性粒子植入是治疗肝癌源性肺转移癌的有效手段 。 【 关 键 词】 肝 细 胞 癌 ； 肺转 移 ； 碘； 体层 摄影 术 ， Ｘ线 计 算 机 ； 介 入 治 疗 中 图分 类 号 ： Ｒ ８ １ ５ ； Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ９ ０ １ １ （ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ ３ 一 Ｏ ３ ９ ２ 一 Ｏ ３
医 学影 像 学 杂 志 ２ ０ １ ４年 第 ２ ４卷 第 ３ 期 Ｊ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎｏ ． ３ ２ ０ １ ４
Ｃ Ｔ 引导 下 Ｉ 放射 性 粒子 治 疗 肝癌 源 性肺 转 移癌
李鸿 汀 ， 谢 旺容 ， 黄 蓉 ， 严 汀华。 ， 丘博 文
ＬＩ Ｈｏ ｎ ｇ — ｔ ｉ ｎ ｇ ，Ｘ Ｉ Ｅ Ｗａ ｎ ｇ — ｒ ｏ ｎ ｇ ，Ｈ ＵＡＮＧ Ｒｏ ｎ ｇ ，Ｙ ＡＮ ｒ ｉ ｎ ｇ — ｈ ｕ ａ 。 ，ＱＩ Ｕ Ｂｏ — ｖ ｏ ｅ ｎ
１ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｍａ ｉ ｇ ｎ ｇ Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ，Ｆｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｌｏ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｒ ａ ｌ ，Ｆｕ ｊ ｉ ａ ｎ ３ ６ ４ ０ ０ ０，Ｐ． Ｒ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
TACE联合CT导向下125I放射性粒子植入治疗肝门区原发性肝癌
硕士学位论文TACE联合CT导向下125I放射性粒子植入治疗肝门区原发性肝癌TACE combined with CT-guided 125I radioactive seed implantation for primary hepatic carcinomaadjacent to the hepatic hilum姓名：陈思远学号：2015215252年级：二零一五级专业：影像医学与核医学导师：汤日杰教授导师单位：广州医科大学附属肿瘤医院广州医科大学附属肿瘤医院.广州二〇一八年五月学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。
文中依法引用他人的成果、对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中做出明确标注或得到许可。
论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。
本人如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1．交回学校授予的学位证书；2．学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3．本人按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。
4．本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。
论文作者签名： 日期： 年 月 日学位论文知识产权权属声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属广州医科大学及附属单位。
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论文作者签名： 日期： 年 月 日导师签名： 日期： 年 月 日学位论文使用授权声明1、学校可以保留本论文的原件及复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库，可以采用影印、缩印或扫描等复印手段保存、汇编学位论文；2、本人授权学校向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言肝脏恶性肿瘤是世界上公认的具有高度危害性的疾病之一，治疗难度大、疗效不尽人意一直是医学领域亟待解决的难题。
近年来，随着医学技术的进步和放射粒子技术的日益成熟，125I放射性粒子植入治疗成为肝脏恶性肿瘤治疗的一种重要手段。
本文旨在对125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效进行深入分析，以期为临床实践提供理论支持。
二、材料与方法1. 材料来源本研究选取了近三年内在我院接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者作为研究对象，共计XX例。
所有患者均经过病理学检查确诊为肝脏恶性肿瘤。
2. 治疗方法125I放射性粒子植入治疗采用CT或超声引导下进行，将放射性粒子植入肿瘤组织内，通过释放的γ射线对肿瘤细胞进行杀伤。
3. 疗效评价标准疗效评价主要依据肿瘤大小、患者生存质量、不良反应等方面进行综合评价。
分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展四个等级。
三、结果1. 肿瘤控制情况经过125I放射性粒子植入治疗，大部分患者的肿瘤得到了有效控制。
其中，完全缓解和部分缓解的患者占比较高，稳定和进展的患者比例较低。
这表明125I放射性粒子植入治疗在控制肿瘤方面具有显著疗效。
2. 患者生存质量治疗后，患者的生存质量得到了显著提高。
疼痛缓解、食欲改善、体力恢复等方面的症状均有明显改善。
这表明125I放射性粒子植入治疗在提高患者生存质量方面具有积极作用。
3. 不良反应在治疗过程中，部分患者出现了轻度恶心、呕吐、乏力等不良反应，但均未影响治疗的继续进行。
经对症治疗后，不良反应均得到控制。
这表明125I放射性粒子植入治疗的安全性较高。
四、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优势125I放射性粒子植入治疗具有微创、精准、安全、有效等优点。
通过CT或超声引导，可以将放射性粒子精确地植入肿瘤组织内，对肿瘤细胞进行定向杀伤，同时避免了对正常组织的损伤。
此外，125I放射性粒子的γ射线辐射范围较小，对周围正常组织的影响较小，因此安全性较高。
《2024年射频消融与125I放射性粒子治疗晚期不可切除肝癌疗效观察》范文
《射频消融与125I放射性粒子治疗晚期不可切除肝癌疗效观察》篇一一、引言肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，晚期不可切除肝癌的治疗一直是临床上的难题。
随着医疗技术的进步，射频消融（RFA）和125I放射性粒子治疗逐渐成为有效的治疗手段。
本文旨在探讨射频消融与125I放射性粒子治疗晚期不可切除肝癌的疗效观察，以期为临床治疗提供参考依据。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近期在我院接受射频消融和125I放射性粒子治疗的晚期不可切除肝癌患者的临床资料。
纳入标准为：经病理学确诊为晚期不可切除肝癌，且接受过射频消融或125I放射性粒子治疗的患者。
排除标准为：合并其他严重疾病，影响治疗效果评估的患者。
三、射频消融治疗射频消融是一种局部治疗手段，通过高温破坏肿瘤组织。
在治疗过程中，医生将电极插入肿瘤内部，释放高频电流，使肿瘤组织在高温下坏死。
射频消融具有创伤小、恢复快等优点，适用于早期和中期肝癌患者。
对于晚期不可切除肝癌患者，射频消融可作为一种辅助治疗手段，与其他治疗方法联合应用。
四、125I放射性粒子治疗125I放射性粒子治疗是一种内照射治疗手段，通过将放射性粒子植入肿瘤内部，利用其辐射作用杀死肿瘤细胞。
125I粒子的半衰期较长，辐射范围适中，对周围正常组织的损伤较小。
该治疗方法适用于不能进行手术切除的晚期肝癌患者，可单独应用或与其他治疗方法联合应用。
五、疗效观察通过对患者的临床资料进行回顾性分析，我们发现射频消融联合125I放射性粒子治疗晚期不可切除肝癌的疗效显著。
在治疗过程中，患者的肿瘤体积逐渐缩小，临床症状得到改善。
经过一段时间的治疗，部分患者的肿瘤完全消失，达到了临床治愈的效果。
同时，治疗后患者的生存期得到了显著延长，生活质量也有了明显提高。
六、讨论射频消融和125I放射性粒子治疗都是有效的晚期不可切除肝癌治疗手段。
射频消融具有创伤小、恢复快的优点，可通过高温破坏肿瘤组织，达到治疗目的。
而125I放射性粒子治疗则利用辐射作用杀死肿瘤细胞，对周围正常组织的损伤较小。
i125粒子 辐射类别
i125粒子辐射类别
i125粒子是一种辐射类别，它具有一定的特性和影响。
下面将介绍i125粒子的一些特点和相关内容。
i125粒子是一种放射性同位素，属于低能量γ射线辐射。
它的半衰期较长，可以持续辐射一段时间。
由于其较低的能量，i125粒子在穿透物质时的能力较弱，因此对人体的伤害相对较小。
i125粒子在医学领域有着广泛的应用。
它常被用于治疗一些肿瘤疾病，特别是眼科和神经外科领域的肿瘤治疗。
通过将i125粒子植入肿瘤组织中，可以利用其放射性来杀死癌细胞，从而达到治疗的效果。
这种治疗方法相对安全有效，受到了广泛的认可和应用。
除了医学领域，i125粒子在科学研究和工业应用中也发挥着重要的作用。
科学家们可以利用i125粒子的特性来研究物质的结构和性质，从而推动科学的发展。
工业上，i125粒子可以用于表面涂层的检测和测量，以及一些射线检测设备的校准。
当然，虽然i125粒子的辐射能力相对较弱，但在使用和处理过程中仍需要谨慎操作，遵循相关的安全规范和措施。
在医学治疗中，需要专业的医务人员进行操作，并确保辐射源的安全使用和处置。
总的来说，i125粒子作为一种辐射类别，在医学、科学研究和工业应用中发挥着重要的作用。
它的特性使得它成为一种安全有效的治疗方法，并为科学研究提供了有力的工具。
然而，在使用过程中仍
需注意安全，以确保人体和环境的安全。
通过合理的使用和处理，i125粒子可以为人类带来更多的益处。
手术125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤
手术125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤什么是125I粒子植入治疗125I粒子植入治疗，也称为内照射，是一种放射性治疗方法。
它是利用高能量放射性物质（如125I）对肿瘤进行治疗。
这种治疗方法通常用于局部晚期肿瘤，特别是胰腺癌、肝癌、肺癌等。
通过手术，在肿瘤或肿瘤周围植入小颗粒的放射性物质125I，这些小颗粒会缓慢放射出辐射，杀死癌细胞。
相比较于传统的放疗或化疗，125I植入治疗能够达到更高的局部辐射剂量，同时对周围组织损伤更小。
什么是热疗热疗是利用高温（一般在41~45℃之间）对肿瘤进行治疗的一种方法。
通过热疗，能够杀灭肿瘤细胞，同时增强放疗、化疗、免疫治疗等其他治疗手段对肿瘤的疗效。
热疗分为体外热疗和体内热疗两种，其中体内热疗也称为局部热疗或超声导向热疗。
体内热疗主要是通过在肿瘤周围或内部植入热敏感性物质，然后通过局部加热的方法使其产生热效应，杀死肿瘤细胞。
125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤125I粒子植入治疗和热疗治疗在治疗中晚期肿瘤方面都有着非常好的效果，但是这两种治疗方法各有优缺点。
而125I粒子植入联合热疗则能够最大限度地发挥两种治疗方式的优点，达到更好的治疗效果。
125I粒子植入治疗主要能够有效杀灭局部癌细胞，但是对于癌细胞的远端转移部位作用较小。
而热疗治疗能够最大限度地发挥两种治疗方式的优点，达到更好的治疗效果。
在中晚期肿瘤的治疗中，125I粒子植入治疗和热疗治疗各有其优点和限制。
125I粒子植入治疗主要用于局部病灶控制和术后复发预防，而热疗则主要用于局部病灶控制和减轻症状，如疼痛缓解。
而联合使用125I粒子植入治疗和热疗，则能够充分发挥两种治疗手段的优点。
在125I粒子植入治疗和热疗治疗的基础上，两者的组合能够更加理想地控制肿瘤，并能够避免单一治疗手段的缺点，如局部照射的缺陷、热疗的损伤和较低的局部生物学剂量。
125I粒子植入联合热疗治疗的临床应用125I粒子植入联合热疗治疗的临床应用主要有以下几个方面：1.放疗及化疗基础治疗后疗效欠佳的晚期癌症患者：研究显示，125I粒子植入联合热疗治疗能够显著提高患者的总生存期和无进展生存期，并能够减轻患者的疼痛和提高生活质量。
《2024年射频消融与125I放射性粒子治疗晚期不可切除肝癌疗效观察》范文
《射频消融与125I放射性粒子治疗晚期不可切除肝癌疗效观察》篇一一、引言肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。
对于晚期不可切除的肝癌患者，治疗手段的选择尤为重要。
近年来，随着医疗技术的进步，射频消融（RFA）和125I放射性粒子治疗成为了肝癌治疗领域的热门选择。
本文旨在对比分析这两种治疗方法在晚期不可切除肝癌中的疗效及安全性。
二、研究方法本研究选取了XX医院自XXXX年至XXXX年收治的晚期不可切除肝癌患者作为研究对象。
患者被随机分为两组，其中一组采用射频消融治疗（RFA组），另一组采用125I放射性粒子治疗（I粒子组）。
在接受治疗后，对患者的临床资料、肿瘤大小、治疗效果、并发症及生存质量进行了全面分析。
三、射频消融与125I放射性粒子治疗的原理与特点（一）射频消融（RFA）射频消融是一种局部治疗方法，通过高频电磁波产生热能，使肿瘤组织在高温下坏死。
其优点在于创伤小、恢复快，适用于早期和中期肝癌患者。
然而，对于晚期不可切除的肝癌患者，其疗效可能受到限制。
（二）125I放射性粒子治疗125I放射性粒子治疗是一种内照射治疗方法，通过将放射性粒子植入肿瘤内部，利用其辐射作用杀死肿瘤细胞。
其优点在于局部控制效果好，对晚期不可切除的肝癌患者具有较好的疗效。
然而，其缺点在于可能引发放射性粒子的移位和辐射性损伤等并发症。
四、治疗效果观察（一）肿瘤控制情况经过治疗后，RFA组和I粒子组患者的肿瘤控制情况均有所改善。
RFA组患者在治疗后3个月、6个月和12个月的肿瘤控制率分别为XX%、XX%和XX%。
I粒子组患者的肿瘤控制率则分别为XX%、XX%和XX%。
两组间在肿瘤控制率上未见显著差异。
（二）生存质量与并发症RFA组患者在术后恢复期较I粒子组患者恢复较快，疼痛程度较低。
然而，I粒子组患者的生存质量在治疗后得到了较为持久的改善。
在并发症方面，RFA组患者主要面临皮肤烫伤和腹腔内出血等风险，而I粒子组患者则可能出现放射性粒子的移位和辐射性损伤等并发症。
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虽说肝癌的外科治疗近 年来已取得了一定的突 破，但是临床所见的肝 癌大部分已进入中、晚 期，能够实施根治性切 除术的肝癌只是少数。 随着医学影像学的进步 和治疗器械的发展，肝 癌治疗中创伤小、疗效 显著的微创治疗已经得 到广泛应用。微创观念 的核心是“既消灭肿瘤， 又最大程度保存器官功 能和减少对机体损害”。
肝癌患者早期一般没有什么不适，一旦 出现症状就诊，往往已属中晚期。中晚 期肝癌手术切除率仅约5%-10%，手术死 亡率在10%以上。治疗中患者需承受很 大的手术痛苦和费用。
肝癌手术切除后复发率非常高。根据上 海医科大学肝癌研究所的资料，过去大 肝癌根治性切除手术后5年复发率为61.5 ％，小肝癌亦达 43.5％。
高度适形。 持续低剂量率照射，对周围健康组织没有损害。 照射距离短，只有1.7厘米，对医生和家属没有损 害。 它可以持续24小时每分每秒不停顿地杀灭肿瘤细 胞。 粒子作用时间长，可以长达180天。 放射性粒子为钛合金封装的微型粒子，与人体有 较好的组织相容性，且不会产生放射泄漏及治疗 路径的污染。 局部控制率高。
近几年的文献大量报道了放射性粒子治 疗肿瘤并取得了较满意的临床疗效，已 广泛用于前列腺癌、脑瘤、肝癌、肺癌、 胰腺癌及盆腔等部位肿瘤的治疗。目前 国内厂家已开始了放射性粒子源的批量 生产，并有几十家医院开展了临床治疗， 取得了较好的近期疗效和姑息性治疗效 果。
60 50 40 30 20 10 0
“放射性粒子植入”的文献报道
20 00 -2 20 00 01 1 -2 20 00 02 2 -2 20 00 03 3 -2 20 00 04 4 -2 20 00 05 5 -2 20 00 06 6 -2 20 00 07 7 -2 20 00 08 8 -2 20 00 09 9 -2 20 01 10 0 -2 01 1
几种常用的微创治疗方法
氩氦刀冷冻治疗 经皮肝穿刺瘤内无水乙醇治疗（PEI） 射频消融治疗（RFA） 微波治疗 高功率聚焦超声治疗（HIFU） 肝动脉栓塞化疗术（TACE） 放射性碘粒子植入术
自从1898年居里夫妇发现放射性核素镭以后， 开始了放射线治疗肿瘤的历史。某些核素的原 子核能够自发地衰变释放出a、β等粒子的性质 称为放射性，具有这种放射性的核素称为放射 性核素。放射性核素分为天然的和人工的两种， 到目前为止已经发现的放射性核素有2500多种， 其中绝大部分是人工放射性核素，而用于临床 近距离治疗的核素仅有10余种。
粒子植入的现状
20世纪90年代中期,影像学、放射物理 学的飞速发展以及计算机治疗计划系统、 术后分析系统和新的放射性核素的出现, 使这项技术进一步发展和完善。粒子治 疗又引起了国外肿瘤专家们的重视。
1998年,上海中心医院、上海胸科医院、 上海第八医院等10家医院报道1000余例 粒子植入治疗恶性肿瘤病例,共植入2万 多枚碘125粒子,全组无一例出现白细胞 减少,也未出现放射病现象。目前,国内 2000多家医院均已开展了此项工作,并取 得良好疗效。
十一年国内相关文献报道（来源中国知网）
临床
基础
在很多人眼中，碘125粒子植入只是治疗肿瘤的辅助方 式。其实不然，它不但可以作为治疗肿瘤的主要手段， 而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。 对于一些对常规放化疗不敏感的肿瘤，碘125粒子植入 是一项重要的治疗措施，如前列腺癌，过去常用手术 切除、放疗和化疗综合治疗，其效果并不理想。如今， 可以不用手术，直接植入碘125粒子，抑制肿瘤生长， 达到常规治疗一样或更好的效果，而且保留了它的生 理功能。另外，对于不愿行根治性手术以及一些无法 手术的癌症患者，碘125粒子植入也是不错的选择。
粒子植入治疗肝癌
1994年Stervens报道了全肝常规外照射≥40 Gy，75％的病人发生显著的肝功能紊乱。 1973年Finney对52例患者行常规照射，总量 55 Gy，4例发生了致死性肝炎。 这些研究结果使肝癌的放疗严重受限制。由于 肝癌必须有超过40 Gy的吸收剂量才能得到较 好的局部控制，而肝脏的耐受剂量仅30 Gy， 超过30 Gy会产生严重的放射性肝损伤，因此， 普遍的观点认为，常规的放射治疗在肝癌的应 用受到限制
放射性粒子治疗相关术语 居里（Ci）:旧单位制描述放射性核素强 度的单位 贝克勒尔（Bq）:标准单位制描述放射 性核素强度的单位 1Ci=3.7*1010Bq 戈瑞（Gy）：吸收计量单位
常用粒子活度 0.4-0.8mCi 1mCi=37MBq 1mCi能产生182Gy
放射性碘125粒子治疗特点：
放射性粒子治疗HCC计量
1、推荐每颗粒子活度：0.6~0.8mCi 2、推荐靶区计量D90：120~160Gy
粒子治疗HCC规范
离子治疗应遵循NCCN规范与治疗原则 1、术前应完善血常规、凝血功能、肝肾功能及 甲胎蛋白等指标检查 2、CT或超声引导下植入术前应严格训练患者平 静呼吸下吸气末屏气 3、粒子、植入针及植入器术前严格消毒 4、粒子间距大约1cm；粒子植入应距大血管 1cm；防止粒子进入大血管内并沿血管迁移 5、粒子植入后应摄片验证粒子植入数量及位置， 并进行质量验证；定期检测血常规肝功能AFP 指标 6、粒子植入治疗后，其场地用辐射仪进行探测， 以防粒子散失
此外，对于已发生转移的肿瘤患者，选 用碘125粒子植入治疗，可达到有效控制 转移灶生长，保持器官功能、减轻疼痛 的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因 素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可 选用植入碘125粒子治疗。
放射性碘粒子植入术
放射性碘粒子植入 术是肿瘤放射治疗的一项 新方法，目前常用的有
125碘和103钯。医学界有
放射治疗使用的放射源主要有三种：① 放射性核素释放的a、β、γ射线；②X线 机和各种加速器产生的不同能量的X线； ③各种加速器产生的电子束、质子束、 中子束、负π介子束和其他重离子束等。
肿瘤内植入放射性粒子是近距离治疗的一种形式
1933年由美国的Graham和singer第1次将放射性氡粒 子永久性种植在患者的支气管残端； 1941年，美国的MemorialSloan：Ketltering Cancer(；enter(MSKCC)第1次由Binkley在一位不能 切除的肺上沟瘤患者的肿瘤内植入222Ra粒子； 1952年美国Baylor医学院的Floceks医生将放射性粒 子198Au注入前列腺癌内； 1955年Merschke用放射性同位素192Ir和198Au代替 了222Ra，并开展了后装放疗技术。 1965年Hilaris使用了低能量的125I（碘）粒子术中永 久植入肺肿瘤内，同年Nori使用103Pd治疗胸部肿瘤。
放射性粒子治疗HCC适应症
1.实体性肿瘤。 2.肿瘤最大径≤7cm，由于肿瘤过大远期疗效 欠佳，且应用粒子植入费用过高，对最大直径 ＞7cm建议综合各方因素进行治疗。 3.病灶远处转移数量＜5个的患者可行全部病 灶粒子植入。 4.对于转移灶过多的患者可对严重影响其生存 质量的病灶进行姑息性粒子植入以减轻症状。 5.老年患者、体质较弱或多系统受累无法耐受 外科手术、放化疗者或对放化疗耐受者。
125
［1］，
［1］Ragde H.Korb LJ,Elgamal AA.et al.Modern prostate brachytherapy.Prostate specific antigen resulte in 219 patients with up to 12years of observed follom-up［J］.Cancer,2000,89（1）：135-141. ［2］罗开元，李 波，杨 嵘，等.125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤的临床应用［J］.中华医学杂志，2001，81 （12）：754-755. ［3］罗开元，郑江华，李 波，等.125I粒子永久性植入组织间放射治疗肝癌［J］.肝胆胰外科杂志，2004，16 （1）：29-31. ［4］宋金龙，邵文博，唐宪民.125I粒子近距离照射治疗原发性肝癌的实验研究［J］.肿瘤防治杂志，2005，12 （10）：750-752.
125I
放射性粒子治疗肝癌
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括 原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日 常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发 性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、 胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。
原发性肝癌（primary carcinoma
of the liver）是临床上最常见
的恶性肿瘤之一，据统计，全世 界每年死于肝癌者约26万人，我 国为肝癌的高发区，每年约11万 人死于肝癌，年病死率仅次于胃、
食道而居第三位。其恶性程度大，
病情发展快，肝癌因其恶性度高、 病情进展快，故治疗难度大、疗 效差，一般发病后生存时间仅为6 个月，人称“癌中之王”。严重
威胁着人民健康。
常规治疗肿瘤的方式有3种：手术切除、 化疗和放射治疗，以及生物治疗等，而 这几种疗法并非对所有肿瘤都适宜 ，常 规放射性治疗由于辐射面积较大、放射 性射线剂量大和贯穿人体，对人体的正 常组织结构损伤很大。 在肝癌的治疗中 目前仍以手术及各种微创治疗为主。
人把它形象的称为“粒子 刀”。
125I粒子的结构：
125I种子源是用渗过125I的0.5×3mm银棒
密封在直径0.8mm，长度4.5mm，壁厚 0.05mm的钛管中密封焊接而成的。
125I粒子的物理特性：
a．半衰期为59.6天。 b．主要光子发射为27.4Kev和 31.4Kev射线和35.5Kev的光子，属于低 能辐射。 c．对于铅的半值层是0.025mm。 d．软组织的半值层为20mm。 e．单个源的活度范围11.1MBq～37MBq， 相对应1米处空气比释动能率范围 0.38µGy/hr～1.32 µ Gy/hr。